Diabetes ja hypertensio
Hypertensiota tai korkeaa verenpainetta esiintyy usein diabeteksen, mukaan lukien tyypin 1, tyypin 2 ja raskausdiabetes, rinnalla, ja tutkimukset osoittavat, että niiden välillä voi olla yhteyksiä.
Kohonnut verenpaine ja tyypin 2 diabetes ovat molemmat aineenvaihdunnan oireyhtymää, joka sisältää liikalihavuutta ja sydän- ja verisuonitauteja.
Sekä verenpainetaudilla että diabeteksella voi olla yhteisiä syitä, ja niillä on joitain riskitekijöitä. Ne myötävaikuttavat myös toistensa oireiden pahenemiseen. Molempien olosuhteiden hallitsemistavat ovat myös päällekkäisiä.
Lue lisää korkean verenpaineen ja diabeteksen välisestä yhteydestä, niiden havaitsemisesta ja molempien kielteisten vaikutusten vähentämisestä.
Verenpainetaudin ja diabeteksen tunnistaminen
Jotkut suhteellisen yksinkertaisista testeistä voivat osoittaa, onko henkilöllä diabetes tai hypertensio.
Ihmiset voivat myös ostaa diabeteksen verensokeritestaussarjoja ja verenpainemittareita verenpaineelle, joita he voivat käyttää kotona.
Verenpainetaudin tunnistaminen
Ihmiset kutsuvat joskus hypertensiota "hiljaiseksi tappajaksi", ja monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on sitä.
American Heart Association (AHA) korostaa, että suurimman osan ajasta ei ole oireita.
Ihmiset yleensä huomaavat, että heillä on korkea verenpaine, kun lääkäri ottaa verenpainelukeman tai ottaa itsensä kotona.
Luku antaa kaksi numeroa:
- Systolinen on ylin numero
- Diastolinen on alin numero
AHA: n mukaan tulokset ovat yksi seuraavista:
- Normaali: Systolinen alle 120 ja diastolinen alle 80
- Kohonnut: Systolinen 120–129 ja diastolinen alle 80
- Hypertensiovaihe 1: Systolinen 130–139 ja diastolinen 80–89
- Hypertensiovaihe 2: Systolinen 140 plus ja diastolinen 90 tai enemmän
- Hypertensiivinen kriisi: Systolinen yli 180 ja diastolinen yli 120.
Hypertensiivinen kriisi tarkoittaa, että yksilön on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin.
Varhaisen vaiheen verenpainetaudilla on riski sairastua hypertensioon tulevaisuudessa.
Elintavat voivat auttaa hallitsemaan verenpainetta ja estämään verenpainetaudin ja sen komplikaatiot. Näitä elämäntavan vaikuttajia ovat:
- Harjoittele
- terveellinen ruokavalio
- painokontrolli
- lääkitys
Diabeteksen tunnistaminen
Kaikki diabetesta sairastavat eivät huomaa oireita, myös diagnoosi, kunhan he hallitsevat tilaansa tehokkaasti.
Jos korkeiden verensokeripitoisuuksien oireita esiintyy, ne sisältävät:
- liiallinen jano
- usein tarvetta virtsata
- lisääntynyt virtsaaminen yöllä
- heikkous ja väsymys
- näön hämärtyminen
Henkilö voi myös huomata, että heillä on enemmän infektioita, mukaan lukien virtsatieinfektiot, sammas ja ylähengitystieinfektiot. He saattavat myös huomata, että haavojen ja infektioiden parantuminen kestää kauemmin.
Testit osoittavat, että henkilöllä on korkea sokeripitoisuus virtsassa ja veressä.
Glukoositasot 8 tunnin paaston jälkeen voivat olla:
- Normaali: Alle 100 milligrammaa desilitraa kohden (mg / dl)
- Prediabetes: 100–125 mg / dl
- Diabetes: Lukema vähintään 126 mg / dl
Muut lääkärin suorittamat testit osoittavat tulokset eri tavoin.
