Mitä tietää aikuisen astmasta

Aikuisten astma on astma, joka kehittyy aikuisiässä. Useimmissa tapauksissa ihmisillä kehittyy astma lapsuudessa, vaikka se voi syntyä missä tahansa iässä.

American Lung Associationin (ALA) mukaan yhdellä 12: sta aikuisesta on astma.

Astma on krooninen keuhkosairaus, joka johtaa hengitysvaikeuksiin. Se aiheuttaa hengitysteiden kapenemista ja tulehdusta sekä lisääntynyttä liman muodostumista.

Tässä artikkelissa annamme yleiskuvan aikuisen astmasta, mukaan lukien sen mahdolliset syyt, oireet ja hoidot.

Syyt

Tupakansavulle altistuminen voi laukaista astman oireita.

Lääkärit eivät ole varmoja siitä, miksi astma kehittyy joillakin aikuisilla, mutta tietyt tekijät, kuten altistuminen kemikaaleille tai ärsyttäville aineille työpaikalla, voivat aiheuttaa aikuisen astman.

ALA: n mukaan yksi kuudesta aikuisen astman tapauksesta johtuu ammatillisista altistuksista. Astman oireita aiheuttavia aineita kutsutaan astmageeneiksi.

Aikuisilla 45-64-vuotiailla on korkein työperäinen astma.

Toinen mahdollinen syy on allergiat. Allergiat laukaisevat vähintään 30% aikuisen astman tapauksista.

Erilaiset allergeenit voivat laukaista astmaoireita aikuisilla. Yleisiä allergeeneja ovat:

• tupakan savu
• joitain kemikaaleja
• pöly
• siitepöly
• hometta

Oireet

Samanlainen kuin lapsuudessa kehittyvä astma, aikuisen astman oireita voivat olla seuraavat:

• hengityksen vinkuminen
• yskää liman kanssa tai ilman
• hengenahdistus
• rintakehä tai paine
• vilustuminen, joka näyttää viipyvän

Aikuisten vs. lapsuuden astma

Lapsuuden ja aikuisen astmalla on useita yhtäläisyyksiä, kuten oireet ja tavanomainen hoito, mutta on myös eroja.

Oireiden vakavuus voi vaihdella sekä lapsilla että aikuisilla.

Lapsuudessa kehittyvään astmaan liittyy usein oireita, jotka tulevat ja menevät. Aikuisen astman oireet ovat todennäköisemmin pysyviä ja huonommin hallittuja.

Aikuiset, joilla kehittyy astma, voivat heikentää keuhkojen toimintaa nopeammin kuin lapset. Aikuisilla, etenkin keski-iässä, saattaa olla rintaseinän jäykistyminen, mikä voi vaikeuttaa astman hoitoa.

Aikuisilla on myös suurempi astman aiheuttama kuoleman riski kuin lapsilla. Yhdysvaltain allergia-, astma- ja immunologiakatemian mukaan vuonna 2015 astma kuoli 3615 ihmistä. Lähes kaikki nämä ihmiset olivat yli 18-vuotiaita.

Syyt, miksi aikuisilla on korkeampi astmaan liittyvä kuolema, eivät ole selkeitä. Se voi johtua siitä, että oireet ovat yleensä vähemmän hallinnassa kuin lapset, tai diagnoosin viivästymisen vuoksi.

Diagnoosi

Aikuisen astma on samanlainen kuin keuhkoahtaumatauti.

on välttämätöntä saada tarkka diagnoosi aikuisen astmasta, jotta voidaan kehittää tehokkain hoitosuunnitelma.

Monissa tapauksissa aikuisen astman diagnosointi kestää kauemmin kuin astma lapsuudessa. Tämä johtuu osittain sekoittumisesta muihin aikuisilla esiintyviin olosuhteisiin, mutta lapset ovat harvinaisia. Esimerkiksi aikuisuudessa kehittyvä astma sekoitetaan joskus krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD).

Lääkärit voivat diagnosoida aikuisen astman fyysisen kokeen, sairaushistorian ja keuhkojen toimintakokeiden avulla. Keuhkojen toimintatesti sisältää sarjan hengitystestejä, jotka mittaavat kuinka paljon ilmaa henkilö voi hengittää ja ulos.

Hoito

Ihmiset voivat hoitaa aikuisen astmaa yhdistämällä elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä. Jokaisella on oma astman hoitosuunnitelmansa.

Aikuisilla on todennäköisemmin muita lapsia myös, mikä on huomioitava astman hoitosuunnitelmaa kehitettäessä.

