Dulera (mometasoni / formoteroli)

Mikä on Dulera?

Dulera on tuotenimi reseptilääke. Sitä käytetään astman hoitoon aikuisilla sekä yli 5-vuotiailla lapsilla. Astma on sairaus, jossa hengitystiet turpoavat ja kiristyvät, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Duleraa ei ole hyväksytty äkillisesti pahenevien astmaoireiden hoitoon. Nämä tunnetaan yleisesti astmakohtauksina.

Dulera sisältää kaksi lääkettä. Ensimmäinen on mometasoni, joka kuuluu inhaloitavien kortikosteroidien lääkeryhmään. (Huumeiden luokka on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla.) Inhaloitavat kortikosteroidit auttavat vähentämään keuhkojen turvotusta.

Toinen lääke on formoteroli. Se on eräänlainen lääke, joka tunnetaan pitkävaikutteisena beeta-agonistina (LABA), ja se rentouttaa hengitysteiden lihaksia.

Dulera tulee mitatun annoksen inhalaattoriin. Inhaloi lääkitys kahdesti päivässä.

Tehokkuus

Kliinisissä tutkimuksissa tarkasteltiin astmaa sairastavia ihmisiä, jotka ottivat joko Duleraa tai lumelääkettä (hoito ilman aktiivista lääkettä). Tutkijat mittaivat ihmisten pakotetun uloshengityksen tilavuuden (FEV1). Näin paljon ilmaa henkilö voi hengittää pakotetun hengityksen aikana 1 sekunnissa. FEV1-mittaus on mittaus, joka otetaan 24 tuntia sen jälkeen, kun henkilö on viimeksi käyttänyt huumeita.

Duleraa ottaneiden ihmisten FEV1-pitoisuus oli keskimäärin 0,13 l. Tätä verrattiin lumelääkettä saaneisiin ihmisiin, joiden FEV1-pitoisuus laski keskimäärin 0,05 l.

Samassa tutkimuksessa astma pahensi ajan myötä 30 prosentilla Duleraa käyttäneistä verrattuna 56 prosenttiin lumelääkettä saaneista.

Dulera geneerinen

Dulera on saatavana vain tuotenimellä. Se ei ole tällä hetkellä saatavilla yleisessä muodossa.

Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisen lääkkeen tuotemerkkilääkkeistä. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäinen lääke. Geneeriset lääkkeet maksavat myös yleensä vähemmän kuin tuotenimet.

Dulera sisältää kahta vaikuttavaa lääkeainetta: mometasonia ja formoterolia. Tämä tarkoittaa, että mometasoni ja formoteroli ovat ainesosia, jotka saavat Duleran toimimaan.

Dulera-sivuvaikutukset

Dulera voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraavat luettelot sisältävät joitain tärkeimpiä haittavaikutuksia, joita saattaa ilmetä Duleran käytön aikana. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lisätietoja Duleran mahdollisista sivuvaikutuksista saat lääkäriltä tai apteekista. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten käsitellä kaikkia haittavaikutuksia, jotka voivat olla häiritseviä.

Huomautus: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) seuraa hyväksymiensä lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos haluat ilmoittaa FDA: lle haittavaikutuksista, joita sinulla on ollut Duleran kanssa, voit tehdä sen MedWatchin kautta.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Duleran yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• flunssa
• päänsärky
• sinuiitti (sinusinfektio)

Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Vakavat haittavaikutukset

Duleran vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla:

• Suu- ja kurkkutulehdukset, kuten suun sammas. Oireita voivat olla:
  • makuaistin menetys
  • kipu syömisen tai nielemisen aikana
  • punoitus tai arkuus suussa tai kurkussa
  • valkoisia laikkuja sisä poskillasi, suun katolla, kielelläsi tai kurkussasi
• Paradoksaalinen bronkospasmi (hengitysteiden äkillinen kiristyminen, joka vaikeuttaa hengittämistä). Oireita voivat olla:
  • yskiminen
  • hengenahdistus
• Glaukooma (eräänlainen silmäsairaus), kaihi (sameat paikat silmälinssissä) tai molemmat. Oireita voivat olla:
  • näön hämärtyminen tai samentuminen
  • vaikeuksia nähdä yöllä
  • silmien punoitus
  • nähdä "haloja" valojen ympärillä
  • herkkyys valolle
• Hyperglykemia (korkea verensokeri). Oireita voivat olla:
  • väsymys (energian puute)
  • toistuva virtsaaminen
  • päänsärky
  • lisääntynyt jano
  • keskittymisvaikeuksia
• Hypokalemia (matala kaliumpitoisuus). Oireita voivat olla:
  • lihas heikkous
  • lihaskrampit
  • lihasten nykiminen
  • alhainen verenpaine
  • epäsäännöllinen syke
  • toistuva virtsaaminen
  • lisääntynyt jano
• Lisämunuaisen suppressio (kortisoliksi kutsutun hormonin matala taso). Oireita voivat olla:
  • vatsakipu
  • krooninen (pitkäaikainen) väsymys
  • masennus
  • hypotensio (matala verenpaine)
  • tunne ärtyisä
  • nivelkipu
  • lihas heikkous
  • painonpudotus
• Luutiheyden väheneminen, mikä voi johtaa osteoporoosiin. Oireita voivat olla:
  • selkäkipu
  • korkeuden menetys ajan myötä
  • taipunut asento
• Lisääntynyt infektioriski, kuten vesirokko tai tuhkarokko

Muita vakavia haittavaikutuksia, jotka on selitetty tarkemmin jäljempänä kohdassa "Haittavaikutusten yksityiskohdat", ovat:

• allerginen reaktio
• vieroitusoireet

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tämän lääkkeen kanssa. Tässä on joitain yksityiskohtia useista haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa.

Allerginen reaktio

Kuten useimmilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio Duleran ottamisen jälkeen. Tähän mennessä ei ole tilastoja siitä, kuinka monella ihmisellä on allerginen reaktio Duleraan. Joten vaikka lievä allerginen reaktio on erittäin epätodennäköistä, on silti tärkeää tietää oireet, joihin voi sisältyä:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)

Vakavampi allerginen reaktio on harvinaista, mutta mahdollista. Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla:

• vaikeuksia hengittää
• turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa
• kielen, suun tai kurkun turpoaminen
• nokkosihottuma (kutiava iho)

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vaikea allerginen reaktio Duleralle. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vieroitusoireet

Vieroitusoireita ei todennäköisesti esiinny, kun Dulera-hoito lopetetaan.

Ihmisillä, jotka käyttävät steroideja (kuten prednisonia) suun kautta, on joskus vieroitusoireita, kun he lopettavat hoidon. Mutta tätä ongelmaa ei ole havaittu inhaloitavien kortikosteroidien, kuten mometasonin (yksi Duleran vaikuttavista aineista), kanssa. Tämä johtuu siitä, että steroidilääkityksen hengittäminen johtaa alempaan lääkepitoisuuteen veressä kuin silloin, kun otat steroidilääkettä pillerimuodossa.