Diabetes mellitusta on kolmenlaisia, joilla kaikilla on erilaiset syyt:
Tyypin 1 diabeteksella on taipumus esiintyä lapsuudessa tai murrosiässä, mutta sitä voi esiintyä myöhemmin elämässä. Oireet voivat ilmaantua suhteellisen äkillisesti tai usean viikon aikana. Tyyppi 1 tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää haiman soluja, jotka tuottavat insuliinia. Ei ole mitään keinoa välttää tyypin 1 diabetesta.
Tyypin 2 diabeteksen kehittyminen voi viedä vuosia, ja useimmat ihmiset eivät huomaa oireita. Joku yleensä saa selville, että heillä on prediabetes tai tyypin 2 diabetes, kun he käyvät seulonnassa tai jos komplikaatioita esiintyy, kuten neuropatia tai munuaisongelmat.
Nykyiset ohjeet suosittelevat seulontaa kaikille yli 45-vuotiaille tai sitä vanhemmille, jos heillä on riskitekijöitä, kuten liikalihavuus.
Tämä varotoimenpide johtuu siitä, että henkilöllä, jolla on varhainen diagnoosi, on paremmat mahdollisuudet kääntää tai hidastaa tilan etenemistä ja välttää komplikaatioita ennen kuin ne alkavat.
Yksi tapa tehdä tämä on samanlaisten elämäntapavalintojen avulla, joita lääkärit suosittelevat verenpainetaudille.
Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja tyypin 1 ja 2 diabeteksesta.
Raskausdiabetes esiintyy vain raskauden aikana, mutta se voi lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä myöhemmin elämässä.
Jos rutiiniseulonnassa näkyy korkea verensokeritaso raskauden aikana, lääkäri seuraa henkilön tilaa synnytykseen saakka. He jatkavat tätä muutaman viikon ajan, mutta verensokeritasot yleensä laskevat.
Raskausdiabetes voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien preeklampsia, jonka pääoire on erittäin korkea verenpaine.
Lisätietoja täältä raskausdiabeteksesta.
Mikä on linkki?
Vuoden 2012 tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, että diabetes ja hypertensio esiintyvät usein yhdessä ja niillä voi olla yhteisiä syitä.
Nämä sisältävät:
- liikalihavuus
- tulehdus
- oksidatiivista stressiä
- insuliiniresistenssi
Voiko diabetes aiheuttaa hypertensiota?
Diabetesta sairastavalla henkilöllä joko ei ole tarpeeksi insuliinia glukoosin käsittelemiseksi tai insuliini ei toimi tehokkaasti. Insuliini on hormoni, jonka avulla keho pystyy käsittelemään glukoosia ruoasta ja käyttämään sitä energiana.
Insuliiniongelmien seurauksena glukoosi ei pääse soluihin tuottamaan energiaa, ja se kertyy verenkiertoon.
Kun veri, jolla on korkea glukoosipitoisuus, kulkee kehon läpi, se voi aiheuttaa laajaa vahinkoa, myös verisuoniin ja munuaisiin. Näillä elimillä on keskeinen rooli terveellisen verenpaineen ylläpitämisessä. Jos he kokevat vahinkoa, verenpaine voi nousta, mikä lisää lisävahinkojen ja komplikaatioiden riskiä.
Voiko hypertensio aiheuttaa diabetesta?
Meta-analyysi ilmestyy American College of Cardiology -lehti (JACC) vuonna 2015 tarkasteltiin tietoja yli 4 miljoonasta aikuisesta. Se totesi, että korkean verenpaineen omaavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen.
Tämä yhteys voi johtua kehon prosesseista, jotka vaikuttavat molempiin olosuhteisiin, esimerkiksi tulehdukseen.
Diabetes ja verenpainetaudin komplikaatiot
Diabetes ja korkea verenpaine voivat yhdessä lisätä sydän- ja verisuonitautien, munuaissairauksien ja muiden terveysongelmien riskiä.
Vuonna 2012 tutkijat mainitsivat lukuja, jotka viittaavat siihen, että 30 prosentilla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 50–80 prosentilla tyypin 2 diabeetikoista on korkea verenpaine Yhdysvalloissa.