Kattava hoitosuunnitelma sisältää usein:

Bronkodilataattorit

Useimpien astmatyyppien hoito sisältää keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Saatavana on erityyppisiä keuhkoputkia laajentavia aineita, mukaan lukien pitkävaikutteiset ja nopeasti vaikuttavat. Molemmilla tyypeillä voi olla merkitys astman hoidossa.

Nopeasti vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten albuteroli, toimivat rentouttamalla hengitysteiden lihaksia. Kun lihakset rentoutuvat, hengitystiet laajenevat, mikä helpottaa hengitystä. Ihmiset ottavat nopeasti vaikuttavia keuhkoputkia laajentavia aineita inhalaattorin tai sumuttimen kautta. Lääkkeet vähentävät äkillisiä oireita, kuten hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta.

Ihmiset voivat myös käyttää pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita aikuisen astman hallintaan. Nämä lääkkeet myös rentouttavat hengitysteitä, mutta ne kestävät kauemmin kuin nopeasti vaikuttavat inhalaattorit. Äkillisten oireiden hoitamisen sijaan ne estävät oireita.

Kortikosteroidit

Joissakin tapauksissa ihmiset voivat myös käyttää kortikosteroideja sisältäviä inhalaattoreita aikuisen astman hoitoon. Steroidit vähentävät hengitysteiden tulehdusta.

Kortikosteroideja sisältävät inhalaattorit eivät käsittele äkillisiä oireita. Sen sijaan ne vähentävät oireiden esiintymistiheyttä.

Joissakin tapauksissa hoito sisältää oraalisia steroideja. Suun kautta otettavat steroidit voivat kuitenkin lisätä verensokeritasoja ja mahdollisesti pahentaa muita sairauksia, kuten glaukoomaa ja osteoporoosia, joita voi esiintyä aikuisuudessa.

Tupakoinnin lopettaminen

Yksi tärkeimmistä taudin vakavuuteen vaikuttavista tekijöistä on tupakointi.

Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin astman vakavuuteen vaikuttavia tekijöitä 128 aikuisella, joilla oli uusi aikuisten astma.

Kahden vuoden kuluttua tutkijat arvioivat astman vakavuuden muutoksia käyttämällä Global Initiative for Asthma Score -menetelmää. He huomasivat seuraavat muutokset:

• astman vakavuus lisääntyi 13,3%: lla ihmisistä
• vakavuus väheni 41,4 prosentilla ihmisistä
• tupakointi ennusti oireiden pahenemisen

Päivittäinen hallinta

Mahdollisuus tunnistaa ja hoitaa puhkeaminen on tärkeää.

Päivittäinen astman ehkäisy edellyttää lääkkeiden ottamista määrättyjen ohjeiden mukaan. On myös välttämätöntä seurata oireita joka päivä ja tunnistaa leimahduksen merkit.

Oireiden hoitaminen mahdollisimman pian auttaa saamaan astman pahenemisvaiheet hallintaan ja ehkäisemään hengenvaarallisia tilanteita.

Keuhkojen ärsyttäjille ja allergeeneille altistumisen vähentäminen on myös osa päivittäistä astman ehkäisyohjelmaa.

Ihmiset voivat hyötyä pitämällä päivittäin kirjaa oireidensa vakavuudesta ja altistumisesta erilaisille ärsyttäville aineille yhteyden määrittämiseksi. Tunnettujen allergeenien altistumisen vähentäminen mahdollisimman paljon auttaa vähentämään oireita.

Riskitekijät

Tietyt tekijät voivat asettaa henkilölle suuremman mahdollisuuden sairastua astmaan aikuisena:

• joilla on astma lapsena ja joka katosi varhaisessa aikuisuudessa
• joilla on allergioita aikuisena
• hormonaaliset vaihtelut, kuten raskauden ja vaihdevuodet
• liikalihavuus, joka voi lisätä astman oireiden vakavuutta ja sairaalahoidon riskiä

Näkymät

Aikuisen astman näkymät vaihtelevat. Aikuisen astma voi sisältää pysyvämpiä oireita kuin lapsilla, mikä voi tarkoittaa huonompaa ennustetta.

Astman toimintasuunnitelman noudattaminen voi vähentää puhkeamista ja auttaa ihmisiä hallitsemaan tilaa. Astman hoitosuunnitelma sisältää usein lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia.

Aikuisten, joille kehittyy astman oireita, tulisi tehdä tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadakseen lisätietoja heidän tilastaan ​​ja hoitostrategioistaan.