Toistaiseksi Duleraa ei ole yhdistetty vieroitusoireisiin missään tutkimuksessa. Kuitenkin, jos sinulla on nivel- tai lihaskipuja, masennusta tai energiankulutusta Duleran käytön lopettamisen jälkeen, keskustele heti lääkärisi kanssa.

Päänsärky

Dulera-hoidon aikana voi esiintyä päänsärkyä. Kliinisissä tutkimuksissa jopa 4,5 prosentilla Duleraa käyttäneistä ihmisistä oli päänsärkyä, kun vastaava luku lumelääkettä käyttäneistä (hoito ilman aktiivista lääkettä) 3,6 prosentilla. Tämä haittavaikutus voi hävitä itsestään, kun jatkat Duleran käyttöä.

Jos otat Duleraa ja sinulle kehittyy päänsärkyä, joka ei poistu tai vakavistu, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa hoitoja, joiden avulla voit tuntea olosi mukavammaksi, tai ehdottaa muuta lääkitystä.

Sammas

Duleraa käytettäessä voi esiintyä suun sammas. Sammas on sienen aiheuttama infektio Candida, yleisesti tunnettu hiivana. Kliinisissä tutkimuksissa jopa 0,8% Duleraa käyttäneistä ihmisistä oli Candida infektiot suussa tai kurkussa, verrattuna 0,5 prosenttiin lumelääkettä saaneista ihmisistä.

Hyvä uutinen on, että voit ryhtyä toimiin estämään suun sammas. Duleran käytön jälkeen huuhtele suu vedellä ja sylkää se nielemättä. Tee tämä joka kerta, kun otat annoksen.

Jos sinulla esiintyy suun sammas Dulera-hoidon aikana, kerro siitä lääkärillesi. He voivat määrätä lääkkeitä infektion hoitamiseksi.

Haittavaikutukset lapsilla

Yhdessä 5-11-vuotiaiden lasten tutkimuksessa Duleraa verrattiin mometasoniin (yksi Duleran vaikuttavista aineista). Duleraa ottaneista lapsista 5,49%: lla oli flunssa, ja 2,2%: lla oli flunssan oireita. Niistä, jotka käyttivät vain mometasonia, 3,33%: lla oli flunssa ja 8,89%: lla oli flunssan oireita.

12-17-vuotiaiden lasten haittavaikutukset olivat samat kuin aikuisilla. Duleraa kliinisissä tutkimuksissa ottaneista 12-vuotiaista ja sitä vanhemmista 4,7%: lla oli yleisiä kylmäoireita, kun vastaava osuus lumelääkettä saaneista oli 3,6%.

Lääkkeet, jotka sisältävät inhaloitavia kortikosteroideja, kuten Dulera, voivat hidastaa lasten kasvua. 23 kliinisessä tutkimuksessa tarkasteltiin astmassa olevia lapsia, jotka ottivat inhaloitavia kortikosteroideja vuoden tai kauemmin. Kun nämä lapset varttuivat, he olivat noin 1 cm lyhyempiä kuin ihmiset, jotka eivät olleet ottaneet inhaloitavia kortikosteroideja. (Yksi cm on noin 0,39 tuumaa.)

Jos olet huolissasi siitä, miten Dulera voi vaikuttaa lapsesi kasvuun, keskustele lapsesi lääkärin kanssa. He voivat seurata lapsesi pituutta nähdäksesi, vaikuttaako Dulera lapsellesi.

Dulera-annos

Lääkärisi määräämä Dulera-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

• sairauden tyyppi ja vakavuus, jota käytät Duleraa hoitoon
• ikäsi
• muut mahdolliset sairaudet

Tyypillisesti lääkäri aloittaa sinut pienellä annoksella. Sitten he säätävät sitä ajan myötä saavuttaakseen sinulle sopivan määrän. Lääkäri määrää viime kädessä pienimmän annoksen, joka tarjoaa halutun vaikutuksen.

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkäri määrittää parhaan annoksen tarpeisiisi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Dulera tulee annosinhalaattorina, joka on väriltään sininen ja kertakäyttöinen. Jokainen inhalaattori koostuu kapselista ja toimilaitteesta. Kapselissa on kaksi Duleran vaikuttavaa ainetta: mometasonia ja formoterolia. Toimilaite pitää kapselin paikallaan ja vapauttaa lääkityksen ennalta mitatuissa inhalaatioissa.

Duleraa on saatavana kolmella vahvuudella:

• 50 mcg mometasonia / 5 mcg formoterolia
• 100 mcg mometasonia / 5 mcg formoterolia
• 200 mcg mometasonia / 5 mcg formoterolia

Kapselit sisältävät joko 60 tai 120 annosta. Kaksi annosta vastaa yhtä annosta. Joten kapselissa on 30 tai 60 annosta.

Annostus astmaan

Aikuisten astman kaksi vahvuutta, joita käytetään Dulerassa, ovat:

• 100 mcg mometasonia / 5 mcg formoterolia
• 200 mcg mometasonia / 5 mcg formoterolia

Hengität kaksi Dulera-annosta suun kautta kahdesti päivässä. Odota vähintään 30 sekuntia jokaisen puhalluksen välillä.

Suurin annos on kaksi Dulera-annosta (200 mcg / 5 mcg vahvuus) kahdesti päivässä.

Duleraa ei ole hyväksytty astmaoireiden välittömään lievittämiseen. Jos Dulera-annosten välillä on astman oireita, lääkäri todennäköisesti haluaa sinun käyttävän pelastusinhalaattoria, kuten lyhytvaikutteista beeta2-agonistia (SABA).

Lasten annostus

Duleran vahvuus 5-11-vuotiaille lapsille on 50 mcg / 5 mcg. Suositeltu annos on kaksi annosta kahdesti päivässä.

12-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset voivat ottaa samat annokset kuin aikuiset.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen Duleraa, ohita annos. Ota sitten seuraava annos tavalliseen aikaan. Älä kaksinkertaista annoksia, koska se voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. (Lisätietoja sivuvaikutuksista on yllä olevassa Dulera-sivuvaikutukset-osiossa.)

Kokeile käyttää lääkitysmuistutusta varmistaaksesi, ettet unohda annosta.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkällä aikavälillä?

Dulera on tarkoitettu käytettäväksi pitkäaikaisena hoitona. Jos sinä ja lääkärisi päätät, että Dulera on turvallinen ja tehokas sinulle, otat todennäköisesti sitä pitkällä aikavälillä.

Vaihtoehdot Duleralle

Muita lääkkeitä on saatavilla, jotka voivat hoitaa astmaa. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos haluat löytää vaihtoehdon Duleralle, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle muista lääkkeistä, jotka voivat toimia sinulle hyvin.

Huomautus: Joitakin tässä lueteltuja lääkkeitä käytetään etikettien ulkopuolella näiden erityisolojen hoitoon. Off-label-käyttö on silloin, kun lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään eri sairauden hoitoon.