Veren korkea glukoosipitoisuus voi nostaa verenpainetta kolmella tavalla:
- Verisuonet menettävät kykynsä venyttää.
- Neste kehossa lisääntyy, varsinkin jos diabetes vaikuttaa jo munuaisiin.
- Insuliiniresistenssi voi sisältää prosesseja, jotka lisäävät verenpainetaudin riskiä.
Verensokeritasojen ja verenpaineen hallinta voi auttaa ehkäisemään komplikaatioita.
Riskitekijät
Hypertensiolla ja tyypin 2 diabeteksella on myös samanlaiset riskitekijät. Nämä sisältävät:
- joilla on ylipaino ja kehon rasva
- epäterveellisen ruokavalion seuraaminen
- jolla on passiivinen elämäntapa
- stressi ja huonot nukkumistottumukset
- tupakointi
- vanhempi ikä
- joilla on alhainen D-vitamiinin määrä
Perheen historia hypertensiosta lisää verenpainetaudin riskiä, kun taas diabeteksen sukututkimus lisää diabeteksen, erityisesti tyypin 2, riskiä.
Hypertensio näyttää lisäävän tyypin 2 diabeteksen riskiä ja tyypin 2 diabetes lisää verenpainetaudin riskiä.
Lisäksi yhden tai molempien sairauksien käyttö lisää erilaisten komplikaatioiden riskiä, mukaan lukien:
- sydänkohtaus tai aivohalvaus
- heikentynyt munuaisten toiminta, etenee dialyysiin
- silmien verisuoniongelmat, jotka johtavat näön menetykseen
- ääreisverisuonisairaus
Muita hypertensioriskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- jolla on runsaasti rasvaa tai runsaasti natriumia sisältävä dieetti
- korkea alkoholinkäyttö
- alhainen kaliumpitoisuus
- muut krooniset tilat, kuten uniapnea, munuaissairaus tai tulehduksellinen niveltulehdus
Terveellisten elämäntapavalintojen tekeminen varhaisesta iästä alkaen voi auttaa ehkäisemään sekä tyypin 2 diabetesta että hypertensiota. Diabetespotilaat voivat auttaa vähentämään korkean verenpaineen ja sydän- ja verisuonitautien riskiä säätelemällä verensokeritasojaan.
Ehkäisy
Elämäntapatekijät ovat ratkaisevia sekä verensokerin että verenpaineen hallinnassa.
Terve paino
Ylipainoisille jopa pienen menettämisen avulla voidaan vähentää sekä korkean verenpaineen että diabeteksen riskiä.
Ylipainoisille ihmisille National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) huomauttaa, että jos henkilö menettää 3–5% painostaan, se voi parantaa heidän verenpainelukemiaan.
Vastaavasti tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) huomauttavat, että 5–7 prosentin painon menettäminen voi auttaa estämään diabeteksen kehittymisen. Se olisi 10–14 kilon menetys henkilölle, joka painaa 200 kiloa.
Toiminta
Säännöllinen aktiivisuus voi alentaa verenpainetta ja auttaa hallitsemaan verensokeria, ja se tarjoaa monia muita terveysvaikutuksia.
Nykyiset ohjeet kannustavat kaikkia tekemään vähintään 150 minuuttia kohtuullisen voimakasta aerobista liikuntaa viikossa tai 75 minuuttia voimakasta intensiivistä liikuntaa. Kohtalainen liikunta sisältää kävelyä ja uintia.
Niiden, jotka eivät ole olleet aktiivisia jonkin aikaa, tulisi kysyä lääkäriltä neuvoja järkevästä liikuntasuunnitelmasta.
Terveelliset ruokavaliovalinnat
Diabetesta ja hypertensiota sairastavien tulisi keskustella lääkärin kanssa ruokavaliosuunnitelmasta.
Tähän sisältyy yleensä:
- syö paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia
- keskittymällä kuitupitoisiin elintarvikkeisiin, myös täysjyvätuotteisiin
- rajoitetaan lisätyn suolan ja sokerin määrää
- välttämällä tai rajoittamalla epäterveellisiä rasvoja, kuten transrasvoja ja eläinrasvoja
Lääkärit suosittelevat usein DASH-ruokavaliota verensokerin ja yleisen hyvinvoinnin hallitsemiseksi.
