ALS: USEIMMILLA FYYSISESTI AKTIIVISILLA ON '26 PROSENTTIA SUUREMPI RISKI '

Uusi tutkimus paljastaa todisteita fyysisen aktiivisuuden ja amyotrofisen lateraaliskleroosin välisestä yhteydestä, mikä tukee ajatusta siitä, että aiempi voimakas liikunta voi lisätä harvinaisen neurologisen häiriön kehittymisen riskiä.

Liiallinen liikunta voi lisätä ALS-riskiä, etenkin niillä, jotka ovat geneettisesti alttiita.

Amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS) tutkivan suuren eurooppalaisen projektin jäsenten tekemässä tutkimuksessa tutkittiin aiheita Irlannissa, Italiassa ja Alankomaissa.

Tulokset on raportoitu paperissa, joka on nyt julkaistu Journal of Neurology Neurokirurgia ja psykiatria.

On tärkeää huomata, että kirjoittajat eivät missään paperissa ehdota, että tutkimuksessa voitaisiin vähentää liikuntaa tai erityisesti voimakasta liikuntaa.

Sen sijaan he huomauttavat, että fyysisen aktiivisuuden on osoitettu suojaavan terveysongelmilta, jotka ovat paljon yleisempiä kuin ALS, mukaan lukien diabetes, useita syöpiä ja sydän- ja verisuonitauteja.

"Näiden yhteisten olosuhteiden riskin pienentäminen", kirjoittajat ehdottavat, "voi olla kompromissi lisäämällä suhteellisen harvinaisen sairauden, kuten ALS: n, riskiä."

ALS ja mahdolliset syyt

ALS, joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti, hyökkää pääasiassa motorisiin hermosoluihin tai neuroneihin, jotka säätelevät vapaaehtoisten liikkeiden, kuten kävelyn, puhumisen ja pureskelun, lihaksia.

Harvinainen häiriö koskee noin 14 000–15 000 ihmistä Yhdysvalloissa. Se alkaa lihasten jäykkyydestä ja heikkoudesta, mutta ALS etenee vähitellen siihen pisteeseen, jossa aivot eivät enää pysty hallitsemaan vapaaehtoista liikettä ja yksilöt menettävät kykynsä syödä, puhua, liikkua ja lopulta hengittää.

ALS: n tarkkaa syytä ja miksi se vaikuttaa joihinkin ihmisryhmiin enemmän kuin toisiin, ei vielä tunneta. Todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että sekä geenit että ympäristö ovat mukana.

Useita geenejä on yhdistetty ALS: ään, ja tutkimukset osoittavat, että ne vaikuttavat tautiriskiin eri tavoin - solurakenteen ja toiminnan hajottamisesta lisääntyneeseen alttiuteen ympäristötekijöille.

Tutkimukset ympäristön vaikutuksesta ALS-riskiin ovat osoittaneet, että altistuminen myrkyllisille kemikaaleille, ruokavalio, virusinfektiot, fyysinen trauma, rasittava aktiivisuus ja muut tekijät voivat olla mukana.

Yhteys fyysiseen aktiivisuuteen syntyi muutamasta pienestä tutkimuksesta erityistapauksista, joista tunnetuin on Yhdysvaltain kuuluisan baseball-pelaajan Lou Gehrigin tutkimus, minkä vuoksi tauti kantaa myös hänen nimeään.

Mutta todisteet fyysisen aktiivisuuden liittämisestä ALS: ään ovat olleet epävarmoja, ja uuden paperin kirjoittajat viittaavat siihen, että pääasiallinen syy tähän on se, että tutkimukset on järjestetty eri tavalla ja joissa käytetään erilaisia menetelmiä.

Tutkijat laskivat eliniän MET-pisteet

Tutkiakseen fyysisen aktiivisuuden ja ALS: n suhdetta tutkijat analysoivat tietoja aiheista, jotka palkattiin EURO-MOTOR-projektin toteuttamaan ”tapaustarkastustutkimukseen”.

Tässä projektissa kootaan "vankka ja validoitu laskennallinen ALS-malli" luomalla "laajamittaiset kvantitatiiviset tietojoukot".

