Mitkä ovat anafylaktisen sokin oireet?
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) julkaisi maaliskuussa 2020 turvallisuushälytyksen varoittamaan yleisöä siitä, että epinefriinin automaattiset injektorit (EpiPen, EpiPen Jr. ja geneeriset muodot) voivat toimia väärin. Tämä voi estää henkilöä saamasta potentiaalisesti hengenpelastavaa hoitoa hätätilanteessa. Jos henkilöllä on resepti epinefriinin automaattiselle injektorille, hän voi tarkastella valmistajan suosituksia täällä ja keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa turvallisesta käytöstä.
Anafylaksinen sokki on vaarallinen ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila, jonka aiheuttaa allerginen reaktio. Monet ihmiset käyttävät termejä anafylaksia ja anafylaktinen sokki viitaten samaan asiaan. Anafylaktinen sokki on kuitenkin anafylaksian komplikaatio, joka tapahtuu, kun verenpaine laskee hyvin matalalle ja verellä on vaikeuksia kiertää.
Allergioita esiintyy, kun ihmisen immuunijärjestelmä reagoi liikaa allergeeniksi kutsuttuun vaarattomaan aineeseen. Tämä reaktio saa kehon vapauttamaan kemikaaleja, jotka johtavat ärsytykseen ja muihin oireisiin. Yleensä allergiset reaktiot ovat vähäisiä, aiheuttaen oireita, kuten ihottumaa tai vuotavaa nenää.
Kun ihmisen immuunijärjestelmä reagoi dramaattisesti allergeeniin, se voi vapauttaa kemikaaleja, jotka vaikuttavat kehon useisiin järjestelmiin. Tämä voi heittää henkilön anafylaksiaan. Joillakin ihmisillä anafylaksia voi sisältää anafylaktisen sokin.
Nopeat tiedot anafylaktisesta sokista:
- Kuten anafylaksian kohdalla, anafylaktinen sokki on hengenvaarallinen hätätilanne.
- Ihmiset, joilla on ollut anafylaktisia reaktioita, ovat vaarassa saada anafylaktisen sokin.
- Ihmisillä, joilla on ollut anafylaktisia reaktioita, tulisi aina olla epinefriininjektori.
Anafylaktisen sokin oireet
Useimmilla ihmisillä kehittyy anafylaksian oireita muutamassa minuutissa syömisen tai allergeenille altistumisen jälkeen.
Harvemmin oireet kehittyvät useita tunteja myöhemmin. Anafylaktisen reaktion yleisimpiä oireita ovat:
- nenän, suun, ihon tai vatsan ärsytys, kuten ihottuma, ripuli tai ruuhkia
- hengitysvaikeudet tai hengityksen vinkuminen
- matala verenpaine, joka voi aiheuttaa pyörtymistä, huimausta tai sekavuutta
- suun, kielen tai kurkun turvotus
- turvonnut huulet
- tukehtuminen tai nielemisvaikeuksia
Joillakin ihmisillä esiintyy anafylaktinen sokki samoin kuin anafylaksia.
Henkilöllä on oireita, jotka liittyvät matalaan verenpaineeseen ja heikkoon happivirtaukseen elimiinsä, jos he ovat anafylaktisessa sokissa.
Anafylaktisessa sokissa oleva henkilö voi myös menettää tajuntansa, menettää suoliston tai virtsarakon toiminnan tai kokea rintakipua.
Anafylaktiset sokkireaktiot ovat samanlaisia kuin muut lääketieteellisen sokin muodot. Henkilöllä, joka kokee vakavan allergisen reaktion hengenvaarallisessa tilanteessa, ei ehkä ole mahdollista erottaa anafylaksiaa muista sokin syistä. Useimmissa ihmisissä tila on kuitenkin helposti havaittavissa viimeaikaisen altistumisen vuoksi allergeenille.
Varhaiset merkit
Anafylaktisen sokin varhaiset oireet vaihtelevat ja voivat aluksi tuntua suhteellisen lieviltä. Ne voivat sisältää nokkosihottumaa, kutinaa tai pelon tunnetta.
Ihmisillä, joilla on ollut vakavia allergisia reaktioita, on usein sama oireiden muoto joka kerta, kun he reagoivat.
Varhaisvaroitusmerkkejä siitä, että henkilö saattaa joutua anafylaktiseen sokkiin, ovat:
- muuttumassa siniseksi tai valkoiseksi
- huulten tai kasvojen turvotus
- ritilä, rakeinen yskä
- hengityksen vinkuminen
- hengitysongelmia
- nokkosihottuma, etenkin useilla alueilla
Hoito
Adrenaliinin injektori on ensisijainen hoito ihmisille, joilla on anafylaksia.
Kutsutaan myös EpiPeniksi, nämä injektorit kuljettavat yhden annoksen epinefriinihormonia.
Epinefriini kääntää allergisen reaktion aikana tuotettujen aineiden vaikutuksen. Se voi myös estää kehoa joutumasta sokkiin tai kääntää sokkiprosessin, jos se on jo alkanut.
EpiPen injektoidaan yleensä suoraan reiteen, ja sitä saa vain lääkärin määräyksestä.
Ihmisten tulisi soittaa numeroon 911, jos he kokevat tai epäilevät kokevansa anafylaktisen reaktion.
