Hedelmättömyys miehillä ja naisilla

Lapsettomuus tapahtuu, kun pari ei voi tulla raskaaksi säännöllisen suojaamattoman sukupuolen jälkeen.

Voi olla, että yksi kumppani ei voi vaikuttaa raskauteen tai että nainen ei kykene kantamaan raskautta täysimääräisesti. Se määritellään usein olemattomaksi 12 kuukauden säännöllisen yhdynnän jälkeen ilman syntyvyyden hallintaa.

Yhdysvalloissa noin 10 prosentilla 15–44-vuotiaista naisista arvioidaan olevan vaikeuksia tulla raskaaksi tai pysyä raskaana. Maailmanlaajuisesti 8–12 prosenttia pariskunnista kokee hedelmällisyysongelmia. 45-50 prosentin tapauksista uskotaan johtuvan mieheen vaikuttavista tekijöistä.

Hoito on usein saatavilla.

Syyt miehillä

Seuraavat ovat miesten hedelmättömyyden yleisiä syitä.

Siemenneste ja siittiöt

Joskus siittiöt eivät voi matkustaa tehokkaasti tavata muna.

Siemenneste on maitomainen neste, jonka miehen penis vapauttaa orgasmin aikana. Siemenneste koostuu nesteestä ja siittiöistä. Neste tulee eturauhasesta, siemennesteestä ja muista sukupuolirauhasista.

Siittiö tuotetaan kiveksissä.

Kun mies siemennestää ja vapauttaa siemennesteen peniksen läpi, siemenneste tai siemenneste auttaa kuljettamaan siittiöitä kohti munaa.

Seuraavat ongelmat ovat mahdollisia:

• Alhainen siittiöiden määrä: Mies siementää pienen määrän siittiöitä. Alle 15 miljoonan siittiöiden määrää pidetään alhaisena. Noin kolmanneksella pariskunnista on vaikeuksia tulla raskaaksi alhaisen siittiöiden määrän vuoksi.
• Siittiöiden heikko liikkuvuus (liikkuvuus): Siittiöt eivät voi "uida" niin hyvin kuin niiden pitäisi päästä munaan.
• Epänormaalit siittiöt: Siittiöillä voi olla epätavallinen muoto, mikä vaikeuttaa munan siirtämistä ja hedelmöittämistä.

Jos siittiöillä ei ole oikeaa muotoa tai ne eivät pysty kulkemaan nopeasti ja tarkasti munaa kohti, hedelmöitys voi olla vaikeaa. Jopa 2 prosentilla miehistä uskotaan olevan optimaalinen siittiö.

Epänormaali siemenneste ei välttämättä pysty kuljettamaan siittiötä tehokkaasti.

Tämä voi johtua:

• Sairaus: Tämä voi olla kivestulehdus, syöpä tai leikkaus.
• Ylikuumentuneet kivekset: Syitä ovat laskeutumaton kives, varikokele tai suonikohju kivespussissa, saunojen tai kylpytynnyrien käyttö, tiukkojen vaatteiden käyttö ja työskentely kuumissa ympäristöissä.
• Siemensyöksyhäiriöt: Jos siemensyöksyputket ovat tukossa, siemenneste voidaan siemensyöpään virtsarakossa
• Hormonaalinen epätasapaino: Esimerkiksi hypogonadismi voi johtaa testosteronin puutteeseen.

Muita syitä voivat olla:

