93 prosenttia lääkkeistä sisältää potentiaalisia allergeeneja
Tuoreen tutkimuksen mukaan monet lääkkeiden ainesosista, joita ihmiset pitävät passiivisina, voivat itse asiassa aiheuttaa terveysongelmia joillekin kuluttajille.
Lääkkeiden aktiivisten komponenttien ohella on melkein aina luettelo muista ainesosista.
Valmistajat lisäävät nämä passiiviset komponentit useista syistä. Ne voivat esimerkiksi tehdä lääkkeestä helpommin imeytyvän tai stabiloimaan yhdistettä.
Tai ne voisivat yksinkertaisesti parantaa tuotteen ulkonäköä tai makua.
Suurimmalle osalle ihmisiä lisäaineet, kuten fruktoosi ja laktoosi, eivät aiheuta haittaa, mutta joillekin ihmisille ne voivat aiheuttaa ongelmia.
Äskettäin ryhmä tutkijoita Massachusettsin teknillisestä instituutista Cambridgessa ja Brighamissa ja Bostonin naisten sairaalassa, MA, päätti tutkia näitä lisäaineita.
He halusivat ymmärtää, vaikuttavatko nämä ainesosat ihmisten terveyteen.
Odottamaton reaktio
Tutkimuksen vanhempi kirjailija Giovanni Traverso alkoi tarkastella tätä aihetta noin 5 vuotta sitten. Kokemus, jonka hän sai hoidettaessa yhtä keliakiapotilaitaan, herätti hänen kiinnostuksensa.
Hän määräsi yksilölle tavallista happoa vähentävää ainetta nimeltä omepratsoli. Vaikka monet ihmiset käyttävät tätä lääkettä ja yleensä sietävät sitä hyvin, Traverson potilas reagoi huonosti.
Viikon sisällä potilas ilmoitti sairastavansa. Lisätutkimuksissa Traverso havaitsi, että potilaan ottama tietty formulaatio sisälsi vehnätuotteista peräisin olevia ainesosia, jotka voivat sisältää gluteenia.
”Se toi sen minulle todella kotiin, niin vähän kuin tiedämme tableteista ja niiden mahdollisista haittavaikutuksista. Mielestäni ei-aktiivisten ainesosien mahdollista vaikutusta aliarvioidaan valtavasti. "
Apulaisprofessori ja gastroenterologi Giovanni Traverso
Nykyisessä muodossaan emme tiedä kuinka usein tällaista reaktiota voi esiintyä. Daniel Reker, yksi tutkimuksen johtavista kirjoittajista, sanoo:
”Useimmille potilaille ei ole väliä onko siellä vähän laktoosia, vähän fruktoosia tai tärkkelystä. Kuitenkin on olemassa potilasryhmä, jonka koko on tällä hetkellä tuntematon ja joka on erittäin herkkä potilaille, ja heille kehittyy passiivisten ainesosien aiheuttamia oireita. "
Piilotetut yhdisteet
Kun lääkäri määrää lääkkeen jollekin, hän ottaa aktiivisen yhdisteen ja annoksen tarkkaan huomioon, mutta he ajattelevat vähemmän aktiivisia aineosia.
Jopa lääkkeillä, joilla on sama aktiivinen kemikaali samassa annoksessa, voi olla erilaisia ainesosia, riippuen siitä, kuka ne valmisti. Kirjoittajat huomauttavat esimerkiksi, että 43 erilaista yritystä tuottaa yhteensä 140 erillistä levotyroksiinivalmistetta, kilpirauhashormonipuutoksen hoitoa.
Vaikka valmistajat toimittavat pakkausluettelon ainesosista, kemiallisista nimistä ei välttämättä ole selvää, mikä niistä voisi sisältää allergeeneja. Esimerkiksi paketti ei merkitsisi vehnäjohdannaista gluteenia sisältäväksi.
