Eteisvärinä: Päivittäinen alkoholijuoma riskialttiimpi kuin juominen
Uusi tutkimus viittaa siihen, että pienten alkoholimäärien juominen usein sen sijaan, että juominen olisi harvinaista, lisää todennäköisemmin eteisvärinän (A-fib) kehittymisen riskiä, jossa sydän lyö epäsäännöllisesti.
"Alkoholinkulutusta koskevissa suosituksissa on keskitytty absoluuttisen määrän vähentämiseen eikä taajuuteen", kertoo tutkimuksen tohtori Jong-Il Choi, professori Soulin Korean yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun sisätautien osastolta.
"Tutkimuksemme mukaan harvempi juominen voi myös olla tärkeä suojaamaan eteisvärinää vastaan", hän lisää.
Choi, joka työskentelee myös Korean yliopiston Anamin sairaalassa Soulissa, ja hänen kollegansa kertovat havainnoistaan äskettäin EP Europace opintopaperi.
A-fib on yleisin sydämen rytmihäiriö, tila, jossa sydän lyö liian nopeasti, liian hitaasti tai epäsäännöllisesti.
Professori Choi huomauttaa, että "eteisvärinä on sairaus, jolla on useita kauhistuttavia komplikaatioita ja merkittävästi heikentynyt elämänlaatu".
A-fibin yleisiä oireita ovat epäsäännöllinen tai nopea pulssi, sydämentykytys, hengenahdistus, väsymys, huimaus ja rintakipu.
Yhdysvalloissa 2,7-6,1 miljoonalla ihmisellä on A-fib, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
A-fibin syyt ja seuraukset
Joskus on vaikea sanoa, mikä aiheuttaa A-fibin. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että sydämen sähköjärjestelmän vaurio on usein syyllinen. Tämä vahinko voi tapahtua sydänsairauksien tai sydänleikkauksen komplikaation seurauksena. Muut tilat, kuten krooninen hallitsematon korkea verenpaine, voivat myös vaikuttaa sydämeen tällä tavalla.
Yksi A-fibin tärkeimmistä vaikutuksista on, että se saa veren yhdistymään sydämen alaosiin, mikä puolestaan lisää hyytymisen todennäköisyyttä.
Hyytymisen mahdollisuus on tärkein syy, miksi aivohalvauksen riski on neljä-viisi kertaa suurempi A-fib-potilailla kuin ihmisillä, joilla ei ole sairautta.
Aikaisempi yhdistetty analyysi useiden tutkimusten tiedoista oli osoittanut, että mahdollisuudet A-fibin kehittymiseen lisääntyivät alkoholin kulutuksen lisääntymisen myötä.
Nämä havainnot osoittivat, että jokaista 12 grammaa alkoholia - suunnilleen yhden juoman määrää kohti - joka henkilö viikossa nautti, A-fib-riski oli 8% suurempi.
Tämä analyysi ei kuitenkaan selventänyt, onko alkoholin kokonaiskulutuksella tai alkoholijuomien lukumäärällä ollut vahvin vaikutus.
Usein juominen vs. humalajuominen
Uudessa tutkimuksessa tohtori Choi ja kollegat vertasivat usein juomisen vaikutusta humalajuomisen vaikutukseen uuden A-fib-riskin riskiin.
He analysoivat tietoja 9776956 henkilöstä Korean kansallisen sairausvakuutuspalvelun tietokannassa, joka pitää kirjaa melkein kaikista Korean tasavallassa olevista.
Kenelläkään analyysissa olevista henkilöistä ei ollut A-fib-tautia, kun he suorittivat osana terveystarkastusta vuonna 2009 alkoholin saantia koskevan kyselyn.
Tietokantatietueiden avulla tutkijat pystyivät seuraamaan näitä henkilöitä vuoteen 2017 saakka havaitsemaan kaikki A-fib-esiintymät.
He arvioivat viikoittaisen alkoholinkulutuksen vaikutuksen, joka he laskivat kertomalla viikoittaisten juomiskertojen määrä kullakin istunnolla kulutetulla alkoholimäärällä - uuden A-fib-riskin riskiin.
Päivittäinen kulutus on riskialtista kuin humalajuominen
Analyysi paljasti viikoittaisen alkoholin käytön olevan merkittävä riskitekijä uudelle A-fibille.
Tiimi havaitsi kuitenkin, että vahvin tekijä oli viikoittaiset juomiskerrat. Päivittäisen alkoholijuoman saamiseen liittyi suurempi A-fib-riski kuin juomalla kahdesti viikossa, kun taas kerran viikossa juominen oli vähemmän riskialtista.
Sitä vastoin ei ollut yhteyttä suureen määrään alkoholin nauttimista yhdessä istunnossa tai humalajuomisen ja uuden alkavan A-fibin välillä.
"Pienen alkoholimäärän juominen usein", kirjoittajat päättelevät, "ei ehkä ole hyvä strategia ehkäisemään uutta A-fib."
He huomauttavat, että yhteys juomiskohtausten määrän ja A-fib-puhkeamisen välillä sukupuolesta ja iästä riippumatta.
Spesifioimalla linkin syystä, professori Choi ehdottaa, että alkoholi voi laukaista yksittäisen A-fib-jakson ja että jos tämä toistuu, se voi "johtaa avoimeen sairauteen".
"Lisäksi", hän toteaa, "juominen voi aiheuttaa unihäiriöitä, jotka ovat [A-fib]: n tunnettu riskitekijä."
”Vähennä tiheyttä ja viikkokulutusta”
Tarkastellessaan viikoittaista alkoholinkulutusta tutkijat huomasivat, että heidän tulokset tukivat muiden tutkimusten tuloksia.
He näkivät 2%: n nousun uuden A-fib-riskin kohdalla jokaista ylimääräistä viikoittaista alkoholinkulutusta kohti.
Tulokset osoittivat myös, mikä näytti olevan lievän alkoholinkäytön suojaava vaikutus verrattuna sekä juomattomuuteen että kohtalaiseen ja korkeaan kulutukseen.
Niillä, jotka eivät käyttäneet alkoholia tai joivat kohtuullisia tai suuria määriä, uuden A-fib-riskin riski oli kohonnut 8,6%, 7,7% ja 21,5%, vastaavasti mietoon juomiseen.
Professori Choi ehdottaa kuitenkin, että tämä ei välttämättä ole "todellinen etu", vaan se voi johtua "mittaamattomien muuttujien sekoittavasta vaikutuksesta". Vain jatkotutkimukset voivat vahvistaa tämän.
Hän ehdottaa, että alkoholi on todennäköisesti A-fib-riskitekijä, jota ihmiset voivat muuttaa helpoimmin.
"Uuden eteisvärinän estämiseksi alkoholin kulutuksen tiheyttä ja viikoittaista määrää tulisi vähentää."
Professori Jong-Il Choi
