Miksi aliravitsemus aiheuttaa vatsan turvotusta?

Kwashiorkor on eräänlainen akuutti aliravitsemus, joka johtuu proteiinipuutoksesta.

Kwashiorkor on vakava tila, joka voi tapahtua, kun henkilö ei kuluta tarpeeksi proteiinia. Vakava proteiinipuutos voi johtaa nesteen kertymiseen, mikä voi tehdä vatsasta paisuneen.

Kwashiorkor on yleisimpiä lapsilla, varsinkin jos heillä ei ole riittävää ravintoa pian imetyksen lopettamisen jälkeen. Jos lapsi kokee kwashiorkorin, hän tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua.

Muita kwashiorkor-termejä ovat:

• proteiinin aliravitsemus
• pahanlaatuinen aliravitsemus
• proteiini-kalorien aliravitsemus

Tässä artikkelissa tarkastellaan kwashiorkorin syitä, esiintyvyyttä, diagnoosia ja hoitoa.

Mikä aiheuttaa kwashiorkorin?

On tärkeää, että kwashiorkorin omaava henkilö palauttaa ruoan huolellisesti.

Kwashiorkor on seurausta vakavasta aliravitsemuksesta tai proteiinin puutteesta. Se on erilainen kuin marasmus, aliravitsemuksen muoto, joka johtuu kaloreiden puutteesta.

Proteiinit ovat vastuussa nestetasapainon ylläpitämisestä kehossa. Riittämätön proteiini saa nesteen siirtymään kehon alueille, joissa sen ei pitäisi olla, missä se kertyy kudoksiin. Nesteen epätasapaino kapillaarien seinämissä voi johtaa nesteen kertymiseen tai turvotukseen.

Tilan tarkka syy ei ole selvä, mutta asiantuntijat ovat liittäneet sen ruokavalioon, joka koostuu pääasiassa maissista, maniokista tai riisistä. Ruokavalion antioksidanttien puute voi myös vaikuttaa.

Kwashiorkor esiintyy yleensä sen jälkeen, kun lapsi lopettaa imetyksen ja ennen kuin hän saavuttaa 4 vuoden iän. Se voi tapahtua silloin, koska lapsi ei enää saa samoja ravintoaineita ja proteiineja ruokavaliostaan.

Se on yleisintä alueilla, joilla on vähän ruokaa ja aliravitsemusta.

On myös esiintynyt tapauksia, joissa kwashiorkor johtuu syömishäiriöistä, kuten ruokahaluttomuudesta, ja vanhemmilla aikuisilla. Floridan yliopiston terveysministeriön mukaan monilla hoitokodeissa olevilta ihmisiltä puuttuu riittävästi proteiinia ruokavaliossa.

Missä se on yleisintä?

Tila on harvinainen Yhdysvalloissa. Sen esiintyvyys on korkeinta seuraavilla alueilla:

• Kaakkois-Aasia
• Keski-Amerikka
• Kongo
• Puerto Rico
• Jamaika
• Etelä-Afrikka
• Uganda

Kwashiorkoria voi esiintyä alueilla, joilla ravintotarjonta on rajallista tai virallisia ohjeita ravitsemuksesta puuttuu.

Se on yleisempää alueilla, joilla on alhainen elintarviketurva, mahdollisesti luonnonkatastrofin, kuivuuden, konfliktien tai vähäisen taloudellisen toiminnan vuoksi.

Kwashiorkorin oireet

Lapsilla, joilla on kwashiorkor, on usein hyvin vähän kehon rasvaa, mutta näin ei ole aina.

Turvotus voi peittää kuinka vähän lapsen paino on. Lapsi voi näyttää olevan tyypillinen paino tai jopa pullea, mutta tämä ulkonäkö on turvotus nesteen, ei rasvan tai lihasten vuoksi.

Oireita voivat olla:

• ruokahalun menetys
• hiusten värimuutokset, jotka voivat näyttää keltaisilta tai oransseilta
• kuivuminen
• pistävä ödeema tai turvotus, yleensä jaloissa ja jaloissa, kun ihoa painetaan, jää sormenjälki
• lihas- ja rasvakudosten puute
• letargia ja ärtyneisyys
• dermatoosi tai ihovauriot, jotka ovat halkeillut, hilseilevät, hajanaiset, depigmentoituneet tai joilla on näiden ominaisuuksien yhdistelmä
• usein ihoinfektiot tai hitaasti parantuvat haavat

Diagnoosi

Kun kwashiorkoria diagnosoidaan lapsella, lääkärit aloittavat ottamalla sairaushistorian ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen.

