Mitkä ovat riippuvuuden hoidot?

Riippuvuushäiriöt ovat ryhmä häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa fyysisiä ja psykologisia vaurioita. Hoidon saaminen on välttämätöntä riippuvuusjakson rikkomiseksi.

Kroonisena sairautena riippuvuutta on kuitenkin vaikea hoitaa ja se vaatii jatkuvaa hoitoa.

Yhdysvalloissa noin 8,1 prosenttia väestöstä tai 21,7 miljoonaa ihmistä joko tarvitsee tai saa säännöllisesti huumeidenkäyttöhäiriöitä, kansallisen huumeidenkäyttötutkimuksen mukaan.

Ensiaskeleet

Ensimmäinen askel paranemiseen on tunnustaminen riippuvuuden olemassaolosta ja sen vaikutuksista jokapäiväiseen elämään.

Ensimmäinen askel kohti toipumista on tunnustaminen, että päihteiden käytöstä on tullut ongelma ihmisen elämässä, mikä häiritsee hänen elämänlaatua. Tämä voi johtua koulu-, työ-, sosiaalisten, vapaa-ajan tai muiden tärkeiden toiminta-alueiden heikentymisestä.

Kun henkilö tunnistaa aineen kielteisen vaikutuksen elämäänsä, käytettävissä on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja.

Henkilö, jolla on riippuvuushäiriö, vaatii pääsyä hoitoon. Useimmille ihmisille hoito voi kestää loppuelämänsä. Heidän on pidättäydyttävä aineesta elinikäisesti, mikä voi olla vaikeaa. Riippuvuushäiriöiden hoitosuunnitelmat muuttuvat usein vastaamaan potilaan tarpeita.

Riippuvuuden hoitovaihtoehdot riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien riippuvuushäiriön tyyppi, käytön pituus ja vakavuus sekä sen vaikutukset yksilöön. Lääkäri myös hoitaa tai vie hoitoon kaikki kehittyneet fyysiset komplikaatiot, kuten maksasairaus henkilöllä, jolla on alkoholin käyttöhäiriö, tai hengityselinten ongelmat ihmisillä, jotka ovat riippuvaisia ​​tupakoiduista aineista.

Saatavilla on useita hoitovaihtoehtoja, ja useimmat riippuvuutta kokevat ihmiset saavat yhdistelmän lähestymistapoja. Mikään riippuvuushäiriöiden hoito ei toimi jokaiselle henkilölle.

Yleisiin interventioihin voi liittyä sairaala- ja avohoito-ohjelmien, psykologisen neuvonnan, itsehoitoryhmien ja lääkityksen yhdistelmä.

Vieroitus

Vieroitus on yleensä ensimmäinen vaihe hoidossa. Tähän sisältyy aineen poistaminen kehosta ja vieroitusreaktioiden rajoittaminen.

80 prosentissa tapauksista hoitoklinikka käyttää lääkkeitä vieroitusoireiden vähentämiseksi päihteiden väärinkäytön ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) mukaan.

Jos henkilö on riippuvainen useammasta kuin yhdestä aineesta, hän tarvitsee usein lääkkeitä vieroitusoireiden vähentämiseksi kullekin.

Vuonna 2017 NSS-2 Bridge -niminen elektroninen laite tuli saataville vähentämään opiaattien vetäytymistä. Laite istuu korvan takana ja antaa sähköpulsseja laukaista tiettyjä hermoja, jotka saattavat helpottaa vieroitusoireita.

Neuvonta ja käyttäytymisterapiat

Hoito voi olla henkilökohtainen tai ryhmäistunto.

Tämä on yleisin hoitomuoto vieroituksen jälkeen.

Hoito voi tapahtua henkilökohtaisesti, ryhmässä tai perheessä yksilön tarpeiden mukaan. Se on yleensä intensiivistä hoidon alkaessa, ja istuntojen määrä vähenee vähitellen ajan myötä oireiden parantaessa.