Vaihtoehdot astmalle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää astman hoitoon, ovat:

• Lyhytvaikutteiset beeta2-agonistit (SABA), kuten:
  • albuteroli (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuteroli (Xopenex, Xopenex HFA)
• Lyhytvaikutteiset antikolinergit, kuten:
  • ipratropiumbromidi (Atrovent HFA)
• Inhaloitavat kortikosteroidit, kuten:
  • beklometasonidipropionaatti (Qvar RediHaler)
  • budesonidi (Pulmicort Flexhaler)
  • flutikasonifuroaatti (Arnuity Ellipta)
  • flutikasonipropionaatti (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometasonifuroaatti (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• Pitkävaikutteiset beeta2-agonistit (LABA) inhaloitavan kortikosteroidin kanssa, kuten:
  • budesonidi / formoteroli (Symbicort)
  • flutikasonifuroaatti / vilanteroli (Breo Ellipta)
  • flutikasonipropionaatti / salmeteroli (Advair, AirDuo RespiClick)
• Syöttösolujen stabilointiaineet, kuten:
  • kromolyyninatrium
• Leukotrieenimodifikaattorit, kuten:
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Hyväksy)
  • zileutoni (Zyflo)
• Ksantiinijohdannaiset, kuten:
  • teofylliini
• Biologiset hoidot, kuten:
  • mepolitsumabi (Nucala)
  • omalizumabi (Xolair)

Dulera vs. Symbicort

Saatat ihmetellä, kuinka Dulera vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty vastaavaan käyttöön. Tässä tarkastellaan kuinka Dulera ja Symbicort ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Ainekset

Dulera sisältää vaikuttavia lääkkeitä mometasonia ja formoterolia. Symbicort sisältää vaikuttavia lääkkeitä budesonidia ja formoterolia.

Mometasoni ja budesonidi ovat tyyppejä inhaloitavia kortikosteroideja. Formoteroli on eräänlainen pitkävaikutteinen beeta2-agonisti (LABA).

Käyttää

Dulera ja Symbicort ovat molemmat hyväksyttyjä aikuisten astman hoitoon. Dulera on myös hyväksytty käytettäväksi yli 5-vuotiaille lapsille, kun taas Symbicort on hyväksytty käytettäväksi myös 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

Lisäksi Symbicort on hyväksytty kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon.

Lääkemuodot ja antaminen

Dulera ja Symbicort tulevat molemmat annosinhalaattoreina. Molemmat lääkkeet hengitetään kahdesti päivässä.

Haittavaikutukset ja riskit

Dulera ja Symbicort sisältävät molemmat formoterolia. Siksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä Duleran, Symbicortin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Duleran kanssa:
  • muutama ainutlaatuinen yleinen sivuvaikutus
• Symbicort-valmistetta voi esiintyä:
  • kipeä kurkku
  • flunssa
  • tukkoinen nenä
  • selkäkipu
  • ärtynyt vatsa
  • oksentelu
• Voi esiintyä sekä Duleran että Symbicortin kanssa:
  • flunssa
  • päänsärky
  • sinuiitti (sinusinfektio)

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi ilmetä Duleran, Symbicortin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Duleran kanssa:
  • muutama ainutlaatuinen vakava sivuvaikutus
• Symbicort-valmistetta voi esiintyä:
  • lisääntynyt keuhkokuume (eräänlainen keuhkoinfektio) COPD-potilailla
• Voi esiintyä sekä Duleran että Symbicortin kanssa:
  • suun ja kurkun infektiot, kuten suun sammas
  • lisääntynyt infektioriski, kuten vesirokko tai tuhkarokko
  • lisämunuaisen suppressio (kortisoliksi kutsutun hormonin matala taso)
  • glaukooma (eräänlainen silmäsairaus), kaihi (sameat silmälinssin pilvipisteet) tai molemmat
  • vähentynyt luun tiheys, mikä voi johtaa osteoporoosiin
  • paradoksaalinen bronkospasmi (hengitysteiden äkillinen kiristyminen, joka vaikeuttaa hengittämistä)
  • hyperglykemia (korkea verensokeri)
  • hypokalemia (matala kaliumpitoisuus)

Tehokkuus

Duleralla ja Symbicortilla on erilaiset FDA: n hyväksymät käyttötavat, mutta molempia käytetään astman hoitoon.

Näitä lääkkeitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa, mutta tutkimusten mukaan sekä Dulera että Symbicort ovat tehokkaita astman hoidossa.

Kustannukset

Dulera ja Symbicort ovat molemmat tuotenimeä. Kummallakaan lääkkeellä ei tällä hetkellä ole geneerisiä muotoja. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.com -sivuston arvioiden mukaan Dulera ja Symbicort maksavat yleensä suunnilleen saman. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Dulera vs. Advair

Kuten Symbicort (yllä), Advair-lääkkeellä on samanlainen käyttö kuin Duleralla. Tässä on vertailu siitä, kuinka Dulera ja Advair ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Ainekset

Dulera sisältää vaikuttavia lääkkeitä mometasonia ja formoterolia. Advair sisältää vaikuttavia lääkkeitä flutikasonipropionaattia ja salmeterolia.

Mometasoni ja flutikasonipropionaatti ovat inhaloitavien kortikosteroidien tyyppejä. Formoteroli ja salmeteroli ovat pitkävaikutteisten beeta2-agonistien (LABA) tyyppejä.

Käyttää

Dulera on hyväksytty astman hoitoon aikuisilla sekä yli 5-vuotiailla lapsilla.

Advair on saatavana kahdessa muodossa: Advair Diskus ja Advair HFA. Molemmat muodot on hyväksytty aikuisten astman hoitoon. Advair Diskus on myös hyväksytty astman hoitoon yli 4-vuotiailla lapsilla, kun taas Advair HFA on hyväksytty astman hoitoon 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.

Lisäksi Advair Diskus on hyväksytty myös kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon.

Lääkemuodot ja antaminen

Dulera tulee annosinhalaattorina. Hengität lääkkeen kahdesti päivässä.

Advair on saatavana kahdessa muodossa: Advair Diskus ja Advair HFA. Advair Diskus on kuivajauheinhalaattori. Advair HFA on annosinhalaattori. Molemmat lääkkeet hengitetään kahdesti päivässä.

Haittavaikutukset ja riskit

Dulera ja Advair sisältävät erilaisia ​​lääkkeitä. Siksi jotkut näiden lääkkeiden aiheuttamista sivuvaikutuksista ovat samanlaisia ​​ja jotkut ovat erilaisia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Duleran, Advairin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Duleran kanssa:
  • muutama ainutlaatuinen yleinen sivuvaikutus
• Voi tapahtua Advairin kanssa:
  • käheys
  • lihaskipu
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • kipeä kurkku
  • huimaus
• Voi esiintyä sekä Duleran että Advairin kanssa:
  • flunssa
  • päänsärky
  • sinuiitti (sinusinfektio)

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Duleran, Advairin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Duleran kanssa:
  • muutama ainutlaatuinen vakava sivuvaikutus
• Voi tapahtua Advairin kanssa:
  • lisääntynyt keuhkokuume (eräänlainen keuhkoinfektio) COPD-potilailla
• Voi esiintyä sekä Duleran että Advairin kanssa:
  • luun tiheyden väheneminen, mikä voi johtaa osteoporoosiin
  • glaukooma (eräänlainen silmäsairaus), kaihi (sameat silmälinssin pilvipisteet) tai molemmat
  • lisämunuaisen suppressio (kortisoliksi kutsutun hormonin matala taso)
  • lisääntynyt infektioriski, kuten vesirokko tai tuhkarokko
  • suun ja kurkun infektiot, kuten suun sammas
  • paradoksaalinen bronkospasmi (hengitysteiden äkillinen kiristyminen, joka vaikeuttaa hengittämistä)
  • hyperglykemia (korkea verensokeri)
  • hypokalemia (matala kaliumpitoisuus)

Tehokkuus

Duleralla ja Advairilla on erilaiset FDA: n hyväksymät käyttötavat, mutta niitä molempia käytetään astman hoitoon aikuisilla ja lapsilla.