• Geneettiset tekijät: Miehellä tulisi olla X- ja Y-kromosomi. Jos hänellä on kaksi X-kromosomia ja yksi Y-kromosomi, kuten Klinefelterin oireyhtymässä, kivekset kehittyvät epänormaalisti ja testosteronia on vähän ja siittiöiden määrä on pieni tai siittiöitä ei ole.
• Sikotauti: Jos tämä tapahtuu murrosiän jälkeen, kivesten tulehdus voi vaikuttaa siittiöiden tuotantoon.
• Hypospadias: Virtsaputken aukko on peniksen alla kärjen sijasta. Tämä poikkeavuus korjataan yleensä kirurgisesti lapsenkengissä. Jos korjausta ei tehdä, siittiöiden voi olla vaikeampi päästä naisen kohdunkaulaan. Hypospadiat vaikuttavat noin yhteen 500: sta vastasyntyneestä pojasta.
• Kystinen fibroosi: Tämä on krooninen sairaus, joka johtaa tahmean liman muodostumiseen. Tämä lima vaikuttaa pääasiassa keuhkoihin, mutta miehillä voi myös olla puuttuva tai tukkeutunut vas deferens. Vas deferens kuljettaa siittiöitä lisäkivestä siemensyöksykanavaan ja virtsaputkeen.
• Sädehoito: Tämä voi heikentää siittiöiden tuotantoa. Vakavuus riippuu yleensä siitä, kuinka lähellä kiveksiä säteily kohdistettiin.
• Joitakin sairauksia: Taudit, jotka joskus liittyvät miesten alempaan hedelmällisyyteen, ovat anemia, Cushingin oireyhtymä, diabetes ja kilpirauhasen sairaus.

Jotkut lääkkeet lisäävät miesten hedelmällisyysongelmien riskiä.

• Sulfasalatsiini: Tämä tulehduskipulääke voi merkittävästi vähentää miehen siittiöiden määrää. Sitä määrätään usein Crohnin taudille tai nivelreumalle. Siittiöiden määrä palautuu usein normaaliksi lääkityksen lopettamisen jälkeen.
• Anaboliset steroidit: Suosittu kehonrakentajien ja urheilijoiden keskuudessa, pitkäaikainen käyttö voi vakavasti vähentää siittiöiden määrää ja liikkuvuutta.
• Kemoterapia: Jotkut tyypit saattavat vähentää merkittävästi siittiöiden määrää.
• Laittomat huumeet: Marihuanan ja kokaiinin käyttö voi alentaa siittiöiden määrää.
• Ikä: Miesten hedelmällisyys alkaa laskea 40 vuoden kuluttua.
• Kemikaaleille altistuminen: Esimerkiksi torjunta-aineet voivat lisätä riskiä.
• Liiallinen alkoholinkäyttö: Tämä voi heikentää miesten hedelmällisyyttä. Kohtuullisen alkoholinkäytön ei ole osoitettu heikentävän hedelmällisyyttä useimmilla miehillä, mutta se voi vaikuttaa niihin, joilla on jo alhainen siittiöiden määrä.
• Ylipaino tai liikalihavuus: Tämä voi vähentää mahdollisuutta tulla raskaaksi.
• Henkinen stressi: Stressi voi olla tekijä, varsinkin jos se johtaa seksuaalisen toiminnan vähenemiseen.

Laboratoriotutkimukset ovat ehdottaneet, että pitkäaikainen asetaminofeenin käyttö raskauden aikana voi vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen vähentämällä testosteronituotantoa. Naisia ​​kehotetaan olemaan käyttämättä lääkettä yli yhden päivän ajan.

Syyt naisilla

Naisten hedelmättömyydellä voi olla myös monia syitä.

Riskitekijät

Riskiä lisääviä riskitekijöitä ovat:

Tupakointi lisää merkittävästi hedelmättömyysriskiä

• Ikä: Kyky tulla raskaaksi alkaa laskea noin 32-vuotiaana.
• Tupakointi: Tupakointi lisää merkittävästi hedelmättömyysriskiä sekä miehillä että naisilla, ja se voi heikentää hedelmällisyyshoidon vaikutuksia. Tupakointi raskauden aikana lisää raskauden menetysmahdollisuutta. Passiivinen tupakointi on myös yhdistetty alhaisempaan hedelmällisyyteen.
• Alkoholi: Mikä tahansa määrä alkoholin käyttöä voi vaikuttaa mahdollisuuksiin tulla raskaaksi.
• Liikalihavuus tai ylipaino: Tämä voi lisätä hedelmättömyysriskiä sekä naisilla että miehillä.
• Syömishäiriöt: Jos syömishäiriö johtaa vakavaan laihtumiseen, hedelmällisyysongelmia voi syntyä.
• Ruokavalio: Foolihapon, raudan, sinkin ja B-12-vitamiinin puute voi vaikuttaa hedelmällisyyteen. Vaarassa olevien naisten, myös vegaanista ruokavaliota käyttävien, tulisi kysyä lääkäriltä lisäravinteista.
• Liikunta: Sekä liikaa että liian vähän liikuntaa voi johtaa hedelmällisyysongelmiin.
• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI): Klamydia voi vahingoittaa naisen munanjohtimia ja aiheuttaa tulehdusta miehen kivespussissa. Jotkut muut sukupuolitaudit voivat myös aiheuttaa hedelmättömyyttä.
• Altistuminen joillekin kemikaaleille: Jotkut torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet, metallit, kuten lyijy, ja liuottimet on yhdistetty sekä miesten että naisten hedelmällisyysongelmiin. Hiirtutkimus on ehdottanut, että joidenkin kotitalouksien pesuaineiden ainesosat voivat vähentää hedelmällisyyttä.
• Henkinen stressi: Tämä voi vaikuttaa naisten ovulaatioon ja urospuolisten siittiöiden tuotantoon ja voi johtaa vähentyneeseen seksuaaliseen aktiivisuuteen.

