Revlimid (lenalidomidi)

Mikä on Revlimid?

Revlimid on tuotenimelääke, joka sisältää lenalidomidilääkettä. Lenalidomidi on samanlainen kuin talidomidiksi kutsuttu lääke, joten Revlimidiä kutsutaan talidomidianalogiksi.

Revlimid voidaan ottaa ihmisillä, joilla on seuraavanlainen verisoluihin vaikuttava syöpä:

• multippeli myelooma
• myelodysplastiset oireyhtymät
• manttelisolulymfooma
• follikulaarinen lymfooma
• reunavyöhykkeen lymfooma

Multippelia myeloomaa sairastavien tulee ottaa Revlimid yhdessä deksametasonin kanssa. Revlimid-valmistetta voidaan antaa ihmisille, joilla on tai ei ole aiemmin ollut hematopoieettista kantasolusiirtoa (auto-HSCT).

Ihmiset, joilla on myelodysplastisia oireyhtymiä ja joilla on punasolujensiirrosta riippuvainen anemia, voivat ottaa Revlimid-valmisteen yksin. Anemiapotilailla ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja. Heillä saattaa olla verensiirto punasolujen määrän lisäämiseksi.

Mantelisolulymfoomaa sairastaville vain Revlimid-valmistetta voivat antaa kaksi aikaisempaa hoitoa. Yhdessä näistä hoidoista on oltava mukana bortetsomibi (Velcade).

Follikulaarisen ja marginaalisen vyöhykkeen lymfoomaa sairastaville vain Revlimid voidaan ottaa vain niille, jotka ovat saaneet vähintään yhden aikaisemman hoidon. Follikulaaristen ja marginaalisten vyöhykkeiden lymfoomien kohdalla Revlimid tulee ottaa yhdessä rituksimabin kanssa.

Revlimid tulee kapselina, jonka nielette. Sitä on kuusi eri vahvuutta: 2,5 milligrammaa (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ja 25 mg.

Tehokkuus

Kliinisessä tutkimuksessa multippelin myelooman eteneminen (paheneminen) Revlimidiä ja deksametasonia käyttävillä ihmisillä lopetettiin 25,5 kuukaudeksi. Vertailun vuoksi multippelin myelooman eteneminen pysäytettiin 21,2 kuukaudeksi ihmisillä, jotka käyttivät melfalaania, prednisonia ja talidomidia.

Lisätietoja Revlimidin tehokkuudesta muun tyyppisten syöpien hoidossa on kohdassa Revlimid muuhun käyttöön.

Revlimid-yleinen

Revlimid on saatavana vain tuotenimellä. Se ei ole tällä hetkellä saatavilla yleisessä muodossa.

Revlimid-sivuvaikutukset

Revlimid voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraavat luettelot sisältävät joitain keskeisiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä Revlimid-hoidon aikana. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lisätietoja Revlimidin mahdollisista sivuvaikutuksista saat lääkäriltä tai apteekista. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten käsitellä kaikkia haittavaikutuksia, jotka voivat olla häiritseviä.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Revlimidin yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• yskä
• ihottuma tai kutina
• ripuli
• ummetus
• pahoinvointi
• väsymys (energian puute)
• anemia (alhainen punasolujen määrä)
• unettomuus (univaikeudet)
• oksentelu
• ruokahalun menetys
• heikko olo
• neutropenia tai leukopenia (alhainen valkosolujen määrä)
• lihaskrampit tai kouristukset
• ylähengitystieinfektiot, kuten tavallinen nuha
• infektiot keuhkoissa tai ruoansulatuskanavassa

Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Vakavat haittavaikutukset

Revlimidin vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla:

• Maksan vajaatoiminta. Oireita voivat olla:
  • pahoinvointi
  • väsymys
  • ripuli
  • keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen)
  • turvotus jaloissasi tai vatsassasi
• Kasvaimen hajoamisoireyhtymä (vakava tila, joka johtuu syöpäsolujen hajoamisesta). Oireita voivat olla:
  • väsymys
  • nopea tai epäsäännöllinen syke
  • pyörtyä
  • virtsaamisvaikeuksia
  • löysät ulosteet
  • lihasheikkous tai kouristukset
  • vatsavaivat, oksentelu tai ruokahaluttomuus
• Vakavat ihoreaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN). Oireita voivat olla:
  • haavaumat suussa
  • punainen tai violetti ihottuma, joka leviää
  • nokkosihottuma
  • rakkuloita tai ihon kuorinta
• Kasvaimen leimahdusreaktio (immuunijärjestelmän reaktio). Oireita voivat olla:
  • kuume
  • ihottuma
  • imusolmukkeet, jotka tuntevat hellyyttä tai turvotusta
  • alentunut lymfosyyttien taso (eräänlainen valkosolu)
• Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä, eräänlainen verisolu). Oireita voivat olla:
  • petekiat (ihottuma, jossa on pieniä punaisia ​​tai violetteja pisteitä)
  • purppura (violetti, punainen tai ruskea mustelmat)
  • vuotavat ikenet
  • nenäverenvuoto
  • raskas kuukautisvuoto
  • verta ulosteessa tai virtsassa

Vakavat haittavaikutukset, jotka on selitetty tarkemmin jäljempänä kohdassa "Haittavaikutusten yksityiskohdat", voivat sisältää:

• kuumeinen neutropenia
• syvä laskimotromboosi
• keuhkoveritulppa
• sydänongelmat, kuten epäsäännöllinen syke
• aivohalvaus
• vaikea ripuli
• muut syövät

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tämän lääkkeen kanssa, vai liittyykö siihen tiettyjä sivuvaikutuksia. Tässä on joitain yksityiskohtia useista haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa tai ei.

Ihottuma

Ihottumaa voi esiintyä joillakin Revlimidiä käyttävillä ihmisillä. Revlimidiä käyttävillä ihmisillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa ihottumaa esiintyi:

• 26% multippelia myeloomaa sairastavista henkilöistä, jotka käyttävät Revlimidiä heti diagnoosin jälkeen
• 32% multippelia myeloomaa sairastavista henkilöistä, jotka käyttävät Revlimidiä automaattisen hematopoieettisen kantasolusiirron (auto-HSCT) jälkeen
• 21% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttävät Revlimidiä saatuaan vähintään yhden aikaisemman hoidon
• 36% ihmisistä, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä
• 22% mantelisolulymfoomaa sairastavista
• 22% ihmisistä, joilla on follikulaarinen ja marginaalinen vyöhyke-lymfooma

Monille ihmisille ihottuma on lievää ja häviää itsestään. Joillakin ihmisillä ihottuma on kuitenkin vakava tai ei poistu. Ihottuma voi olla oire Revlimidin vakavammasta sivuvaikutuksesta.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ihottuma Revlimidin ottamisen jälkeen. He voivat selvittää, onko sinulla allerginen reaktio Revlimidiin tai onko ihottuma toisen vakavan sivuvaikutuksen oire. Lääkäri voi myös säätää Revlimid-annostasi varmistaaksesi, että se on turvallista sinulle. He voivat myös suositella tapoja rauhoittaa ihottumaa.

Väsymys

Revlimid-hoidon aikana saatat kokea väsymystä (energian puutetta). Useimmissa tapauksissa väsymystä ei pidetä vakavana tilana.

Revlimid-valmisteen kliinisissä tutkimuksissa väsymystä esiintyi:

• 33% multippelia myeloomaa sairastavista henkilöistä, jotka käyttävät Revlimidiä heti diagnoosin jälkeen
• 23% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttävät Revlimidiä auto-HSCT: n jälkeen
• 44% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttävät Revlimidiä saatuaan vähintään yhden aikaisemman hoidon
• 31% ihmisistä, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä
• 34% ihmisistä, joilla on mantelisolulymfooma
• 37% ihmisistä, joilla on follikulaarisia ja marginaalisia vyöhykelymfoomia

Jos sinulla on väsymystä, joka ei poistu, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten selviytyä siitä.

Ripuli

Revlimid voi aiheuttaa ripulia muutaman päivän ajan annoksen ottamisen jälkeen. Revlimidiä käyttävillä ihmisillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa ripulia esiintyi:

• 45% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttävät Revlimidiä heti diagnoosin jälkeen
• 54% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttävät Revlimidiä auto-HSCT: n jälkeen
• 39% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttävät Revlimidiä saatuaan ainakin yhden aikaisemman hoidon
• 49% ihmisistä, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä
• 31% ihmisistä, joilla on mantelisolulymfooma
• 32% ihmisistä, joilla on follikulaarisia ja marginaalisia vyöhykelymfoomia

Ripulin oireita voivat olla:

• usein tarvetta tyhjentää suolisto
• kuume
• pahoinvointi
• vatsakipu (vatsa)
• lihaskrampit
• kuivuminen (veden menetys kehossa)
• turvotus (vatsa tuntuu kireältä tai täynnä)
• suuret ulosteet
• verta ulosteessa

Ripulia, joka katoaa muutamassa päivässä ja joka ei vaikuta päivittäiseen toimintaan, ei yleensä pidetä haitallisena. Vakava ripuli voi kuitenkin johtaa muihin ongelmiin, jotka voivat olla haitallisia.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vaikea ripuli yli 2 päivän ajan. He voivat määrätä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi tai ehdottaa ravitsemussuunnitelmaa ripulin hoitamiseksi.