Näitä lääkkeitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa, mutta tutkimusten mukaan Dulera, Advair HFA ja Advair Diskus ovat tehokkaita astman hoidossa.

Kustannukset

Dulera ja Advair ovat molemmat tuotenimeä. Advair Diskus on saatavana geneerisenä nimellä Wixela Inhub. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.com -sivuston arvioiden mukaan Dulera maksaa huomattavasti vähemmän kuin Advair HFA ja Advair Diskus. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Dulera käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Dulera, tiettyjen sairauksien hoitoon. Duleraa voidaan käyttää myös muissa olosuhteissa. Off-label-käyttö on silloin, kun lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään eri sairauden hoitoon.

Dulera astmaan

Astma on sairaus, joka aiheuttaa hengitysteiden ja keuhkojen turvotusta ja vaikeuttaa hengittämistä. Astmasta kärsivät ihmiset voivat kamppailla liikunnan kanssa.

Kun hengität, ilma pääsee nenän tai suun kautta ja kulkee hengitysteiden kautta alas keuhkoihin. Keuhkot poistavat hapen ilmasta, jotta se pääsee verenkiertoosi, missä se voi liikkua koko kehossasi.

Astmasta kärsivillä on hengitysvaikeuksia, koska hengitystiet turpoavat. Hengitysteiden ympärillä olevat lihakset kiristyvät ja lima täyttää tämän kiristyneen tilan, mikä tarkoittaa, että vieläkin vähemmän ilmaa voi kulkea läpi.

Dulera on hyväksytty astman hoitoon aikuisilla sekä yli 5-vuotiailla lapsilla. Lääke hallitsee astman oireita, kuten hengityksen vinkumista, pitämällä hengitystiet auki ajan myötä.

Tehokkuus

Kliinisissä tutkimuksissa tarkasteltiin astmaa sairastavia ihmisiä, jotka ottivat joko Duleraa tai lumelääkettä (hoito ilman aktiivista lääkettä). Tutkijat mittaivat ihmisten pakotetun uloshengityksen tilavuuden (FEV1). Näin paljon ilmaa henkilö voi hengittää pakotetun hengityksen aikana 1 sekunnissa. FEV1-mittaus on mittaus, joka otetaan 24 tuntia sen jälkeen, kun henkilö on viimeksi käyttänyt huumeita.

Duleraa ottaneiden ihmisten FEV1-pitoisuus oli keskimäärin 0,13 l. Tätä verrattiin lumelääkettä saaneisiin ihmisiin, joiden FEV1-pitoisuus laski keskimäärin 0,05 l.

Samassa tutkimuksessa astma pahensi ajan myötä 30 prosentilla Duleraa käyttäneistä verrattuna 56 prosenttiin lumelääkettä saaneista.

Dulera etikettien ulkopuoliseen käyttöön

Yllä luetellun käytön lisäksi Duleraa voidaan käyttää etikettien ulkopuolella. Huumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella on silloin, kun yhtä käyttötarkoitusta varten hyväksyttyä lääkettä käytetään toiseen, jota ei ole hyväksytty. Ja saatat miettiä, käytetäänkö Duleraa tiettyihin muihin olosuhteisiin.

Dulera keuhkoahtaumataudille

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on ryhmä keuhkosairauksia, joihin kuuluu krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. FDA ei ole hyväksynyt Duleraa käytettäväksi COPD-potilailla. Joissakin tilanteissa lääkäri voi kuitenkin määrätä Duleran ulkopuolisen keuhkoahtaumataudin.

Kahden kliinisen tutkimuksen mukaan Dulera on sekä turvallinen että tehokas keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten hengityksen parantamiseksi.

Yhdessä tutkimuksessa mitattiin pakotettua uloshengitystilavuutta (FEV1) COPD-potilailla. FEV1 on kuinka paljon ilmaa henkilö voi hengittää pakotetun hengityksen aikana 1 sekunnissa. 26 viikon kuluttua Duleraa käyttäneiden ihmisten FEV1-tulokset nousivat keskimäärin 9,3% - 13,2%. Lumelääkettä saaneilla ihmisillä FEV1-tulokset laskivat keskimäärin 0,2%. Tämä osoittaa, että Duleraa ottaneet ihmiset pystyivät hengittämään helpommin kuin lumelääkettä saaneet.

Duleraa ottaneet ihmiset kertoivat myös, että heidän oireensa lievittyivät enemmän, ja COPD: llä oli vähemmän kielteisiä vaikutuksia heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Tätä verrattiin ihmisiin, jotka ottivat lumelääkettä.

Toisessa tutkimuksessa todettiin, että Duleraa käyttäneillä keuhkoahtaumatautia sairastavilla oli parantunut FEV1 ja vähemmän keuhkoahtaumataudin puhkeamista verrattuna lumelääkettä saaneisiin. Flare-up on, kun COPD-oireesi yhtäkkiä pahenevat. Dulera-ryhmässä keuhkoahtaumataudin puhkeaminen oli 32,3-37,6% ihmisistä, kun vastaava luku plaseboryhmässä oli 45,7%.

Dulera äkillisiin hengitysvaikeuksiin

Duleraa ei ole hyväksytty äkillisesti pahenevien astmaoireiden hoitoon. Nämä tunnetaan yleisesti astmakohtauksina. Joissakin tilanteissa lääkäri voi kuitenkin määrätä Dulera-valmisteen myyntiä äkillisiin hengitysvaikeuksiin.

Hoito-ohjeet suosittelevat nyt, että 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset käyttävät inhalaattoria, joka sisältää inhaloitavan kortikosteroidin (ICS) ja formoterolin, kun heillä on astmakohtaus. Dulera sisältää ICS: ää (mometasoni) ja formoterolia. Tämä tarkoittaa, että lääkäri voi määrätä Duleran pelastusinhalaattorisi.

Dulera ja lapset

Duleran on todettu olevan turvallinen ja tehokas yli 5-vuotiailla lapsilla.

Kliinisissä tutkimuksissa astmaa sairastavia 12-17-vuotiaita lapsia hoidettiin samoilla Dulera-annoksilla kuin aikuisia. Lääkkeen tehokkuus ja turvallisuus olivat samanlaisia ​​sekä lapsilla että aikuisilla.

