Mitä sinun on tiedettävä kemoterapiasta

Lääkärit suosittelevat usein kemoterapiaa syövän hoitona. Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä, jotka tappavat jakautuvat syöpäsolut ja estävät niitä kasvamasta.

Monilla kemoterapialääkkeillä on haittavaikutuksia, jotka voivat olla vakavia. Kuitenkin, jos lääkäri suosittelee henkilölle kemoterapiaa, se tarkoittaa yleensä sitä, että hyödyt todennäköisesti ylittävät haitalliset vaikutukset.

Henkilöllä on usein kemoterapia osana yleistä hoitosuunnitelmaa, joka voi sisältää myös leikkauksen ja sädehoidon. Nämä hoidot ovat tehokkaita monissa syöpätapauksissa. Niiden tehokkuus riippuu kuitenkin usein muiden tekijöiden joukossa syövän vaiheesta.

Lääkäriin kääntyminen auttaa ihmistä ymmärtämään, mitä kemoterapialta voidaan odottaa.

Lue lisää kemoterapiasta ja siitä, mitä siihen liittyy.

Mikä on kemoterapia?

Kemoterapialääkkeet hoitavat syöpää estämällä syöpäsolujen jakautumisen.

Terve keho korvaa solut jatkuvasti jakamalla ja kasvamalla. Kun syöpä esiintyy, solut lisääntyvät hallitsemattomalla tavalla.

Kun osa kehosta tuottaa yhä enemmän soluja, ne alkavat viemään tilaa, jonka hyödylliset solut aiemmin käyttivät.

Kemoterapialääkkeet häiritsevät syöpäsolun kykyä jakautua ja lisääntyä.

Yksi lääke tai huumeiden yhdistelmä voi tehdä tämän.

Hoito voi joko:

• hyökätä syöpäsoluihin koko kehossa tai
• kohdistaa tiettyihin sivustoihin tai prosesseihin

Mitä kemoterapia tekee?

Kemoterapialääkkeet voivat:

• estää solujen jakautumista
• kohdistaa syöpäsolujen ravinnonlähteeseen (entsyymit ja hormonit, joita niiden on kasvettava)
• laukaista apoptoosin tai syöpäsolujen "itsemurhan"

Jotkut uudet hoidot pyrkivät pysäyttämään uusien verisuonten kasvun, jotka tuottavat kasvainta nälkään. Jotkut tutkijat ovat huolissaan siitä, että tämä strategia saattaa joissakin tapauksissa edistää syövän kasvua ja leviämistä.

Kuitenkin vuonna 2018 muut tutkijat päättelivät, että se voi auttaa joitain ihmisiä.

Miksi käyttää kemoterapiaa?

Lääkäri voi suositella kemoterapiaa:

• kutistamaan kasvain ennen leikkausta
• leikkauksen tai remission jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi ja toistumisen viivästyttämiseksi tai estämiseksi
• hidastaa taudin etenemistä ja vähentää oireita myöhemmissä vaiheissa, vaikka parannus on epätodennäköistä

Mitä odottaa

Kemoterapia on invasiivinen hoito, jolla voi olla vakavia haittavaikutuksia sekä hoidon aikana että jonkin aikaa sen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet kohdistuvat usein sekä syöpäsoluihin että terveisiin soluihin.

Varhainen solunsalpaajahoito voi kuitenkin joskus saavuttaa täydellisen parannuksen. Tämä tekee sivuvaikutuksista kannattavaa monille. Lisäksi suurin osa ei-toivotuista oireista häviää hoidon päättymisen jälkeen.

Kuinka kauan kemo kestää?

Lääkäri tekee yksilön kanssa suunnitelman, jossa määritetään, milloin hoitojaksot tapahtuvat ja kuinka monta he tarvitsevat.

Hoitojakso voi vaihdella yksittäisestä annoksesta päivästä muutamaan viikkoon syövän tyypistä ja vaiheesta riippuen.

Niillä, jotka tarvitsevat useamman kuin yhden hoitojakson, on lepoaika, jotta heidän ruumiinsa voidaan toipua.

Henkilöllä voi olla hoito yhtenä päivänä, jonka jälkeen seuraa viikon lepo, sitten toinen yhden päivän hoito, jota seuraa kolmen viikon lepoaika ja niin edelleen. Henkilö voi toistaa tämän useita kertoja.

Joillekin ihmisille voi olla hyödyllistä puhua neuvojan kanssa syövän ja kemoterapian henkisistä ja emotionaalisista näkökohdista.

Verikokeet

Verikokeilla arvioidaan henkilön terveys ja varmistetaan, että hän pystyy selviytymään mahdollisista sivuvaikutuksista.

