Mitä tietää olkapään subluksaatiosta

Olkapään subluksointi viittaa olkapään nivelen osittaiseen sijoiltaan. Tämä tapahtuu, kun olkavarren luu, nimeltään olkaluu, tulee osittain ulos olkapään glenoidiholkkista.

Täydellisessä sijoiltaan olkaluu koputetaan kokonaan pistorasiasta.

Olkapää on kehon liikkuvin nivel. Se sisältää useita luita, nivelsiteitä ja lihaksia, jotka yhdessä pitävät sen vakaana. Koska olkapää on niin liikkuva, se on hyvin altis sijoiltaan.

Olkapään subluksaatio on usein seurausta traumasta, loukkaantumisesta tai aivohalvauksesta, joka heikentää käsivarren lihaksia.

Tässä artikkelissa keskustellaan olkapään subluksoitumisen oireista ja hoidoista. Kuvailemme myös palautumisprosessia ja harjoituksia, joista voi olla apua.

Oireet

Olkavarma voi aiheuttaa nivelten jäykkyyttä ja kipua.

Subluksoitumista voi olla vaikeampi tunnistaa kuin täydellinen dislokaatio. Joissakin tapauksissa osittain siirtynyt olkaluu näkyy kuitenkin ihon alla.

Henkilö saattaa tuntea olkaluun pallon liikkuvan sisään ja ulos olkapäästä, mikä on yleensä epämukavaa ja voi olla tuskallista.

Olkapään subluksoitumisen oireita voivat olla:

• näkyvästi epämuodostunut tai paikallaan oleva olkapää
• kipu
• turvotus
• tunnottomuus tai pistely, jota kutsutaan myös parestesiaksi, käsivarressa
• ongelmia nivelen siirtämisessä

Henkilö voi myös huomata olkapään napsauttamisen tai tarttumisen tunne suorittaessaan päivittäisiä toimintoja, etenkin sellaisia, joihin liittyy yläpuolelle pääseminen.

Syyt

Koska olkapää liikkuu useaan suuntaan, se voi siirtyä eteenpäin, taaksepäin tai alaspäin. Tämä pätee myös subluksaatioihin.

Kun dislokaatio on osittainen, olkapää voidaan venyttää tai repiä, mikä voi vaikeuttaa dislokaatiota.

Tyypillisesti vain voimakas isku tai putoaminen voi aiheuttaa olkaluun pudotuksen paikaltaan. Äärimmäinen kierto voi myös vetää varren pistorasiasta.

Kun olkapää on siirtynyt, nivelestä voi tulla epävakaa ja altis tuleville irtoamisille tai subluksatioille.

Olkapään subluksaatio johtuu usein:

• Trauma. Subluksaatio voi johtua onnettomuuksista tai vammoista, jotka vahingoittavat olkapään niveltä tai muita rakenteita, jotka tarjoavat vakautta. Yleisiä esimerkkejä ovat putoamiset ja moottoriajoneuvo-onnettomuudet.
• Urheiluvamma. Kontaktiurheilu, mukaan lukien jääkiekko ja jalkapallo, aiheuttavat usein olkapään subluksoitumista, samoin kuin putoaminen, kuten hiihto ja voimistelu.
• Halvaus. Aivohalvaukset aiheuttavat usein lihasheikkoutta, mikä voi johtaa olkanivelen epävakauteen, jota seuraa subluksointi. Eräässä arvostelussa todettiin, että 80 prosentilla aivohalvauksen kokeneista osallistujista oli myös olkapään subluksoituminen.

Nuorilla miehillä ja muilla erittäin fyysisesti aktiivisilla ryhmillä on suurin riski subluksoitumiseen.

Hoito

Fysioterapia tai kuntoutus voi auttaa olkapään nivelen hoidossa.

Hoidon tarkoituksena on sijoittaa olkaluu takaisin pistorasiaan ja varmistaa, että se pysyy paikallaan.

Lääkäri voi diagnosoida olkapään subluksaation ultraäänellä. Oikea diagnoosi on avain parhaan hoitojakson määrittämisessä.

Hoito voi sisältää seuraavat:

• Suljettu alennus. Tähän kuuluu lääkäri, joka yrittää ohjata luun varovasti takaisin paikalleen. Kun tämä saavutetaan, vakavan kivun pitäisi parantua melkein välittömästi.
• Leikkaus. Tätä voidaan suositella, kun häiriöt toistuvat.Se voi myös olla edullinen hoito, kun olkapään hermot, verisuonet tai nivelsiteet ovat vahingoittuneet.
• Olkaimet. Henkilön on ehkä käytettävä lastaa, kiinnitintä tai hihnaa muutaman päivän tai viikon ajan estämään olkapään liikkumista. Ajan pituus riippuu sijoittelun laajuudesta.
• Lääkitys. Tähän voi liittyä lihasrelaksantti ja tulehdusta estävä aine, kuten ibuprofeeni, kipua ja turvotusta varten.
• Kuntoutus. Leikkauksen tai rintarepussa vietetyn ajan jälkeen lääkäri voi suositella kuntoutusohjelmaa. Tavoitteena on palauttaa olkanivelen liikealue, vahvuus ja vakaus.