Lääketieteelliset olosuhteet

Jotkut sairaudet voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Ovulaatiohäiriöt näyttävät olevan yleisin naisten hedelmättömyyden syy.

Ovulaatio on munan kuukausittainen vapautuminen. Munia ei saa koskaan vapauttaa tai ne voivat vapautua vain joissakin jaksoissa.

Ovulaatiohäiriöt voivat johtua:

• Ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta: Munasarjat lakkaavat toimimasta ennen 40 vuoden ikää.
• Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS): Munasarjat toimivat epänormaalisti ja ovulaatiota ei välttämättä tapahdu.
• Hyperprolaktinemia: Jos prolaktiinipitoisuus on korkea eikä nainen ole raskaana tai imettää, se voi vaikuttaa ovulaatioon ja hedelmällisyyteen.
• Huono munanlaatu: Munat, jotka ovat vaurioituneet tai kehittävät geneettisiä poikkeavuuksia, eivät voi ylläpitää raskautta. Mitä vanhempi nainen on, sitä suurempi riski.
• Kilpirauhasen ongelmat: Kilpirauhasen liikatoiminta tai vajaatoiminta voi johtaa hormonaaliseen epätasapainoon.
• Krooniset tilat: Näitä ovat aids tai syöpä.

Kohdun tai munanjohtimien ongelmat voivat estää munasolun kulkemisen munasarjasta kohtuun tai kohdussa.

Jos muna ei kulje, voi olla vaikeampaa tulla raskaaksi luonnollisesti.

Syitä ovat:

• Leikkaus: Lantion leikkaus voi joskus aiheuttaa arpia tai vahingoittaa munanjohtimia. Kohdunkaulaleikkaus voi joskus aiheuttaa arpia tai lyhentää kohdunkaulaa. Kohdunkaula on kohdun kaula.
• Submukosaaliset fibroidit: Hyvänlaatuisia tai ei-syöpäkasvaimia esiintyy kohdun lihaksen seinämässä. Ne voivat häiritä implantointia tai tukkia munanjohtimen estäen siittiöitä hedelmöittämästä munaa. Suuret limakalvon limakalvon kohdun fibroidit voivat tehdä kohdun ontelosta isomman, mikä lisää siittiöiden matkaa.
• Endometrioosi: Solut, jotka normaalisti esiintyvät kohdun limakalvossa, alkavat kasvaa muualla kehossa.
• Aikaisempi sterilointihoito: Naisilla, jotka ovat päättäneet munanjohtimiensa tukkeutumisesta, prosessi voidaan kääntää, mutta mahdollisuudet tulla jälleen hedelmällisiksi eivät ole suuret.

Lääkkeet, hoidot ja lääkkeet

Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa naisen hedelmällisyyteen.

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Aspiriinin tai ibuprofeenin pitkäaikainen käyttö voi vaikeuttaa raskautta.
• Kemoterapia: Jotkut kemoterapialääkkeet voivat johtaa munasarjojen vajaatoimintaan. Joissakin tapauksissa tämä voi olla pysyvää.
• Sädehoito: Jos tämä on suunnattu lisääntymiselinten lähelle, se voi lisätä hedelmällisyysongelmien riskiä.
• Laittomat huumeet: Joillakin marihuanaa tai kokaiinia käyttävillä naisilla voi olla hedelmällisyysongelmia.