Maksan terveys: Maksa hajottaa kemoterapiakemikaalit ja muut lääkkeet. Maksan ylikuormitus voi aiheuttaa muita ongelmia. Jos verikoe havaitsee maksaongelmia ennen hoitoa, henkilön on ehkä lykättävä hoitoa, kunnes se paranee.

Alhainen punasolujen tai valkosolujen tai verihiutaleiden määrä: Jos nämä verimäärät ovat vähäiset ennen hoitoa, henkilön on ehkä odotettava, kunnes se saavuttaa terveellisen tason ennen kemoterapian aloittamista.

On tärkeää tehdä säännöllisiä verikokeita hoitojakson aikana sen varmistamiseksi, että veren ja maksan toiminnot pysyvät mahdollisimman terveinä, ja seurata hoidon tehokkuutta.

Kuinka annos annetaan?

Suurin osa ihmisistä saa kemoterapiaa kliinisessä ympäristössä, mutta joskus henkilö voi ottaa sen kotona.

Kemoterapian käyttötapoja ovat:

• suun kautta tabletteina, nesteinä tai kapseleina
• laskimoon injektiona tai infuusiona
• paikallisesti iholle

Joissakin tapauksissa henkilö voi pystyä ottamaan lääkityksen kotona. Heidän on kuitenkin tehtävä säännöllisiä käyntejä sairaalassa tarkistaakseen terveytensä ja vastauksensa hoitoon.

Henkilön on otettava annos täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla. Jos unohdat ottaa annoksen oikeaan aikaan, heidän on soitettava heti lääkärille.

Joskus henkilö tarvitsee jatkuvaa annosta. Tämä tarkoittaa, että heidän on ehkä käytettävä pumppua, joka toimittaa lääkettä hitaasti useita viikkoja tai kuukausia. He voivat käyttää pumppua päivittäisessä elämässään.

12 haittavaikutusta

Kemoterapia voi tuottaa haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan hoidon tyypistä ja laajuudesta riippuen. Jotkut ihmiset saattavat kokea vain vähän tai ei lainkaan haitallisia vaikutuksia.

Laaja valikoima haittavaikutuksia voi esiintyä, mukaan lukien:

1: Pahoinvointi ja oksentelu

Pahoinvointi ja oksentelu ovat tyypillisiä haittavaikutuksia. Lääkärit voivat määrätä antiemeettisiä lääkkeitä oireiden vähentämiseksi.

Inkiväärin tai inkiväärilisäaineiden ottaminen voi lisätä antiemeettisten lääkkeiden tehokkuutta yhden tutkimuksen mukaan.

2: Hiukset, kynnet ja iho

Kemoterapia voi johtaa hiusten menetykseen.

Jotkut ihmiset saattavat kokea hiustenlähtöä tai hiukset voivat ohentua tai hauraita muutaman viikon kuluttua tietyntyyppisen kemoterapian aloittamisesta. Se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan.

Erityisen korkin käyttäminen voi pitää päänahan viileänä kemoterapian aikana, mikä voi auttaa ehkäisemään tai vähentämään hiustenlähtöä. Kuitenkin, jos hoidon on päästävä päänahkaan, se ei ole mahdollista.

Neuvonantaja voi antaa neuvoja hiuslisäkkeen tai muun sopivan päällysteen hankkimisesta. Useimmat ihmiset huomaavat, että hiukset kasvavat takaisin, kun he ovat lopettaneet hoidon.

Myös kynnet voivat tulla hilseileviksi ja hauraiksi.

Iho voi muuttua kuivaksi, kipeäksi ja herkäksi auringonvalolle. Ihmisten tulisi huolehtia suorasta auringonvalosta, mukaan lukien:

• välttää aurinkoa keskipäivän ympäri
• käyttämällä aurinkovoidetta
• yllään vaatteet, jotka tarjoavat maksimaalisen suojan

Mitkä elintarvikkeet voivat auttaa ihmisen hiuksia kasvamaan takaisin? Lisätietoja täältä.

3: Väsymys

Jotkut ihmiset saattavat kokea väsymystä. He voivat kokea tämän suurimman osan ajasta tai vasta tiettyjen toimintojen jälkeen.

Väsymyksen vähentämiseksi henkilön tulisi yrittää:

• saada paljon lepoa
• välttää ylivoimaisia ​​tehtäviä

Ihmiset, jotka kokevat vakavaa väsymystä, tulisi keskustella lääkärin kanssa, koska tämä voi olla merkki anemiasta

4: Kuulovamma

Joidenkin kemoterapiatyyppien toksiinit voivat vaikuttaa hermostoon, mikä johtaa:

• tinnitus tai korvien soiminen
• tilapäinen tai pysyvä kuulonalenema
• tasapaino-ongelmat

Henkilön tulee ilmoittaa mahdollisista kuulomuutoksista lääkärille.