Erilaisia ​​hoitomuotoja ovat:

• kognitiivinen-käyttäytymisterapia, joka auttaa ihmisiä tunnistamaan ja muuttamaan ajattelutapoja, jotka ovat yhteydessä päihteiden käyttöön.
• moniulotteinen perheterapia, joka on suunniteltu parantamaan perheen toimintaa päihteistä kärsivän murrosikäisen tai nuoren ympärillä
• motivaatiohaastattelu, joka maksimoi yksilön halun muuttua ja muuttaa käyttäytymistä
• motivaatiokannustimet, jotka kannustavat pidättymään positiivisella vahvistuksella

Riippuvuusneuvonnan tarkoituksena on auttaa ihmisiä muuttamaan käyttäytymistä ja asenteita päihteiden käytön yhteydessä sekä vahvistamaan elämäntaitoja ja tukemaan muita hoitoja.

Vuonna 2017 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi kaikkien aikojen ensimmäisen mobiilisovelluksen, reSET®, tehokkaaksi käytettäväksi avohoidon yhteydessä marihuanan, kokaiinin, alkoholin ja piristeiden käytön häiriöiden yhteydessä.

Jotkut riippuvuushäiriöiden hoitomuodot keskittyvät riippuvuudelle ominaisen käyttäytymisen lisäksi riippuvuushäiriön perimmäiseen syyn.

Kuntoutusohjelmat

Päihdehoitoon ja riippuvuuteen liittyvien häiriöiden pitkäaikaiset hoito-ohjelmat voivat olla erittäin tehokkaita, ja ne keskittyvät tyypillisesti huumeettoman ja toiminnan jatkamiseen sosiaalisissa, ammatillisissa ja perhevelvollisuuksissa.

Täysin lisensoiduilla asuinrakennuksilla on mahdollista rakentaa 24 tunnin hoito-ohjelma, tarjota turvallinen asuinympäristö ja tarjota kaikki tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet tai apu.

Muutama laitos voi tarjota terapeuttisen ympäristön, mukaan lukien:

• Lyhytaikainen asuinhoito: Tässä keskitytään vieroitushoitoon ja yksilön valmisteluun pidempään hoitoyhteisössä intensiivisen neuvonnan avulla.
• Terapeuttiset yhteisöt: Henkilö, joka hakeutuu pitkäaikaishoitoon vaikeiden riippuvuushäiriöiden muodoissa, asuisi asuinpaikassa 6–12 kuukautta paikan päällä olevan henkilökunnan ja muiden toipumassa. Yhteisö ja henkilöstö ovat avaintekijöitä toipumiselle huumeiden käytöstä ja asenteiden ja käyttäytymisen muutoksiin.
• Toipumisasuminen: Tämä tarjoaa valvotun, lyhytaikaisen oleskelun asunnossa auttaakseen ihmisiä sitoutumaan vastuuseen ja sopeutumaan uuteen, itsenäiseen elämään ilman jatkuvaa päihteiden käyttöä. Paluumajoitus sisältää neuvoja talouden hoidossa ja työn löytämisessä sekä yhteyden luomisesta henkilön toipumisen loppuvaiheessa ja yhteisön tukipalveluihin.

Itsepalveluryhmät

Ryhmähoito ja pitkäaikainen kuntoutus voivat auttaa päihdehäiriötä sairastavaa tuntemaan itsensä vähemmän eristetyksi.

Nämä voivat auttaa toipuvaa yksilöä tapaamaan muita, joilla on sama riippuvuushäiriö, mikä lisää usein motivaatiota ja vähentää eristäytymisen tunteita. Ne voivat toimia myös hyödyllisenä koulutuksen, yhteisön ja tiedon lähteenä.

Esimerkkejä ovat nimettömät alkoholistit (AA) ja nimettömät huumausaineet (NA).

Ihmiset, jotka kamppailevat muun tyyppisten riippuvuuksien kanssa, voivat saada tietää oman yhteisönsä itsehoitoryhmistä joko Internet-haun avulla tai pyytämällä tietoja lääkäriltä tai sairaanhoitajalta.

Lääkkeet

Henkilö saattaa ottaa lääkkeitä jatkuvasti, kun hän toipuu päihteistä ja niihin liittyvistä komplikaatioista.

Ihmiset käyttävät kuitenkin yleisimmin lääkkeitä vieroituksen aikana vieroitusoireiden hallitsemiseksi. Lääkitys vaihtelee aineen mukaan, johon henkilö on riippuvainen.

Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö auttaa vähentämään himoa ja ehkäisemään uusiutumista tai paluuta aineen käyttöön sen jälkeen, kun se on toipunut riippuvuudesta.

Lääkitys ei ole itsenäinen riippuvuushoito, ja sen tulisi liittyä muihin hoitomenetelmiin, kuten psykoterapiaan.

Seuraavien aineiden riippuvuus vaatii erityisiä lääkkeitä.

Alkoholi

Ihmiset, joilla on alkoholin käyttöhäiriö, voivat ottaa seuraavat lääkkeet vähentääkseen himoa ja vieroitusoireita, mukaan lukien:

• Naltreksoni: Tämä estää opioidireseptorien toiminnan aivoissa, jotka tuottavat palkitsevia ja euforisia vaikutuksia, kun henkilö käyttää alkoholia, ja vähentää uusiutumisen riskiä. Vaikka se ei ole tehokas kaikille toipuville ihmisille, sillä on huomattava vaikutus joidenkin ihmisten pidättymiseen.
• Acamprosate tai Campral: Tämä voi vähentää pitkäaikaisia ​​vieroitusoireita, kuten unettomuutta, ahdistusta ja yleistä onnettomuuden tunnetta dysforiaksi. Tällä on edullisempi vaikutus ihmisiin, joilla on vakavia päihteisiin ja riippuvuuteen liittyviä häiriöitä.
• Disulfiraami tai Antabuse: Tämä on lääke, joka häiritsee alkoholin hajoamista, mikä johtaa haittavaikutuksiin, kuten kasvojen punoitukseen, pahoinvointiin ja epäsäännölliseen sykkeeseen, jos toipuva henkilö yrittää käyttää alkoholia. Se toimii pelotteena ihmisille, joilla on korkea motivaatiotaso palautumiseen.

Lääkärit ja kuntoutusasiantuntijat voivat määrätä muita lääkkeitä muiden mahdollisten mielenterveysolosuhteiden, kuten masennuksen ja ahdistuneisuuden, korjaamiseksi, jotka voivat olla päihteiden aiheuttamia häiriöitä.

Hoito-ohjelmissa olevien ihmisten tulisi myös testata tartuntatauteja, jotka ovat saattaneet johtua tietyistä riippuvuushäiriöihin liittyvistä korkean riskin tilanteista, kuten HIV, hepatiitti ja tuberkuloosi.

Ottaa mukaan

Aineisiin liittyvät häiriöt ovat kroonisia, monimutkaisia ​​sairauksia, jotka vaativat pitkäaikaista, intensiivistä hoitoa. Aineen tyyppi ja riippuvuuden vakavuus sanelevat hoidon kulun

Hoito alkaa usein vieroituksella käyttämällä lääkettä vieroitusoireiden vähentämiseksi, kun aine poistuu järjestelmästä.

Erilaiset käyttäytymisterapia- ja neuvontatyypit voivat myös tukea hoitoa, mikä auttaa vähentämään tiettyjä huumeiden käyttöön liittyviä käyttäytymismalleja ja olosuhteita.

Henkilö aloittaa joskus 6–12 kuukauden kuntoutusohjelman erillisessä laitoksessa. Tämän jälkeen he voivat asua valvotuissa asunnoissa samalla kun he sopeutuvat talouden hallintaan ja työn löytämiseen.

Tietyt lääkkeet voivat myös auttaa hallitsemaan pitkittyneitä vieroitusoireita ja tukemaan raittiutta joillakin ihmisillä.

K:

Hoito ei näytä hallitsevan halua käyttää huumeita. Mikä on seuraava vaiheeni?

A:

Keskustele lääkärisi kanssa muista hoitovaihtoehdoista. Riippuvuushäiriöiden hoidossa ei ole yhtä ainoaa lähestymistapaa. Riippuvuushäiriöstä riippuen lääkkeitä voidaan käyttää pidättymisen saavuttamiseen ja ylläpitämiseen.

Jos sinusta tuntuu, että et ole "yhteydessä" ohjaajaasi, harkitse uuden neuvonantajan löytämistä hoidon hylkäämisen sijaan.

Timothy J.Legg, PhD, CRNP Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.