Suurin osa ihmisistä kuluttaa vain pieniä määriä näitä ei-aktiivisia ainesosia, mutta jotkut ryhmät, kuten vanhemmat aikuiset, käyttävät yleensä enemmän lääkkeitä. Kirjoittajat kirjoittavat:
"Potilas, joka ottaa 10 reseptilääkettä päivässä, nielisi keskimäärin 2,8 [grammaa] ei-aktiivisia ainesosia päivässä."
Lääketieteen ammattilaiset tietävät vähän tästä aiheesta, joten tutkijat pyrkivät täyttämään joitain aukkoja. Tutkijat julkaisivat havainnot aiemmin tällä viikolla lehdessä Tiede Translational Medicine.
Tutkiakseen tutkijat pohtivat lääketieteellisiä lehtiä etsimällä esimerkkejä allergisista reaktioista lääkkeiden inaktiivisiin ainesosiin. He tutkivat myös Pillbox-nimistä tietokantaa, jota Kansallinen lääketieteellinen kirjasto ylläpitää. Täällä he pystyivät näkemään kaikkien Yhdysvalloissa myytävien lääkkeiden täydelliset ainesosat - sekä käsikauppalääkkeet että reseptit.
He havaitsivat, että useimmissa tapauksissa yli puolet kustakin pilleristä koostuu passiivisista ainesosista. Joissakin tapauksissa he pitivät jopa 99 prosenttia pillereistä ei-farmaseuttisia.
Huolestuttavasti he huomasivat, että 93 prosenttia lääkkeistä sisältää allergeeneja, mukaan lukien laktoosi, väriaineet ja maapähkinäöljy. Lähes kaikki lääkkeet sisältävät ainesosia, joita jotkut ihmiset eivät ehkä siedä, kuten gluteenia.
Yli puolet lääkkeistä sisältää FODMAP-sokereita, jotka aiheuttavat ruoansulatuskanavan ongelmia joillakin ärtyvän suolen oireyhtymässä olevilla henkilöillä.
Vaikka maapähkinäöljyä sisältävien lääkkeiden pakkauksissa on aina varoitus, sama ei päde mihinkään muuhun ainesosaan. Ainesosien ymmärtäminen on haastavaa, ja vaikka joku onnistuu havaitsemaan pillereissä allergeenin, ei ole mitään takeita siitä, että hän pystyy löytämään lääkevalmisteen version, joka ei sisällä allergeenia.
Katse tulevaisuuteen
Tutkimuksen tekijät toivovat, että heidän löytönsä lisäävät tietoisuutta tästä asiasta. Globaalisti allergiat näyttävät yleistyvän, mikä tekee tämäntyyppisestä tutkimuksesta tärkeämmän kuin koskaan.
Tulevaisuudessa tutkijat uskovat, että tarvitaan uusia säännöksiä, jotka vaativat yrityksiä toimittamaan yksityiskohtaisia tietoja passiivisista ainesosista.
Lisäksi he toivovat, että lääkeyritykset voisivat tuottaa "vapaita" versioita lääkkeistä ihmisille, joilla on allergioita ja intoleransseja. Tutkijat suunnittelevat jo seurantatutkimuksia. He haluavat ymmärtää paremmin tämän ongelman laajuuden.
He haluavat kehittää selkeämmän kliinisen kuvan siitä, kuinka alhainen laktoosipitoisuus lääkkeissä voi vaikuttaa yksilöihin, joilla on intoleranssi. Tämän tekeminen on tärkeää, koska suvaitsemattomuudet, vaikka ne ovatkin vähemmän vakavia kuin allergiat, ovat yleisempiä, joten ongelman mahdollinen koko on huomattavasti suurempi.
Kuten Reker sanoo, "Siellä on oltava enemmän kliinisiä tutkimuksia ja enemmän tietoja, jotta voimme todella sukeltaa syvälle siihen, kuinka moni potilas vaikuttaa ja miten voimme auttaa heitä."