5: Infektiot

Kemoterapia voi aiheuttaa valkosolujen määrän vähenemisen, mikä auttaa suojaamaan kehoa infektioilta. Tämä johtaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen ja suurempaan infektioriskiin.

Ihmisten tulisi ryhtyä varotoimiin infektion saamisen riskin vähentämiseksi.

Nämä sisältävät:

• käsien pesu säännöllisesti
• pitämällä haavat puhtaina
• noudattamalla asianmukaisia ​​elintarvikehygieniaohjeita
• saada varhainen hoito, jos henkilö epäilee tartuntaa

Lääkäri voi määrätä antibiootteja riskin vähentämiseksi.

6: Verenvuotoongelmat

Kemoterapia voi vähentää henkilön verihiutaleiden määrää. Tämä tarkoittaa, että veri ei enää hyydy yhtä hyvin kuin yleensä.

Henkilö voi kokea:

• helppo mustelma
• enemmän verenvuotoa kuin tavallisesti pienestä leikkauksesta
• usein nenäverenvuoto tai verenvuoto ikenistä

Jos verihiutaleiden määrä laskee liian pieneksi, henkilö saattaa tarvita verensiirron.

Ihmisten tulee olla erityisen varovainen, kun he tekevät ruoanlaittoa, puutarhanhoitoa tai parranajoa loukkaantumisriskin vähentämiseksi.

7: Anemia

Punasolut kuljettavat happea kaikkiin kehon kudoksiin. Kemoterapia voi aiheuttaa punasolujen määrän laskun. Tämä johtaa anemiaan.

Oireita ovat:

• väsymys
• hengenahdistus
• sydämentykytyksiä

Ylimääräisen raudan käyttö voi auttaa elimistöä saattamaan enemmän punasoluja. Ihmiset voivat ottaa ylimääräistä rautaa ruokavaliostaan. Hyviä ruokalähteitä ovat:

• tummanvihreät lehtivihannekset
• pavut
• liha
• pähkinät
• luumut, rusinat ja aprikoosit

Jokaisen, jolla on anemian vakavia tai pahenevia oireita, tulisi soittaa lääkäriinsä. Jotkut ihmiset saattavat tarvita verensiirtoa.

8: mukosiitti

Mukosiitti tai limakalvotulehdus voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan suusta peräaukkoon.

Suun mukosiitti vaikuttaa suuhun. Se ilmestyy usein 7–10 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Oireet, jotka voivat vaihdella kemoterapian annoksen mukaan, voivat tehdä tuskallisesta syödä tai puhua. Jotkut ihmiset kokevat polttavaa kipua suussaan tai huulillaan. Jos verenvuotoa esiintyy, se voi tarkoittaa sitä, että henkilöllä on tai on infektioriski. Oireet häviävät yleensä muutaman viikon kuluttua hoidon päättymisestä.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä sen estämiseksi tai hoitamiseksi.

9: Ruokahaluttomuus

Kemoterapia, syöpä tai molemmat voivat vaikuttaa siihen, miten keho käsittelee ravinteita, mikä voi johtaa ruokahaluttomuuteen ja laihtumiseen.

Vakavuus riippuu syövän tyypistä ja solunsalpaajahoidosta, mutta henkilö saa yleensä ruokahalunsa hoidon jälkeen.

Vinkkejä tämän ratkaisemiseksi ovat:

• syöminen pienempiä, useammin aterioita
• ravinteiden sisältävien juomien, kuten smoothieiden, kuluttaminen oljen läpi nesteen ja ravinteiden saannin ylläpitämiseksi

Ihmiset, joiden syöminen on liian vaikeaa, saattavat joutua viettämään aikaa sairaalassa, jossa terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarjota ravintoa suonensisäisesti tai syöttöputken kautta.

10: Raskaus ja hedelmällisyys

Ihmiset menettävät usein kiinnostuksensa sukupuoleen kemoterapian aikana, mutta tämä palaa yleensä hoidon jälkeen.

Hedelmällisyys: Jotkin kemoterapiatyypit voivat vähentää miesten ja naisten hedelmällisyyttä. Tämä usein, mutta ei aina, palaa hoidon jälkeen. Ihmiset, jotka haluavat saada lapsia tulevaisuudessa, voivat kuitenkin harkita siittiöiden tai alkioiden pakastamista myöhempää käyttöä varten.

Raskaus: Ei ole täysin selvää, kuinka erilaiset kemoterapiatyypit voivat vaikuttaa kasvavaan sikiöön. Jos nainen tarvitsee kemoterapiaa raskauden aikana, lääkäri voi suositella odottamista ensimmäisten 12–14 viikon jälkeen, koska tämä on aika, jolloin sikiön elimet kehittyvät nopeasti. Kemoterapia voi alkaa ensimmäisen kolmanneksen jälkeen, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena.

