Kuinka diabetes vaikuttaa lapsiin ja nuoriin?

Diabetesaste nousee nuorilla. Varhainen havaitseminen ja hoito lapsilla ja nuorilla voi parantaa heidän terveyttään ja hyvinvointiaan koko elämän ajan.

National Diabetes Statistics Report 2020 -lehdessä todetaan, että Yhdysvalloissa noin 210 000 alle 20-vuotiasta lasta ja teini-ikäistä on diagnosoinut diabeteksen.

Tyypin 1 diabetes on paljon yleisempi nuorilla kuin tyypin 2 diabetes. Molempien tyyppien määrä nuorissa on kuitenkin kasvussa.

Vuosina 2014–2015 lääkärit diagnosoivat tyypin 1 diabeteksen noin 18 291 10–19-vuotiaalla nuorella ja tyypin 2 diabeteksella noin 5 578 nuorella.

Kansalliset terveysinstituutit (NIH) raportoivat, että tyypin 1 diabeteksen määrä nousee vuosittain 1,8% ja tyypin 2 diabeteksen osuus nousee 4,8%.

Diabetesta sairastavilla nuorilla on suurempi terveyshaasteiden riski koko elämänsä ajan.

Tämä artikkeli antaa yleiskuvan diabeteksesta lapsilla ja nuorilla, mukaan lukien oireet, syyt ja hoitovaihtoehdot.

Minkä tyyppinen diabetes vaikuttaa nuoriin?

Kuvahyvitys: AMR Image / Getty Images

Tyypin 1 ja 2 diabetes ovat erilaiset olosuhteet, mutta ne molemmat vaikuttavat kehon insuliinin käyttöön. Vaikka tyyppi 1 on yleisempi nuorilla, molemmat tyypit voivat vaikuttaa lapsiin ja teini-ikäisiin.

Tyypin 1 diabetes

Lasten tyypin 1 diabetes, jota aiemmin kutsuttiin juveniilidiabetekseksi, esiintyy, kun haima ei pysty tuottamaan insuliinia.

Ilman insuliinia sokeri ei voi kulkeutua verestä soluihin, ja voi esiintyä korkeita verensokeritasoja.

Ihmiset voivat kehittää tyypin 1 diabetesta missä tahansa iässä, varhaislapsuudesta aikuisuuteen, mutta diagnoosin keski-ikä on 13 vuotta. Arviolta 85% kaikista tyypin 1 diagnooseista tapahtuu alle 20-vuotiailla.

Hoito sisältää elinikäisen insuliinin käytön ja verensokerin seurannan sekä ruokavalion ja liikunnan hallinnan verensokeritasojen pitämiseksi tavoitealueella.

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes on harvinaisempaa pienillä lapsilla, mutta se voi ilmetä, kun insuliini ei toimi oikein. Ilman tarpeeksi insuliinia glukoosi voi kerääntyä verenkiertoon.

Mahdollisuus sairastua tyypin 2 diabetekseen kasvaa ihmisten ikääntyessä, mutta lapset voivat myös kehittää sitä.

Tyypin 2 diabeteksen määrät kasvavat yhdessä lasten liikalihavuuden lisääntymisen kanssa. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan liikalihavuus kärsi noin 18,5 prosentista 2–19-vuotiaista lapsista ja nuorista Yhdysvalloissa vuosina 2015–2016.

Yli 75 prosentilla tyypin 2 diabetesta sairastavista lapsista on läheinen sukulainen, jolla on se joko genetiikan tai yhteisten elämäntapatapojen vuoksi. Vanhemman tai sisaruksen saaminen tyypin 2 diabeteksesta liittyy lisääntyneeseen riskiin.

Joskus henkilö tarvitsee lääkitystä. Ihmiset voivat kuitenkin usein hallita tyypin 2 diabetesta seuraavasti:

• ruokavalion muuttaminen
• saada enemmän liikuntaa
• kohtuullisen painon ylläpitäminen

Oireet

Diabetesoireet ovat samanlaisia ​​lapsilla, teini-ikäisillä ja aikuisilla. Jotkut oireet ovat yleisiä molemmissa diabeteksetyypeissä, mutta niiden erottamiseksi on joitain eroja.

Lasten tyypin 1 diabeteksen oireilla on taipumus kehittyä nopeasti muutaman viikon aikana. Tyypin 2 diabeteksen oireet kehittyvät hitaammin. Diagnoosin saaminen voi kestää kuukausia tai vuosia.

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabeteksen tärkeimpiä oireita lapsilla ja nuorilla ovat:

• lisääntynyt jano ja virtsaaminen
• nälkä
• painonpudotus
• väsymys
• ärtyneisyys
• hedelmäinen haju hengityksessä
• näön hämärtyminen

Painonpudotus on yleinen oire ennen diagnoosia. Naaraiden hiiva-infektiot voivat myös olla diabeteksen oire.