Tutkijat tarkastelivat ihmisten FEV1-astiaa, joka on FEV1 mitattuna 24 tuntia sen jälkeen, kun henkilö on viimeksi käyttänyt huumeita. Duleraa käyttäneet astmasta kärsivät (mukaan lukien 12–17-vuotiaat lapset) kokivat keskimäärin 0,13 l FEV1-pitoisuutensa. Vertailun vuoksi astmaa sairastavilla ihmisillä (mukaan lukien 12-17-vuotiaat lapset), jotka saivat lumelääkettä, FEV1-pitoisuus laski keskimäärin 0,05 l. Joten Duleraa ottaneet lapset pystyivät hengittämään helpommin kuin lumelääkettä saaneet lapset.

Tulokset toisesta tutkimuksesta

Eräässä kliinisessä tutkimuksessa astmaa sairastavia 5–12-vuotiaita lapsia hoidettiin joko Duleralla tai mometasonilla (yksi Duleran lääkkeistä). Sekä Dulera- että mometasoniryhmät ottivat tavallisen lääkeannoksen kahdesti päivässä. Dulera-annos oli 50 mcg / 5 mcg ja mometasoniannos oli 50 mcg.

Duleraa ottaneilla lapsilla FEV1 lisääntyi enemmän (noin 9%) verrattuna lapsiin, jotka ottivat vain mometasonifuroaattia (noin 4%). Tämä tarkoittaa, että Duleraa ottaneet lapset pystyivät hengittämään helpommin kuin lapset, jotka ottivat vain mometasonia.

Duleraa ei ole tutkittu alle 5-vuotiailla lapsilla, joten lääkettä ei ole hyväksytty käytettäväksi tässä ikäryhmässä.

Duleran käyttö muiden lääkkeiden kanssa

Dulera on tarkoitettu käytettäväksi pitkäaikaisena hoitona. Ota Duleraa joka päivä riippumatta siitä, kuinka hyvä tai huono hengityksesi tuntuu.

Duleraa ei ole hyväksytty äkillisten hengitysvaikeuksien, jotka tunnetaan astmakohtauksina, välittömään helpottamiseen. Jos sinulla on astmaoireita Dulera-annosten välillä, lääkäri todennäköisesti haluaa sinun käyttävän pelastusinhalaattoria.

Yleisiä kysymyksiä Dulerasta

Tässä on vastauksia joihinkin Duleraa koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Onko Dulera samanlainen kuin Breo?

Kyllä, Dulera ja lääkitys nimeltä flutikasonifuroaatti / vilanterolitrifenataatti (Breo) ovat samanlaisia. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sekä Duleran että Breon aikuisten astman hoitoon. Dulera on myös hyväksytty astman hoitoon 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.

Molemmat lääkkeet sisältävät inhaloitavaa kortikosteroidia (ICS) ja pitkävaikutteista beeta2-agonistia (LABA). Dulera sisältää mometasonia (ICS) ja formoterolia (LABA). Breo sisältää flutikasonifuroaattia (ICS) ja vilanterolitrifenataattia (LABA).

Sekä Dulera että Breo tulevat inhalaattoreina. Dulera on annosinhalaattori, joka antaa lääkkeen suihkeena. Breo on kuivajauheinhalaattori, joka jakaa lääkkeen hienona jauheena.

Jos sinulla on kysyttävää Dulerasta, Breosta tai muista astmalääkkeistä, keskustele lääkärisi kanssa.

Voiko Dulera aiheuttaa laihtumista tai painonnousua?

Kliinisissä tutkimuksissa Dulera ei aiheuttanut laihtumista tai painonnousua. Mutta on pieni mahdollisuus, että Dulera voi vaikuttaa lisämunuaisten toimintaan. Lisämunuaiset tekevät hormoneista, joilla on merkitystä painon ylläpitämisessä. Joten hormonitasojen muutokset voivat mahdollisesti aiheuttaa painonnousua.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi siitä, että Dulera vaikuttaa painoon.

Onko Dulera keuhkoputkia laajentava lääke?

Dulera toimii keuhkoputkia laajentavana lääkkeenä, joka rentouttaa hengitysteiden lihaksia hengittämisen helpottamiseksi. Formoteroli, joka on yksi Duleran kahdesta aineosasta, on pitkävaikutteinen keuhkoputkia laajentava aine. Tämä tarkoittaa, että formoteroli pyrkii laajentamaan hengitysteitäsi, jotta enemmän ilmaa voi kulkeutua sisään ja ulos keuhkoistasi, ja jatkaa työskentelyä useita tunteja.

Mometasoni (Duleran toinen aineosa) ei ole keuhkoputkia laajentava lääke. Mutta se voi vähentää hengitysteiden tulehdusta (turvotusta), mikä helpottaa hengittämistä.

Voinko käyttää Duleraa pelastusinhalaattorina äkillisiin hengitysvaikeuksiin?

Voi olla. Duleraa ei ole hyväksytty äkillisten hengitysvaikeuksien hoitoon. Mutta hoito-ohjeet suosittelevat nyt, että 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset käyttävät inhalaattoria, joka sisältää inhaloitavan kortikosteroidin (ICS) ja formoterolin, kun heillä on astmakohtaus. Dulera sisältää ICS: ää (mometasonia) ja formoterolia. Tämä tarkoittaa, että lääkäri voi määrätä Duleran pelastusinhalaattorisi. (Tätä pidetään merkintöjen ulkopuolisena.)

Lääkäri saattaa haluta sinun käyttävän erillistä pelastusinhalaattoria, kun sinulla on astmakohtaus. Tämä voi riippua siitä, mitä muita astmalääkkeitä jo käytät. 6-11-vuotiaat lapset saattavat tarvita myös erillisen pelastusinhalaattorin.

Jos sinulla on kysyttävää pelastusinhalaattoreista ja äkillisten hengitysvaikeuksien hoidosta Dulera-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa.

Pitäisikö minun huuhdella suuni hengitettynä Dulera-annokseni?

Kyllä, sinun on huuhdeltava suu hengitettynä Dulera-annos. Se auttaa estämään suun ja kurkun infektioita, kuten suun sammas.

Huuhtele suu jokaisen Dulera-annoksen jälkeen vedellä ja sylkeä sitten vesi. Älä niele sitä.

Voiko Dulera hidastaa lapseni kasvua?

Mahdollisesti. Duleran ainesosa, mometasoni, on lääketyyppi, jota kutsutaan inhaloitavaksi kortikosteroidiksi (ICS). ICS voi hieman hidastaa kasvua lapsilla. Jos lapsesi tarvitsee ottaa Duleraa, lääkäri määrää sinulle pienimmän annoksen, jota tarvitaan lapsesi astman hoitoon. Tämä auttaa vähentämään lapsesi kasvun hidastumisen riskiä. Lapsesi Dulera-hoidon aikana lääkäri seuraa tarkkaan heidän pituuttaan.

Jos haluat lisätietoja Dulerasta ja lasten kasvusta, katso yllä olevat Dulera-sivuvaikutukset-osion kohdasta Lasten sivuvaikutukset.

Jos olet huolissasi siitä, että Dulera hidastaa lapsesi kasvua, keskustele lääkärin kanssa.

