Onko kemoterapia tehokas nivelreumassa?
Nivelreuman hoitomenetelmät voivat sisältää yhdistelmän lääkkeitä, tukihoitoja ja leikkausta. Lääkärit määräävät yleensä kemoterapialääkkeitä, kuten metotreksaattia, ihmisille, joilla on tämä tila.
Ihmiset yleensä yhdistävät kemoterapian syöpähoitoon. Lääkärit käyttävät kuitenkin usein kemoterapialääkkeitä henkilöiden, joilla on autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma (RA), hoidossa.
Lääkärit luokittelevat metotreksaatin ja muut kemoterapialääkkeet tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD). Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet estävät terveitä niveliä hyökkäävien immuunisolujen toiminnan, mikä auttaa estämään vaurioita ja hidastamaan taudin etenemistä.
Tässä artikkelissa keskustelemme näistä lääkkeistä nivelreuman hoitoon ja miten ne toimivat. Katamme myös tämän hoidon sivuvaikutukset ja riskit.
Voiko kemoterapia auttaa nivelreuman hoitoon?
Monet ihmiset ymmärtävät kemoterapialääkkeiden toiminnan syövän suhteen.
Lääkärit määräävät kemoterapialääkkeitä syöpäsolujen tappamiseksi tai niiden kasvun ja leviämisen estämiseksi kehon muihin osiin. Syöpään on olemassa useita erityyppisiä kemoterapialääkkeitä.
Tietyt kemoterapialääkkeet, kuten metotreksaatti, ovat myös yleinen hoitovaihtoehto autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreuma.
Lääkärit määräävät tyypillisesti näitä lääkkeitä paljon pienemmillä annoksilla nivelreumassa oleville ihmisille kuin syöpäpotilaille. Tämä johtuu siitä, että hoidon tavoitteena ei ole tappaa syöpäsoluja vaan muuttaa yliaktiivisten immuunisolujen käyttäytymistä.
Pienempi annos auttaa myös vähentämään mahdollisten sivuvaikutusten vakavuutta.
Varhainen hoito kemoterapialääkkeillä voi auttaa hidastamaan nivelreuman etenemistä ja vähentämään tai estämään nivelvaurioita ja muita vakavia komplikaatioita.
Kemoterapialääkkeet nivelreumaan
Kemoterapialääkkeitä, joita lääkärit voivat suositella RA-ihmisten hoitoon, ovat:
Metotreksaatti
Metotreksaatti on yksi ensilinjan hoitovaihtoehdoista nivelreumassa oleville. Lääkärit pitävät sitä tehokkaana hoitona, jolla on tyypillisesti vähäisiä sivuvaikutuksia.
Ihmiset ottavat metotreksaattia yleensä kerran viikossa joko suun kautta tai injektiona. Lääkärit suosittelevat myös foolihappolisän ottamista vähentämään vakavampien sivuvaikutusten mahdollisuutta.
American College of Rheumatology mukaan ihmiset yleensä näkevät nivelreuman oireiden paranemisen yleensä 3–6 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. He eivät kuitenkaan näe metotreksaatin täyttä hyötyä vasta 12 viikon kuluttua.
Syklofosfamidi
Syklofosfamidi on voimakas kemoterapia, joka voi aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia kuin metotreksaatti. Lääkärit käyttävät tätä lääkettä tyypillisesti vain RA: n vakavien komplikaatioiden, erityisesti vaskuliitin, joka on verisuonten tulehdus, hoitoon.
Atsatiopriini
Atsatiopriini toimii tukahduttamalla immuunijärjestelmän, mikä voi auttaa joitain RA-potilaita.
Lääkärit eivät yleensä määrää atsatiopriinia nivelreumaan, koska se ei ole erityisen hyödyllinen niveltulehduksessa. Saattaa kuitenkin olla joitain tapauksia, joissa sitä käytetään sairauksien hoitoon nivelten ulkopuolella.
Kuinka se toimii
Nivelreumaan liittyy tulehdus, joka vahingoittaa ihmisten niveliä ajan myötä, mikä voi johtaa kipuun, jäykkyyteen ja heikentyneeseen liikkuvuuteen. Tämä tulehdus johtuu yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä, joka hyökkää kehon kudoksiin.
RA-potilailla immuunijärjestelmä erehdyttää ulkomaisia hyökkääjiä nivelten terveessä kudoksessa. Se lähettää soluja hyökkäämään niveliin, mikä saa ne tulehtumaan ja tuskallisiin.
Kemoterapialääkkeet auttavat hoitamaan nivelreumaa estämällä tai häiritsemällä näiden immuunisolujen toimintaa, mikä auttaa estämään nivelvaurioita ja hidastamaan taudin etenemistä.
On välttämätöntä ymmärtää, että lääkärit määräävät tyypillisesti paljon pienemmän annoksen kemoterapia-lääkkeitä nivelreumassa oleville kuin syöpää sairastaville. Syöpähoidossa suurempi annos vaikuttaa voimakkaammin kehoon ja voi aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia.
Pienemmällä annoksella kemoterapialääkkeet, kuten metotreksaatti, ovat samanlaisia kuin muut DMARD-lääkkeet, joita lääkärit määräävät nivelreumaan.
Haittavaikutukset ja riskit
Vaikka lääkärit yleensä määrittävät kemoterapialääkkeitä pienemmillä RA-annoksilla, hoito voi silti aiheuttaa haittavaikutuksia.
Ihmisten tulee ilmoittaa kaikista haittavaikutuksista lääkärilleen, joka voi suositella annoksen muuttamista tai siirtymistä toiseen lääkkeeseen, jolla on hallittavampia sivuvaikutuksia. He voivat myös määrätä muita lääkkeitä sivuvaikutusten hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi.
Kemoterapialääkkeet voivat vaikuttaa verisolujen tuotantoon kehossa, mikä voi johtaa punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden määrän vähenemiseen.
Metotreksaatin sivuvaikutuksia voivat olla:
- vähemmän ruokahalua
- pahoinvointi
- oksentelu
- ihottumat
- väliaikainen hiustenlähtö (harvinainen)
- suun haavaumat
- väsymys
- päänsärky
Kuitenkin monet ihmiset huomaavat, että foolihappolisän ottaminen yhdessä metotreksaatin kanssa vähentää vakavuutta tai estää joitain näistä haittavaikutuksista. Lääkärit suosittelevat säännöllisiä verikokeita ongelmien merkkien tarkistamiseksi metotreksaatin käytön aikana.
Ihmisten tulisi nähdä lääkäriin heti vakavampia sivuvaikutuksia, joihin voi sisältyä:
- huimaus
- näön hämärtyminen
- ripuli
- verinen uloste
- verinen oksentelu
- hengenahdistus
- turvotus jaloissa
Yhteenveto
Lääkärit käyttävät yleensä metotreksaattia ja muita kemoterapialääkkeitä autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoitoon. Nämä lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita ja estämään nivelvaurioita. Henkilö voi kuitenkin alkaa huomata mitään parannusta vasta useita viikkoja hoidon aloittamisesta.
Kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan. Useimmat ihmiset kuitenkin sietävät metotreksaattia hyvin.
Ihmisten tulisi keskustella haittavaikutuksista lääkärin kanssa, joka voi ehdottaa annoksen muuttamista tai siirtymistä toiseen lääkkeeseen. Lääkärit voivat myös suositella säännöllisiä tapaamisia vakavampien sivuvaikutusten varalta.