Jotkut ihmiset kokevat diabeettisen ketoasidoosin (DKA) diagnoosin aikaan. Tämä tapahtuu, kun keho alkaa polttaa rasvaa energian takia insuliinin puutteesta. Tämä on vakava tila, joka vaatii hoitoa.

Ihmiset voivat saada diagnoosin ennen DKA: n kehittymistä tunnistamalla tyypin 1 diabeteksen neljä pääoireita.

Diabetes Iso-Britannia kehottaa ihmisiä olemaan tietoisia lasten "4 Ts: stä":

• WC: Lapsi saattaa käyttää kylpyhuonetta usein, pikkulapsilla voi olla raskaampia vaippoja tai sängyn kastumista jonkin aikaa kuivumisen jälkeen.
• Janoinen: Lapsi saattaa juoda enemmän nesteitä kuin tavallisesti, mutta hän ei pysty sammuttamaan janoaan.
• Väsynyt: Lapsi saattaa tuntea olonsa väsyneemmäksi kuin tavallisesti.
• Ohenne: Lapsi saattaa laihtua.

Alla olevassa videossa on lisätietoja 4 Ts: stä:

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabeteksen tärkeimpiä oireita ovat:

• virtsaaminen useammin, etenkin yöllä
• lisääntynyt jano
• väsymys
• selittämätön laihtuminen
• kutina sukupuolielinten ympärillä, mahdollisesti hiiva-infektiolla
• hidas leikkausten tai haavojen paraneminen
• näön hämärtyminen silmien kuivumisen seurauksena

Toinen oire insuliiniresistenssistä on tummien, samettisten ihoalueiden, nimeltään acanthosis nigricans, kehittyminen.

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä on toinen tila, joka liittyy usein insuliiniresistenssiin, vaikka se ei sinänsä ole merkki siitä.

Vanhempien ja hoitajien tulisi viedä lapsensa lääkärin luokse, jos he havaitsevat jonkin edellä mainituista oireista.

Varoitusmerkit

Diabetes UK: n vuonna 2012 tekemän tutkimuksen mukaan vain 9% vanhemmista pystyi tunnistamaan lastensa tyypin 1 diabeteksen neljä pääoireita. Vuoteen 2013 mennessä tämä luku oli noussut 14 prosenttiin.

Jotkut lapset eivät saa diagnoosia ennen kuin oireet ovat jo vakavia. Tällaisen myöhäisen diagnoosin saaminen voi osoittautua kohtalokkaaksi.

Älä missaa oireita

Diabetesta sairastavilla lapsilla ja nuorilla on yleensä neljä pääoireita, mutta monilla lapsilla on vain yksi tai kaksi. Joissakin tapauksissa niillä ei voi olla mitään oireita.

Jos lapsesta tulee yhtäkkiä jano tai väsynyt tai virtsaa enemmän kuin tavallisesti, hänen vanhempansa eivät ehkä pidä diabetesta mahdollisuutena.

Näin voi olla myös lääkäreillä, koska diabetes on harvinaisempaa hyvin pienten lasten keskuudessa. He voivat liittää oireet muihin, yleisempiin sairauksiin. Tästä syystä he eivät välttämättä diagnosoi diabetesta heti.

On tärkeää olla tietoinen diabeteksen mahdollisista oireista lapsilla, jotta diagnoosi ja hoitosuunnitelma saadaan mahdollisimman pian.

Komplikaatiot

Yksi diagnosoimattoman tyypin 1 diabeteksen vakavimmista seurauksista on DKA. Seuraavissa osioissa tarkastellaan tätä ja muita komplikaatioita tarkemmin.

DKA

Jos lapsi ei saa tyypin 1 diabeteksen hoitoa, hänelle voi kehittyä DKA. Tyypin 2 diabetes voi myös johtaa DKA: han, mutta tämä on harvinaista.

DKA on vaikea ja hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Jos insuliinitasot ovat hyvin matalat, keho ei voi käyttää glukoosia energiaksi. Sen sijaan se alkaa hajottaa rasvaa energiaksi.

Tämä johtaa ketoneiksi kutsuttujen kemikaalien tuotantoon, jotka voivat olla myrkyllisiä korkeilla tasoilla. Näiden kemikaalien kertyminen aiheuttaa DKA: ta, jolloin keho muuttuu happamaksi.

Varhainen diagnoosi ja diabeteksen tehokas hoito voivat estää DKA: n, mutta tämä ei ole aina mahdollista. DKA on yleisempää lapsilla, joilla on väärä ja siksi viivästynyt tyypin 1 diabeteksen diagnoosi.

Eräässä vuoden 2008 tutkimuksessa havaittiin, että 335 alle 17-vuotiaasta lapsesta, joilla oli uusi tyypin 1 diabetes, alkuperäinen diagnoosi oli virheellinen yli 16 prosentissa tapauksista.