Kuumeinen neutropenia

Revlimid voi aiheuttaa neutropeniaa (alhainen valkosolujen määrä). Joissakin tapauksissa neutropenia voi johtaa kuumeiseen neutropeniaan, joka on nopea ruumiinlämpötilan nousu. Kuumeista neutropeniaa sairastavilla henkilöillä on kuume yli 100 ° F (38 ° C) yli tunnin ajan.

Revlimidiä käyttävillä ihmisillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa kuumeista neutropeniaa esiintyi:

• 1% multippelia myeloomaa sairastavista henkilöistä, jotka käyttävät Revlimidiä heti diagnoosin jälkeen
• 2% - 17% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttävät Revlimidiä auto-HSCT: n jälkeen
• 2% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttävät Revlimidiä saatuaan ainakin yhden aikaisemman hoidon toisella lääkkeellä
• 5% ihmisistä, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä
• 6% mantelisolulymfoomaa sairastavista
• 2,8% ihmisistä, joilla on follikulaarinen ja marginaalinen lymfooma

Kuumeisen neutropenian oireita voivat olla:

• kuume yli 38 ° C (yli 100 ° F) yli tunnin ajan
• infektiot keuhkoissa, poskiontelossa, korvassa, ikenissä tai napassa (vatsa-painike)
• kipu tai arkuus kehossa
• ihon kuoppia

Kuumeinen neutropenia voi olla vaarallista. Korkea kuume voi johtaa oireisiin, kuten päänsärkyyn, heikkouteen ja vakaviin infektioihin. Joissakin tapauksissa se voi jopa aiheuttaa kuoleman.

Soita lääkärillesi, jos sinulla on kuumeisen neutropenian oireita, varsinkin jos sinulla on kuumetta yli 100 ° F (38 ° C) yli tunnin ajan. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä oireidesi hoitamiseksi ja kuumeen alentamiseksi.

Syvä laskimotromboosi

Jotkut Revlimidiä käyttävät ihmiset voivat saada syvä laskimotromboosi (DVT). Tämä tila ilmenee, kun verisuonitukos muodostuu laskimoihisi. Veritulppa ei salli veren liikkua laskimoon, joten veri ei pääse kaikkiin elimiin ja soluihin.

Kliinisissä tutkimuksissa vain tietyissä olosuhteissa Revlimidiä käyttävillä ihmisillä oli DVT. Näitä olivat:

• 10 prosentilla multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä oli DVT, kun Revlimid otettiin heti diagnoosin jälkeen
• 7–9% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä oli DVT Revlimid-hoidon aikana saatuaan ainakin yhden aikaisemman hoidon toisella lääkkeellä
• 4% mantlerisolulymfoomaa sairastavista henkilöistä oli DVT Revlimid-hoidon aikana
• 3,4%: lla follikulaarisen tai marginaalisen vyöhykkeen lymfoomaa sairastavista oli DVT Revlimid-hoidon aikana

DVT: n oireita voivat olla:

• turvotus jaloissasi tai käsivarsissasi
• lihaskrampit
• syvä kipu jaloissa, nilkoissa, jaloissa, niskassa tai olkapäässä
• ihon muutokset (lämmön tunne, punaiset tai siniset värit tai vaaleat tai tummat läiskät)
• odottamaton kipu niskassa tai olkapäässä
• heikkous kädessäsi

DVT voi olla hyvin vakava. Se voi aiheuttaa sydänvaivoja, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on DVT-oireita. He voivat määrätä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja DVT: n hoitamiseksi. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Keuhkoveritulppa

Revlimid voi aiheuttaa keuhkoembolian. Keuhkoembolia esiintyy, kun veritulppa muodostuu keuhkojen valtimoihin. Verihyytymä estää valtimoidesi eikä salli veren liikkua niiden läpi.

Revlimidiä käyttävillä ihmisillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa keuhkoemboliaa esiintyi:

• 4% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttävät Revlimidiä kokeillessaan muita lääkkeitä, jotka eivät olleet tehokkaita
• 2% ihmisistä, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä
• 2% manttelisolulymfoomaa sairastavista
• 2,3% ihmisistä, joilla on follikulaarinen ja marginaalinen lymfooma

Keuhkoembolian oireita voivat olla:

• hengenahdistus
• heikko pulssi
• epäsäännöllinen tai nopea syke
• nihkeä tai sinertävä iho
• tunne kevyesti
• tunne ahdistunut tai ei pysty rentoutumaan
• voimakas kipu rinnassa
• pyörtyminen
• veren sylkeminen

Keuhkoembolia voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Kerro heti lääkärillesi, jos sinulla on keuhkoembolian oireita. He voivat määrätä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja keuhkoembolian hoitamiseksi. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Sydänongelmat

Revlimid voi aiheuttaa sydänvaivoja, kuten eteisvärinää (epäsäännöllinen syke). Nämä ongelmat ovat yleisempiä ihmisillä, jotka käyttävät Revlimidiä multippelin myelooman hoitoon.

Kliinisissä tutkimuksissa 7% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttivät Revlimidiä ensimmäistä kertaa, saivat eteisvärinää. Tässä samassa ryhmässä 1,4%: lla ihmisistä, joilla oli multippeli myelooma Revlimidiä, oli sydänkohtaus.

Eteisvärinä tapahtui 4%: lla ihmisistä, joilla oli multippeli myelooma Revlimidiä, saatuaan ainakin yhden aikaisemman hoidon toisella lääkkeellä. Tässä samassa ryhmässä 1,7 prosentilla Revlimidiä saaneista ihmisistä oli sydänkohtaus.

Alle 5 prosentilla multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttivät Revlimidiä myelodysplastisiin oireyhtymiin, oli eteisvärinä tai sydänkohtaus.

Sydänongelmien oireita voivat olla:

• väsymys (energian puute)
• heikko olo
• huimauksen tai huimauksen tunne
• pyörtyminen
• ei tunne tarpeeksi vahvaa käyttää tavalliseen tapaan
• hengenahdistus
• sekavuus
• sinertävä ihonväri, erityisesti huulilla, ikenissä, sormenpäissä tai silmien ympärillä
• sydämen sydämentykytys (ohitettujen tai ylimääräisten sydämenlyöntien tunne)
• voimakas kipu rinnassa

Sydänongelmat voivat olla hyvin vakavia ja jopa kohtalokkaita (aiheuttaa kuoleman). Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin yllä luetelluista oireista. He voivat määrätä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja sydänongelmien hoitamiseksi. Mutta jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai epäilet sairastuvasi hätätilanteessa, soita numeroon 911 tai mene lähimpään päivystyspoliklinikkaan.

Aivohalvaus

Revlimid voi aiheuttaa aivohalvauksen joillekin ihmisille, jotka käyttävät Revlimidiä multippelimyeloomaan. Aivohalvaus tapahtuu, kun veresi ei pääse aivoihisi. Tämä tarkoittaa, että aivosi eivät saa tarpeeksi happea, ja aivosolut alkavat kuolla. Aivohalvaus voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä hoideta välittömästi.

Kliinisissä tutkimuksissa noin 2% multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä, jotka käyttivät Revlimidiä kokeillessaan muita lääkkeitä, jotka eivät olleet tehokkaita, saivat aivohalvauksen. Aivohalvaus ei ollut sivuvaikutus ihmisille, jotka ottivat Revlimidiä muiden sairauksien hoitoon.

Aivohalvauksen oireita voivat olla:

• voimakas päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi
• huimaus
• kävelyvaikeudet, tasapainon menettäminen tai koordinaation puute
• näköongelmat (tummempi tai näön hämärtyminen)
• vaikeuksia puhua tai ymmärtää muita
• tunnottomuus tai kyvyttömyys siirtää jalkojesi, käsivartesi tai kasvosi osia (etenkin kehon toisella puolella)

Soita 911 tai mene lähimpään päivystyspoliklinikalle heti, jos epäilet aivohalvausta.

Muut syövät

Kliinisissä tutkimuksissa useat tutkimukset osoittivat, että jotkut Revlimidiä käyttäneet ihmiset kehittivät muita syöpiä. Näihin syöpiin sisältyi akuutti myelooinen leukemia ja myelodysplastinen oireyhtymä.

