Mitä tietää mastektomia-arpista
Mastektomia on kirurginen toimenpide rintasyövän hoidossa ja johtaa yleensä arpiin. Jotkut mastektomiatyypit jättävät enemmän arpia kuin muut.
Mastektomian aikana kirurgi poistaa kudoksen yhdestä tai molemmista rintoista ottamalla joko osan tai koko rinnan. Arpia jälkikäteen riippuu kirurgin tekemän viillon sijainnista ja tyypistä.
Kirurgi päättää lähestymistavasta sen mukaan, kuinka paljon rintakudosta on poistettava, ja jos henkilö haluaa jälkikäteen jälleenrakennusleikkausta.
Mastektomia-arvet voivat kulua kuukausia tai useita vuosia, mutta eivät koskaan katoa kokonaan. Rintojen rekonstruointi voi parantaa niiden ulkonäköä.
Tässä artikkelissa tarkastelemme erilaisia lähestymistapoja mastektomiaan ja miten nämä vaikuttavat arpeutumiseen. Selitämme myös, miten mastektomian jälkeisiä arpia hoidetaan.
Eri lähestymistavat viilloon
Mastektomia-arven ulkonäkö riippuu kirurgisesta lähestymistavasta ja viillon tyypistä.
Menettelyn aloittamiseksi kirurgi tekee viillon rinnan ihoon paljastamaan sisäisen rintakudoksen.
Kun kirurgi on poistanut rintakudoksen, lihakset ja imusolmukkeet, he käyttävät ompeleita viillon sulkemiseksi.
Haavan parantuessa muodostuu arpi. Eri lähestymistavoista huolimatta useimmat mastektomia-arvet paranevat vaakasuorassa linjassa rinnan poikki, lävistäjänä tai joskus puolikuun muodossa.
Usein viillotyyppi ja tuloksena oleva arpi riippuvat rintasyövän vaurion alkuperäisestä sijainnista.
Kirurgiset lähestymistavat ovat kehittyneet merkittävästi lääketieteellisen tekniikan avulla, ja nyt on tarjolla useita vaihtoehtoja. Ihmiset voivat pyytää kirurgilta neuvoja toimenpiteestä ja sen mahdollisista tuloksista.
Mikä mastektomia aiheuttaa arpia?
Vaikka kaikki mastektomian muodot johtavat arpiin, arpien laajuus riippuu tyypistä.
Osittainen mastektomia tai lumpektomia
Osittainen mastektomia sisältää kasvaimen ja osan ympäröivän rintakudoksen poistamisen. Joskus kirurgi poistaa myös osan vuoresta, joka peittää rintalihakset.
Lumpektomia jättää yleensä pienen lineaarisen rinnan rintaan. Kirurgi voi piilottaa arpeen tekemällä viillon rypyssä rinnan alla tai nännin ympärillä.
Osittaisen mastektomian yhteydessä kirurgi jättää usein suurimman osan rinnoista ehjiksi, eikä rekonstruktiota yleensä tarvita.
Rinnan koosta ja poistetun kudoksen määrästä riippuen on mahdollista, että rinta voi olla pienempi kuin toisella puolella oleva.
Tuloksena olevalla rinnalla voi olla myös divot tai masennus, jos se on pieni ja poistettu massa on erityisen suuri.
Naiset, joilla on lumpektomia, vaativat yleensä sädehoitoa leikkauksen jälkeen.
Ihoa säästävä mastektomia
Kirurgi valitsee yleensä tämän lähestymistavan naisille, jotka haluavat seurata menettelyä välittömästi rintojen jälleenrakennuksella.
Ihoa säästävä mastektomia sisältää rinnan, areolan, nännin ja yhden tai useamman imusolmukkeen poistamisen. Kirurgi kuitenkin säilyttää rintojen jäljellä olevan ihon.
Suurimman osan rintojen ihon säästämisestä kirurgi voi aloittaa välittömän rekonstruoinnin implantilla tai kudoksella muualta kehosta.
Ihoa säästävä mastektomia jättää yleensä näkyvän, keskikokoisen tai suuren arpeen rinnan etuosaan.
Nänniä säästävä mastektomia
Henkilö, jonka on määrä saada ennalta ehkäisevä mastektomia tai jolla on varhaisessa vaiheessa oleva rintasyöpä, voi olla ehdokas nänniä säästävään mastektomiaan. Tämä menettely sisältää ihon ja areolan säilyttämisen.
