Suun kautta otettavat psoriaasin lääkkeet: Luettelo ja haittavaikutukset
Psoriasis on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa punaisen, kutisevan, hilseilevän tai kipeän ihon. Monet ihmiset hoitavat sitä ajankohtaisilla lääkkeillä, joita ne levittävät suoraan iholle. Kuitenkin, jos henkilön psoriaasi on kohtalainen tai vaikea, lääkäri voi määrätä suun kautta otettavia lääkkeitä.
Arviolta 25 prosentilla kaikista psoriaasipotilaista on kohtalainen tai vaikea psoriaasi. Monet näistä ihmisistä vaativat suun kautta otettavaa lääkitystä tai valohoitoa.
Tämä artikkeli antaa yleiskuvan erilaisista suun kautta otettavista lääkkeistä, niiden käytöstä ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Tyypit
Suun kautta otettavat psoriaasin lääkkeet ovat eräänlainen systeeminen lääkitys. Tämä tarkoittaa, että sen sijaan, että vain reagoisivat psoriaasin oireisiin, ne toimivat koko kehossa yrittäen hoitaa psoriaasin taustalla olevia syitä.
Psoriasis on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että henkilön immuunijärjestelmä on yliaktiivinen ja hyökkää terveisiin ihosoluihin. Systeemisen lääkityksen tarkoituksena on estää tämän autoimmuunivasteen tapahtuminen.
Vaikka oraaliset lääkkeet eivät ole parannuskeinoa, ne ovat tehokkaampia kuin ajankohtaiset voiteet kannustamassa psoriaasia menemään remissioon. Remissio on, kun henkilöllä on vain vähän tai ei lainkaan oireita.
American Academy of Dermatology (AAD) mukaan jotkut systeemiset psoriaasin lääkkeet sisältävät:
- metotreksaatti
- syklosporiini
- apremilast
Fumaarihappoesterit ovat toinen lääketyyppi, jota on saatavana joissakin Euroopan maissa.
Metotreksaatti
Metotreksaatti vähentää tulehdusta, mikä voi lievittää psoriaasista kärsivän henkilön turvotusta ja kutinaa. Metotreksaatti voi myös vähentää nivelpsoriaasiin liittyvää nivelkipua.
Metotreksaatti parantaa tyypillisesti psoriaasin oireita 20-30 prosentilla ihmisistä. Metotreksaatin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- hiustenlähtö
- maksasairaus, vaikka tämä on harvinaista
Henkilön ei pidä ottaa metotreksaattia, jos:
- juo säännöllisesti paljon alkoholia
- sinulla on maksa- tai munuaissairaus
- sinulla on mahahaava
Metotreksaatti ei ole myöskään turvallinen raskaana oleville tai imettäville naisille. Ihmisten tulisi myös välttää sen käyttöä, jos yritetään tulla raskaaksi.
Syklosporiini
Syklosporiini toimii estämällä ihmisen immuunijärjestelmää. Vuoden 2013 tutkimuksen mukaan syklosporiini on ”yksi tehokkaimmista ja nopeasti vaikuttavista lääkkeistä” psoriaasille.
AAD toteaa, että 80-90 prosenttia ihmisistä näkee psoriaasioireiden nopean paranemisen, kun otetaan syklosporiinia.
National Psoriasis Foundationin (NPF) mukaan siklosporiinia käyttävillä ihmisillä voi olla seuraavia haittavaikutuksia:
- kihelmöivä iho, tunnottomuus tai neulat
- päänsärky
- nivelkipu
- lihasten nykiminen
- lisääntynyt hiusten kasvu
- korkea verenpaine
Ihmisillä, joilla on ollut munuaisten vajaatoiminta tai syöpä, tulisi välttää syklosporiinia, samoin kuin korkean verenpaineen omaavien ja raskaana olevien tai raskaana olevien ihmisten.
Fumaarihappoesterit
Lehden mukaan Psoriasis, fumaarihappoesterit ovat toinen oraalinen lääkitys, jonka on osoitettu olevan turvallinen ja tehokas tapa psoriaasin hoitoon.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt fumaarihappoestereitä psoriaasin hoitoon Amerikassa, vaikka niitä onkin saatavana joissakin Euroopan maissa.
Fumaarihappoesterien mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- ripuli
- pahoinvointi
- vatsakipu
- punainen ja kuuma kasvot
Ihmiset eivät saa ottaa fumaarihappoestereitä, jos heillä on vatsa- tai suolisto-ongelmia. Tutkimuksen puutteen takia kaikkien raskaana olevien tai imettävien tulisi myös välttää niiden ottamista.
Apremilast
Apremilast on uudentyyppinen hoito, jonka lääkäri voi määrätä, jos muut suun kautta otettavat lääkkeet eivät toimi.
Se on kohdennettu hoito, joka vähentää tulehdusta aiheuttavan entsyymin aktiivisuutta immuunisoluissa.
ADD: n mukaan kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että 16 viikon kuluttua 20 prosenttia apremilastia plakki-psoriaasista saaneista ihmisistä havaitsi, että oireet olivat poistuneet tai melkein poistuneet, ja yli 40 prosenttia päänahan psoriaasia sairastavista näki oireidensa paranevan tai katoavan.
ADD: n mukaan apremilastin yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- ripuli
- pahoinvointi
- päänsärky
- rintakehän infektio
- masennus
- painonpudotus
Vaihtoehtoiset hoidot
Biologiset lääkkeet tai biologiset lääkkeet voivat myös hoitaa psoriaasia oireiden tyypistä ja vakavuudesta riippuen.
Biologiset lääkkeet ovat erittäin tehokas hoitomuoto, koska noin 70 prosenttia ihmisistä näkee psoriaasin oireidensa parantuvan.
NPF: n mukaan biologisten lääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- hengitystieinfektiot
- flunssan kaltaiset oireet
- pistoskohdan reaktiot
Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:
- hermoston häiriöt
- veren häiriöt
- syövät
Biologia ei sovi ihmisille, joilla on tai on ollut:
- munuaisten tai maksan vajaatoiminta
- syöpä
- multippeliskleroosi tai perheenjäsen, jolla on se
- hepatiitti
- tuberkuloosi
- sydämen vajaatoiminta
- vakava infektio
Milloin lääkäriin
Vaikka suun kautta otettavat psoriaasilääkkeet voivat aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia kuin paikalliset lääkkeet, ne voivat myös tehokkaammin kannustaa psoriaasia menemään remissioon.
Jos joku, joka käyttää minkäänlaista lääkitystä, kokee haittavaikutuksia, hänen tulee puhua lääkärilleen. Lääkäri voi pystyä suosittelemaan tapoja vähentää tai hallita sivuvaikutuksia tai muuttaa lääkityksen tyyppiä.