Eräässä tutkimuksessa tarkasteltiin multippelia myeloomaa sairastavia ihmisiä, jotka ottivat Revlimidiä auto-HSCT: n jälkeen. Näillä ihmisillä muita syöpiä esiintyi:

• 14,9% pelkästään Revlimidiä käyttävistä ihmisistä
• 8,8% lumelääkettä saaneista (hoito ilman aktiivista lääkettä)

Jos olet huolissasi syöpäriskistäsi Revlimid-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa.

Allerginen reaktio

Kuten useimmilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio Revlimidin ottamisen jälkeen. Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)

Vakavampi allerginen reaktio on harvinaista, mutta mahdollista. Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla:

• turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa
• kielen, suun tai kurkun turpoaminen
• vaikeuksia hengittää

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vaikea allerginen reaktio Revlimidille. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Hiustenlähtö (ei sivuvaikutus)

Revlimid ei saa aiheuttaa hiustenlähtöä. Hiustenlähtö voi kuitenkin olla sivuvaikutus muille lääkkeille, joita saatat käyttää syövän hoitoon.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi syöpähoitojen hiustenlähtöstä.

Revlimid multippelia myeloomaa varten

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Revlimid, tiettyjen sairauksien hoitoon. Revlimid on FDA: n hyväksymä multippelin myelooman hoitoon ihmisillä, joilla on tai ei ole aikaisempaa automaattista hematopoieettista kantasolusiirtoa (auto-HSCT).

Multippeli myelooma on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa verisoluihisi. Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on tämä syöpä, saattavat joutua siirtämään soluja uusien verisolujen tuottamiseksi. Kun solut tulevat henkilön omasta kehosta, tätä siirtoa kutsutaan auto-HSCT: ksi.

Jos sinulla on multippeli myelooma, ota Revlimid yhdessä deksametasonin kanssa. Tätä lääkeyhdistelmää suositellaan multippelin myelooman kliinisissä ohjeissa.

Tehokkuus

Kliinisessä tutkimuksessa arvioitiin Revlimidin käyttöä deksametasonin kanssa multippelin myelooman hoidossa. Tässä tutkimuksessa 535 multippelia myeloomaa sairastavaa henkilöä otti Revlimidiä. Myös 547 multippelia myeloomaa sairastavaa henkilöä otti lääkkeitä melfalaani, prednisoni ja talidomidi (MPT). Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin ihmisiä, joille oli äskettäin diagnosoitu multippeli myelooma.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että Revlimid plus deksametasoni oli tehokas multippelin myelooman hoidossa. Ihmiset, jotka käyttävät tätä lääkeaineyhdistelmää, elivät noin 58,9 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Vertailun vuoksi MPT: tä käyttävät ihmiset elivät noin 48,5 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen.

Myös multippelin myelooman eteneminen (paheneminen) pysäytettiin noin 25,5 kuukaudeksi Revlimid-valmistetta ja deksametasonia käyttävillä ihmisillä. Vertailun vuoksi multippelin myelooman eteneminen pysäytettiin noin 21,2 kuukaudeksi ihmisillä, jotka käyttivät MPT: tä.

Revlimidin tehokkuus osoitettiin myös ihmisillä, joilla oli aiemmin auto-HSCT. Kliinisessä tutkimuksessa ihmiset, joilla oli auto-HSCT, jotka käyttivät Revlimidiä ja deksametasonia, elivät noin 111 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Vertailun vuoksi ihmiset, jotka ottivat lumelääkettä (lääke, jolla ei ollut aktiivista hoitoa), elivät noin 84,2 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen.

Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin myös multippelin myelooman etenemistä. Revlimid hidasti syövän etenemistä 62% lumelääkkeeseen verrattuna.

Kahdessa kliinisessä tutkimuksessa arvioitiin Revlimidin käyttöä multippelia myeloomaa sairastavilla ihmisillä, jotka olivat saaneet ainakin yhden aikaisemman hoidon. Näissä tutkimuksissa Revlimidiä ja deksametasonia verrattiin lumelääkkeeseen ja deksametasoniin. Revlimid hidasti syövän etenemistä 68-72% lumelääkkeeseen verrattuna.

Revlimid muuhun käyttöön

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on multippelin myelooman lisäksi hyväksynyt Revlimidin hoitamaan muita sairauksia. Revlimidiä voidaan käyttää myös muissa olosuhteissa. Off-label-käyttö on silloin, kun lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään eri sairauden hoitoon.

Revlimid myelodysplastisille oireyhtymille

Revlimid on FDA: n hyväksymä myelodysplastisten oireyhtymien (veressäsi olevan syöpätyypin) hoitoon. Revlimidiä tulisi kuitenkin käyttää vain ihmisillä, joilla on myös punasolujen (RBC) verensiirrosta riippuvainen anemia. Anemiapotilailla ei ole tarpeeksi punasoluja.

Kliinisessä tutkimuksessa analysoitiin kuinka hyvin Revlimid toimii ihmisillä, joilla on myelodysplastisia oireyhtymiä. Tutkimuksessa 148 tätä syöpää sairastavaa ihmistä otti Revlimidiä. Tutkimuksessa selvitettiin, kuinka moni ihminen tarvitsi verisolujen verensiirtoja Revlimidin ottamisen jälkeen. Tutkimuksen jälkeen 67% Revlimid-hoitoa käyttäneistä ihmisistä ei tarvinnut punasolujen verensiirtoja.

Revlimid mantelisolulymfoomalle

Revlimid on FDA: n hyväksymä (ja kliinisten ohjeiden mukaan suositeltava) manttelisolulymfooman hoitoon ihmisillä, jotka ovat saaneet kaksi aikaisempaa hoitoa tähän sairauteen. Mantelisolulymfooma on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa B-soluihisi.

Jos aiot ottaa Revlimidiä, yhdessä näistä aikaisemmista hoidoista on oltava kemoterapia bortetsomibi (Velcade).

Kliinisissä tutkimuksissa Revlimidin käyttöä rituksimabin kanssa analysoitiin 134 manttelisolulymfoomaa sairastavalla potilaalla. Kaikkia ihmisiä oli aiemmin hoidettu kahdella tai useammalla muulla hoidolla, mukaan lukien bortetsomibi.

Tutkimuksen loppuun mennessä 26% Revlimidiä käyttävistä ihmisistä osoitti positiivisen vastauksen lääkkeisiin. Ihmisistä, joilla oli positiivinen vaste Revlimidille, puolet elää vähintään 16,6 kuukautta ilman syövän etenemistä (pahenemista).

Revlimid follikulaarisen lymfooman tai reunavyöhykkeen lymfooman hoitoon

Revlimidiä suositellaan kliinisissä ohjeissa ja se on FDA: n hyväksymä follikulaarisen lymfooman hoitoon. Follikulaarinen lymfooma on syöpä, joka vaikuttaa veresi B-soluihin. Vain ihmiset, jotka ovat saaneet yhden follikkelilymfooman hoidon, tulisi ottaa Revlimid. Revlimid on hyväksytty käytettäväksi rituksimabin kanssa follikulaarisen lymfooman hoidossa.

Revlimid on myös FDA: n hyväksymä ja suositeltava kliinisissä ohjeissa marginaalisen vyöhykkeen lymfoomaa sairastavien ihmisten hoitoon. Reuna-alueen lymfooma on eräänlainen verisyöpä, joka vaikuttaa veresi B-soluihin.

Reunavyöhykkeen lymfoomaa sairastavien tulee ottaa Revlimid-hoitoa vain, jos he ovat saaneet aikaisempaa hoitoa sairauteen. Revlimid on hyväksytty otettavaksi rituksimabin kanssa marginaalivyöhykelymfoomaan.

Tehokkuus

Kliinisissä tutkimuksissa arvioitiin Revlimidin käyttöä rituksimabin kanssa follikulaarista lymfoomaa tai reunavyöhykkeen lymfoomaa sairastavilla ihmisillä.

Eräässä tutkimuksessa osallistui 358 follikulaarista lymfoomaa tai reunavyöhykkeen lymfoomaa sairastavaa henkilöä, joita oli aiemmin hoidettu toisella lääkityksellä. Revlimidiä ja rituksimabia otti 178 ihmistä, ja 180 ihmistä otti pelkästään rituksimabia.

Tutkimuksen lopussa 77,5% Revlimidiä rituksimabin kanssa saaneista ihmisistä reagoi hyvin näihin lääkkeisiin. Heidän syövän eteneminen pysäytettiin noin 39,4 kuukaudeksi. Vertailun vuoksi 53,3% pelkästään rituksimabia saaneista ihmisistä reagoi hyvin tähän hoitoon. Heidän syövän eteneminen pysäytettiin noin 14,1 kuukaudeksi.

