Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää anginasta
Angina on tunne kipua, puristusta tai painetta rinnassa. Se tapahtuu, kun osa sydämestä ei saa tarpeeksi happea.
Tässä artikkelissa on lisätietoja angina pectorisista, jotka lääkärit luokittelevat ainakin osittain esiintymismallinsa mukaan.
Kuvailemme myös naisille ominaisia oireita, kun kenenkään tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, hätätilanteen oireita ja hoitoja.
Mikä on angina?
Angina on kireys, puristuminen, paine tai kipu rinnassa. Se tapahtuu, kun sydänlihaksen alue saa vähemmän veren happea kuin tavallisesti.
Angina ei ole sairaus vaan oire. Se tapahtuu yleensä iskemian vuoksi, kun yksi tai useampi sepelvaltimoista kapenee tai tukkeutuu. Se on usein sepelvaltimotaudin (CHD) oire.
Yksinään angina ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi muistuttaa sydänkohtauksen oireita, ja se on merkki sydänsairauksista.
Hakeudu lääkäriin, jos angina pectoris ilmenee odottamattomasti, se ei poistu tai ei reagoi lepoon tai lääkkeisiin.
Mikä muu saattaa aiheuttaa rintakipua? Selvitä täältä.
Tyypit
Angina on useita tyyppejä, mukaan lukien:
Vakaa angina
Vakaa angina pectoris tapahtuu, kun sydän työskentelee tavallista enemmän - esimerkiksi liikunnan aikana. Se kestää yleensä noin 5 minuuttia.
Sillä on säännöllinen kuvio, ja henkilö voi kokea sen kuukausia tai vuosia. Lepo tai lääkitys lievittää usein oireita.
Epävakaa angina
Epävakaa angina pectoris ei noudata säännöllistä mallia ja tapahtuu yleensä levon aikana. Se johtuu pääasiassa ateroskleroosista, johon liittyy tukos, joka estää veren pääsyn sydämeen.
Kipu kestää yli 5 minuuttia ja voi pahentua ajan myötä. Lepo ja lääkitys eivät yksin voi parantaa oireita.
Epävakaa angina voi osoittaa sydänkohtauksen riskiä. Jokaisen, jolla on odottamaton angina, tulisi saada kiireellistä apua.
Mikrovaskulaarinen angina
Mikrovaskulaarista angina pectorista voi esiintyä sepelvaltimoiden mikrovaskulaarisen sairauden (MVD) kanssa. Tämä vaikuttaa pienimpiin sepelvaltimoihin.
Rintakivun lisäksi henkilö voi kokea:
- väsymys ja matala energia
- unihäiriöt
- hengenahdistus
Mikrovaskulaarinen angina on yleensä pysyvämpi kuin vakaa angina. Se kestää usein yli 10 minuuttia ja joskus yli 30 minuuttia.
Vaihtoehtoinen angina
Vaihtoehtoinen angina on harvinaista. Lääkärit kutsuvat sitä joskus Prinzmetal-angina pectorikseksi, ja se voi kehittyä, kun keho on levossa, usein keskiyön tai aikaisin aamulla.
Se tapahtuu, kun kouristus tapahtuu sepelvaltimoissa. Mahdollisia laukaisijoita ovat altistuminen kylmälle, stressille, lääkkeille, tupakoinnille tai kokaiinin käytölle.
Se on krooninen sairaus, mutta lääkitys voi auttaa hallitsemaan sitä.
Oireet
Anginaan liittyy jokin seuraavista tunneista rinnassa:
- puristamalla
- paine
- raskaus
- kiristäminen
- polttava tai kipeä rinnan yli, yleensä rintalastan takaa
Kipu leviää usein kaulaan, leukaan, käsivarsiin, hartioihin, kurkkuun, selkäyn tai hampaisiin.
Muita mahdollisia oireita ovat:
- ruoansulatushäiriöt
- närästys
- heikkous
- hikoilu
- pahoinvointi
- kouristelua
- hengenahdistus
Näiden oireiden kesto riippuu angina pinnan tyypistä.
