Mitkä ovat nivelpsoriaasin komplikaatiot?

Nivelpsoriaasi on eräänlainen niveltulehdus, joka todennäköisesti vaikuttaa psoriaasia sairastaviin ihmisiin. Psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä on nivelkipua ja kroonista tulehdusta. Tila voi myös aiheuttaa komplikaatioita, jotka vaihtelevat lievästä mahdollisesti hengenvaaralliseen.

Vaikka suurimmalla osalla psoriaattista niveltulehdusta (PsA) sairastavista ihmisistä on jo psoriaasi, on mahdollista kehittää se ilman psoriaasia. Psoriasis on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon.

Vuoden 2015 analyysissä todettiin, että arviot psA: n esiintyvyydestä psoriaasipotilailla vaihtelivat 6-41% riippuen asiantuntijoiden käyttämistä määritelmistä.

Tässä artikkelissa on lisätietoja psoriaattisen niveltulehduksen mahdollisista komplikaatioista.

Diabetes

Diabetes on psA: n mahdollinen komplikaatio.

Vuoden 2018 tutkimuksen tulokset vuonna Reumatologia viittaavat siihen, että PsA lisää henkilön riskiä tyypin 2 diabetekseen.

Tutkijat vertasivat psA-potilaita psoriaasiin ja väestöön.

Tyypin 2 diabeteksen riski PsA-potilailla oli noin 40% korkeampi kuin väestössä ja yli 50% suurempi verrattuna psoriaasiin.

Silmien terveysongelmat

Niveltulehdussäätiön mukaan 7-25% PsA-potilaista kehittää uveiittia, joka on uvean tulehdus - verkkokalvon ja kovakalvon välinen silmän keskikerros. Uveiitti on tuskallista, ja se voi myös uhata ihmisen näköä. PsA voi vaikuttaa myös silmien ympärillä olevaan ihoon.

Steroidit voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja suojaamaan silmiä, mutta niillä on myös sivuvaikutuksia. On tärkeää keskustella riskeistä ja eduista lääkärin kanssa.

Jotkut yksilöt kehittävät myös silmäinfektioita, kuten sidekalvotulehdusta, jota ihmiset kutsuvat usein vaaleanpunaisiksi silmiksi.

Sydän- ja verisuoniongelmat

Psoriasis aiheuttaa kroonista tulehdusta. Ajan myötä tämä tulehdus voi vahingoittaa verisuonia, mikä lisää sydänsairauksien, aivohalvauksen ja sydänkohtausten riskiä.

PsA-potilailla on vielä suurempi sydänsairausriski kuin pelkästään psoriaasilla, vuoden 2018 katsauksen kirjoittajien mukaan.

Terveellinen elämäntapa voi auttaa vähentämään sydämen terveysongelmien riskiä. Sydämen terveelliseen elämäntapaan kuuluu:

• terveellisen painon ylläpitäminen
• olla fyysisesti aktiivinen
• syömällä tasapainoista ja monipuolista ruokavaliota

Masennus

Henkilö voi huomata, että PsA: n oireet vaikuttavat heidän mielenterveyteen.

Vakava nivelkipu on yleinen psA: n oire. Joillekin ihmisille nivelkipu voi vaikuttaa liikkuvuuteen ja kykyyn tehdä päivittäisiä tehtäviä, kuten kirjoittaminen, työskentely, lastenhoito tai ruoanlaitto. Se voi vaikuttaa myös henkilön mielenterveyteen.

Jotkut kroonista kipua sairastavat ihmiset kehittävät masennusta tai ahdistusta. Kivun aiheuttama masennus voi olla vastustuskykyisempi hoidolle kuin tyypillinen masennus vuoden 2017 analyysin mukaan.

Toisessa vuoden 2017 analyysissä, johon osallistui 186552 psoriaasiartriittia sairastavaa henkilöä, masennuksen esiintyvyys oli 21,2%.

Keuhkojen terveysongelmat

Krooninen tulehdus voi vahingoittaa keuhkoja, mikä voi johtaa keuhkojen terveysongelmaan, jota kutsutaan interstitiaaliseksi keuhkosairaudeksi (ILD).