Revlimid-valmisteen ulkopuolinen käyttö

Edellä lueteltujen käyttötapojen lisäksi Revlimid-valmistetta voidaan käyttää muuhun kuin etikettiin. Huumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella on silloin, kun yhtä käyttötarkoitusta varten hyväksyttyä lääkettä käytetään toiseen, jota ei ole hyväksytty.

Revlimid Hodgkin-lymfoomalle

Revlimid ei ole FDA: n hyväksymä Hodgkin-lymfooman (eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa tietyntyyppiseen valkosoluun) hoitoon. Kliinisissä ohjeissa kuitenkin suositellaan Revlimidiä ihmisille, jotka ovat ottaneet muita lääkkeitä Hodgkin-lymfooman hoitoon, mutta joilla on edelleen sairaus.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on Hodgkin-lymfooma ja haluat ottaa Revlimid-valmistetta. Ne voivat auttaa selvittämään, onko Revlimid hyvä vaihtoehto sinulle.

Revlimid systeemiseen kevytketjuiseen amyloidoosiin

Revlimid ei ole FDA: n hyväksymä systeemisen kevytketjuisen amyloidoosin hoitoon, mutta kliinisissä ohjeissa suositellaan sen käyttöä tässä tilassa. Systeeminen kevytketjuinen amyloidoosi on sairaus, joka vaikuttaa kehosi kykyyn tuottaa proteiineja, jotka torjuvat infektioita.

Tässä sairaudessa Revlimid tulee ottaa deksametasonin tai deksametasonin ja syklofosfamidin kanssa.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on systeeminen kevytketjuinen amyloidoosi ja haluat ottaa Revlimid-valmisteen. Ne voivat auttaa selvittämään, onko Revlimid hyvä vaihtoehto sinulle.

Revlimid-käyttö muiden lääkkeiden kanssa

Revlimid voidaan ottaa yksin tai sitä voidaan käyttää muiden lääkkeiden kanssa. Otatko Revlimid yksin tai muiden lääkkeiden kanssa, riippuu tilasta, jota käytät sitä hoitoon:

• Myelodysplastisen oireyhtymän ja vaippasolulymfooman hoidossa todennäköisesti käytät Revlimidiä yksin.
• Jos sinulla on multippeli myelooma, ota todennäköisesti Revlimid yhdessä deksametasonin kanssa.
• Jos sinulla on multippeli myelooma automaattisen hematopoieettisen kantasolusiirron (auto-HSCT) jälkeen, ota todennäköisesti Revlimid yksin.
• Follikulaaristen ja marginaalisten vyöhykkeiden lymfoomien kohdalla otat todennäköisesti Revlimid-valmistetta rituksimabin kanssa.

Deksametasoni ja rituksimabi auttavat tehostamaan Revlimidiä. Jos joudut ottamaan jonkin näistä lääkkeistä Revlimidin kanssa, lääkäri voi päättää, kuinka paljon sinun pitäisi ottaa.

Revlimid-annos

Lääkärisi määräämä Revlimid-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

• sen tilan tyyppi ja vakavuus, jota hoidat Revlimidillä
• muut mahdolliset sairaudet

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia.Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkäri määrittää parhaan annoksen tarpeisiisi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Revlimid tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Niele kapseli vesilasillisen kanssa.

Revlimid-kapseleita on kuusi vahvuutta: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ja 25 mg.

Annostelujaksot

Useimmissa olosuhteissa lääkäri asettaa annostelusyklin, jota voit seurata Revlimid-hoidon aikana. Sykli kestää tietyn määrän päiviä. Annostelujaksosi kertoo sinulle, mitkä päivät Revlimidiä tulee ottaa ja mitkä päivät sinun ei pidä ottaa annosta. Sykli määräytyy sen syöpätyypin mukaan, jota käytät Revlimid-hoitoon.

Annostus multippelille myeloomalle

Jos sinulla on multippeli myelooma ja et ole saanut automaattista hematopoieettista kantasolusiirtoa (auto-HSCT), aloitat 25 mg Revlimid-valmisteen päivittäin. Otat tämän annoksen 28 päivän syklin päivinä 1–21 (katso yllä oleva ”Annostelusyklit”). Älä ota Revlimidiä syklin päivinä 22–28.

Jos sinulla on multippeli myelooma ja sinulla on ollut auto-HSCT, aloitat 10 mg Revlimidin päivittäisen käytön. Otat tämän annoksen joka päivä 28 päivän jakson aikana. Tässä tapauksessa syklissä ei ole päiviä, jolloin et ota Revlimidiä.

Kun jakso päättyy, aloitat uuden jakson. Lääkäri kertoo sinulle kuinka monta hoitojaksoa sinun on suoritettava. Tämä voi riippua siitä, miten kehosi reagoi Revlimidiin. Kolmen hoitojakson jälkeen lääkäri voi nostaa Revlimid-annostasi.

Annostus myelodysplastisille oireyhtymille

Jos sinulla on myelodysplastisia oireyhtymiä ja punasolujensiirrosta riippuvainen anemia, sinun on otettava 10 mg Revlimidiä päivittäin. Tälle sairaudelle ei ole annostelusyklejä. Lääkäri seuraa, miten kehosi reagoi Revlimidiin. Tämän perusteella he ilmoittavat, milloin sinun pitäisi lopettaa Revlimidin käyttö.

Annostus vaippasolulymfoomalle

Jos sinulla on vaippasolulymfooma, sinun on otettava 25 mg Revlimidia päivittäin. Otat Revlimidiä 28 päivän syklin päivinä 1–21 (katso yllä kohta Annostelusyklit). Et ota Revlimidiä syklisi päivinä 22–28.

Annostus follikulaarisen tai marginaalisen alueen lymfoomalle

Jos sinulla on follikulaarisen ja marginaalisen vyöhykkeen lymfooma, sinun on otettava 20 mg Revlimid-valmistetta päivittäin. Otat Revlimidiä 28 päivän syklin päivinä 1–21 (katso yllä kohta Annostelusyklit). Et ota Revlimidiä syklin päivinä 22–28.

Lääkäri päättää, kuinka monta sykliä sinun on suoritettava, tilasi perusteella. Todennäköisesti et ota Revlimidiä yli 12 jakson ajan.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos huomaat unohtaneesi annoksen ja se on 12 tunnin sisällä siitä, kun sinun pitäisi ottaa se, ota annos heti. Älä kuitenkaan ota annosta, jos se on 12 tuntia tai enemmän sen jälkeen, kun sinun olisi pitänyt ottaa se. Tässä tapauksessa sinun on ohitettava tämä Revlimid-annos.

Kokeile asettaa muistutus puhelimeesi, jotta et unohda annosta. Lääkitysajastin voi olla hyödyllinen myös.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkällä aikavälillä?

Revlimid on tarkoitettu käytettäväksi pitkäaikaisena hoitona. Jos sinä ja lääkärisi päätät, että Revlimid on turvallinen ja tehokas sinulle, otat todennäköisesti sitä pitkällä aikavälillä.

Revlimid ja alkoholi

Revlimidin ja alkoholin välillä ei ole tunnettua yhteisvaikutusta. Alkoholi voi kuitenkin olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joita saatat käyttää tilasi hoitoon.

Jos juot alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että alkoholin käyttö on turvallista käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Vaihtoehdot Revlimidille

Muita lääkkeitä on saatavilla, jotka voivat hoitaa tilasi. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Revlimidille, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle muista lääkkeistä, jotka voivat toimia sinulle hyvin.

Huomautus: Joitakin tässä lueteltuja lääkkeitä käytetään etikettien ulkopuolella näiden erityisolojen hoitoon. Off-label-käyttö on silloin, kun lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään eri sairauden hoitoon.

Vaihtoehdot multippelille myeloomalle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää multippelin myelooman hoitoon, ovat:

• bortetsomibi (Velcade)
• karfiltsomibi (Kyprolis)
• iksatsomibi (Ninlaro)
• daratumumabi (Darzalex)
• elotutsumabi (Empliciti)
• bendamustiini (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• talidomidi (Thalomid)

Vaihtoehdot myelodysplastisille oireyhtymille

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää myelodysplastisten oireyhtymien hoitoon, ovat:

• atsasitidiini (Vidaza)
• desitabiini (Dacogen)
• imatinibi (Gleevec)

Vaihtoehdot mantelisolulymfoomalle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää mantelisolulymfooman hoitoon, ovat:

• bortetsomibi (Velcade)
• bendamustiini (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinibi (kalentti)
• ibrutinibi (Imbruvica)
• venetoklaksi (Venclexta) *
• rituksimabi (rituksaani) *

Vaihtoehdot follikulaariseen lymfoomaan

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää follikulaarisen lymfooman hoitoon, ovat:

• rituksimabi (rituksaani)
• obinututsumabi (Gazyva)
• bendamustiini (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomabi (Zevalin)
• kopanlisibi (Aliqopa)
• duvelisibi (Copiktra)
• idelalisibi (Zydelig)

Vaihtoehdot marginaalivyöhykelymfoomalle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää reunavyöhykkeen lymfooman hoitoon, ovat:

• ibrutinibi (Imbruvica)
• bendamustiini (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomabi (Zevalin) *
• rituksimabi (rituksaani) *
• kopanlisibi (Aliqopa) *
• duvelisibi (Copiktra) *
• idelalisibi (Zydelig) *

* Käytetty etiketissä tähän tilaan

Revlimid vs. Velcade

Saatat ihmetellä, kuinka Revlimid vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty vastaavaan käyttöön. Tässä tarkastelemme kuinka Revlimid ja Velcade ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Käyttää

Revlimidiä käytetään tietyntyyppisten syöpien hoitoon, mukaan lukien:

• multippeli myelooma
• myelodysplastiset oireyhtymät
• manttelisolulymfooma
• follikulaarinen lymfooma
• reunavyöhykkeen lymfooma

Velcadea käytetään multippelin myelooman ja vaippasolulymfooman hoitoon.

