Mitä tietää kaihileikkauksesta

Kaihi on sameaa tai läpinäkymätöntä silmälinssissä. Nämä pilviset alueet voivat vaikuttaa henkilön visioon.

Kaihi on muodostumassa hitaasti. Ne kehittyvät yleensä 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla, vaikka nuoremmat ihmiset voivat myös kehittää kaihi.

Kaihien muodostumista ei tunneta, mutta aurinkolasien käyttö ja tupakoinnin lopettaminen voivat hidastaa niiden kehitystä. Tällä hetkellä leikkaus linssin poistamiseksi ja korvaamiseksi synteettisellä on ainoa käytettävissä oleva hoitovaihtoehto.

Tässä artikkelissa hahmotellaan kaksi erilaista kaihileikkausta. Kuvailemme toimenpiteitä ja annamme tietoja siitä, mitä ihmiset voivat odottaa ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Esittelemme myös mahdolliset riskit ja komplikaatiot.

Kuka saattaa tarvita leikkausta ja miksi?

Kaihi vaatii yleensä leikkausta, kun henkilön näköhäviö häiritsee hänen jokapäiväistä toimintaa.

Kaikki, joilla on kaihi, eivät tarvitse kaihileikkausta. Kaihi voi alkuvaiheessa aiheuttaa vain pieniä ongelmia, kuten lyhytnäköisyyttä. Silmälääkäri voi pystyä korjaamaan nämä oireet pelkästään silmälaseilla.

Kaihi on yleensä hitaasti muodostuva, mikä aiheuttaa hyvin vähitellen näön heikkenemistä. Leikkaus on yleensä tarpeen vain, kun henkilön näköhäviö häiritsee hänen jokapäiväisiä toimintojaan, kuten lukemista tai ajamista.

Kaihia sairastavan henkilön tulisi keskustella lääkärin kanssa selvittääkseen, tarvitsevatko he milloin leikkausta.

Tyypit

American Optometric Associationin mukaan kaihileikkauksia on kahta tyyppiä: pieni viillekarokileikkaus ja ekstrakapsulaarinen leikkaus.

Pieni viillekaihileikkaus

Pieni viillon kaihileikkaus (SICS) on yleisempi kahdesta toimenpiteestä. SICS sisältää pienen viillon sarveiskalvoon, joka on silmän uloin kerros. Sarveiskalvo on silmän kupolin muotoinen osa, joka istuu linssin edessä.

Kirurgi lisää sitten koettimen sarveiskalvoon viillon kautta. Koetin käyttää ultraääniaaltoja hajottaakseen linssin, jotta kirurgi voi poistaa sen pieninä paloina. Silmälääkärit kutsuvat tätä prosessia fakoemulsifikaatioksi.

Kirurgi jättää linssikapselin, joka on linssin peittävä ohut ulkokalvo, paikalleen ja lisää siihen uuden, keinotekoisen linssin. Tyypillisesti sarveiskalvon viilto ei vaadi ompeleita.

Joissakin tapauksissa henkilö ei ehkä pysty saamaan keinolinssiä muiden silmäongelmien takia. Tällaisissa tapauksissa piilolinssien tai silmälasien käyttö voi korjata näköongelmat.

Kapselinulkoinen leikkaus

Kapselinulkoinen leikkaus sisältää suuren viillon sarveiskalvoon. Tämän ansiosta kirurgi voi poistaa linssin yhtenä kappaleena. Kuten SICS: n kohdalla, ne jättävät linssikapselin paikalleen tukemaan uutta, keinotekoista linssiä.

Kirurgit suorittavat tyypillisesti tämän tyyppisen leikkauksen, kun fakoemulsifikaatio ei pysty hajottamaan pilvisiä pisteitä.

Valmistautuminen leikkaukseen

Ennen leikkausta lääkäri kysyy henkilöltä mahdollisista lääkkeistä. Henkilön on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö leikkauspäivänä tai ennen sitä. Lääkäri hahmottaa, mitä lääkkeitä henkilön tulisi lopettaa, ja voi tarjota vaihtoehtoja.

Lääkäri voi myös pyytää henkilöä välttämään syömistä tai juomista jopa 6 tuntia ennen leikkausta.

Jotkut ihmiset saattavat myös saada silmätippoja käytettäväksi ennen toimenpidettä.

Kaihileikkaus on suhteellisen nopea toimenpide, ja ihmiset voivat odottaa olevansa leikkauksessa ja poissa siitä hyvin lyhyessä ajassa.

Koska leikkaus vaikuttaa suoraan näköön, henkilön tulisi järjestää kuljetus saadakseen hänet klinikalle tai leikkaukseen. He saattavat myös haluta harkita jonkun jäädä heidän luokseen auttamaan kotiin tullessaan.

Mitä odottaa leikkauksen aikana ja sen jälkeen

Ennen leikkausta valmisteluryhmä käy läpi kaikki lopulliset tiedot henkilön sairaushistoriasta ja itse leikkauksesta. Kun he ovat valmistelleet henkilön, kirurgi aloittaa leikkauksen.