Sen sijaan he saivat seuraavat diagnoosit:

• hengitystieinfektio: 46,3%
• perineaalinen kandidiaasi 16,6%
• gastroenteriitti: 16,6%
• virtsatieinfektio: 11,1%
• suutulehdus: 11,1%
• umpilisäkkeen tulehdus: 3,7%

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot

Ilman hoitoa tyypin 2 diabetes näyttää etenevän nopeammin nuorilla kuin aikuisilla.

Nuoremmilla ihmisillä näyttää myös olevan suurempi riski komplikaatioista, kuten munuais- ja silmäsairaudet, aikaisemmin elämässä.

On myös suurempi riski korkeasta verenpaineesta ja korkeasta kolesterolitasosta, mikä lisää henkilön riskiä verisuonisairauksiin.

Lasten tyypin 2 diabetesta esiintyy usein liikalihavuuden kanssa, mikä voi vaikuttaa näihin korkeampiin riskeihin.Lihavuus vaikuttaa kehon kykyyn käyttää insuliinia, mikä johtaa epänormaaliin verensokeritasoon.

Tämän vuoksi tyypin 2 diabeteksen varhainen havaitseminen ja huomion kiinnittäminen nuorempien ihmisten ylipainoon ja liikalihavuuteen ovat ratkaisevan tärkeitä.

Tähän voi kuulua lasten kannustaminen noudattamaan terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa.

Diagnoosi

Jokaisen lapsen, jolla on diabeteksen oireita tai oireita, tulisi käydä lääkärin edessä seulonnassa. Tämä voi koostua virtsatesteistä sokerin löytämiseksi virtsasta tai sormenpistokokeesta lapsen glukoosipitoisuuden tarkistamiseksi.

Kansallinen terveydenhuollon ja huippuosaamisen instituutti suosittelee lasten diabeteksen testaamista, jos:

• sinulla on vahva suvussa tyypin 2 diabetes
• on liikalihavuus
• ovat mustaa tai aasialaista perhettä
• osoittavat todisteita insuliiniresistenssistä, kuten acanthosis nigricans

Tyypin 1 tai 2 diabetesta sairastavien lasten tulokset paranevat huomattavasti varhaisen havaitsemisen myötä.

Ehkäisy

Tyypin 1 diabetesta ei tällä hetkellä voida estää, mutta tyypin 2 diabetes on suurelta osin estettävissä.

Seuraavat vaiheet voivat auttaa estämään tyypin 2 diabetesta lapsuudessa:

• Pidä kohtalainen paino: Ylipaino lisää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä, ​​koska se lisää insuliiniresistenssin mahdollisuutta.
• Pysy aktiivisena: Fyysisesti aktiivisena pitäminen vähentää insuliiniresistenssiä ja auttaa hallitsemaan verenpainetta.
• Rajoita sokerisia ruokia ja juomia: Paljon sokeripitoisten elintarvikkeiden nauttiminen voi johtaa painonnousuun ja ongelmiin insuliinin toiminnassa. Tasapainoisen, ravinnepitoisen ruokavalion syöminen - runsaasti vitamiineja, kuituja ja vähärasvaisia ​​proteiineja - vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä.

Yhteenveto

Diabetesaste lapsuudessa ja murrosiässä on nousussa. Tyypin 1 diabetes on paljon yleisempi nuorilla kuin tyypin 2 diabetes, mutta molempien hinnat kasvavat.

Useimmissa tapauksissa ihmiset voivat hallita sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen oireita terveellisellä ruokavaliolla, säännöllisellä liikunnalla ja lääkkeillä.

Kun he hallitsevat tilaa hyvin, diabetesta sairastavat ihmiset voivat elää täysimääräistä ja terveellistä elämää.

K:

Lapsellani on diagnosoitu tyypin 1 diabetes. Pystyvätkö he osallistumaan samoihin aktiviteetteihin kuin muut lapset?

A:

Sen selvittäminen, että lapsellasi on tyypin 1 diabetes, voi olla pelottavaa ja huolestuttavaa. Tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset voivat kuitenkin osallistua useimpiin samoihin aktiviteetteihin kuin ikäisensä, vaikka he tarvitsevat sinun ja kaikkien heidän hoitajiensa apua tekemään niin turvallisesti.

Lapsesi diabeteksen hoitotiimi voi auttaa sinua ja lastasi oppimaan ruokavalion ja lääkkeiden hallitsemisesta erilaisissa tilanteissa, kuten juhlien tai liikunnan aikana.

Voi olla myös syytä tarkistaa diabetesta sairastavien lasten ja heidän perheidensä käytettävissä olevat diabeteksleirit. Nämä ovat loistava tapa lapsille oppia siitä, mitä he voivat tehdä, ja tavata muita, joilla on diabetes.

Tohtori Karen GillVastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.