Kuinka käyttää Duleraa

Ota Dulera lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

Dulera toimitetaan annosinhalaattorina, joka antaa lääkkeen suihkeena. Jokainen inhalaattori koostuu kapselista ja toimilaitteesta. Kapselissa on lääke. Toimilaite pitää kapselin paikallaan ja vapauttaa lääkityksen ennalta mitatuissa inhalaatioissa.

Hengität lääkkeitä Dulera-inhalaattorilla. Katso video ja ohjeet inhalaattorin käytöstä Dulera-verkkosivustolta.

Huuhtele suu aina jokaisen Dulera-annoksen jälkeen. Kun olet ottanut pullistuksesi, huuhtele suu vedellä ja sylkää se heti. Älä niele vettä. Tämä huuhteluprosessi auttaa vähentämään riskiä suu ja kurkun infektioille, kuten suun sammas.

Milloin ottaa

Otat Duleraa kahdesti päivässä. Ota Dulera-annoksesi 12 tunnin välein.

Kaksi annosta lasketaan yhdeksi annokseksi. Joten otat yhteensä neljä annosta päivässä.

Kokeile käyttää lääkitysmuistutusta varmistaaksesi, ettet unohda annosta.

Dulera-yliannostus

Duleran suositellun annoksen ylittäminen voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.

Yliannostuksen oireet

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• sydämen rytmin muutokset
• nopea syke
• rintakipu
• huimaus
• kuiva suu
• väsymys (energian puute)
• päänsärky
• korkea tai matala verenpaine
• lihaskrampit
• hermostuneisuus
• vapina
• kohtaukset (muutokset aivojesi sähköisessä toiminnassa)

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centers -numeroon 800-222-1222 tai käyttää niiden online-työkalua. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Dulera ja alkoholi

Toistaiseksi Duleran ja alkoholin välillä ei ole tunnettua vuorovaikutusta.

Mutta on tutkimuksia, jotka osoittavat, että pitkäaikainen alkoholinkäyttö voi vahingoittaa silmäsi hengitysteissäsi. Cilia on pieniä hiusten kaltaisia ​​rakenteita keuhkoissa, jotka auttavat vangitsemaan ja poistamaan bakteereita joka kerta, kun hengität. Jos silmäsi ovat vaurioituneet, kehollesi on vaikeampaa aikaa poistaa bakteereita hengitysteistäsi. Tämä voi lisätä infektioriskiäsi, mikä voi joskus vaikeuttaa hengittämistä.

Jos juot alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon voit turvallisesti juoda Dulera-hoidon aikana.

Dulera-vuorovaikutukset

Dulera voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden sekä tiettyjen elintarvikkeiden kanssa.

Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut vuorovaikutukset voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehoa. Muut yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutusten määrää tai tehdä niistä vakavampia.

Dulera ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Duleran kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Duleran kanssa.

Keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen Duleran ottamista. Kerro heille kaikista lääkemääräyksistä, käsikauppalääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Dulera ja tietyt HIV-lääkkeet

Duleran ottaminen yhdessä tiettyjen HIV-lääkkeiden kanssa voi lisätä Duleran tasoa kehossasi.Tämä johtuu siitä, että tietyt HIV-lääkkeet estävät kehoasi hajottamasta Duleraa. Korkeampi Dulera-taso järjestelmässäsi voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. (Lisätietoja sivuvaikutuksista on yllä olevassa Dulera-sivuvaikutukset-osiossa.)

Esimerkkejä näistä HIV-lääkkeistä ovat:

• atatsanaviiri (Reyataz)
• indinaviiri (Crixivan)
• nelfinaviiri (Viracept)
• ritonaviiri (Norvir)
• sakinaviiri (Invirase)

Jos käytät jotakin näistä HIV-lääkkeistä, lääkäri voi määrätä toisen astmalääkityksen.

Dulera ja tietyt antibiootti- tai sienilääkkeet

Duleran käyttö tiettyjen antibioottien tai sienilääkkeiden kanssa voi lisätä Duleran tasoa järjestelmässäsi. Tämä johtuu siitä, että tietyt antibiootit ja sienilääkkeet estävät Duleraa hajoamasta elimistössäsi. Tuloksena voi olla normaalia korkeampi Dulera-taso, mikä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin. (Lisätietoja sivuvaikutuksista on yllä olevassa Dulera-sivuvaikutukset-osiossa.)

Esimerkkejä näistä antibioottilääkkeistä ovat:

• klaritromysiini (biaxin)
• telitromysiini (Ketek)

Esimerkkejä näistä sienilääkkeistä ovat:

• ketokonatsoli (ketotsoli, Nizoral, Xolegel)
• itrakonatsoli (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Näiden lääkkeiden käyttöä Duleran käytön aikana ei yleensä suositella. Mutta jos sinua on hoidettava jollakin näistä lääkkeistä Dulera-hoidon aikana, lääkäri seuraa tarkkaan haittavaikutuksia.

Dulera ja tietyt diureetit

Tiettyjen diureettien (vesipillereiden) ottaminen Duleran kanssa voi lisätä hypokalemian (matalan kaliumpitoisuuden) riskiä. Se voi myös lisätä riskiä vakavista sydänongelmista, kuten epänormaalista sydämen rytmistä.

Esimerkkejä näistä diureeteista ovat:

• kloortalidoni
• furosemidi (Lasix)
• hydroklooritiatsidi, jota kutsutaan myös HCTZ: ksi (Microzide)
• torsemidi (Demadex)

Jos joudut ottamaan jonkin näistä diureeteista Dulera-hoidon aikana, lääkäri seuraa sinua tarkasti sydämesi rytmimuutosten ja matalan kaliumpitoisuuden suhteen.

Dulera ja tietyt masennuslääkkeet

Duleran käyttö tiettyjen masennuslääkkeiden kanssa voi lisätä vakavien haittavaikutusten riskiä, ​​mukaan lukien epänormaalit sydämen rytmit. Älä ota Duleraa kahden viikon kuluessa näiden masennuslääkkeiden käytöstä.

Esimerkkejä näistä masennuslääkkeistä ovat:

• amitriptyliini (Elavil)
• isokarboksatsidi (Marplan)
• nortriptyliini (Pamelor)
• fenelsiini (Nardil)
• selegiliini (Emsam)

Jos käytät jotakin näistä masennuslääkkeistä, lääkäri voi määrätä toisen astmalääkityksen. Muista ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät masennuslääkettä, ennen kuin otat Duleraa.

Dulera ja tietyt syke- ja verenpainelääkkeet

Tiettyjen syke- ja verenpainelääkkeiden ottaminen Duleran kanssa voi lisätä riskiä vakavista hengitysvaikeuksista. Näihin ongelmiin kuuluu bronkospasmi (äkillinen lihasten kiristyminen keuhkojen seinämiin). Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet voivat estää Duleraa toimimasta kunnolla astman hoidossa.