Leikkauksen aikana henkilö voi odottaa seuraavaa:

• Lääkäri antaa henkilölle yleensä lääkkeitä, jotka auttavat häntä rentoutumaan.
• Lääkäri voi käyttää anestesia-silmätippoja tai -injektioita henkilön silmän tunnetta.
• Henkilö pysyy hereillä toimenpiteen aikana ja voi nähdä valoa ja yleistä liikettä. He eivät kuitenkaan näe, mitä kirurgi tekee.
• Kirurgi tekee pienet viillot, jotta ne pääsevät silmän linssiin. Sitten he poistavat linssin ja korvaavat sen synteettisellä.
• Tyypillisesti ompeleita ei tarvita, koska haava paranee itsestään.
• Kirurgi asettaa suojakilven silmän tai silmien päälle ja lähettää henkilön elvytyshuoneeseen.

Koko toimenpide kestää yleensä noin 15 minuuttia.

Elpyminen

Henkilö odottaa yleensä palautushuoneessa noin tunnin toimenpiteen jälkeen. Kirurgi on saattanut sitoa silmänsä auttaakseen parantumistaan.

Kotona ollessaan henkilön tulisi keskittyä estämään silmiensä tarttuminen. Heidän tulee välttää veden joutumista silmiin ja levittää silmätippoja kirurgin tai lääkärin määräämällä tavalla.

Henkilö voi jatkaa useimpien päivittäisten toimintojen, kuten lukemisen ja television katselun, kanssa. Heidän tulisi kuitenkin välttää raskasta nostamista ja toimintaa, joka voi pilkkoa silmiä, kuten lenkkeilyä tai koripalloa.

Kirurgi yleensä pyytää henkilöä palaamaan tarkastuksiin leikkauksen jälkeen. Näin varmistetaan, että silmä on toipumassa odotetusti. Tarkastukset tapahtuvat yleensä leikkauksen jälkeisenä päivänä, viikkoa myöhemmin ja useita viikkoja leikkauksen jälkeen.

Riskit ja komplikaatiot

Kaihileikkaus on avohoitomenettely, joka käyttää paikallista anestesiaa. Sellaisena asiantuntijat pitävät menettelyä yleensä turvallisena.

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen kohdalla, on kuitenkin komplikaatioiden riski. Ennen kuin henkilö päättää kaihileikkauksen, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa mahdollisista komplikaatioista.

Joitakin yleisiä komplikaatioita ovat:

• sarveiskalvon ja silmän turvotus
• verenvuoto silmässä - näköhäviö
• nesteen kertyminen verkkokalvoon
• verkkokalvon irtoaminen
• paine silmien takana
• roikkuva silmäluomen
• implantoidun linssin siirtyminen tai liike

Ihmisten tulisi olla tietoinen siitä, että tietyt sairaudet voivat lisätä kaihileikkauksen komplikaatioiden riskiä.

Esimerkiksi henkilöllä, jolla on ikään liittyvä makuladegeneraatio (AMD), on suurempi riski sokeuden kehittymiseen kaihileikkauksen jälkeen. AMD-potilaiden tulisi keskustella mahdollisista riskeistä ja eduista lääkärin kanssa, ennen kuin he päättävät jatkaa leikkausta.

Myös tietyt taustalla olevat silmäongelmat, kuten verkkokalvon vauriot, voivat tulla ilmeisiksi leikkauksen jälkeen.

Näkymät

Jos henkilöllä on kaihileikkauksen jälkeen komplikaatioita, hänen tulee puhua lääkärilleen.

Olettaen, ettei komplikaatioita kehity, henkilö voi odottaa olevan paljon selkeämpi näkö kaihileikkauksen jälkeen. Jos henkilö kuitenkin huomaa haittavaikutuksia tai komplikaatioita, hänen tulisi ilmoittaa asiasta lääkärilleen mahdollisimman pian.

Joillakin ihmisillä voi kehittyä toissijainen kaihi. Kun näin tapahtuu, linssikalvo, jota kirurgi ei poistanut toimenpiteen aikana, alkaa hämärtyä. American Optometric Associationin mukaan jopa 50% kaihileikkauksesta kärsivistä voi kehittää tämän tilan.

Toissijainen kaihi on hoidettavissa. Tyypillisesti lääkäri käyttää laserkäsittelyä luodakseen aukon pilvisille alueille.

Ottaa mukaan

Kaihileikkaus on yleinen avohoitomenettely. Se on tällä hetkellä ainoa hoito kaihien poistamiseen.

Kaikki harmaakaihia sairastavat eivät kuitenkaan tarvitse leikkausta niiden poistamiseksi. Jotkut ihmiset eivät koskaan voi menettää toiminnallista näkemystään. Toiset saattavat pystyä korjaamaan näköongelmansa lasilla.

Kaihileikkausta harkitsevan henkilön tulisi keskustella lääkärin tai optikon kanssa mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista.