Voiko kemoterapia auttaa Crohnin hoidossa?
Crohnin tauti on krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta pääasiassa ruoansulatuskanavassa. Vaikka Crohnin hoitoon ei ole parannuskeinoa, tietyt kemoterapiatyypit voivat vähentää oireita ja saada taudin remissioon.
Lääkärit suosittelevat tyypillisesti vain kemoterapiaa Crohnin taudille hyvin erityisissä olosuhteissa, myös silloin, kun muut tavanomaiset hoitomenetelmät epäonnistuvat.
Huomioon on otettava myös joitain turvallisuustekijöitä. On myös syytä huomata, että vain jotkut kemoterapialääkkeet saattavat toimia.
Tässä artikkelissa tarkastellaan kuinka hyvin Crohnin taudin kemoterapia toimii, käytettävissä olevat tyypit ja onko haittavaikutuksia.
Voiko kemoterapia auttaa Crohnin taudin hoidossa?
Lääkäri voi suositella kemoterapiaa Crohnille, jos muut hoidot eivät onnistu.
Crohnin taudille ei ole tällä hetkellä parannuskeinoa. Tästä syystä hoito keskittyy oireiden vähentämiseen, jotta henkilö voi edetä päivittäisessä elämässään.
Taudilla on mahdollista mennä remissioon, joka on aika, jolloin tauti aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan oireita.
Lääkehoidolla pyritään saavuttamaan tämä remissio ja pitämään tauti remissiossa muiden lääkkeiden ja elämäntapamuutosten avulla niin kauan kuin mahdollista.
Crohnin tauti on tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) luokka, ja useimmat Crohnin tautia sairastavat ihmiset reagoivat hyvin perinteisiin IBD-hoitomenetelmiin. Näitä ovat kortikosteroidit, immunosuppressantit ja 5-aminosalisyylihappolääkkeet.
Lääkäri voi myös päättää määrätä tiettyjä lääkkeitä yksittäisille oireille, kuten ripulilääke, jos henkilöllä on ripulia.
Joissakin tapauksissa Crohnin tauti ei kuitenkaan reagoi hyvin lääkkeisiin, ja oireet voivat jatkua tai pahentua. Kun näin tapahtuu, lääkäri voi määrätä tiettyjä kemoterapialääkkeitä sen hoitamiseksi.
Onko kemoterapia Crohnin turvallista?
Monissa tapauksissa kemoterapian ja biologisten lääkkeiden käyttö auttaa Crohnin taudin hankalia oireita remissioon. Tämä on tärkeää, koska nämä oireet voivat häiritä ja häiritä ihmisen jokapäiväistä elämää.
On myös tärkeää huomata, että jatkuva suoliston tulehdus voi johtaa erillisiin ongelmiin ajan myötä.
Muista kuitenkin, että monilla kemoterapialääkkeillä on riskejä. Esimerkiksi monet lääkkeet toimivat immuunijärjestelmää vastaan. Vaikka tämä voi auttaa vähentämään Crohnin oireita, se voi myös lisätä muiden ongelmien, kuten kehossa tarttuvien infektioiden, riskiä.
Jokainen, joka saa kemoterapiaa Crohnin taudista, haluaa työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärin kanssa, seurata uusia oireita ja säätää hoitoa tarpeen mukaan.
Jos henkilö ei reagoi hyvin yhteen lääkkeeseen, hänen on ehkä vaihdettava toiseen lääkkeeseen.
Crohnin kemoterapiatyypit
On olemassa useita kemoterapialääkkeitä, joita lääkärit voivat suositella Crohnin tautia sairastaville. Jokaisella voi olla erilainen menestys eri ihmisillä, ja jokaiseen liittyy riskejä ja sivuvaikutuksia.
Infliksimabi
Infliksimabi (Remicade) on eräänlainen tuumorinekroositekijän (TNF) estäjä.
TNF on spesifinen proteiini, joka auttaa säätelemään immuunisoluja. Osa työstään sisältää tulehduksen luomisen. Crohnin kaltaisessa taudissa, jossa tulehdus voi levitä, lääkärit voivat suositella TNF-salpaajia tulehduksen tukahduttamiseksi.
Lääkärit voivat antaa infliksimabia injektiona tai laskimoon, ja hoito on tyypillisesti jatkuvaa. Tämä tarkoittaa, että henkilön on käytävä toistuvasti lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan luona jatkaakseen hoitoa.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky ja pahoinvointi sekä muut immuunijärjestelmän haittavaikutukset, kuten selittämättömät ihottumat.
Joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio lääkkeeseen. On tärkeää ilmoittaa kaikista oireista lääkärille arviointia varten. Lääkäri saattaa haluta muuttaa annostusta tai saada henkilön lopettamaan lääkkeen ottamisen kokonaan.
Metotreksaatti
Lääkärit määräävät yleensä metotreksaattia (Otrexup) syövän hoitoon. Sillä on kuitenkin myös potentiaalia hoitaa immuunihäiriöitä, kuten IBD ja nivelreuma, vaikkakin paljon pienemmällä annoksella.
He määrittävät metotreksaattia tyypillisesti vain, kun muut hoitovaihtoehdot epäonnistuvat, koska sillä on voimakkaita vaikutuksia elimistössä.
Lääke alentaa solutuotantoa tilan aktiivisuuden vähentämiseksi. Tämän sivuvaikutus on, että luuydin ei välttämättä tuota niin monta punasolua. Metotreksaattia käyttävät ihmiset saattavat tarvita säännöllisiä tarkastuksia, mukaan lukien verikokeet, muiden komplikaatioiden varalta.
Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat väsymys, pahoinvointi, oksentelu ja suun haavaumat. Metotreksaatti estää myös folaatin saannin kehossa, joten on tärkeää, että ihmiset ottavat folaatti- tai foolihappolisäaineita.
Adalimumabi
Adalimumabi (Humira) on toinen TNF-salpaaja, josta voi olla apua Crohnin taudin hoidossa. Se on saatavana injektiona. Adalimumabi toimii sitoutumalla TNF-alfa-soluihin estäen niitä aiheuttamasta tulehdusta.
Adalimumabi voi heikentää kehon kykyä torjua infektioita. Joten lääkettä käyttävillä ihmisillä voi olla suurempi riski saada vakavia tai jopa hengenvaarallisia infektioita.
Merkaptopuriini
Merkaptopuriini (6-MP), jota markkinoidaan nimellä Purinethol, on kemoterapialääke, joka voi auttaa joitain Crohnin tautia sairastavia ihmisiä. Lääkärit voivat suositella lääkitystä, kun oireet ovat remissiossa, auttamaan remission ylläpitämisessä niin kauan kuin mahdollista.
6-MP voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, hiustenlähtöä tai selittämätöntä ihottumaa. Muita vakavampia sivuvaikutuksia on kuitenkin mahdollista, ja jokaisen lääkettä käyttävän tulee ilmoittaa kaikista haittavaikutuksista lääkärilleen.
Syklofosfamidi
Syklofosfamidi (Cytoxan) on toinen kemoterapialääke, josta voi olla apua myös Crohnin taudissa.
Tuoreena lehden tutkimuksena Tulehdukselliset suolistosairaudet toteaa, että syklofosfamidipulssiterapia (CPT) voi auttaa laittaa Crohnin oireet remissioon, kun muut menetelmät epäonnistuvat.
CPT: n sivuvaikutukset vaihtelevat henkilöittäin. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat väsymys, pahoinvointi ja oksentelu. Jotkut ihmiset saattavat kokea myös lieviä infektioita tai unihäiriöitä.
Yhteys Crohnin ja syövän välillä
Yksi tutkimus lehdessä Gastroenterologian vuosikirjat toteaa, että kemoterapiaa saaneilla IBD-potilailla ei ole suurempaa riskiä syöpään.
Itse tila voi kuitenkin aiheuttaa hieman lisääntyneen riskin tietyille syöpille. Kirjoittajat sanovat, että Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski ohutsuolen adenokarsinoomaan.
Kuitenkin muut lääkkeet, joita lääkärit suosittelevat IBD: hen, kuten tiopuriinit, voivat myös lisätä henkilön syöpäriskiä.
Vuonna 2002 tehdyn tutkimuksen mukaan World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeuticstiopuriinia käyttävillä ihmisillä on neljä tai viisi kertaa todennäköisempi lymfooman kehittyminen.
Kemoterapialääkkeiden käyttö ei näytä lisäävän yleistä syöpäriskiä IBD-potilailla.
Yhteenveto
Crohnin tauti on jatkuva, eikä sitä tunneta parantuvana. Jotkut kemoterapian muodot voivat auttaa oireiden hoidossa ja taudin remissiossa. Lääkärit voivat kuitenkin määrätä kemoterapiahoitoja vain ihmisille, jotka eivät reagoi hyvin tavanomaisiin hoitoihin.
Kuten minkä tahansa hoidon yhteydessä, lääkärit haluavat seurata henkilöä tarkasti tarkistaakseen ei-toivotut sivuvaikutukset tai komplikaatiot.
Suurimmaksi osaksi kemoterapia on hyödyllinen tapa hoitaa erityisen hankalia Crohnin taudin muotoja.