Raskaana oleva nainen saa viimeisen kemoterapian noin 8 viikkoa ennen toimituspäivää infektion riskin vähentämiseksi sekä äidillä että vauvalla syntymähetkellä.

Koska kemoterapialla voi olla vakavia haittavaikutuksia, voi olla parasta välttää raskautta hoidon aikana. Lääkäri voi neuvoa sopivista ehkäisymenetelmistä.

Jokaisen, joka on raskaana tai tulee raskaaksi solunsalpaajahoidon aikana, tulee kertoa lääkärille heti.

11: Suolisto-ongelmat

Kemoterapia voi myös johtaa ripuliin tai ummetukseen, kun keho karkottaa vahingoittuneita soluja.

Oireet alkavat usein muutama päivä hoidon aloittamisen jälkeen.

12: Kognitiiviset ja mielenterveysongelmat

Jopa 75% ihmisistä ilmoittaa huomion, ajattelun ja lyhytaikaisen muistin ongelmista kemoterapian aikana. Jopa 35 prosentille näistä ihmisistä kognitiiviset ongelmat voivat jatkua kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen.

Kemoterapia voi myös johtaa vaikeuksiin päättelyssä, organisoinnissa ja moniajoissa. Jotkut ihmiset kokevat mielialan vaihteluja ja masennusta.

Sekä itse hoito että henkilön ahdistuneisuus tilasta voivat myös laukaista tai pahentaa näitä oireita.

Tyypit

Henkilö voi puhua lääkärilleen sopivimmasta syövän hoidosta.

Kemoterapian tyyppejä ovat:

Alkyloivat aineet: Nämä vaikuttavat DNA: han ja tappavat solut solujen elinkaaren eri vaiheissa.

Antimetaboliitit: Nämä jäljittelevät proteiineja, joita solut tarvitsevat hengissä. Kun solut kuluttavat niitä, ne eivät tarjoa mitään hyötyä, ja solut nälkää.

Kasvien alkaloidit: Nämä estävät soluja kasvamasta ja jakautumasta.

Kasvaintenvastaiset antibiootit: Nämä estävät solujen lisääntymisen. Ne eroavat antibiooteista, joita ihmiset käyttävät infektioon.

Lääkäri suosittelee yksilölle sopivaa vaihtoehtoa. He voivat suositella kemoterapian yhdistämistä muihin vaihtoehtoihin, kuten sädehoitoon tai leikkaukseen.

Tehokkuus

Kemoterapiatyyppiin ja sen toimintaan vaikuttavia tekijöitä ovat:

• syövän sijainti, tyyppi ja vaihe
• henkilön ikä, yleinen terveys ja mahdolliset sairaudet

Mistä henkilö tietää, jos kemo ei toimi? Selvitä täältä.

Näkymät

Kemoterapiaa saavan henkilön näkymät riippuvat suurelta osin syövän tyypistä, vaiheesta ja sijainnista sekä heidän yleisestä terveydentilastaan. Joissakin tapauksissa se voi saavuttaa täydellisen remission.

Haitallisia vaikutuksia voi kuitenkin olla, ja henkilön on ehkä mukautettava elämäntyyliään tai työaikaansa hoidon aikana. Nämä kuitenkin häviävät yleensä hoidon päättymisen jälkeen.

Ennen hoidon aloittamista henkilö voi haluta keskustella lääkärin kanssa:

• miksi he suosittelevat kemoterapiaa
• mitkä muut vaihtoehdot ovat
• mitkä tyypit ovat käytettävissä
• kuinka paljon se maksaa
• mitä odottaa haitallisten vaikutusten suhteen

Heidän tulisi myös puhua:

• vakuutusyhtiölleen kustannusten kattamisesta
• työnantajalle siitä, miten hoito voi vaikuttaa heidän työhönsä
• heidän rakkaansa siitä, mitä odottaa

Lääkäri voi usein saattaa henkilön neuvonantajaan tai tukiryhmään, joka voi auttaa.

K:

Olen tuntenut joitain ihmisiä, jotka kieltäytyivät kemoterapiasta, kun heillä oli myöhemmässä vaiheessa syöpä. Onko tämä hyvä idea?

A:

Jokaisen tilanne on erilainen. Kenenkään ei pitäisi tehdä päätöstä tutkimatta kaikkia käytettävissä olevia vaihtoehtoja. On erittäin tärkeää käydä rehellinen, avoin keskustelu lopputuloksista ja odotuksista ystävien, perheen ja heidän lääkäreiden kanssa.

Alan Carter, Pharm Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.