Lisätietoja täältä siitä, mitä syödä DASH-ruokavaliossa.
Diabetesta sairastavan on seurattava hiilihydraattien saantiaan ja tarkistettava verensokeritasonsa varmistaakseen, että he saavuttavat hoitosuunnitelmassaan asetetut tavoitteet.
Alkoholin kulutuksen rajoittaminen
Suuri alkoholinkäyttö voi lisätä seuraavien riskiä:
- kohonnut verenpaine
- verensokeripiikit
- painonnousu
American Diabetes Association (ADA) suosittelee naisille enintään yhtä alkoholijuomaa päivässä ja miehille kahta alkoholijuomaa päivässä.
Yksi juoma olisi yksi 12 unssin olut, yksi 5 unssin lasillinen viiniä tai yksi 1,5 unssin annos väkeviä alkoholijuomia, kuten viskiä, giniä tai vodkaa.
Sekoittimet voivat myös lisätä hiilihydraatteja ja kaloreita. Kuohuvesi on terveellisempi vaihtoehto kuin makeutettu sooda.
Henkilö saattaa haluta puhua lääkärilleen siitä, kuinka paljon alkoholia on turvallista kuluttaa.
Ei tupakointia
On näyttöä siitä, että tupakointi voi lisätä sekä korkean verenpaineen että diabeteksen riskiä.
Diabetesta tupakoitsijoilla on suurempi vakavien komplikaatioiden riski, mukaan lukien:
- sydän- tai munuaissairaus
- retinopatia, silmäsairaus, joka voi johtaa sokeuteen
- huono verenkierto, mikä tekee infektiosta ja amputaation riskistä todennäköisemmän jaloissa ja jaloissa
- perifeerinen neuropatia, joka voi aiheuttaa hermokipua käsissä ja jaloissa
Henkilö, jolla on tai on diabetes, korkea verenpaine tai molemmat, voi puhua lääkärilleen tupakoinnin lopettamisesta.
Hoito lääkkeillä
Elämäntapamenetelmien lisäksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä seuraavasti:
Tyypin 1 diabetes: Henkilö tarvitsee insuliinia ja mahdollisesti verenpainetta ja muita lääkkeitä komplikaatioista riippuen.
Tyypin 2 diabetes: Joidenkin on käytettävä insuliinia, tai lääkäri voi määrätä metformiinia tai muita ei-insuliinilääkkeitä verensokeritason alentamiseksi. He saattavat tarvita myös lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen tai muihin komplikaatioihin.
Nykyisissä ohjeissa suositellaan myös jonkin seuraavista käyttämistä, jos tyypin 2 diabetesta sairastavalla henkilöllä on suuri riski ateroskleroottiseen sydän- ja verisuonitauteihin, diabetekseen liittyvään munuaissairauteen tai molempiin.
- natrium-glukoosikotransporter 2: n estäjät (SGLT2)
- glukagonin kaltaisen peptidi 1 (GLP-1) -reseptorin agonistit
Nämä lääkkeet tarjoavat suojaa sydämelle ja munuaisille auttamalla hallitsemaan verensokeritasoja.
Korkea verenpaine: Lääkkeisiin kuuluvat ACE: n estäjät, beetasalpaajat ja diureetit
Näkymät
Hypertensiota ja diabetesta esiintyy usein yhdessä, ja niillä näyttää olevan yhteisiä riskitekijöitä ja syitä.
Elämäntavan säätö voi auttaa hallitsemaan verenpainetta ja verensokeritasoja, mutta useimpien ihmisten on noudatettava elämän hoitosuunnitelmaa.
Lääkäri laatii hoitosuunnitelman yksilön kanssa, jonka on pysyttävä yhteydessä terveydenhuollon tiimiinsä ja kirjauduttava sisään terveydenhuollon ammattilaisen luo, jos heidän mielestään heidän on muutettava hoitoa.