Revlimid sisältää lääkettä lenalidomidia. Velcade sisältää lääkettä bortetsomibia.

Revlimid ja Velcade kuuluvat eri lääkeryhmiin, joten tapa, jolla ne toimivat kehossasi, on erilainen.

Lääkemuodot ja antaminen

Revlimid tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Sitä on kuusi vahvuutta: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ja 25 mg.

Velcade tulee jauheena, joka sekoitetaan nesteen kanssa liuoksen muodostamiseksi. Se annetaan ihonalaisena injektiona (ihon alle) tai laskimonsisäisenä injektiona (laskimoon). Velcadea on yksi vahvuus 3,5 mg.

Haittavaikutukset ja riskit

Revlimidillä ja Velcadella on joitain samanlaisia ​​sivuvaikutuksia ja toiset eroavat toisistaan. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Revlimidin, Velcaden tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Revlimidin kanssa:
  • yskä
  • lihaskrampit tai kouristukset
  • unettomuus (univaikeudet)
• Voi tapahtua Velcaden kanssa:
  • neuralgia (hermokipu)
• Voi tapahtua sekä Revlimidin että Velcaden kanssa:
  • pahoinvointi
  • ripuli
  • ummetus
  • ihottuma tai kutina
  • anemia (alhainen punasolujen määrä)
  • ylähengitystieinfektiot, kuten tavallinen nuha
  • infektiot keuhkoissa tai ruoansulatuskanavassa
  • neutropenia tai leukopenia (alhainen valkosolujen määrä)
  • väsymys (energian puute)
  • oksentelu
  • ruokahalun menetys
  • heikko olo

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Revlimidin, Velcaden tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Revlimidin kanssa:
  • kuumeinen neutropenia (korkea kuume ja matala valkosolujen määrä)
  • syvä laskimotromboosi (verihyytymät laskimossasi)
  • keuhkoembolia (veritulppa keuhkojen valtimossa)
  • sydänongelmat
  • aivohalvaus
• Voi tapahtua Velcaden kanssa:
  • vakavat keuhko-ongelmat, jotka voivat vaikeuttaa hengittämistä
  • perifeerinen neuropatia (vaurioituneet hermot)
  • vyöruusu
  • keuhkokuume
• Voi tapahtua sekä Revlimidin että Velcaden kanssa:
  • trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä, eräänlainen verisolu)

Tehokkuus

Näitä lääkkeitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa, mutta tutkimusten mukaan sekä Revlimid että Velcade ovat tehokkaita multippelin myelooman ja mantelisolulymfooman hoidossa.

Kustannukset

Revlimid ja Velcade ovat molemmat tuotenimeä. Kummallakaan lääkkeellä ei tällä hetkellä ole geneerisiä muotoja. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

WellRx.com-sivuston arvioiden mukaan Revlimid maksaa yleensä enemmän kuin Velcade. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Revlimid vs. bendamustiini

Revlimid ja bendamustiini on määrätty vastaavaan käyttöön. Alla on yksityiskohtia siitä, kuinka nämä lääkkeet ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Revlimidin multippelin myelooman hoitoon. Se on myös FDA: n hyväksymä vaipan solulymfooman, follikulaarisen lymfooman ja reunavyöhykelymfooman hoitoon.

Lisäksi Revlimid on FDA: n hyväksymä myelodysplastisten oireyhtymien hoitoon ihmisillä, joilla on punasolujensiirrosta riippuvainen anemia.

Bendamustiini on hyväksytty follikkelilymfooman ja reunavyöhykelymfooman hoitoon. Se on myös hyväksytty kroonisen lymfosyyttisen leukemian (eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa veresi B-soluihin) hoitoon.

Bendamustiinia käytetään myyntiluvan ulkopuolella (ei-hyväksytty käyttö) multippelin myelooman ja mantelisolulymfooman hoitoon.

Revlimid sisältää lääkettä lenalidomidia. Bendamustine on geneerinen muoto useille tuotenimelääkkeille, mukaan lukien Treanda, Belrapzo ja Bendeka. Revlimid ja bendamustiini kuuluvat eri lääkeryhmiin, joten tapa, jolla ne toimivat kehossasi, on erilainen.

Lääkemuodot ja antaminen

Revlimid tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Eri vahvuuksia on kuusi: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ja 25 mg.

Bendamustiini annetaan laskimoon (injektio laskimoihin). Sitä on kahta eri vahvuutta:

• yhdellä vahvuudella saatavana oleva liuos: 100 milligrammaa / 4 millilitraa (25 mg / ml)
• jauhe (joka on liuotettu veteen) saatavana kahtena vahvuutena: 25 mg ja 100 mg

Haittavaikutukset ja riskit

Revlimidiä ja bendamustiinia käytetään kumpikin syövän hoitoon. Siksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Revlimidin, bendamustiinin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Revlimidin kanssa:
  • lihaskrampit tai kouristukset
  • heikko olo
  • ylähengitystieinfektiot, kuten tavallinen nuha
  • infektiot keuhkoissa tai ruoansulatuskanavassa
  • unettomuus (univaikeudet)
• Voi tapahtua bendamustiinin kanssa:
  • kuume
  • painonpudotus
  • suutulehdus (tulehtunut ja kipeä suu)
  • lymfopenia (alhainen valkosolujen määrä)
• Voi esiintyä sekä Revlimidin että bendamustiinin kanssa:
  • pahoinvointi
  • ripuli
  • väsymys (energian puute)
  • ummetus
  • yskä
  • ihottuma tai kutina
  • oksentelu
  • ruokahalun menetys
  • neutropenia tai leukopenia (alhainen valkosolujen määrä)
  • anemia (alhainen punasolujen määrä)

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Revlimidin, bendamustiinin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Revlimidin kanssa:
  • syvä laskimotromboosi (verihyytymät laskimossasi)
  • keuhkoembolia (veritulppa keuhkojen valtimossa)
  • aivohalvaus
• Voi tapahtua bendamustiinin kanssa:
  • maksaongelmat
  • keuhkokuume
  • kipu luissasi
• Voi esiintyä sekä Revlimidin että bendamustiinin kanssa:
  • allerginen reaktio
  • kuumeinen neutropenia (korkea kuume ja matala valkosolujen määrä)
  • sydänongelmat
  • vaikea ihottuma
  • trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä, eräänlainen verisolu)

Tehokkuus

Revlimidin ja bendamustiinin käyttöä follikulaarisen lymfooman hoidossa on verrattu suoraan kliiniseen tutkimukseen.

Tässä tutkimuksessa 11 ihmistä otti bendamustiinia rituksimabin kanssa ja 12 ihmistä otti Revlimidiä rituksimabin kanssa. Kaikilla tutkimuksen ihmisillä oli follikulaarinen lymfooma ja he saivat hoitoa ensimmäistä kertaa.

Tutkimus osoitti, että lenalidomidi plus rituksimabi oli tehokas follikulaarisen lymfooman hoidossa. Mutta bendamustiinin ja rituksimabin yhdistelmä oli vielä tehokkaampi.

Noin 64% bendamustiinia ja rituksimabia käyttäneistä sai positiivisen vasteen hoitoon. Vertailun vuoksi noin 17% lenalidomidia ja rituksimabia käyttäneistä sai positiivisen vastauksen.

Myös bendamustiini rituksimabin kanssa aiheutti vähemmän haittavaikutuksia kuin lenalidomidi rituksimabin kanssa.

Kustannukset

Revlimid ja bendamustiini ovat molemmat saatavana vain tuotenimellä. Bendamustiinin tuotenimet ovat Bendeka, Treanda ja Belrapzo. Kummallakaan lääkkeellä ei tällä hetkellä ole geneerisiä muotoja.

