Mitä tietää kroonisen väsymysoireyhtymästä

Krooninen väsymysoireyhtymä on monimutkainen, pitkäaikainen sairaus, joka voi vaikuttaa koko kehoon aiheuttaen kipua ja äärimmäistä väsymystä.

Se tunnetaan myös nimellä myalginen enkefalomyeliitti / krooninen väsymysoireyhtymä (ME / CFS), se on vakava, krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa henkilön kykyyn suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat, että Yhdysvalloissa 836 000 - 2,5 miljoonaa ihmistä on ME / CFS, joista useimmilla ei ole diagnoosia.

Aiemmin jotkut ihmiset eivät uskoneet, että ME / CFS oli todellinen sairaus. Asiantuntijat ovat kuitenkin alkaneet suhtautua siihen vakavammin viime vuosina, ja tutkimusta on meneillään sen selvittämiseksi, miksi se tapahtuu ja miten sitä kohdellaan.

Samaan aikaan elämäntapastrategiat ja lääkehoito voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan joitain oireita.

Oireet

ME / CFS on monimutkainen tila, joka voi vaikuttaa erilaisiin kehon järjestelmiin ja toimintoihin. Tämän seurauksena oireet voivat vaihdella suuresti.

Monet mahdollisista oireista muistuttavat muiden olosuhteiden oireita, mikä tekee ME / CFS: n vaikeasta diagnosoida.

Ydinoireet

ME / CFS: n oireet voivat vaihdella yksilöiden välillä, mutta on kolme keskeistä oireita:

Vähentynyt kyky tehdä aiemmin mahdollisia toimintoja

ME / CFS-potilaalla on väsymys, joka häiritsee heidän kykyään suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Väsymys:

• on vakava
• ei parane levossa
• ei johdu toiminnasta
• ei ollut aiemmin läsnä

ME / CFS: n diagnosoimiseksi tämän väsymyksen ja siitä johtuvan aktiivisuustason laskun on kestettävä vähintään 6 kuukautta.

Rasituksen jälkeinen huonovointisuus

Henkilö, jolla on rasituksen jälkeinen huonovointisuus (PEM), kokee “kaatumisen” fyysisen tai henkisen rasituksen jälkeen.

PEM-aikoina heillä voi olla uusia tai pahenevia oireita, jotka sisältävät:

• ajattelun vaikeus
• univaikeudet
• kipeä kurkku
• päänsärky
• huimaus
• väsymys

Tapahtuman jälkeen, joka laukaisee PEM: n, henkilö ei ehkä pysty poistumaan talosta, nousemaan sängystä tai tekemään säännöllisiä askareita useita päiviä tai jopa viikkoja. Oireet yleensä pahenevat 12–48 tuntia rasituksen jälkeen.

Liipaisin riippuu yksilöstä. Joillekin ihmisille jopa suihku tai käynti ruokakaupassa voi laukaista PEM: n.

Univaikeudet

Useita unihäiriöitä voi esiintyä. Henkilö voi tuntea olonsa hyvin uniseksi, mutta hän ei pysty nukkumaan tai ei tunne virkeää nukkumisen jälkeen. He saattavat kokea:

• voimakas ja elävä unelma
• levottomat jalat
• yöllä lihaskouristukset
• uniapnea

Muut keskeiset oireet

Edellä mainittujen kolmen ydinoireen lisäksi yhden seuraavista kahdesta oireesta on oltava läsnä ME / CFS-diagnoosissa CDC: n mukaan.

Ajatteluun ja muistiin liittyvät ongelmat

Henkilö voi löytää seuraavan haastavan:

• tehdä päätöksiä
• keskittyen yksityiskohtiin
• ajattelu nopeasti
• muistaa asioita

Ihmiset kutsuvat näitä oireita joskus "aivosumuiksi".

Huimaus seisomaan noustessa

Kun henkilö siirtyy selällään makaamisesta istumaan tai seisomaan, hän voi kokea:

• huimaus
• pyörrytys
• heikkous
• näkömuutokset, kuten näön hämärtyminen tai pisteiden näkeminen

Muut mahdolliset oireet

Kipu on yleinen oire. ME / CFS-potilaalla on usein kipua tai epämukavuutta, joka ei johdu loukkaantumisesta tai muusta tunnistettavasta syystä.