Kolesteroli

Eräässä tutkimuksessa on havaittu, että korkealla kolesterolitasolla voi olla vaikutusta naisten hedelmällisyyteen.

Hoito

Hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ihmisen ikä, joka haluaa tulla raskaaksi, hedelmättömyyden kesto, henkilökohtaiset mieltymykset ja heidän yleinen terveydentila.

Yhdynnän tiheys

Pariskunnalle voidaan suositella seksiä useammin ovulaation aikaan. Siittiöt voivat selviytyä naaraspuolella jopa 5 päivää, kun taas muna voidaan hedelmöittää enintään 1 päivä ovulaation jälkeen. Teoriassa on mahdollista tulla raskaaksi millä tahansa näistä 6 päivästä, jotka tapahtuvat ennen ovulaatiota ja sen aikana.

Tutkimus on kuitenkin ehdottanut, että hedelmälliselle ikkunalle todennäköisimmin tarjottavat 3 päivää ovat kaksi päivää ennen ovulaatiota ja yksi ovulaation päivä.

Jotkut ehdottavat, että pariskunnan yhdynnän määrää tulisi vähentää siittiöiden määrän lisäämiseksi, mutta tuskin sillä on merkitystä.

Hedelmällisyyshoidot miehille

Hoito riippuu hedelmättömyyden taustalla olevasta syystä.

• Erektiohäiriöt tai ennenaikainen siemensyöksy: Lääkitys, käyttäytymismallit tai molemmat voivat auttaa parantamaan hedelmällisyyttä.
• Varicocele: Suonikohjujen kirurginen poistaminen kivespussista voi auttaa.
• Siemensyöksykanavan tukos: Sperma voidaan uuttaa suoraan kiveksistä ja injektoida laboratorion munasoluun.
• Retrograde siemensyöksy: Sperma voidaan ottaa suoraan virtsarakosta ja pistää munaan laboratoriossa.
• Leikkaus epididymal-tukkeutumista varten: Tukossa oleva epididymis voidaan korjata kirurgisesti. Lisäkives on kivesmainen rakenne kiveksissä, joka auttaa siittiöiden varastoimisessa ja kuljettamisessa. Jos lisäkives on tukossa, siittiöitä ei välttämättä siemennä kunnolla.

Hedelmällisyyshoidot naisille

Hedelmälääkkeitä voidaan määrätä ovulaation säätelemiseksi tai indusoimiseksi.

Ne sisältävät:

• Klomifeeni (Clomid, Serophene): Tämä kannustaa ovulaatiota niille, jotka ovuloituvat joko epäsäännöllisesti tai eivät lainkaan PCOS: n tai muun häiriön takia. Se saa aivolisäkkeen vapauttamaan enemmän follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) ja luteinisoivaa hormonia (LH).
• Metformiini (Glucophage): Jos Clomifene ei ole tehokas, metformiini voi auttaa naisia, joilla on PCOS, etenkin kun se liittyy insuliiniresistenssiin.
• Ihmisen vaihdevuosien gonadotropiini tai hMG (Repronex): Tämä sisältää sekä FSH: ta että LH: ta. Potilaat, joilla ei ole ovulaatiota aivolisäkkeen vian vuoksi, voivat saada tämän lääkkeen injektiona.
• Follikkeleita stimuloiva hormoni (Gonal-F, Bravelle): Tämän hormonin tuottaa aivolisäke, joka kontrolloi munasarjojen estrogeenituotantoa. Se stimuloi munasarjoja kypsymään munarakkuloita.
• Ihmisen koriongonadotropiini (Ovidrel, Pregnyl): Yhdessä klomifeenin, hMG: n ja FSH: n kanssa tämä voi stimuloida follikkelia ovulaatioon.
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) analogit: Nämä voivat auttaa naisia, joilla ovulaatio on liian varhaista - ennen lyijystipin kypsymistä - hmG-hoidon aikana. Se toimittaa jatkuvasti aivolisäkkeeseen Gn-RH: ta, mikä muuttaa hormonin tuotantoa, jolloin lääkäri voi indusoida follikkelien kasvua FSH: lla.
• Bromokriptiini (Parlodel): Tämä lääke estää prolaktiinin tuotantoa. Prolaktiini stimuloi maidontuotantoa imetyksen aikana. Raskauden ja imetyksen ulkopuolella naisilla, joilla on korkea prolaktiinipitoisuus, voi olla epäsäännöllisiä ovulaatiojaksoja ja hedelmällisyysongelmia.

