Voiko Crohnin tauti olla kohtalokas?

Crohnin tauti ei yleensä ole hengenvaarallinen, mutta se voi aiheuttaa vakavia tai jopa kuolemaan johtavia komplikaatioita.

Crohnin on pitkäaikainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Se vaikuttaa yleisimmin ileumiin, joka on ohutsuolen päätyosa, ja paksusuolen tai paksusuolen ensimmäiseen osaan.

Crohn voi kuitenkin vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan suusta peräaukkoon.

Yhdysvalloissa jopa 780 000 ihmisellä voi olla Crohnin tauti.

Taudin sijainnista ja laajuudesta riippuen Crohnin potilaalla voi olla vakavia komplikaatioita.

Tässä artikkelissa tunnistamme joitain hengenvaarallisia Crohnin taudin komplikaatioita ja kuvailemme niihin liittyviä oireita.

Voitko kuolla Crohnin tautiin?

Crohnin oireita ovat ripuli, vatsakipu ja uupumus, mutta se ei todennäköisesti ole kohtalokasta.

Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön mukaan Crohnin tautia sairastava henkilö ei todennäköisesti kuole tautiin.

Crohnin tauti voi kuitenkin aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten vakavia infektioita ja paksusuolen syöpää.

Tietoisuus näiden komplikaatioiden oireista on välttämätöntä, jotta henkilö voi puhua lääkärille mahdollisimman pian.

Nopea hoito voi lisätä hyvän toipumisen todennäköisyyttä. Henkilö voi myös toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä näiden komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Hengenvaaralliset komplikaatiot

Alla on joitain vakavia komplikaatioita Crohnin taudista:

Peräsuolen syöpä

IBD-potilailla on lisääntynyt riski sairastua dysplasiaan. Tämä tapahtuu, kun paksusuolen tai peräsuolen vuoraukseen muodostuu epänormaaleja soluja. Ajan myötä näistä soluista voi tulla syöpä.

Kun Crohnin tauti vaikuttaa paksusuoleen, henkilöllä voi olla suurempi paksusuolen ja peräsuolen syövän riski verrattuna yleiseen väestöön.

Tämä riski on suurempi ihmisillä, joilla on ollut Crohnin oireita vähintään 8–10 vuotta.

Auttaa lääkäriä havaitsemaan dysplasia varhaisessa vaiheessa ja ehkäisemään paksusuolen syöpä:

• tehdä rutiininomainen kolonoskopia 1-2 vuoden välein
• käy gastroenterologissa joka vuosi
• ilmoita lääkärille kaikista uusista oireista tai huolenaiheista
• hallita tulehdusta reseptilääkkeillä
• kerro lääkärille, jos perheenjäsenellä kehittyy paksusuolen syöpä
• käytä säännöllisesti ja syö terveellistä ruokavaliota

Oireet

Lisääntyneestä riskistä huolimatta suurin osa Crohnin tautia sairastavista ihmisistä ei koskaan kehitä paksusuolen syöpää.

Ihmisten tulisi kuitenkin tuntea tämäntyyppisen syövän oireet ja ilmoittaa niistä lääkärille. Tauti on hyvin hoidettavissa alkuvaiheessa.

Paksusuolen syövän oireita ovat:

• ripuli tai ummetus, joka kestää yli muutaman päivän
• jatkuva tunne, että tarvitset suolen
• verenvuoto peräsuolesta
• ulosteet, jotka ovat tummia tai sisältävät tuoretta verta
• vatsakipu tai kouristelut
• heikkous ja väsymys
• tahaton laihtuminen

Fistulat

Crohnin taudin tulehdus voi levitä suolen seinämän läpi aiheuttaen paise.

Kun paise kasvaa, se muodostaa pienen reiän seinään, ja tämä reikä voi kehittyä fistulaksi. Fisteli on epänormaali käytävä, joka yhdistää elimen toiseen.

Noin yhdellä neljästä Crohnin ihmisestä kehittyy fisteleitä. Useimmissa tapauksissa fistulat ovat peräisin suolesta. Ne voivat muodostaa yhteyden muihin suolen osiin tai muihin sisäelimiin.

Joskus fisteli muodostaa tunnelin suolesta ihon ulkopintaan. Tämän lääketieteellinen termi on enterokutaaninen fisteli (ECF).

Useimmilla ECF-potilailla on ainakin yksi komplikaatio, kuten aliravitsemus tai sepsis. Sepsis on koko kehon tulehduksellinen vaste infektiolle. Ilman hoitoa aliravitsemus ja sepsis voivat johtaa kuolemaan.