ILD viittaa ryhmään keuhkosairauksia, jotka aiheuttavat arpia keuhkoissa. Ajan myötä tämä arpeutuminen johtaa näiden elinten jäykkyyteen, mikä voi vaikeuttaa hengittämistä.

Interstitiaalinen keuhkokuume on mahdollisesti hengenvaarallinen ILD: n komplikaatio. Vuoden 2018 analyysissä todettiin, että 2%: lla 392 psoriaasista kärsivistä ihmisistä oli interstitiaalinen keuhkokuume. Kuitenkin vain viidesosalla osallistujista oli myös PsA.

Vatsa- ja ruoansulatusongelmat

Krooninen tulehdus voi vaikeuttaa ruoansulatusta ja aiheuttaa esimerkiksi ripulia ja ummetusta. PsA-potilaat ovat myös alttiimpia tulehdukselliselle suolistosairaudelle (IBD).

Vuonna 2013 naisilla tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että sekä psoriaasia että psA: ta sairastavilla henkilöillä oli suurempi riski Crohnin taudille kuin vain psoriaasia sairastaville.

Maksa- ja munuaisongelmat

PsA lisää myös munuaissairauden ja alkoholittoman rasva-maksasairauden riskiä.

Maksasairauden riski voi olla suurempi ihmisillä, joilla on muita maksasairauden riskitekijöitä, kuten liikalihavuus ja metabolinen oireyhtymä.

Koska alkoholin nauttiminen voi vahingoittaa maksaa, lääkäri voi suositella alkoholin vähentämistä.

Ehkäisy

Säännöllinen liikunta voi auttaa torjumaan PsA: n komplikaatioita.

Psoriaattisen niveltulehduksen komplikaatioiden estämiseksi psoriaasista kärsivien tulisi työskennellä heidän tilaansa erikoistuneen lääkärin kanssa.

Psoriasis on monimutkainen sairaus. Monet taudista kärsivät ihmiset huomaavat, että ympäristötekijät, kuten ruoat, kausivaihtelut tai infektiot, aiheuttavat oireita. Näiden tekijöiden hallinta voi vähentää psoriaasin puhkeamisen riskiä ja minimoida PsA: n oireet.

Psoriaasin kattava hoito, mukaan lukien psoriaasilääkkeiden käyttö, voi auttaa. Vuoden 2019 tutkimuksen kirjoittajat toteavat, että tiettyjen tulehdusmerkkien kohdentaminen voi parantaa psoriaasin tuloksia, vaikka ei ole todisteita siitä, että tämä strategia vähentäisi PsA: n kokonaisriskiä.

PsA: ta tai sen komplikaatioita ei ole aina mahdollista estää. Ihmisille, joille kehittyy nivelkipu ehkäisystrategioista huolimatta, hoito voi minimoida vakavien nivelvaurioiden ja muiden komplikaatioiden riskin.

Lääkäri voi suositella:

• tulehduskipulääkkeet
• kortikosteroidit
• valohoito
• lääkkeet, joita kutsutaan tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD)
• biologiset lääkkeet, jotka vähentävät tulehdusta

Jotkut elämäntapastrategiat, kuten säännöllinen liikunta, ravitsevan ruokavalion syöminen ja terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen, voivat vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä.

Ihmiset, joille kehittyy komplikaatioita, saattavat joutua hyväksymään lisästrategioita estääkseen nämä komplikaatiot aiheuttamasta vakavia terveysongelmia.

Esimerkiksi diabetesta sairastavan henkilön on ehkä syötävä matalan glykeemisen indeksin ruokavaliota tai käytettävä insuliinia verensokerin hallintaan. Henkilö, jolla on sydänsairaus, saattaa joutua ottamaan verenpainelääkkeitä.

Yhteenveto

Nivelpsoriaasi on vakava autoimmuunisairaus, joka saa kehon immuunijärjestelmän hyökkäämään nivelten terveeseen kudokseen.

Kattava sairaanhoito voi vähentää merkittävästi vakavien komplikaatioiden riskiä ja samalla helpottaa oireiden hallintaa.

Useimpien psoriaasiartriittia sairastavien on työskenneltävä reumatologin tai autoimmuunisairauksien asiantuntijan kanssa saadakseen parhaan mahdollisen hoidon.