Yleisiä kiputyyppejä ovat:

• lihassärky ja -kipu
• nivelkipu ilman punoitusta tai turvotusta
• päänsärky

Henkilö voi myös kokea:

• arkuus imusolmukkeissa, erityisesti kaulassa tai kainaloissa
• maha-suolikanavan ongelmat
• vilunväristykset ja yöhikoilu
• ruoka-aineallergiat
• herkkä valolle, kosketukselle, kuumuudelle tai kylmälle
• lihas heikkous
• hengenahdistus
• epäsäännöllinen syke
• ärtyneisyys ja mielialan muutokset
• ahdistuneisuus tai paniikkikohtaukset
• tunnottomuus, kihelmöinti ja polttaminen käsissä, jaloissa ja kasvoissa
• silmäkipu
• matala kuume
• näköongelmat

Lisäksi American Myalgic Encephalomyelitis and kroonisen väsymysoireyhdistys (AMMES) huomauttaa, että muita mahdollisia oireita ovat:

• lihasten nykiminen
• ihottumat
• haavaumat
• masennus
• korkea stressitaso
• sanomalla sanoja väärin
• tinnitus
• premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) äärimmäiset oireet
• sukupuolen halun tai seksuaalisen impotenssin puute
• hiustenlähtö
• selittämättömät painonmuutokset
• rintakipu
• kohtaukset
• halvaus
• alueellinen desorientaatio
• vaikeuksia kävellä
• vaikeuksia liikuttaa kieltä sanojen muodostamiseksi

Syyt ja riskitekijät

Asiantuntijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa ME / CFS: n, mutta jotkut ihmiset, joilla on sairaus, sanovat, että se alkoi toisen terveysongelman jälkeen, kuten:

• flunssan kaltainen sairaus
• mahalaukun vika tai muu infektio
• Epstein-Barrin virus, joka aiheuttaa mononukleoosin, joka tunnetaan yleisesti nimellä "mono"
• äärimmäinen fyysinen stressi, esimerkiksi leikkaus

ME / CFS: n ja immuunijärjestelmän toiminnan välisestä yhteydestä on yhä enemmän todisteita, mutta lisätutkimuksia tarvitaan tämän takana olevan mekanismin luomiseksi.

Naisten terveysviraston mukaan naisilla on kaksi tai neljä kertaa todennäköisempi kokemus ME / CFS: stä. Ehto voi vaikuttaa myös lapsiin, vaikka tämä on harvinaisempaa.

Diagnoosi

ME / CFS: n oireet vaihtelevat suuresti ja voivat muistuttaa muita sairauksia, mikä voi vaikeuttaa diagnosointia.

Jos henkilö hakee lääketieteellistä apua ME / CFS: lle, lääkäri todennäköisesti aloittaa diagnostisen prosessin:

• kysyä henkilön oireista
• fyysisen kokeen suorittaminen
• suositella testejä oireiden syyn selvittämiseksi

ME / CFS-diagnoosin saamiseksi henkilöllä on oltava sairauden kolme keskeistä oireita 6 kuukauden ajan tai kauemmin. Lisäksi lääkärin ei tarvitse löytää muuta selitystä oireille.

Muiden ME / CFS-oireiden mahdollisten syiden poistaminen voi viedä aikaa, mutta ei ole erityistä testiä, joka tunnistaisi tilan.

Vuonna 2018 tutkijat havaitsivat, että joidenkin molekyylien tasot näyttivät muuttuvan, kun ihmisillä oli ME / CFS. Eräänä päivänä tämä voi auttaa helpottamaan ME / CFS: n diagnosointia, mutta lisää tutkimuksia tarvitaan ennen kuin tämä voi tapahtua.

Vuonna 2019 toinen tutkimusryhmä ilmoitti edistyneensä testin kehittämisessä. Testi keskittyi tiettyihin verisolujen ominaisuuksiin ja sähköiseen aktiivisuuteen ME / CFS-potilailla.

Aiemmin monet lääkärit eivät uskoneet, että ME / CFS oli todellinen sairaus, mutta suuret terveysjärjestöt ovat nyt alkaneet tunnustaa sen.

Erilaiset asianajoryhmät, mukaan lukien Solve M.E., työskentelevät edistääkseen tietoisuutta ME / CFS: stä ja antamalla sairauden omaaville ihmisille mahdollisuuden jatkaa diagnoosin saamista. AMMES listaa verkkosivustollaan muita asianajajaryhmiä sekä tarjoaa hyödyllisiä resursseja ja selittää, mistä ihmiset voivat saada tukea.

Hoito

ME / CFS: lle ei tällä hetkellä ole erityistä parannuskeinoa tai hoitoa, mutta lääkäri voi työskennellä yksilöiden kanssa auttamaan heitä hallitsemaan oireita. Hoitosuunnitelma vaihtelee yksilöiden välillä, koska ME / CFS vaikuttaa ihmisiin eri tavoin.