Jokaisen, jolla on voimakasta tai jatkuvaa rintakipua, tulisi soittaa numeroon 911 tai muuten hakeutua hätäapuun.
Oireet naisilla
Kenellä tahansa angina voi johtua CHD: stä tai MVD: stä.
MVD vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin, ja seurauksena, American Heart Association (AHA) selittää, naisilla voi olla erilaisia oireita, jotka liittyvät angina pectorisiin.
Rintakipujen lisäksi, jotka voivat olla teräviä, angina pectoris -nainen voi kokea:
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakipu
- väsymys
- hengenahdistus
AHA kehottaa naisia etsimään apua sydänsairauksien oireisiin. He korostavat, että sydän- ja verisuonitaudit ovat tärkein naisten kuolemansyy Yhdysvalloissa ja että niitä esiintyy melkein puolessa mustamerikkalaisista naisista.
Lisätietoja rintakipu naisilla.
Hoidot
Hoidoilla pyritään vähentämään kipua, estämään oireita ja estämään tai vähentämään sydänkohtauksen riskiä. Lääkäri voi suositella lääkitystä, elämäntapamuutoksia, kirurgista toimenpidettä tai yhdistelmää.
Elintapamuutokset
Seuraavat strategiat voivat auttaa:
- tupakoinnin lopettaminen
- painon hallinta
- tarkistaa säännöllisesti kolesterolitasot
- lepää tarvittaessa
- saada säännöllistä liikuntaa
- oppia käsittelemään tai välttämään stressiä
- ruokavalio, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, vähärasvaisia tai rasvattomia maitotuotteita ja vähärasvaisia proteiinilähteitä
Lääkkeet
Lääkärit määräävät usein nitraatteja, kuten nitroglyseriiniä, angina pectoris. Nitraatit estävät tai vähentävät angina pectoriksen voimakkuutta rentouttamalla ja laajentamalla verisuonia.
Muita lääkevaihtoehtoja ovat:
- beetasalpaajat
- kalsiumkanavan salpaajat
- angiotensiinia peittävät entsyymin estäjät
- oraaliset verihiutaleiden lääkkeet
- antikoagulantit
- statiinit, jotka ovat kolesterolia alentavia lääkkeitä
Lääkkeet korkean verenpaineen hoitamiseksi voivat auttaa hallitsemaan anginaa. Näiden tavoitteena on alentaa verenpainetta ja kolesterolitasoja, hidastaa sykettä, rentouttaa verisuonia, vähentää sydämen rasitusta ja estää verihyytymien muodostumista.
Onko luonnollisia antikoagulantteja? Selvitä täältä.
Muut vaihtoehdot kuin leikkaus
Jos lääkkeet eivät auta, muita hoitoja ovat:
- Tehostettu ulkoinen vastahoitohoito: Tähän kuuluu verenpainemansetin kaltaisen laitteen käyttäminen hapen virtauksen parantamiseksi sydämeen.
- Selkäytimen stimulaattorit: Nämä estävät kipua, mutta eivät suoraan paranna sydämen terveyttä.
- Transmykardiaalinen laserhoito: Tämä stimuloi uusien verisuonten kasvua tai parantaa muuten sydämen verenkiertoa.
Kirurgiset toimenpiteet
Joissakin tapauksissa menettely on välttämätön. Sydänasiantuntija voi suositella angioplastiaa, mahdollisesti stentillä.
Lue lisää stenteistä täältä.
Vaihtoehtoisesti kardiologi voi suositella sepelvaltimon ohitussiirtoa, jossa kirurgi käyttää tervettä valtimoa tai laskimoa toisesta ruumiinosasta kaventuneiden valtimoiden ohittamiseksi sydämessä.
Syyt
Angina johtuu yleensä taustalla olevasta sepelvaltimotaudista.