Useiden raskauksien riskin vähentäminen

Ruiskeena olevat hedelmällisyyslääkkeet voivat joskus johtaa useisiin syntymiin, esimerkiksi kaksosiin tai kolmikkoihin. Usean syntymän mahdollisuus on pienempi suun kautta annettavalla hedelmällisyyslääkkeellä.

Huolellinen seuranta hoidon ja raskauden aikana voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä. Mitä enemmän sikiöitä on, sitä suurempi on ennenaikaisen synnytyksen riski.

Jos nainen tarvitsee HCG-injektion ovulaation aktivoimiseksi ja ultraäänitutkimukset osoittavat, että follikkelia on kehittynyt liian monta, on mahdollista keskeyttää HCG-injektio. Pariskunnat voivat päättää mennä eteenpäin riippumatta siitä, onko halu tulla raskaaksi erittäin voimakas.

Jos alkioita kehittyy liikaa, yksi tai useampi voidaan poistaa. Pariskuntien on otettava huomioon menettelyn eettiset ja emotionaaliset näkökohdat.

Kirurgiset toimenpiteet naisille

Jos munanjohdot ovat tukossa tai arpia, kirurginen korjaus voi helpottaa munien kulkua.

Endometrioosia voidaan hoitaa laparoskooppisella leikkauksella. Vatsan sisään tehdään pieni viilto ja sen läpi työnnetään ohut, taipuisa mikroskooppi, jonka päässä on valo, nimeltään laparoskooppi. Kirurgi voi poistaa implantit ja arpikudoksen, mikä voi vähentää kipua ja auttaa hedelmällisyyttä.

Avustettu hedelmöitys

Seuraavat menetelmät ovat tällä hetkellä käytettävissä avustetulle hedelmöitykselle.

Kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI): Ovulaation aikana hieno katetri asetetaan kohdunkaulan läpi kohtuun sperma-näytteen sijoittamiseksi suoraan kohtuun. Siittiöt pestään nesteessä ja valitaan parhaat näytteet.

Naiselle voidaan antaa pieni annos munasarjoja stimuloivia hormoneja.

IUI tehdään yleisemmin, kun miehen siittiöiden määrä on pieni, siittiöiden liikkuvuus heikkenee tai kun hedelmättömyydellä ei ole tunnistettavissa olevaa syytä. Se voi myös auttaa, jos miehellä on vaikea erektiohäiriö.

In vitro -hedelmöitys (IVF): Siittiöt sijoitetaan lannoittamattomien munien kanssa petrimaljaan, jossa hedelmöitys voi tapahtua. Alkio sijoitetaan sitten kohtuun raskauden aloittamiseksi. Joskus alkio pakastetaan tulevaa käyttöä varten.

IVF toiminnassa

Solunsisäinen siittiöiden injektio (ICSI): Yksi siittiö ruiskutetaan munasoluun hedelmöityksen aikaansaamiseksi IVF-toimenpiteen aikana. Lannoituksen todennäköisyys paranee merkittävästi miehillä, joilla on alhainen siittiöiden pitoisuus.

Siittiöiden tai munasolujen luovutus: Tarvittaessa siittiöitä tai munia voidaan saada luovuttajalta. Hedelmällisyyshoito luovuttajan munilla tehdään yleensä IVF: llä.

Avustettu kuoriutuminen: Alkionlääkäri avaa pienen reiän alkion ulkokalvossa, joka tunnetaan nimellä zona pellucid. Aukko parantaa alkion kykyä implantoitua kohdun limakalvoon. Tämä parantaa mahdollisuuksia, että alkio implantoituu kohdun seinämään tai kiinnittyy siihen.