Tiedot tulivat validoiduista kyselylomakkeista, jotka oli täyttänyt 1557 aikuista, joille oli juuri diagnosoitu ALS, ja 2922 vastaavaa henkilöä ilman tautia. Irlannissa, Italiassa ja Alankomaissa asuneet osallistujat sovitettiin iän, sukupuolen ja asuinpaikan mukaan ja olivat 60-vuotiaita.

Vastaukset sisälsivät yksityiskohtaista tietoa: koulutustasosta; tupakointi, alkoholi ja muut elämäntavat; työhistoria; ja heidän elinikäisen fyysisen aktiivisuutensa työssä ja vapaa-aikana.

Joukkue muunsi fyysisen aktiivisuuden tiedot "metabolisen ekvivalentin tehtävän [MET] pisteiksi", jotka mahdollistavat kulutettujen kaloreiden ilmaisemisen suhteena palamaan määrään, kun ihminen on vasta levossa.

Käyttämällä tietoja, jotka kukin koehenkilö antoi jokaisessa aktiviteetissa vietetystä ajasta viikossa ja kuinka monta vuotta kyseinen toiminta kesti, ja viitaten yhteenvetoon, joka antaa MET-pisteet eri toiminnoille, tutkijat laskivat fyysisen aktiivisuuden elinikäpisteet jokaiselle henkilö.

Korkeammat käyttöiän MET: t sidottu korkeampaan ALS-riskiin

Koko tapausten analyysi osoitti, että elinikäinen fyysinen aktiivisuus työaikana liittyi 7 prosentin lisääntyneeseen ALS-riskiin ja 6 prosentin lisääntyneeseen vapaa-ajan fyysisen aktiivisuuden riskiin.

Kaiken työ- ja vapaa-ajan fyysisen toiminnan yhdistäminen lisäsi kokonaisuudessaan 6 prosentin riskiä. Tämä yhteys oli erityisen merkittävä kohteissa, jotka asuivat Irlannissa ja Italiassa.

6 prosentin yleisen lisääntyneen riskin käyttäminen kaikessa toiminnassa tarkoittaa 26 prosentin suurempaa riskiä kehittää ALS potilailla, joilla oli korkeimmat elinikäiset MET-pisteet verrattuna niihin, joilla oli alin.

Tutkijat havaitsivat myös, että ALS-riski nousi kasvavien elinikäisten MET-pisteiden mukaisesti, mikä tukee ajatusta, että ALS on yleisempi urheilijoilla ja ammattilaisurheilijoilla.

Kirjoittajat huomauttavat, että tutkimuksen havainnoivan luonteen vuoksi heidän havainnot eivät todista, että voimakas fyysinen aktiivisuus todella aiheuttaa ALS: n. Muita tekijöitä, kuten aineenvaihdunta- tai energiahäiriöitä tai jopa traumaa tai ruokavaliota, "ei voida sulkea pois."

"Ei yksinkertaisia vastauksia"

Tutkimukseen liittyvässä toimituksessaan professori Michael Swash - Lontoon kuninkaallisesta sairaalasta Yhdistyneessä kuningaskunnassa - toteaa, että kysymyksiin siitä, miten ympäristötekijät, kuten fyysinen aktiivisuus, voivat vaikuttaa ALS: n kehitykseen, ei ole "yksinkertaisia vastauksia".

Hän herättää kysymyksen siitä, voiko fyysinen aktiivisuus lisätä ALS: n riskiä "keskushermoston eksitotoksisuuden kautta".

Eksitotoksisuus on eräänlainen hermosolukuolema, jota on havaittu ALS-potilailla. Se tapahtuu, kun kemiallinen messenger tai välittäjäaine, glutamaatti stimuloi liikaa neuroneja.

Mutta professori Swash varoittaa, että vaikka saattaa olla "houkuttelevaa" kuvitella, että fyysinen aktiivisuus lisää ALS: n riskiä alttiiden yksilöiden keskushermoston eksitotoksisuuden kautta, "kaikki tällaiset ehdotukset ovat tällä hetkellä puhtaasti hypoteettisia".