Se voi kuitenkin sisältää:

• keskittyminen mihin tahansa oireeseen on suurin haaste
• lievittää kipua
• oppia uusia tapoja hallita toimintaa

PEM: n hallinta

Yksi tapa hallita väsymystä toiminnan jälkeen on tahdistuksen tai toiminnan hallinta.

Henkilö työskentelee lääkärin kanssa selvittääkseen parhaan tavan tasapainottaa lepoa ja toimintaa. Lääkäri auttaa heitä myös tunnistamaan henkilökohtaiset laukaisunsa ja selvittämään, kuinka paljon rasitusta he voivat sietää.

Nukkua

ME / CFS aiheuttaa väsymystä, ja se voi myös häiritä unta. Lääkäri rohkaisee henkilöä luomaan terveellisiä nukkumistottumuksia, kuten säännöllisen uniaikataulun.

Jos nämä strategiat eivät auta, lääkäri voi määrätä lääkkeitä.

Kipu

Aluksi lääkäri voi suositella OTC-lääkkeitä päänsärkyyn ja muuntyyppiseen kipuun. Jos nämä eivät toimi, he voivat määrätä vahvempia lääkkeitä.

Henkilö, jolla on ME / CFS, voi olla herkkä erilaisille kemikaaleille. Siksi heidän tulisi puhua lääkärille ennen uusien lääkkeiden käyttöä.

Ei-lääkehoitoja, jotka voivat auttaa, ovat:

• lempeät venytys- ja sävytysharjoitukset
• lempeä hieronta
• lämpöhoito
• vesihoito

Ahdistus ja masennus

Ahdistus ja masennus ovat yleisiä ME / CFS-potilailla. Masennuslääkkeet voivat auttaa joitain ihmisiä, mutta ne voivat joskus pahentaa oireita.

Lifestyle-korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa:

• rentoutustekniikat
• hieronta
• syvä hengitys
• lempeä liikunta, kuten tai chi tai jooga

Kokeelliset lääkkeet

Jotkut laboratoriotutkimukset ovat ehdottaneet, että rituksimabi (Rituxan), immuunijärjestelmään kohdistuva syöpälääke, voisi olla tehokas ihmisille, joilla on ME / CFS.

Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin sen varmistamiseksi, että lääkettä on turvallista käyttää tämän tilan hoidossa.

Lifestyle-vinkkejä

Eri strategiat voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan ME / CFS: ää.

Nämä sisältävät:

• löytää lääkäri, joka ymmärtää kunnon
• etsimällä neuvonantajaa, joka voi auttaa hallitsemaan emotionaalisia ja käytännön haasteita
• perheen ja ystävien tietäminen oireista ja haasteista
• aikataulu lepo- ja aktivointiaikojen maksimoimiseksi elämänlaadun maksimoimiseksi
• käyttämällä kalentereita ja päiväkirjoja muistin viivästymiseen
• oppiminen, mitkä rentoutumistekniikat ovat heille tehokkaita
• tasapainoisen ja ravitsevan ruokavalion noudattaminen
• ottaen ravintolisiä, jos testit paljastavat puutteen
• löytää joku auttamaan lastenhoidossa ja kotitöissä vaikeina aikoina, jos mahdollista

Entä liikunta?

Hellävarainen venytys, jooga ja tai chi voivat olla hyödyllisiä joissakin tapauksissa ja oikeaan aikaan, mutta voimakas liikunta voi pahentaa oireita.

CDC huomauttaa, että liikuntasuunnitelmat, joista on hyötyä monille kroonisista sairauksista kärsiville ihmisille, eivät yleensä sovellu ME / CFS-potilailla, ja ne voivat olla vaarallisia.

Ihmiset, joilla on oireita tai joilla on ME / CFS-diagnoosi, eivät saa noudattaa minkäänlaista aktiviteettisuunnitelmaa keskustelematta ensin lääkärin kanssa.

Ottaa mukaan

ME / CFS on elämää muuttava tila, joka voi vaikuttaa ihmisen jokapäiväiseen elämään.

Diagnoosin saaminen voi viedä aikaa, koska oireet eivät ole spesifisiä, mutta ne ovat päällekkäisiä muiden olosuhteiden kanssa. Riippumatta siitä, onko henkilöllä diagnoosi vai ei, jotkut elämäntapastrategiat voivat auttaa heitä hallitsemaan haasteita.

Kunnes tutkijat löytävät tietyn hoidon, selviytymisstrategioilla on keskeinen rooli ME / CFS: n hallinnassa.