Harjoitukset

Alla olevat vahvistusharjoitukset voivat auttaa lisäämään olkapään nivelten vakautta. Fysioterapeutti voi kuitenkin määrätä kotiohjelman, joka on räätälöity jokaisen tarpeisiin.

Seuraavat harjoitukset voivat auttaa parantamaan olkapään vakautta:

1. Olkapään taivuttimet. Seiso seinää vasten ja käsivarret roikkuvat. Nosta kyynärvarsi ja taivuta kyynärpäät 90 asteen kulmassa. Tee nyrkki kämmen lattiaa kohti ja yritä työntää nyrkki varovasti seinään.
2. Olkapääjat. Seiso selkä seinää vasten ja käsivarret roikkuvat. Nosta kyynärvarret kyynärpään taivutettuina 90 asteen kulmaan. Yritä painaa kyynärpäiden takaosaa seinään.
3. Olkapään sieppaajat. Seiso loukkaantunut puoli seinää vasten. Nosta käsivarsi kyynärpään ollessa taipunut ja yritä siirtää koko käsivarsi sivuttain seinään.

Keskustele fysioterapeutin tai lääkärin kanssa ennen kuin yrität harjoituksia kotona. Asianmukaiset harjoitukset vaihtelevat vamman mukaan. Tietyt harjoitukset voivat pahentaa joidenkin ihmisten oireita.

Harjoitusten lisäksi fysioterapeutti voi suositella seuraavaa:

• terapeuttinen hieronta
• jäätä
• välttää tiettyjä liikkeitä tai toimintoja
• yhteinen mobilisointi

Elpyminen

Kun loukkaantuneella henkilöllä on subluksoituminen ilman suuria hermo- tai kudosvaurioita, olkapään nivelten tulisi parantua nopeasti. Kuitenkin, jos henkilö aktivoituu liian aikaisin, hän todennäköisesti kokee tulevan häiriön.

Siirtyneen olkapään leikkauksen jälkeen lääkäri suosittelee usein, että henkilö käyttää silmukkaa useita viikkoja. Fysioterapian asteittainen käyttöönotto voi auttaa yksilöä palauttamaan voimansa ja liikealueensa. On parasta välttää olkapään voimakkaita liikkeitä komplikaatioiden estämiseksi.

Komplikaatiot

On tärkeää olla tietoinen hartioiden sublaxaation mahdollisista komplikaatioista.

Olkapää sisältää vahvan sidekudoksen, lihakset ja nivelsiteet, jotka pyrkivät pitämään olkaluu keskitettynä pistorasiaan. Nämä rakenteet voivat venyttää tai loukkaantua, mikä voi vaikeuttaa subluksoitumista tai dislokaatiota.

Joitakin olkapään subluksaation komplikaatioita ovat:

• olkapään verisuonten ja hermojen vaurio
• muut olkapään vammat, kuten nivelsiteet tai lihaksen repeämät
• liikkeen ja joustavuuden menetys
• olkapään epävakaus, joka johtaa toistuviin subluksaatioihin

Mitä muuta se voisi olla?

Olkapään subluksaatiolla on joitain oireita samanlaisilla vammoilla. Väärä diagnoosi on yleistä.

Subluksointia voidaan sekoittaa seuraaviin:

Biceps-tendinopatia

Tämä viittaa hauis-jänteen tulehdukseen. Jänteen asennosta johtuen hauis-tendinopatia on yleinen syy olkapään kipuun.

Rannekorun vammat

Murtuma tai vamma solisluun, jota kutsutaan yleisesti solisluuksi, voi johtaa kipuun olkapäässä ja vaikeuksiin nivelen siirtämisessä.

Kääntimen kalvosimen vamma

Pyörivän mansetin jänteen vammat ovat usein vastuussa kaiken ikäisten ihmisten olkakipuista. Pienet vammat voivat parantua itsestään, kun taas vakavat vammat vaativat yleensä leikkausta.

Olkapään sijoiltaan

Sijoihin liittyy olkavarren täydellinen erottaminen olkapäästä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin subluksoinnissa, ja vain lääketieteen ammattilainen voi pystyä erottamaan nämä kaksi.

Uimarin olkapää

Kilpailijoiden uimareiden olkapään kipua kutsutaan usein uimarin olaksi. Koska uinti vaatii suurta olkapään joustavuutta ja liikealuetta, uimareilla on todennäköisesti nivelen hypermobilisuus ja lisääntynyt loukkaantumisriski.

Näkymät

Kun henkilö hakeutuu nopeasti lääkärin hoitoon ja saa oikean diagnoosin, olkapään subluksointi on hoidettavissa.

Kun leikkausta ei suositella, voi kulua useita kuukausia, ennen kuin henkilö voi kertoa, kuinka hyvin hoito toimii.

Palautumisaika vaihtelee subluksoitumisen laajuudesta ja siitä, onko henkilölle tehty leikkaus vai ei.

Subluksoitumisen seurauksena henkilön tulisi välttää rasittavaa toimintaa toistumisen estämiseksi.