WellRx.com-sivuston arvioiden mukaan Revlimid maksaa yleensä enemmän kuin bendamustiini. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Revlimid-vuorovaikutukset

Revlimid voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut vuorovaikutukset voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehoa. Muut yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutusten määrää tai tehdä niistä vakavampia.

Revlimid ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Revlimidin kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Revlimidin kanssa.

Keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen Revlimidin ottamista. Kerro heille kaikista lääkemääräyksistä, käsikauppalääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Revlimid ja digoksiini

Digoksiinia käytetään erityyppisten sydän- ja verisuonitautien hoitoon, mukaan lukien sykeongelmat. Revlimid voi lisätä veressäsi olevan digoksiinin määrää. Suuri määrä digoksiinia voi lisätä riskiäsi saada sivuvaikutuksia.

Kerro lääkärillesi, jos käytät digoksiinia Revlimid-hoidon aikana. He voivat tehdä verikokeita säännöllisesti verensokerisi määrän valvomiseksi. Tämä voi auttaa varmistamaan, että digoksiinin ja Revlimidin yhdistelmä on turvallinen sinulle.

Revlimid ja lääkkeet, jotka voivat lisätä tromboosiriskiä

Revlimid voi lisätä tromboosiriskiä (veritulppa). Verihyytymät ovat massoja, jotka muodostuvat suonissasi ja valtimoissasi. Ne eivät salli veresi liikkua vapaasti laskimoiden ja valtimoiden läpi, mikä voi aiheuttaa vakavia ongelmia.

Muut lääkkeet, mukaan lukien erytropoieettiset lääkkeet ja estrogeenipohjaiset lääkkeet, voivat myös lisätä riskiäsi saada tromboosi. Erytropoieettisia lääkkeitä käytetään verisolujen määrän lisäämiseen. Estrogeenipohjaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää raskauden ehkäisyyn tai vaihdevuosien oireiden hoitoon. Näiden lääkkeiden ottaminen Revlimidin kanssa voi lisätä tromboosiriskiä vielä enemmän.

Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. He voivat tarkistaa, voivatko nämä lääkkeet myös lisätä tromboosiriskiäsi. Tämän perusteella he voivat määrätä lääkkeitä tromboosin estämiseksi.

Revlimid ja yrtit ja lisäravinteet

Ei ole yrttejä tai ravintolisiä, joiden olisi erityisesti ilmoitettu olevan vuorovaikutuksessa Revlimidin kanssa. Tarkista kuitenkin lääkäriltäsi tai apteekista ennen näiden tuotteiden käyttöä Revlimid-hoidon aikana.

Yleisiä kysymyksiä Revlimidistä

Tässä on vastauksia joihinkin Revlimidiä koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Voinko ottaa Revlimidiä, jos leikkaan?

Kyllä sinä voit. Revlimid voi kuitenkin lisätä infektioiden riskiä leikkauksen jälkeen. Jos tarvitset leikkausta, kerro lääkärillesi, että käytät Revlimidiä. He voivat määrätä antibiootteja vähentämään infektioiden riskiä leikkauksen jälkeen.

Jos minulla on leukemia, voinko ottaa Revlimid-hoidon?

Ei. Revlimidiä ei ole hyväksytty leukemian hoitoon. Se on hyväksytty vain multippelin myelooman, myelodysplastisten oireyhtymien ja tiettyjen lymfoomien, kuten mantelisolulymfooman, follikulaarisen lymfooman ja reunavyöhykkeen lymfooman, hoitoon.

Jos sinulla on leukemia, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista.

Voiko Revlimid aiheuttaa muita syöpiä?

Se on mahdollista. Kliinisissä tutkimuksissa Revlimidiä käyttäneillä ihmisillä oli suurempi riski uusien syöpien kehittymiseen. Tähän sisältyi leukemia, myelodysplastiset oireyhtymät ja ihosyöpä.

Keskustele lääkärisi kanssa uusien syöpien kehittymisen riskistä, jos otat Revlimidiä. Muut tekijät voivat lisätä uusien syöpien, kuten genetiikan ja tupakan käytön, riskiäsi. Lääkäri tarkistaa uusien syövän oireiden hoidon aikana.

Voinko ottaa Revlimidiä raskaana?

Ei, raskaana olevien naisten ei tule käyttää Revlimidiä. Se voi aiheuttaa keskenmenoja ja vakavia syntymävikoja.

Keskustele lääkärisi kanssa syövän hoidosta, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. He voivat keskustella kanssasi turvallisista hoitovaihtoehdoista.

Huomautus: Lisätietoja on kohdassa Revlimid ja raskaus.

Täytyykö minun rekisteröityä Revlimid REMS -ohjelmaan?

Joo. Revlimid on määrätty vain ihmisille, jotka osallistuvat Revlimid Risk Assessment and Mitigation Strategy (REMS) -ohjelmaan. Tämän ohjelman tarkoituksena on auttaa estämään vakavia riskejä sikiöille ja ehkäisemään syntymävikoja. Ihmisten, jotka ilmoittautuvat Revlimid REMS -ohjelmaan, on täytettävä tietyt vaatimukset ennen kuin heille voidaan määrätä Revlimid.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää liittymisestä Revlimid REMS -ohjelmaan.

Huomautus: Lisätietoja Revlimid-haittavaikutuksista raskauden aikana on kohdassa Revlimid ja raskaus.

Voinko ostaa Revlimidiä mistä tahansa apteekista?

Ei, vain Revlimid REMS -ohjelmaan ilmoittautuneet apteekit voivat antaa Revlimidiä. Kysy lääkäriltäsi, jos et ole varma, mistä Revlimid-valmistetta saa. He voivat auttaa löytämään lähelläsi olevan apteekin, joka antaa Revlimidiä. (Katso yllä olevasta kysymyksestä lisätietoja Revlimid REMS -ohjelmasta.)

Tarvitsenko ennakkoluvan Revlimidin saamiseksi?

Todennäköisesti. Monet sairausvakuutusyhtiöt tarvitsevat ennakkoluvan (ennakkohyväksynnän) ennen kuin suostuvat kattamaan Revlimidin. Lääkärisi on pyydettävä ennakkolupa puolestasi. Kun vakuutusyhtiösi on hyväksynyt Revlimidin kattavuuden, lääkäri ilmoittaa sinulle, milloin voit aloittaa sen ottamisen.

Revlimid ja raskaus

Naisten on vältettävä raskautta 4 viikkoa ennen Revlimid-hoidon aloittamista, kun taas Revlimid-hoidon aikana, ja 4 viikkoa sen jälkeen, kun he lopettavat Revlimidin käytön. Tämä johtuu siitä, että Revlimid on hyvin samanlainen kuin talidomidi, jonka tiedetään aiheuttavan keskenmenoja ja vakavia syntymävikoja.

Eläintutkimuksissa Revlimidin käyttö tiineille eläimille aiheutti keskenmenoja ja vakavia syntymävikoja.Nämä tiedot yhdessä talidomidin tunnettujen haittavaikutusten kanssa viittaavat siihen, että Revlimid saattaa aiheuttaa vakavia ongelmia, jos sitä käytetään raskauden aikana.

Ennen kuin otat Revlimidiä, sinun on ilmoittauduttava Revlimid Risk Assessment and Mitigation Strategy (REMS) -ohjelmaan. Tämän ohjelman tarkoituksena on auttaa estämään vakavia riskejä sikiöille ja ehkäisemään syntymävikoja. Lisätietoja on ohjelman verkkosivustolla tai soittamalla numeroon 888-423-5436.

Raskaustestit

Jos voit tulla raskaaksi, lääkäri tarkistaa, ettet ole raskaana, kun aloitat Revlimid-hoidon. He pyytävät sinua tekemään raskaustestin 10–14 päivää ennen Revlimid-hoidon aloittamista. Sitten he saattavat pyytää sinua tekemään vielä yhden testin päivää ennen ensimmäistä Revlimid-annostasi.

Kun aloitat Revlimid-hoidon, lääkäri antaa sinulle säännöllisesti raskaustestit. Otat testejä joka viikko hoidon alussa. Sitten otat testit 2-4 viikon välein.

Revlimid ja syntyvyyden hallinta

Revlimid voi aiheuttaa keskenmenoja ja vakavia synnynnäisiä vikoja, jos se otetaan raskauden aikana. Jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja sinä tai kumppanisi voi tulla raskaaksi, raskautta tulisi välttää, kun kumpikin kumppani käyttää Revlimidiä.

Sinun tulisi aloittaa vähintään kahden ehkäisymenetelmän käyttö 4 viikkoa ennen Revlimid-hoidon aloittamista. Jatka kahden menetelmän käyttöä Revlimid-hoidon aikana 4 viikon ajan sen lopettamisen jälkeen.