Tätä voidaan käyttää, jos IVF ei ole ollut tehokas, jos alkion kasvu on ollut heikkoa ja jos nainen on vanhempi. Joillakin naisilla ja etenkin iän myötä kalvo kovenee. Tämä voi vaikeuttaa alkion implantointia.

Sähkö- tai tärinästimulaatio siemensyöksyn aikaansaamiseksi: Siemensyöksy saavutetaan sähkö- tai tärinästimulaatiolla. Tämä voi auttaa miestä, joka ei voi siemensyöksyä normaalisti esimerkiksi selkäydinvamman vuoksi.

Kirurginen siittiöiden aspiraatio: Siittiöt poistetaan uroksen lisääntymisalueen osista, kuten vas deferensistä, kiveksestä tai lisäkivestä.

Tyypit

Lapsettomuus voi olla ensisijainen tai toissijainen.

Ensisijainen hedelmättömyys on silloin, kun pari ei ole syntynyt yritettyään vähintään 12 kuukautta käyttämättä syntyvyyttä

Toissijainen hedelmättömyys on silloin, kun he ovat aiemmin olleet raskaana, mutta eivät enää kykene.

Diagnoosi

Useimmat ihmiset käyvät lääkärin luona, jos 12 kuukauden kokeilun jälkeen ei ole raskautta.

Jos nainen on yli 35-vuotias, pari saattaa haluta mennä lääkäriin aikaisemmin, koska hedelmällisyystestaus voi viedä aikaa ja naisten hedelmällisyys alkaa laskea 30-vuotiaana.

Joitakin faktoja hedelmöityksestä ja hedelmällisyydestä

Lääkäri voi antaa neuvoja ja suorittaa alustavia arviointeja. Pariskunnan on parempi nähdä lääkäri yhdessä.

Lääkäri voi kysyä parin seksuaalisista tottumuksista ja antaa näihin liittyviä suosituksia. Testit ja kokeet ovat käytettävissä, mutta testaus ei aina paljasta tiettyä syytä.

Hedelmättömyystestit miehille

Lääkäri kysyy mieheltä hänen sairaushistoriastaan, lääkkeistään ja seksuaalisista tottumuksistaan ​​ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Kivekset tarkistetaan kokkareiden tai epämuodostumien varalta, ja peniksen muoto ja rakenne tutkitaan poikkeavuuksien varalta.

• Siemennesteanalyysi: Näyte voidaan ottaa siittiöiden pitoisuuden, liikkuvuuden, värin, laadun, mahdollisten infektioiden ja veren läsnäolon testaamiseksi. Siittiöiden määrä voi vaihdella, joten useita näytteitä voi olla tarpeen.
• Verikoe: Laboratorio testaa testosteronitasot ja muut hormonit.
• Ultraääni: Tämä voi paljastaa kysymyksiä, kuten siemensyöksykanavan tukkeutuminen tai taaksepäin tapahtuva siemensyöksy.
• Klamydiatesti: Klamydia voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, mutta antibiootit voivat hoitaa sitä.

Naisten hedelmättömyystestit

Naiselle tehdään yleinen fyysinen tutkimus, ja lääkäri kysyy hänen sairaushistoriastaan, lääkkeistään, kuukautiskierrosta ja seksuaalisista tavoista.

Hänelle tehdään myös gynekologinen tutkimus ja useita testejä:

Laparoskopia sisältää ohuen putken asettamisen kameralla tutkiakseen ja mahdollisesti poistamaan ei-toivotut kudokset.

• Verikoe: Tällä voidaan arvioida hormonitasot ja onko naisella ovulaatio.
• Hysterosalpingografia: Neste ruiskutetaan naisen kohtuun ja tehdään röntgensäteet sen selvittämiseksi, kulkeeko neste oikein kohdusta ja munanjohtimiin. Jos tukos on läsnä, leikkaus voi olla tarpeen.
• Laparoskopia: Ohut, joustava putki, jonka päässä on kamera, työnnetään vatsaan ja lantioon, jolloin lääkäri voi tarkastella munanjohtimia, kohtuja ja munasarjoja. Tämä voi paljastaa endometrioosin merkkejä, arpia, tukoksia ja joitain kohdun ja munanjohtimien epäsäännöllisyyksiä.

