Uusi injektio keskeyttää maapähkinäallergian vähintään 2 viikon ajan
Uuden tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että etokimabiksi kutsutun vasta-aineen yksi injektio voi pysäyttää maapähkinäallergian vähintään 2 viikon ajan.
Pieneen tutkimukseen osallistuneista 15 vaikeaa maapähkinäallergiaa sairastavasta osallistujasta 11 pystyi syömään noin pähkinän arvosta maapähkinäproteiinia 15 päivää injektion jälkeen ilman allergisia reaktioita.
Kalifornian Stanfordin yliopiston tutkijat suorittivat tutkimuksen. Äskettäin JCI-näkemys paperissa annetaan kattava selvitys heidän havainnoistaan.
Joukkueen mukaan konseptitutkimuksen todiste tarjoaa varhaisen todistuksen siitä, että yksittäinen vasta-aineinjektio on turvallinen ja tehokas ja valmis jatkokokeisiin laajemmissa kokeissa.
"Mikä on hienoa tässä hoidossa vaihtoehtona ruoka-aineallergioille", sanoo Stanfordin sekä lääketieteen että lastenlääketieteen professori tohtori Kari C. Nadeau, "ihmisten ei tarvinnut syödä ruokaa herkistymättä".
Vasta-aineinjektio voi olla kaivattu, nopeammin vaikuttava vaihtoehto oraaliselle immunoterapialle.
Suun kautta annettavalla immunoterapialla ihmisten on käytettävä vähitellen kasvavia annoksia ruokaa, joka laukaisee heidän allergisen reaktionsa.
Tämä desensibilisointimenetelmä, joka vaatii kliinistä valvontaa kullakin annoksella, voi kestää 6–12 kuukautta ja aiheuttaa allergisen reaktion riskin tuona aikana.
Dr. Nadeau ja hänen kollegansa selittävät, että vaikka vasta-ainehoito on vielä kokeiluvaiheessa, he toivovat, että lopulta se toimii monien ruoka-aineallergioiden ja myös muiden allergisten sairauksien kohdalla.
Etokimabi häiritsee immuunijärjestelmän proteiinia
Henkilöllä on allerginen reaktio, kun hänen immuunijärjestelmänsä reagoi äärimmäisellä tavalla allergeeneihin, jotka ovat yleensä vaarattomia muille.
Siitepöly ja tietyt elintarvikkeet ovat yleisimpiä allergisten reaktioiden syitä. Reaktiot eivät yleensä ole vakavia, mutta kun ne ovat, ne voivat kehittyä nopeasti anafylaksiaksi, mikä voi olla hengenvaarallinen.
National Institute of Allergy and Infectious Diseases, joka on yksi National Institutes of Health (NIH), mukaan ruoka-aineallergia vaikuttaa noin 5 prosenttiin lapsista ja 4 prosenttiin aikuisista Yhdysvalloissa.
Dr. Nadeau ja hänen kollegansa mainitsevat kuitenkin tutkimuksessaan viimeaikaisesta tutkimuksesta, jonka mukaan nämä luvut ovat vastaavasti 8% ja 11%. Maapähkinäallergia vaikuttaa 1-3%: iin väestöstä ja "liittyy vakavien anafylaktisten reaktioiden lisääntyneeseen riskiin. ”
Etokimabi toimii häiritsemällä interleukiini-33: ta (IL-33), immuunijärjestelmän proteiinia, jolla on merkittävä rooli terveydessä ja sairauksissa.
IL-33 laukaisee sarjan immuunivasteita, jotka johtavat allergisiin reaktioihin. Allergiapotilailla se laukaisee vasta-aineita, joita kutsutaan immunoglobuliini E: ksi (IgE).
Aktivoidut IgE-vasta-aineet kulkeutuvat immuunisoluihin, jotka tuottavat kemikaaleja, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita.
Nämä reaktiot aiheuttavat tyypillisesti oireita, kuten kutinaa suussa ja kurkussa, hengitysvaikeuksia ja mahdollisesti kuolemaan johtavaa anafylaktista sokkia.
IgE-vasta-aineita on erityyppisiä, ja jokainen on spesifinen tietylle antigeenille. Esimerkiksi maapähkinäallergialla on vain IgE-vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä maapähkinäallergeenille. Henkilöllä, jolla on useita ruoka-aineallergioita, on IgE-vasta-aine jokaiselle ruoka-allergeenille, joka aiheuttaa allergisen reaktion heidän kehossaan.
Tutkimuksen tulokset ja seuraava vaihe
Uutta tutkimusta varten ryhmä "teki monikeskustutkimuksen, satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun vaiheen 2a kliinisen tutkimuksen aikuisilla, joilla oli maapähkinäallergiaa".
Osallistujia oli yhteensä 20, joilla kaikilla oli vakavia maapähkinäallergioita. Näistä 15 sai yhden etokimabi-injektion, kun taas 5 sai yhden plaseboinjektion.
15 päivän kuluttua kaikki osallistujat yrittivät kuluttaa pienen määrän maapähkinäproteiinia kliinisessä valvonnassa.
Etokimabia saaneista 11 (73%) pystyi syömään 275 milligrammaa (mg) - eli noin yhden pähkinän verran - maapähkinäproteiinia kokematta allergista reaktiota. Kukaan lumelääkettä saaneista osallistujista ei pystynyt tekemään tätä.
Tutkimuksen 45. päivänä vain osa osallistujista otti uudelleen maapähkinäproteiinitestin. Kirjoittajat selittävät, että tämä johtui siitä, että "päivä 45 oli osa seurantavaihetta, [ja] vain harvat osallistujat palasivat yrittämään suorittaa päivän 45 ruoka-haasteita".
Siinä vaiheessa 4 etokimabiryhmän seitsemästä ihmisestä (57%), joka otti ruoka-altistuksen, läpäisi, kun taas kukaan lumelääkeryhmässä ei pystynyt.
"Ne, jotka saavuttivat 275 mg: n kynnyksen 45. päivänä, olivat myös saavuttaneet tämän kynnyksen 15. päivänä", toteavat kirjoittajat.
Muut testit 15. päivänä osoittivat myös, että etokimabiryhmän osallistujilla oli veressä vähemmän maapähkinäspesifisiä IgE-vasta-aineita ja muita immuunimarkkereita kuin lumeryhmässä. Nämä tulokset viittaavat siihen, että etokimabi voi muuttaa ihmisen immuuniprofiilin sellaiseksi, joka tuottaa vähemmän allergisen reaktion.
Kukaan osallistujista ei ilmoittanut kokeneensa vakavia sivuvaikutuksia tutkimuksen aikana.
"Estämällä IL-33 estämme mahdollisesti kaikkien allergioiden ominaisuuksia, mikä on lupaavaa", tohtori Nadeau huomauttaa.
Hän ja hänen kollegansa sanovat, että seuraavan vaiheen tulisi olla suurempien ja pidempien tutkimusten tekeminen - vaihtelevilla etokimabiannoksilla - ihmisille, joilla on ruoka-allergioita.
"Olimme yllättyneitä siitä, kuinka kauan hoidon vaikutukset kesti."
Tohtori Kari C.Nadeau