Esimerkkejä näistä syke- ja verenpainelääkkeistä ovat:

• atenololi (tenormiini)
• karvediloli (Coreg)
• labetaloli (Normodyne)
• metoprololi (Lopressor, Toprol XL)
• nebivololi (bystolinen)
• propranololi (Inderal)

Nämä lääkkeet tulee ottaa Duleran kanssa vain hätätilanteessa, kuten sydänkohtaus, tai jos muut lääkkeet eivät sovi sinulle. Jos joudut ottamaan jonkin näistä lääkkeistä Duleran kanssa, lääkäri seuraa sinua vakavien hengitysvaikeuksien varalta.

Dulera ja yrtit ja lisäravinteet

Ei ole yrttejä tai ravintolisiä, joiden on erityisesti ilmoitettu olevan vuorovaikutuksessa Duleran kanssa. Tarkista kuitenkin lääkäriltäsi tai apteekista ennen näiden tuotteiden käyttöä Dulera-hoidon aikana.

Dulera ja raskaus

Ei tiedetä, onko Duleraa turvallista käyttää raskauden aikana. Duleralla ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia tiineillä eläimillä. Mutta Duleran kahdesta aineosasta: mometasonista ja formoterolista on tehty eläinkokeita. Vauvoilla oli synnynnäisiä vikoja, kun mometasonia tai formoterolia annettiin raskaana oleville äideilleen. Eläintutkimukset eivät kuitenkaan aina ennusta, miten lääkkeet vaikuttavat ihmisiin.

Jos astmaasi ei hoideta hyvin raskauden aikana, sinulla ja vauvallasi voi olla terveysongelmia. Esimerkkejä näistä ongelmista ovat alhainen syntymäpaino, ennenaikainen syntymä ja preeklampsia (korkea verenpaine raskauden aikana). Astman hyvin hoidettu raskauden aikana auttaa pienentämään riskiäsi näihin ongelmiin.

Nykyiset astman hoitosuositukset viittaavat siihen, että inhaloitavan kortikosteroidin ja pitkävaikutteisen beeta2-agonistin (kuten Dulera) käyttö on turvallista astmaa sairastaville raskaana oleville naisille.

Jos sinulla on astma ja olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat tarkistaa Duleran edut ja haitat kanssasi.

Dulera ja syntyvyyden hallinta

Ei tiedetä, onko Dulera turvallinen ottaa raskauden aikana. Jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja sinä tai kumppanisi voi tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa syntyvyyden tarpeista Duleran käytön aikana.

Dulera ja imetys

Ei tiedetä, onko Duleraa turvallista käyttää imetyksen aikana, koska tutkijat eivät ole varmoja siitä, erittyykö Dulera ihmisen rintamaitoon. Imetysmaidosta on löydetty samanlaisia ​​lääkkeitä kuin mometasonia (yksi Duleran aineosista). Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että formoterolia (Duleran toinen aineosa) on läsnä äidinmaidossa, mutta eläinkokeet eivät aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Jos otat Duleraa ja harkitset imetystä, keskustele lääkärisi kanssa. Voit yhdessä keskustella Duleran eduista ja riskeistä ja parhaasta tavasta ruokkia lastasi.

Duleran kustannukset

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Duleran kustannukset voivat vaihdella.

Todellinen maksamasi hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Vakuutussuunnitelmasi voi edellyttää sinua hankkimaan ennakkoluvan ennen Duleran kattavuuden hyväksymistä. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi ja vakuutusyhtiön on ilmoitettava reseptistäsi ennen kuin vakuutusyhtiö kattaa lääkkeen. Vakuutusyhtiö tarkistaa tiedot ja ilmoittaa sinulle ja lääkärillesi, kattaako suunnitelmasi Duleran.

Jos et ole varma, tarvitsetko ennakkoluvan Duleralle, ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Duleran maksamiseen, apua on saatavilla.

Duleran valmistaja Merck & Co., Inc. tarjoaa ohjelman, joka voi tarjota yhden ilmaisen Duleran oraalisen inhalaattorin. Ne tarjoavat myös kuponin, joka voi auttaa vähentämään reseptisi kustannuksia. Jos haluat lisätietoja ja onko sinulla tukikelpoisuus, käy ohjelman verkkosivustolla.

Kuinka Dulera toimii

Astma on sairaus, jossa tulehdus aiheuttaa turvotusta ja ylimääräistä limaa hengitysteissä ja keuhkoissa. Tämän vuoksi on vaikeampaa hengittää.

Ei ole täysin tiedossa, miksi joillakin ihmisillä kehittyy astma ja joillakin ei. Uskotaan, että astmaa sairastavilla ihmisillä on yliaktiivinen immuunijärjestelmä, joka aiheuttaa tulehdusta. (Immuunijärjestelmä on kehosi puolustus infektioita vastaan.) Tämä tulehdus aiheuttaa hengitysteiden kiristymisen ja vaikeuttaa kehosi tarvitseman hapen saamista.

Dulera sisältää kaksi lääkettä. Yksi on mometasoni, kortikosteroidi. Toinen on formoteroli, pitkävaikutteinen beeta2-agonisti (LABA). Kortikosteroidit auttavat vähentämään tulehdusta keuhkoissa ja estävät tulehdusta pahentamasta hengitystäsi. Pitkävaikutteiset beeta2-agonistit vaikuttavat keuhkoihin rentouttamaan hengitysteitäsi reunustavia lihaksia. Tämä laajentaa hengitysteitä ja antaa enemmän ilmaa virrata sisään hengittäessäsi.

Mometasoni ja formoteroli auttavat yhdessä hengittämään helpommin ja saamaan enemmän happea keuhkoihisi.

Kuinka kauan kestää?

Kliinisten tutkimusten mukaan Dulera voi auttaa sinua hengittämään helpommin heti 5 minuutin kuluttua lääkeannoksen ottamisesta. Nämä vaikutukset kestävät noin 12 tuntia.

Vaikka Dulera auttaa helpottamaan astmaoireita nopeasti, on tärkeää, että otat sitä joka päivä lääkärisi määräämällä tavalla. Tämä johtuu siitä, että Dulera parantaa asteittain keuhkojesi toimintaa ja auttaa estämään astmakohtauksia ajan myötä.

Dulera-varotoimet

Ennen kuin otat Duleraa, keskustele lääkärisi kanssa terveydentilastasi. Dulera ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia tai muita terveydellesi vaikuttavia tekijöitä. Nämä sisältävät:

• Tietyt hormonihäiriöt. Dometan aktiivinen lääke mometasoni voi aiheuttaa kortisolin (lisämunuaisissa valmistettavan hormonin) epätasapainoa. Formoteroli, Duleran toinen aktiivinen lääke, voi pahentaa kilpirauhasen liikatoiminnan oireita (korkea kilpirauhashormonin taso). Kumpikin näistä hormonihäiriöistä voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin, kuten lihasheikkouteen ja epänormaaliin sykkeeseen. Jos sinulla on hormonihäiriö, keskustele lääkärisi kanssa ennen Duleran ottamista. He voivat ehdottaa erilaista astmalääkitystä.
• Diabetes. Dulera voi lisätä verensokeria. Jos sinulla on diabetes, Dulera voi pahentaa tilasi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen Duleran ottamista. He voivat seurata verensokeriasi tarkemmin hoidon aikana.
• Korkea verenpaine ja muut sydänongelmat. Formoteroli, yksi Duleran lääkkeistä, voi pahentaa tiettyjä sydänongelmia, mukaan lukien korkea verenpaine ja epänormaalit sydämen rytmit. Jos sinulla on korkea verenpaine tai muita sydänvaivoja, keskustele lääkärisi kanssa ja katso, onko Duleran käyttö sinulle turvallista.
• Allerginen reaktio. Älä käytä Duleraa, jos sinulla on aiemmin ollut allerginen reaktio Duleralle tai jollekin sen ainesosalle. Jos et ole varma onko sinulla ollut allerginen reaktio, keskustele lääkärisi kanssa.
• Nopeasti paheneva astma. Älä ota Duleraa, jos sinulla on nopeasti paheneva astma. Duleraa ei tule käyttää intensiivisen lääkehoidon tai sairaalahoidon sijasta, jos astmaasi tulee hengenvaaralliseksi. Jos et ole varma, onko astmasi riittävän vakaa Duleran käytön aloittamiseksi, keskustele lääkärisi kanssa.
• Kouristukset tai muut kouristushäiriöt. Formoteroli, yksi Duleran lääkkeistä, voi pahentaa kohtauskohtauksia joillakin ihmisillä. Jos sinulla on kohtaushäiriö, keskustele lääkärisi kanssa ennen Dulera-hoidon aloittamista. He voivat ehdottaa erilaista astmalääkitystä.
• Vakavat infektiot. Dulera voi vähentää kehosi kykyä taistella infektioita vastaan. Jos sinulla on vakava infektio, kuten tuberkuloosi (TB), et ehkä voi ottaa Duleraa. Joten jos sinulla on vakava oireiden aiheuttama infektio tai sinulla on ollut sellainen aiemmin, keskustele lääkärisi kanssa ennen Duleran käyttöä.
• Suun kautta otettavien kortikosteroidien käyttö. Joissakin tilanteissa saatat käyttää suun kautta otettavia kortikosteroideja, kuten prednisonia, ja olet siirtymässä Duleraan. Suun kautta otettavan kortikosteroidin käytön äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten nivel- ja lihaskipuja tai masennusta. Joten lääkärisi saattaa olla hidastamassa kortikosteroidia. Jos käytät parhaillaan suun kautta otettavaa kortikosteroidia, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin vaihdat Duleraan.
• Raskaus. Ei tiedetä, onko Dulera turvallinen käyttää raskauden aikana. Katso lisätietoja yllä olevasta ”Dulera ja raskaus” -osiosta.
• Imetys. Ei tiedetä, onko Duleraa turvallista käyttää imetyksen aikana. Katso lisätietoja yllä olevasta "Dulera ja imetys" -osiosta.

Huomautus: Lisätietoja Duleran mahdollisista kielteisistä vaikutuksista on yllä olevassa Dulera-sivuvaikutukset-osiossa.

Duleran vanhentuminen, varastointi ja hävittäminen

Kun saat Duleraa apteekista, apteekki lisää viimeisen käyttöpäivän laatikon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti yksi vuosi lääkkeen jakamisesta.

Viimeinen käyttöpäivä auttaa takaamaan lääkityksen tehokkuuden tänä aikana. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivämäärä on ohi, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, pystytkö ehkä edelleen käyttämään sitä.

Heitä Dulera-inhalaattori pois, kun annoslaskurin lukema on “0”. Varmista, että sinulla on aina tarpeeksi lääkkeitä, täyttämällä resepti, kun annoslaskurissa lukee "20."

Varastointi

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, miten ja missä lääkettä säilytät.

Säilytä Dulera-inhalaattoriasi huoneenlämmössä (20 ° C - 25 ° C) valolta suojattuna. On hienoa pitää inhalaattori tarvittaessa lämpötilassa 15 ° C - 86 ° F (15 ° C - 30 ° C) lyhyen aikaa. Vältä Duleran pitämistä paikoissa, joissa se voi kastua tai kastua, kuten kylpyhuoneissa. Jos säilytät lääkitystä alueilla, joilla Dulera voi lämmetä liian kuumaksi, kanisteri voi rikkoutua.

Hävittäminen

Jos sinun ei enää tarvitse ottaa Duleraa ja sinulla on lääkkeitä, sinun on hävitettävä se turvallisesti. Tämä auttaa estämään muita, mukaan lukien lapset ja lemmikit, ottamasta huumeita vahingossa. Se auttaa myös pitämään lääkettä vahingoittamasta ympäristöä.

FDA: n verkkosivusto tarjoaa useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämisestä. Voit myös kysyä apteekilta tietoja lääkkeiden hävittämisestä.

Ammatillista tietoa Duleralle

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Duleran astman hoitoon aikuisilla ja yli 5-vuotiailla lapsilla.

Vaikutusmekanismi

Dulera sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: mometasonifuroaattia ja formoterolifumaraattidihydraattia.

Mometasonifuroaatti on kortikosteroidi, joka parantaa astman oireita vähentämällä tulehdusta keuhkoissa. Mometasoni sitoutuu glukokortikoidireseptoreihin ja vähentää tulehdusvälittäjien, kuten sytokiinien, eikosanoidien ja leukotrieenien, aktivaatiota.

Formoterolifumaraattidihydraatti on pitkävaikutteinen beeta2-agonisti, joka parantaa astmaoireita rentouttamalla keuhkoputkien sileää lihasta kohonneiden syklisten AMP-tasojen kautta. Formoteroli estää myös syöttösolujen tulehdusvälittäjien, mukaan lukien histamiini ja leukotrieenit, vapautumista keuhkoista.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Astmapotilaiden inhalaation jälkeen huippupitoisuudet saavutetaan 1–2 tunnissa mometasonilla ja 0,5–2 tunnissa formoterolilla. Mometasonin systeeminen biologinen hyötyosuus on merkityksetön (<1%).

Mometasoni on 98-99% sitoutunut plasman proteiineihin. Formoteroli sitoutuu 61 - 64% plasman proteiineihin (31 - 38% albumiiniin). Molemmat metaboloituvat laajasti maksassa. Mometasoni metaboloituu pääasiassa CYP3A4: n kautta, kun taas formoteroli metaboloituu pääasiassa suoralla glukuronidaatiolla.

Mometasoni erittyy pääasiassa ulosteeseen (74%). Alle 7% inhaloitavasta formoterolista erittyy virtsaan muuttumattomana lääkeaineena. Mometasonin eliminaation puoliintumisaika on 25 tuntia ja vaihtelee 9-11 tuntia formoterolin kohdalla.

Vasta-aiheet

Dulera on vasta-aiheinen potilaille, joilla on astma-astma tai muut akuutit astmaepisodit, jotka vaativat intensiivistä hoitoa.

Dulera on vasta-aiheinen myös potilaille, joilla on yliherkkyys jollekin Dulera-aineelle.

Varastointi

Dulera tulee säilyttää huoneenlämmössä, jonka lämpötila on välillä 20 ° C - 25 ° C (68 ° F - 77 ° F). Retket ovat sallittuja välillä 15 ° C - 30 ° C.

Vastuuvapauslauseke: Medical News Today on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.