Muita testejä ovat:

• munasarjojen varantotestaus munasolujen tehokkuuden selvittämiseksi ovulaation jälkeen
• geenitestaus, onko geneettinen poikkeavuus haitallinen hedelmällisyydelle
• lantion ultraääni, tuottaa kuvan kohdusta, munanjohtimista ja munasarjoista
• Klamydiatesti, joka saattaa osoittaa tarvetta antibioottihoidolle
• kilpirauhasen toimintatesti, koska se voi vaikuttaa hormonaaliseen tasapainoon

Komplikaatiot

Jotkut komplikaatiot voivat johtua hedelmättömyydestä ja sen hoidosta. Jos hedelmöittymistä ei tapahdu monen kuukauden tai vuoden kokeilun jälkeen, se voi johtaa stressiin ja mahdollisesti masennukseen.

Jotkut fyysiset vaikutukset voivat myös johtua hoidosta.

Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä

Munasarjat voivat turvota, vuotaa ylimääräistä nestettä kehoon ja tuottaa liikaa munarakkuloita, pieniä nestepusseja, joissa muna kehittyy.

Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS) johtuu yleensä lääkkeiden käytöstä munasarjojen stimuloimiseksi, kuten klomifeeni ja gonadotropiinit. Se voi myös kehittyä IVF: n jälkeen.

Oireita ovat:

• turvotus
• ummetus
• tumma virtsa
• ripuli
• pahoinvointi
• vatsakipu
• oksentelu

Ne ovat yleensä lieviä ja helposti hoidettavissa.

Harvoin veritulppa voi kehittyä valtimoon tai laskimoon, maksan tai munuaisten ongelmia voi syntyä ja hengitysvaikeuksia voi kehittyä. Vaikeissa tapauksissa OHSS voi olla kohtalokas.

Kohdunulkoinen raskaus

Tällöin hedelmöitetty muna istutetaan kohdun ulkopuolelle, yleensä munanjohtimeen. Jos se pysyy siellä, komplikaatioita voi kehittyä, kuten munanjohtimen repeämä. Tällä raskaudella ei ole mahdollisuutta jatkaa.

Välitön leikkaus tarvitaan, ja valitettavasti putki tuolla puolella menetetään. Tuleva raskaus on kuitenkin mahdollista toisella munasarjalla ja putkella.

Hedelmällisyyshoitoa saavilla naisilla on hieman suurempi riski kohdunulkoisesta raskaudesta. Ultraäänitutkimuksella voidaan havaita kohdunulkoinen raskaus.

Selviytyminen henkisesti

On mahdotonta tietää, kuinka kauan hoito jatkuu ja kuinka menestyvä se tulee olemaan. Selviytyminen ja sinnikkyys voivat olla stressaavia. Molempien kumppaneiden emotionaalinen rasitus voi vaikuttaa heidän suhteisiinsa.

Jotkut ihmiset kokevat, että liittyminen tukiryhmään auttaa, koska se tarjoaa mahdollisuuden puhua muiden kanssa samankaltaisessa tilanteessa.

On tärkeää kertoa lääkärille, jos liiallinen henkinen ja henkinen stressi kehittyy. He voivat usein suositella neuvonantajaa ja muita, jotka voivat tarjota asianmukaista tukea. Resolven kaltaisten organisaatioiden online-tuki voi olla hyödyllistä.

Näkymät

Pariskunnille, jotka kokevat hedelmällisyysongelmia, ja niille, jotka haluavat saada lapsia vanhemmiksi, tarjolla on enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan ennen.

Vuonna 1978 ensimmäinen vauva syntyi IVF: n seurauksena. Vuoteen 2014 mennessä yli 5 miljoonaa ihmistä oli syntynyt IVF: n kautta.

Uuden tekniikan tullessa hedelmällisyyshoito on nyt useamman ihmisen käytettävissä, ja menestysasteet ja turvallisuus paranevat koko ajan.

Hedelmällisyyden hoito voi myös olla kallista, mutta on olemassa ohjelmia, jotka voivat auttaa tässä.