He etsivät tyypillisiä ihovaurioita tai ihottumaa sekä turvotusta jaloissa, jaloissa ja joskus kasvoissa ja käsivarsissa. He mittaavat myös, kuinka lapsen paino liittyy hänen pituuteensa.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä verikokeita elektrolyyttitasoille, kreatiniinille, kokonaisproteiinille ja prealbumiinille.

Tyypillisesti on kuitenkin mahdollista diagnosoida kwashiorkor lapsen fyysisten oireiden ja ruokavalion kuvauksen perusteella.

Lapsilla, joilla on kwashiorkor, on yleensä alhainen verensokeri sekä matala proteiini-, natrium-, sinkki- ja magnesiumpitoisuus.

Kwashiorkor vs. marasmus

Akuuttia aliravitsemusta on kolmea muotoa:

• Marasmus: Vakava laihtuminen ja lihasten hukkaaminen ravitsemuksen ja kaloreiden puutteen vuoksi.
• Kwashiorkor: Turvotus tai turvotus, joka johtuu vedenpidätyksestä proteiinin puutteesta.
• Marasmic-kwashiorkor: yhdistelmä lihasten hukkaantumista ja kahdenvälistä turvotusta.

Maailmanlaajuisen avustusjärjestön Unicefin mukaan marasmus on yleisin akuutin aliravitsemuksen muoto elintarvikepula-tilanteissa. Tämä tila vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.

Nämä olosuhteet ovat vakavia aliravitsemuksen muotoja, jotka vaativat kiireellistä hoitoa.

Hoidot

Vaikka kwashiorkor on sairaus, joka liittyy aliravitsemukseen, pelkkä lapsen tai aikuisen ruokinta ei korjaa kaikkia tilan puutteita ja vaikutuksia.

Jos lapsi on asunut ilman riittävää proteiinia ja ravinteita pitkään, hänen voi olla vaikea ottaa ruokaa. Siksi on välttämätöntä lisätä ruoka uudelleen huolellisesti ruokinta-oireyhtymän välttämiseksi.

Lisääntymisoireyhtymään liittyy hengenvaarallinen elektrolyytti- ja nestemuutos, joka tapahtuu aliravittujen henkilöiden nopealla ruokinnalla.

Monet lapset, joilla on kwashiorkor, kehittävät myös laktoosi-intoleranssia. Tämän seurauksena heidän on ehkä vältettävä maitotuotteita tai otettava entsyymejä, jotta heidän ruumiinsa pystyy käsittelemään maitoa.

Tilaa hoitavat lääkärit antavat ensin hiilihydraatteja ja lisäävät sitten proteiineja, vitamiineja ja mineraaleja. Ruoan palauttaminen turvallisuuteen voi viedä viikon tai enemmän.

Lisäksi, jos lapsen tila on niin edennyt, että hän on shokissa, matala verenpaine ja korkea syke, heidän on ehkä otettava lääkkeitä verenpaineen tukemiseksi.

Kwashiorkorin komplikaatiot

Ilman hoitoa kwashiorkor voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• sydän- ja verisuoniongelmat
• virtsateiden infektiot
• maha-suolikanavan ongelmat
• suurentunut maksa, joka tunnetaan hepatomegaliana
• immuunijärjestelmän toiminnan menetys
• heikentyneet solutoiminnot
• elektrolyyttien epätasapaino

Lapset, joilla on kwashiorkor, eivät välttämättä kasva odotetulle korkeudelle aliravitsemuksen vuoksi varhaisessa iässä.

Ehto tekee ihmisestä myös alttiimmaksi infektioille, mikä heikentyneen immuunijärjestelmän ohella voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Varhainen diagnoosi ja hoito parantavat henkilön näkymiä.

Yhteenveto

Kwashiorkor on eräänlainen vaikea aliravitsemus, joka on yleisintä lapsilla. Se johtuu proteiinin puutteesta ruokavaliossa, mikä vaikuttaa nesteiden tasapainoon ja jakautumiseen kehossa ja johtaa usein vatsan turvotukseen.

Tehokas hoito voi yleensä kääntää monia kwashiorkorin oireita. On tärkeää palauttaa elintarvikkeet hitaasti ja varovasti ruokinta-oireyhtymän välttämiseksi.