Sepelvaltimot toimittavat sydämelle happipitoista verta. Kun kolesteroli kerääntyy valtimon seinälle ja muodostaa kovia plakkeja, tämä kaventaa valtimoita tehokkaasti.
Muut tekijät, mukaan lukien valtimoiden vaurioituminen ja tupakointi, lisäävät plakin kertymisen riskiä.
Kun verisuonet kapenevat, happirikkaan veren on vaikeampi päästä sydämeen. Myös plakit voivat hajota ja muodostaa hyytymiä, jotka tukevat valtimoita.
Jos veri ei pysty kuljettamaan happea sydämeen, sydänlihas ei voi toimia kunnolla. Tämä aiheuttaa angina pectoris.
Riskitekijät
Angina voi kehittyä seurauksena:
- stressi
- alkoholin tai vapaa-ajan huumeiden liiallinen käyttö
- tupakointi-
- esimerkiksi työssä altistuminen hiukkaspäästöille
- matala fyysinen aktiivisuus
- epäterveellinen ruokavalio
- korkea kolesterolitaso
- ylipaino tai liikalihavuus
- geneettiset tekijät
- sairaudet, kuten sydänsairaudet, diabetes, matala verenpaine, metabolinen oireyhtymä ja anemia
- yli 45-vuotiaat miehet tai 55-vuotiaat naiset
- tietyt lääketieteelliset hoidot ja menettelyt
Liipaisimet
Angina johtuu sydämen hapensyötön vähenemisestä. Vakaa angina pectoris-ihmisille seuraava voi aiheuttaa hyökkäyksen:
- fyysinen ponnistus
- stressi
- altistuminen matalille lämpötiloille
Diagnoosi
Oikea diagnoosi on tärkeä, koska se voi ennustaa sydänkohtauksen todennäköisyyden.
Lääkäri:
- suorittaa fyysinen tentti
- kysyä oireista
- keskustella mahdollisista riskitekijöistä
- tarkistaa henkilön henkilökohtaiset ja perhelääketieteelliset historiatiedot
Jos lääkäri uskoo, että ongelma on angina, he voivat suositella yhtä tai useampaa seuraavista testeistä:
- verikokeet rasva-, kolesteroli-, sokeri- ja proteiinitasojen tarkistamiseksi
- EKG, sydämen sähköisen toiminnan rekisteröimiseksi ja hapen puutteen havaitsemiseksi
- stressitesti, johon sisältyy fyysinen aktiivisuus, verenpainelukemat ja EKG
- ydinkestotesti sydämen verenkierron poikkeavuuksien havaitsemiseksi fyysisen toiminnan aikana
- rintakehän röntgenkuva nähdäksesi rintakehän rakenteet
- sepelvaltimon angiografia, johon sisältyy väriaineen ja erityisten röntgensäteiden käyttö sepelvaltimoiden sisäpuolen osoittamiseksi
Ehkäisy
Seuraavat strategiat voivat auttaa estämään angina pectorista:
- jolla on monipuolinen, ravitseva, "sydämen terveellinen" ruokavalio
- tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen
- saada säännöllistä liikuntaa
- harjoitellaan tapoja hallita stressiä
Ihmisten tulisi saada johdonmukaista ja tehokasta hoitoa sydän- ja verisuonitauteihin ja muihin metabolisen oireyhtymän näkökohtiin, kuten korkea veren kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes ja liikalihavuus.
Ottaa mukaan
Angina aiheuttaa kipua, puristusta tai painetta rinnassa, ja se johtuu siitä, että sydänlihakseen pääsee liian vähän happea. Se ei ole välttämättä vaarallinen, mutta se voi olla merkki sydänsairauksista.
Tehokkaat lääketieteelliset hoidot ja elämäntapamuutokset voivat hallita anginaa tai estää sen palaamista.
Jokaisen, joka kokee äkillistä, selittämätöntä tai pahenemista tai rintakipua, tulisi saada heti lääkärin hoitoa.