On tärkeää huomata, että Revlimid on läsnä sitä käyttävien miesten siittiöissä. Siksi miesten, joilla on naispuolisia seksikumppaneita ja jotka voivat tulla raskaaksi, tulisi aina käyttää kondomia seksuaalisen toiminnan aikana edellä mainitussa aikataulussa. Tämä koskee jopa miehiä, joilla on ollut vasektomia. Revlimidiä käyttävien miesten ei myöskään pitäisi luovuttaa siittiöitä.

Huomautus: Katso edellä Revlimid ja raskaus -osiosta lisätietoja Revlimidistä ja raskaudesta.

Revlimid ja imetys

Ei ole kliinisiä tutkimuksia, joissa tarkastellaan Revlimidin käyttöä imetyksen aikana. Mutta monet lääkkeet kulkevat äidinmaidon läpi. Jos Revlimid kulkeutuu myös äidinmaidon läpi, se voi vahingoittaa lastasi.

Jos käytät Revlimidiä ja aiot imettää, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä ja eduista.

Revlimid-kustannukset

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Revlimidin kustannukset voivat vaihdella. Löydät Revlimidin nykyiset hinnat alueeltasi käymällä osoitteessa WellRx.com.

WellRx.com -sivustolta löytämäsi hinta voi maksaa ilman vakuutusta. Todellinen maksamasi hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Revlimidin maksamiseen tai jos tarvitset apua vakuutusturvan ymmärtämiseen, apua on saatavilla.

Revlimidin valmistaja Celgene tarjoaa Celgene Patient Support -ohjelman. Jos haluat lisätietoja ja onko sinulla tukikelpoisuus, soita 800-931-8691 tai käy ohjelman verkkosivustolla.

Miten Revlimidiä otetaan

Ota Revlimid lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

Milloin ottaa

Lääkäri asettaa annostelusyklin, jota voit seurata Revlimid-hoidon aikana. Sykli kestää tietyn määrän päiviä. Annostelujaksosi kertoo sinulle, mitkä päivät Revlimidiä tulee ottaa ja mitkä päivät sinun ei pidä ottaa annosta. Sykli määräytyy sen syöpätyypin mukaan, jota käytät Revlimid-hoitoon.

Kun jaksosi viimeinen päivä on päättynyt, aloitat uuden identtisen jakson. Lääkäri seuraa syövän kehittymistä Revlimid-hoidon aikana. Tämän perusteella he päättävät, kuinka monta Revlimid-sykliä sinun on suoritettava.

Lisätietoja sairautesi annostelujaksoista on kohdassa Revlimid-annostus.

Revlimidin ottaminen ruoan kanssa

Ei ole väliä, otatko Revlimidiä ruoan kanssa vai ilman.

Voiko Revlimid-kapselit avata?

Ei, sinun ei tule avata tai rikkoa Revlimid-kapselia. Nielaise koko kapseli vedellä.

Jos Revlimid-kapseli rikkoutuu, yritä olla koskematta kapselin sisällä olevaa jauhetta. Jos kosketat vahingossa jauhetta, pese kätesi välittömästi saippualla ja vedellä.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vaikeuksia niellä Revlimid-kapselia. He voivat antaa sinulle neuvoja Revlimidin ottamisesta. Jos sinulla on edelleen vaikeuksia ottaa sitä, keskustele lääkärisi kanssa muista lääkkeistä, joita voi olla helpompi ottaa.

Kuinka Revlimid toimii

Revlimid on hyväksytty hoitamaan seuraavia verisolujen syöpätyyppejä:

• multippeli myelooma
• myelodysplastiset oireyhtymät
• manttelisolulymfooma
• follikulaarinen lymfooma
• reunavyöhykkeen lymfooma

Mikä on syöpä?

Syöpä on tila, johon solut lisääntyvät hallitsemattomasti.

Syöpä voi vaikuttaa tapaan, jolla solut ja elimet toimivat. Seurauksena voi olla syöpäoireita, kuten verenvuoto, ruokahalun muutokset, kipu ja päänsäryt.

Mikä on multippeli myelooma?

Multippeli myelooma on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa verisoluihisi. Se vaikuttaa erityisesti valkosoluihisi ja plasmasoluihisi.

Multippelia myeloomaa sairastavilla ihmisillä valkosolut ja plasmasolut kasvavat ja lisääntyvät hyvin nopeasti ja hallitsemattomasti. Tämä aiheuttaa syöpää veressä. Kun syöpäsolut liikkuvat veren kautta, ne saavuttavat kaikki kehosi osat. Jotkut syöpäsolut voivat kerääntyä tiettyihin elimiin ja aiheuttaa elinkohtaisia ​​oireita.

Mikä on myelodysplastinen oireyhtymä?

Myelodysplastinen oireyhtymä on eräänlainen syöpä veressä. Joillakin myelodysplastista oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on myös anemia (alhainen punasolujen määrä). Punasolut ovat tärkeitä, koska ne kuljettavat happea veren kautta muualle kehoon.

Ihmiset, joilla on punasolujensiirrosta riippuvainen anemia, saattavat tarvita punasolujensiirron, menettely, jossa he saavat luovutettua verta.

Mitä ovat lymfoomat?

Lymfooma on syöpä, joka vaikuttaa veressäsi oleviin tiettyihin soluihin (ns. Valkosoluihin), joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Syöpälymfosyytit kasvavat ja lisääntyvät hallitsemattomasti. Ne liikkuvat veren läpi ja saavuttavat useita kehosi osia.

Lymfoomaa on erilaisia, mutta useimmilla niistä on monia ominaisuuksia. Lymfooman tyypit ovat:

• manttelisolulymfooma
• follikulaarinen lymfooma
• reunavyöhykkeen lymfooma

Mitä Revlimid tekee?

Revlimid voi estää syöpäsolujen lisääntymisen, mikä pysäyttää syövän etenemisen (pahenemisen). Revlimid voi myös aiheuttaa olemassa olevien syöpäsolujen kuoleman.

Tietyissä syöpätyypeissä Revlimidin vaikutukset voivat voimistua, jos sitä käytetään muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkkejä Revlimidin vaikutuksia lisäävistä lääkkeistä ovat:

• deksametasoni, multippelia myeloomaa sairastaville
• rituksimabia ihmisillä, joilla on follikulaarinen ja marginaalinen vyöhykelymfooma

Kuinka kauan kestää?

Revlimid alkaa todennäköisesti toimia kehossasi muutaman tunnin kuluttua sen aloittamisesta. Et kuitenkaan voi huomata mitään muutoksia oireissasi. Lääkäri määrittää veritestiesi tulosten perusteella, kuinka hyvin Revlimid toimii sinulle.

Jos sinulla on kysyttävää Revlimidin vaikutuksista tilaan, keskustele lääkärisi kanssa.

Revlimid-varotoimet

Tällä lääkkeellä on useita varotoimia.

FDA: n varoitukset

Tällä lääkkeellä on laatikoita varoituksia. Laatikkovaroitus on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Se varoittaa lääkäreitä ja potilaita lääkkeiden vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.

Vakava raskausvaurio

Revlimidiä ei suositella raskaana oleville naisille. Tämä johtuu siitä, että Revlimid sisältää lenalidomidilääkettä, joka on hyvin samanlainen kuin talidomidilääke. Raskaana oleville naisille talidomidi voi aiheuttaa vakavia syntymävikoja tai keskenmenoja.

Revlimidiä käyttävien naisten tulisi välttää raskautta tämän lääkityksen aikana. Kun naiset lopettavat Revlimidin käytön, heidän on odotettava vähintään 4 viikkoa ennen raskautta.

Ennen kuin sinulle määrätään Revlimid, sinun on ilmoittauduttava Revlimid Risk Assessment and Mitigation Strategy (REMS) -ohjelmaan. Tämän ohjelman tarkoituksena on auttaa ehkäisemään keskenmenoja ja syntymävikoja. Ihmisten, jotka ilmoittautuvat Revlimid REMS -ohjelmaan, on täytettävä tietyt vaatimukset ennen kuin heille voidaan määrätä Revlimid.

Verisolujen vakava lasku

Revlimid voi aiheuttaa neutropeniaa (alhainen valkosolujen määrä). Se voi myös aiheuttaa trombosytopeniaa (alhainen verihiutaleiden määrä, toinen verisolutyyppi). Nämä olosuhteet voivat lisätä infektioiden riskiä. Nämä olosuhteet voivat myös saada sinut mustelmiksi tai vuotamaan helpommin.

Jos saat hoitoa tietyntyyppisiin myelodysplastisiin oireyhtymiin, koko verenkuvaasi tulisi seurata viikoittain ensimmäisten 8 hoitoviikon aikana ja vähintään kuukausittain sen jälkeen. Saatat joutua keskeyttämään Revlimid-annoksesi väliaikaisesti tai pienentämään annostasi. Saatat tarvita verituotetukea tai kasvutekijöitä.