Ei ole turvallista hoitaa anafylaksiaa kotona tai ajaa sairaalaan. Jos henkilö viivästyttää hoitoa, se voi olla kohtalokas. Hoito alkaa aina adrenaliinin antamisesta.
Vakavan anafylaktisen sokin sattuessa henkilö voi tarvita lisähoitoa. Tämä voi sisältää seuraavia hoitomuotoja ja lääkkeitä:
- happihoidon antaminen
- intubaatio koneeseen kiinnitetyllä putkella hengityksen helpottamiseksi
- beeta-agonisti-injektio hengitysteiden turvotuksen vähentämiseksi
- antihistamiinit allergisen reaktion vakavuuden vähentämiseksi
- vasopressorit kapenevat verisuonia ja nostavat verenpainetta, jos se laskee vaarallisesti matalaksi
- kortikosteroidit estämään allergisia reaktioita ja vähentämään turvotusta
- IV-nesteet alhaiselle verenpaineelle
Ihmisille, joilla on ollut anafylaktisia reaktioita, on tärkeää tietää, mitkä aineet tai allergeenit aiheuttavat oireita.
Lääkäri suosittelee tyypillisesti allergiatestausta. Tämä johtuu siitä, että ihmisillä, joilla on aiemmin ollut anafylaktisia reaktioita yhteen aineeseen, voi olla myös vakavia allergisia reaktioita muille allergeeneille. Näiden allergeenien välttäminen voi olla hengenpelastus.
Ihmiset, jotka ovat allergisia aineille, joita ei voida välttää, kuten hyönteisten pistot, voivat ehkä estää anafylaksian allergiahoidolla.
Desensitisaatio, joka tunnetaan myös nimellä immunoterapia tai allergiakuvat, sisältää hitaan ja tasaisen altistumisen pienille määrille allergeenia allergisen reaktion riskin vähentämiseksi.
Ihmiset voivat pyytää lähettämistä allergologille, joka voi päättää, onko herkistyminen mahdollista.
Mitkä ovat syyt?
Ihmisillä on anafylaktisia reaktioita allergioiden takia. Keho tuottaa proteiineja, jotka voivat hyökätä vaarallisiin hyökkääjiin, mukaan lukien virukset ja bakteerit.
Allerginen henkilö tuottaa immunoglobuliini E (IgE) -proteiineja vasteena vaarattomille aineille. Nämä aineet laukaisevat valkosolut, joita kutsutaan syöttösoluiksi, vapauttamaan tiettyjä kemikaaleja, usein histamiineja, jotka aiheuttavat allergisen reaktion.
Jotkut allergeenit aiheuttavat todennäköisemmin kuin toiset tällaisen reaktion.
Nämä yleiset allergeenit voivat olla:
- hyönteisten pistot
- elintarvikkeet, mukaan lukien maapähkinät, saksanpähkinät, äyriäiset ja munat
- lateksi
- lääkkeet, mukaan lukien penisilliini, anestesia ja aspiriini
Jokainen aine, jolle henkilö on allerginen, voi kuitenkin aiheuttaa anafylaktisen reaktion.
Milloin lääkäriin
Ensimmäisen anafylaktisen reaktion jälkeen on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin. Tähän voi kuulua reseptin hankkiminen EpiPenille ja tulevien reaktioiden riskin arviointi.
Ihmiset, jotka jo tietävät, että heillä on allergia, tulisi myös ottaa yhteyttä lääkäriin jokaisen anafylaktisen reaktion jälkeen. Heidän tulisi keskustella lääkärin kanssa suunnittelusta tulevaa hätätilannetta varten.
Anafylaksiaa kokevan henkilön tulisi kohdella sitä hätätilanteessa ja soittaa numeroon 911.
EpiPen-kynää sairastavien tulisi pistää epinefriini mahdollisimman pian ennen hätätilaan menemistä.
Komplikaatiot
Anafylaksia ja anafylaktinen sokki voivat aiheuttaa hengenvaarallisia hengitystieongelmia. Ilman nopeaa hoitoa henkilö ei ehkä pysty hengittämään. Joku voi kokea aivovaurioita, jos hän ei pysty hengittämään pitkään aikaan.
Joillakin anafylaksia sairastavilla ihmisillä voi olla toinen allerginen tila, jota kutsutaan kaksivaiheiseksi reaktioksi.
Tämä toissijainen reaktio voi tapahtua 12–72 tuntia ensimmäisen allergisen reaktion jälkeen.
Anafylaksiaa kokevia ihmisiä on tarkkailtava seuraavina tunteina, jos heillä on kaksivaiheinen reaktio.
Kaksivaiheinen reaktio on tyypillisesti vähemmän vakava kuin ensimmäinen reaktio, vaikka joskus se voi olla hengenvaarallinen.
Ottaa mukaan
Anafylaksia ja anafylaktinen sokki ovat hengenvaarallisia hätätilanteita, joihin on suhtauduttava vakavasti. Jos henkilöllä ilmenee yhtäkkiä hengitysvaikeuksia tai se näyttää tukehtuvan, on otettava huomioon allergisen reaktion mahdollisuus.
Nopea toiminta anafylaktisen sokin ja muiden komplikaatioiden estämiseksi voi pelastaa ihmishenkiä. Allergiapotilailla voi olla normaali elämä kantamalla EpiPen ja kehittämällä hätäallergiasuunnitelma.