Ihmiset, joilla on pienemmät rinnat, hyötyvät todennäköisesti tästä lähestymistavasta. Se johtaa arpeen rinnan sivulle tai pohjaan. Viillon asettaminen rypytykseen rinnan alle voi piilottaa arpea enemmän.
Yksinkertainen tai täydellinen mastektomia
Tämäntyyppinen mastektomia on kirurginen lähestymistapa, johon liittyy rinnan, areolan ja nännin poistaminen. Joskus kirurgi poistaa myös imusolmukkeet, jos niillä on syövän merkkejä.
Ne voivat myös vaihdella rinnan ihon määrää, jonka ne poistavat toimenpiteen aikana, jälleenrakennussuunnitelmien mukaan.
Kirurgi tekee tyypillisesti soikean muotoisen viillon, joka kulkee nännin ympäri ja rinnan leveyden yli, jättäen näkyvän arpin rinnan yli.
Muokattu radikaali mastektomia
Samanlainen kuin yksinkertainen mastektomia, tämä lähestymistapa edellyttää kaiken rintakudoksen sekä imusolmukkeiden poistamista rinnasta ja kainalosta. Kirurgi jättää usein rintaseinän ehjäksi.
Muokattu radikaali mastektomia johtaa suureen, näkyvään arpeen rinnassa.
Seurantahoidot
Mastektomian tai minkä tahansa onkologisen leikkauksen tavoitteena on poistaa vain niin paljon kudosta kuin on tarpeen syövän hoidossa, mikä voi auttaa rajoittamaan arpia.
Rintakirurgi ja onkologi keskustelevat vaihtoehdoista ja auttavat yksilöä tekemään parhaan päätöksen tapauksessaan.
Leikkauksen jälkeen naisella on todennäköisesti viemäriputket ja se tarvitsee useita viikkoja toipumiseen.
Jotkut menettelyt, kuten lumpektomia, eivät yleensä vaadi sairaalassa oleskelua. Suuremmat mastektomiat tarkoittavat kuitenkin usein sairaalahoitoa.
Mastektomian ja jälleenrakennuksen tyyppi määrää usein sairaalahoidon keston ja toipumisajan.
Mastektomian jälkeen lääkäri voi suositella sädehoitoa tai kemoterapiaa kasvaimen kutistamiseksi tai jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi. Nämä hoidot voivat myös vaikuttaa haavan paranemiseen.
Naisen tulee tarkkailla haavaa tartunnan merkkien, kuten lämmön, punoituksen tai vuotojen varalta. Kuume voi myös viitata systeemiseen infektioon.
Täältä saat lisätietoja erilaisista mastektomiasta.
Rintojen rekonstruointi
Rintojen rekonstruktio on vaihtoehto mastektomian jälkeen. Kirurgi luo rintojen tai rintojen ulkonäön joko mastektomian aikana tai toipumisen jälkeen.
Rintojen rekonstruktio voi silti aiheuttaa arpia, mutta johtaa rintojen täydellisempään ulkonäköön kuin litteä arpi rinnassa. Menettely voi myös vähentää mastektomian psykologisia vaikutuksia.
Kirurgi saavuttaa rekonstruktion ottamalla kudosta toisesta kehon osasta, käyttämällä rintaimplantteja tai molempia.
Lue lisää rintojen jälleenrakennuksesta ja sen eri vaiheista ja vaihtoehdoista täältä.
Kuvia
Entä jos nainen ei valitse jälleenrakennusta?
BreastCancer.orgin mukaan arviolta 44% naisista, joille tehdään mastektomia, eivät halua seurata menettelyä rintojen rekonstruoinnilla.
Monet naiset valitsevat tämän kurssin erilaisista lääketieteellisistä ja henkilökohtaisista syistä. Jotkut näistä voivat sisältää:
- terveysongelmat, jotka voivat tehdä myöhemmistä leikkauksista vaarallisia
- halu palata päivittäiseen toimintaan nopeammin
- huoli kudoksen ottamisesta muilta alueilta tai implantin käytöstä
- huolestuttaa vakuuttamattomien ihmisten kustannuksista
Ne, jotka eivät valitse rekonstruointia, voivat käyttää proteesia tai tekorintaa, jonka he voivat laittaa rintaliiveihin. Yksi vaihtoehto on liima, rinnan muotoinen laite, joka kiinnittyy kehoon.
Naiset, jotka eivät valitse yhtä näistä vaihtoehdoista, viittaavat joskus päätöksensä "tasaantumiseen".