Vaaralliset verihyytymät

Laskimotromboembolia on veritulppa laskimossa. Valtimotromboembolia on veritulppa valtimossa.

Syvä laskimotromboosi (DVT) ja keuhkoembolia ovat tyyppejä laskimotromboemboliasta. Revlimidin ottaminen voi lisätä merkittävästi riskiäsi sairastua DVT: hen ja keuhkoemboliaan. Lisäksi, jos otat Revlimidiä yhdessä deksametasonin kanssa multippelia myeloomaa varten, valtimoiden tromboembolia voi johtaa sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

DVT: n ja keuhkoembolian oireita ovat hengenahdistus, rintakipu ja käsivarsien tai jalkojen turvotus.Soita heti lääkärillesi, jos saat jonkin näistä oireista. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Muut varotoimet

Ennen kuin otat Revlimidiä, keskustele lääkärisi kanssa terveydentilastasi. Revlimid ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia tai muita terveydellesi vaikuttavia tekijöitä. Nämä sisältävät:

• Krooninen lymfosyyttinen leukemia. Älä ota Revlimidiä, jos sinulla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL). Jos sinulla on CLL, Revlimidin ottaminen voi lisätä kuoleman riskiä.
• Hoito pembrolitsumabilla (Keytruda). Älä ota Revlimidiä tai sen kaltaisia ​​lääkkeitä (kuten talidomidia), jos otat pembrolitsumabia kasvainten hoitoon. Revlimidin ottaminen pembrolitsumabin kanssa voi lisätä kuoleman riskiä näiden lääkkeiden vuorovaikutuksen vuoksi.
• Ihon reaktiot talidomidiin. Jos sinulla on aiemmin ollut vakava ihoreaktio (ihottuma) talidomidiin, älä ota Revlimidiä. Talidomidi ja Revlimid ovat hyvin samankaltaisia ​​lääkkeitä, joten sinulla voi olla myös hengenvaarallinen iho-reaktio Revlimidiin.

Revlimid-yliannostus

Revlimidin suositellun annoksen ylittäminen voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.

Yliannostuksen oireet

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• kutiava iho
• nokkosihottuma
• ihottuma
• lisääntyneet maksaproteiinit
• neutropenia (alhainen valkosolujen määrä)
• trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä, eräänlainen verisolu)

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centers -numeroon 800-222-1222 tai käyttää niiden online-työkalua. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Revlimidin viimeinen käyttö, varastointi ja hävittäminen

Kun saat Revlimid-apteekista, apteekki lisää viimeisen käyttöpäivän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti yksi vuosi lääkkeen jakamisesta.

Viimeinen käyttöpäivä auttaa takaamaan lääkityksen tehon tänä aikana. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivä on ohittanut, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, pystytkö ehkä edelleen käyttämään sitä.

Varastointi

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, miten ja missä lääkettä säilytät.

Revlimid-kapselit tulee säilyttää huoneenlämmössä, 20 ° C - 25 ° C (68 ° F - 77 ° F). Jos matkustat, Revlimid voidaan varastoida 15 ° C - 30 ° C: n lämpötilassa 59 ° F - 86 ° F.

Revlimid-kapselit on pidettävä tiiviisti suljetussa astiassa. Vältä tämän lääkkeen säilyttämistä alueilla, joissa se voi kastua tai kastua, kuten kylpyhuoneissa.

Hävittäminen

Jos sinun ei enää tarvitse ottaa Revlimidiä ja sinulla on lääkkeitä, sinun on hävitettävä se turvallisesti. Tämä auttaa estämään muita, mukaan lukien lapset ja lemmikit, ottamasta huumeita vahingossa. Se auttaa myös pitämään lääkettä vahingoittamasta ympäristöä.

Varmista, ettet avaa tai hajota kapseleita hävittäessäsi niitä.

FDA: n verkkosivusto tarjoaa useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämisestä. Voit myös kysyä apteekilta tietoja lääkkeiden hävittämisestä.

Ammatillista tietoa Revlimidille

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Revlimid on tarkoitettu multippelin myelooman hoitoon aikuisilla yhdessä deksametasonin kanssa. Revlimidiä voidaan käyttää myös monoterapiana multippelia myeloomaa varten aikuispotilailla, joille on tehty automaattinen hematopoieettinen kantasolusiirto (auto-HSCT) ja jotka tarvitsevat ylläpitohoitoa.

Revlimid on tarkoitettu myös sellaisten ihmisten hoitoon, joilla on matalan tai keskiriskin myelodysplastisten oireyhtymien aiheuttama punasolujen verensiirrosta riippuvainen anemia. Revlimidiä tulee käyttää potilaille, joilla on poistettu 5q-sytogeneettinen poikkeavuus.

Revlimidiä voidaan käyttää myös tiettyjen lymfoomien hoitoon. Alla on luettelo lymfoomista, joille Revlimid on tarkoitettu:

• Mantelisolulymfooma: Revlimid-indikaatio on rajoitettu potilaisiin, jotka saivat vähintään kahta aikaisempaa hoitoa, mukaan lukien bortetsomibi, mutta joilla oli taudin uusiutumista tai etenemistä.
• Follikulaarinen lymfooma: Revlimid-indikaatio on vain yhdessä rituksimabin kanssa.
• Reuna-alueen lymfooma: Revlimidiä käytetään vain yhdistelmähoitona rituksimabin kanssa.

Vaikutusmekanismi

Revlimid on luokiteltu talidomidianalogiksi. Se toimii kohdistamalla entsymaattinen kompleksi nimeltä E3 ubikitiiniligaasi. Sen sitoutuminen tapahtuu proteiiniaivoputken kautta, joka on läsnä kompleksin cullin-renkaassa.

Revlimid estää proliferaatiota ja indusoi hematopoieettisten syöpäsolujen apoptoosia. Revlimidin kohteena olevat solut ovat läsnä multippelissa myeloomassa, myelodysplastisissa oireyhtymissä ja vaippasolun, follikulaarisen ja marginaalisen vyöhykkeen lymfoomissa.

Revlimidillä on havaittu lisää in vivo -vaikutuksia. Hematopoieettisten kasvainten malleissa Revlimid viivästyttää joidenkin kasvainten kasvua.

Revlimidillä on myös immunomoduloivia vaikutuksia. Se vaikuttaa T-lymfosyytteihin ja luonnollisiin tappajasoluihin ja lisää niiden lisääntymistä ja aktivaatiota. Tämä lisää interleukiini-2: n ja gamma-interferonin tasoja aiheuttaen vasta-aineista riippuvaisen soluvälitteisen sytotoksisuuden (ADCC). Se vähentää myös monosyyttien erittämien pro-inflammatoristen sytokiinien määrää.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Revlimid imeytyy nopeasti suun kautta otettuna. Huippupitoisuudet saavutetaan 0,5-6 tuntia sen antamisen jälkeen. Sekä huippupitoisuus että käyrän alla oleva alue (AUC) osoittavat lineaarista farmakokinetiikkaa annoksen kasvaessa. Revlimidin eliminaation puoliintumisaika on 3-5 tuntia.

Terveillä henkilöillä, jotka saivat 25 mg Revlimidiä, runsasrasvainen ateria pienensi AUC-arvoa 20% ja huippupitoisuutta 50%. Revlimid voidaan kuitenkin antaa aterioista riippumatta.

30 prosenttia Revlimidistä sitoutuu plasman proteiineihin.

Suurimmalla osalla Revlimidistä (noin 95%) ei tapahdu metabolista muutosta. Loppuosa metaboloituu 5-hydroksyleenialidomidiksi ja Nasetyyllenalidomidi.

Vasta-aiheet

Raskaus

Revlimidin käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että Revlimid voi johtaa alkion ja sikiön kuolemaan ja vakaviin sikiövaurioihin.

Raskaana oleville naisille on kerrottava Revlimidin käytön vaarallisista seurauksista raskauden aikana.

Huomautus: Lisätietoja Revlimid-raskauden vaikutuksista on yllä kohdassa Revlimid ja raskaus.

Vaikeat yliherkkyysreaktiot

Revlimidin käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikeita yliherkkyysreaktioita, mukaan lukien:

• angioedeema
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä
• toksinen epidermaalinen nekrolyysi

Revlimid-hoito on lopetettava välittömästi, jos ilmenee vakavia yliherkkyysreaktioita. Muuten se voi johtaa anafylaktiseen sokkiin ja kuolemaan.

Huomautus: Lisätietoja yliherkkyysreaktioista, katso yllä oleva Revlimid-varotoimet.

Varastointi

Varastointilämpötila-alueen tulisi olla 20 ° C - 25 ° C (68 ° F - 77 ° F). Joissakin tapauksissa lämpötila-alue voi vaihdella välillä 59 ° F - 86 ° F (15 ° C - 30 ° C).

Vastuuvapauslauseke: Medical News Today on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.