Fistulat sisältävät yleensä suolistobakteereja ja muuta tarttuvaa ainetta, joten lääkärit käyttävät antibiootteja niiden hoitoon.

Suuret, lukuisat tai pysyvät fistulat vaativat yleensä leikkausta.

Oireet

Fistelin oireet vaihtelevat sijainnista riippuen. Joitakin yleisiä oireita ovat kuitenkin:

• usein virtsateiden infektiot
• pahoinvointi ja oksentelu
• ripuli
• vatsakipu
• emättimen oireet, kuten virtsan vuotaminen emättimestä tai vuotavat kaasut tai ulosteet emättimeen

Fistulat, jotka eivät reagoi lääkkeisiin, lisää sepsiksen riskiä ja saattavat vaatia hätäleikkausta.

Sepsis on hätätilanne, ja se voi olla hengenvaarallinen.

Sepsiksen oireita ovat:

• infektion merkit, mukaan lukien kuume, uupumus ja kipu
• sekavuus
• väsymys ja uupumus
• voimakas kipu tai epämukavuus

Suolitukos

Suolitukoksen oireita voivat olla pahoinvointi ja oksentelu.

Suolitukos on Crohnin taudin yleisin komplikaatio.

Tukos johtuu yleensä siitä, kun arpikudoksen muodostuminen kaventaa paksusuolen osaa, mikä tekee ulosteesta vaikean läpäisemisen. Lääkärit kutsuvat näitä kavennettuja kohtia "ahtauksiksi".

Lääketieteellinen yhteisö ei yleensä pidä rajoituksia hengenvaarallisena. Käytön kapeneminen voi kuitenkin johtaa paksusuolen repeämään tai perforaatioon.

Rei'itetty paksusuoli voi olla hengenvaarallinen, joten ahtaumat ja muut suoliston tukkeutumisen muodot edellyttävät yleensä välitöntä leikkausta.

Oireet

Suoliston ahtauman oireita ovat:

• vaikea vatsakipu ja kouristelut
• pahoinvointi ja oksentelu
• ummetus
• turvonnut ja laajentunut vatsa
• kovat äänet lähtevät suolesta

Rei'itetty paksusuoli

Krooninen tulehdus, paiseet, fistelit ja ahtaumat voivat heikentää suolen seinämän pisteitä.

Ajan myötä seinä voi repeytyä tai rei'ittää antamalla bakteerien ja muiden tarttuvien aineiden vuotaa suolesta vatsaan. Lääketieteellinen termi on peritoniitti.

Peritoniitti voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten verimyrkytyksen ja sepsiksen.

Oireet

Rei'itetty paksusuoli on lääketieteellinen hätätilanne. Henkilö tarvitsee leikkausta suolen aukon korjaamiseksi.

Rei'itetyn paksusuolen oireita ovat:

• vaikea vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelu
• vilunväristykset
• kuume

Myrkyllinen megakoloni

Myrkyllinen megakoloni on harvinainen, mutta hengenvaarallinen IBD: n komplikaatio. Vaikka se on yleisempää haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla ihmisillä, sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on Crohnin tauti.

Myrkyllistä megakolonia esiintyy, kun tulehdus aiheuttaa paksusuolen laajenemisen siinä määrin, että se ei voi supistua. Tuloksena on kaasun kertyminen.

Kertyminen voi aiheuttaa paksusuolen puhkeamisen ja vuotaa haitallisia bakteereja ja toksiineja verenkiertoon.

Tämä voi johtaa moniin hengenvaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• sisäinen verenvuoto
• sepsis
• shokki

Oireet

Myrkyllisen megakolonin viitteiden tunnistaminen ja nopea hoito voivat vähentää hengenvaarallisten komplikaatioiden riskiä.

Myrkyllisen megakolonin oireita ovat:

• turvotus ja kipu vatsassa
• usein tai verinen ripuli
• kuivuminen
• nopea syke
• kuume

Yhteenveto

Crohnin tauti voi aiheuttaa useita hengenvaarallisia komplikaatioita. Useimmille taudista kärsiville ihmisille riski näiden ongelmien kehittymisestä on kuitenkin hyvin pieni.

Oireiden havaitseminen varhaisessa vaiheessa ja nopea hoito voivat lisätä toipumisen todennäköisyyttä.

Lue artikkeli espanjaksi.