Arpien vähentäminen ilman rekonstruointia
Jos henkilö päättää jälleenrakentamista vastaan, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa kirurgisista vaihtoehdoista, jotka voivat tehdä mastektomiaaresta ja tuloksena olevasta ihosta mukavampaa.
Esimerkiksi kirurgi voi varmistaa, että arpi makaa mahdollisimman tasaisesti rintaa vasten, mikä saa rinnan tuntumaan sileältä. Muussa tapauksessa leikkaus voi jättää henkilön rintakehään pullistuneen ihon.
Vaikka tämä pullistuma ei ole fyysisesti haitallista, monet ihmiset eivät pidä sen ulkonäöstä.
Joskus kirurgi voi tehdä niin sanotun Y-viillon tai ankkurikuvion. Tämä tekniikka lisää kaksi pientä viilloa perinteisen pitkän viillon loppuun, mikä voi vähentää pullistunutta ihoa toimenpiteen jälkeen.
Mastektomia-tatuoinnit
Vuonna 2017 American Medical Association -lehti julkaisi tatuoijataiteilijan artikkelin, joka työskenteli naisten kanssa peittämään mastektomiarvot tatuoinnilla.
Tämä on nouseva lähestymistapa, joka voi olla vaihtoehto ihmisille, jotka eivät halua rintojen jälleenrakentamista.
Jotkut ihmiset valitsevat myös tatuoijataiteilijan suunnittelemaan kolmiulotteisen nännin. Tietyt tatuoijataiteilijat ovat erikoistuneet tähän lähestymistapaan.
Näkymät
Päätös rekonstruoida rinta, peittää mastektomia-arpi tai elää elämää ilman proteesia on yksilöllinen valinta. On tärkeää, että ihmiset keskustelevat kaikista näistä vaihtoehdoista kirurgin kanssa.
Jos henkilö katsoo, että lääkäri ei kunnioita heidän toiveitaan rekonstruoinnista, hän voi haluta saada toisen lausunnon.
Henkilö voi myös päättää lykätä minkä tahansa jälleenrakennusprosessia koskevan päätöksen mastektomian jälkeen.
K:
Onko olemassa luonnollinen tapa vähentää arpia mastektomian jälkeen?
A:
Arvet voivat olla normaali osa paranemista. On tärkeää muistaa, että jokaisella henkilöllä on erilaiset arpia taipumukset ja jokainen leikkaus on ainutlaatuinen.
Kirurgi tekee parhaansa viillon ja siten arpesi optimoimiseksi, mutta kun leikkaus on ohi, kehosi tekee merkittävän työn viillon parantamiseksi.
Useimmat arvet näyttävät pahemmilta ennen kuin ne paranevat, usein tummuvat ja vaaleanpunaisemmat ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana ennen kuin ne alkavat häipyä. Vaikka kehosi paranee ja järjestää kollageenin uudelleen ihossasi, voi kestää noin vuoden nähdäksesi, kuinka arpesi näyttää pysyvästi.
Parantumisen aikana voit tehdä joitain asioita parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi.
Vältä tupakointia. Tupakkatuotteiden, myös höyrystävien, on osoitettu heikentävän paranemista. Viillosta, jonka verenkierto on huono tupakoinnin takia, tulee todennäköisesti huonompi arpi.
Vältä altistumista auringolle. Auringonvalon UV-säteiden tiedetään tummentavan ja vahingoittavan ihoasi, ja sama pätee myös viiltojen parantamiseen. Vältä auringolle altistumista viillolle, jos mahdollista, ja jos se on altistettava, levitä säännöllisesti vähintään 30-kertaista aurinkovoidetta.
Arpihieronta. Kun kirurgi on päättänyt, että parantut hyvin, hän voi kehottaa sinua hieromaan arpia varovasti kudoksen pehmentämiseksi. Voit myös käyttää voidetta, E-vitamiiniöljyä tai kaakaovoita arpeen hierontaan; ei kuitenkaan ole todisteita siitä, että nämä voiteet parantavat arpin ulkonäköä.
Silikonilevyt. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että silikonilevyt saattavat parantaa arpin väriä ja ulkonäköä. Kun kirurgi on puhdistanut sinut, aseta tahmeat kirkkaat silikonilaastarit arpiin ja käytä niitä niin paljon kuin mahdollista leikkauksen jälkeisten viikkojen aikana. Voit ostaa arkkia useimmista apteekeista tai erikoisliikkeistä. Kysy kirurgiltasi, voitko käyttää silikonilevyjä arpiesi parantamiseen
Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
