Mikä on kolinerginen urtikaria ja miten sitä hoidetaan?

Kolinerginen urtikaria on eräänlainen ihottuma, jota yleensä kutsutaan nokkosihottumaksi ja jota esiintyy joillakin ihmisillä, kun heidän ruumiinsa lämpenee ja hikoilee. Ihottuma kehittyy yleensä hyvin nopeasti, kun henkilö kuumenee liikaa.

Useimmissa tapauksissa tila selviää nopeasti itsestään ilman todellisia pysyviä vaikutuksia. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin löytää kolinergisen urtikarian heikentävän heidän kykyään käyttää.

Kolinergistä urtikariaa sairastavilla ihmisillä voi harvoin olla vakavia reaktioita kuumuuteen, mikä johtaa hengenvaaralliseen allergiseen reaktioon.

Sana "kolinerginen" viittaa hermoston osaan, joka kontrolloi lihasten supistumista, verisuonten laajenemista ja sykkeen hidastamista.

Tässä artikkelissa tutkitaan kolinergisen urtikarian merkkejä ja oireita sekä mitä voidaan tehdä sen hoitamiseksi. Katsomme myös, mikä voi aiheuttaa kolinergistä urtikariaa ja miten ihmiset voivat estää sen.

Oireet

Kolinerginen urtikaria on ihottuma, joka voi kehittyä, jos henkilö kuumenee liikaa.
Kuvahyvitys: PKeMcG, 4. joulukuuta 2012

Kolinergistä urtikariaa esiintyy yleensä hyvin nopeasti sen jälkeen, kun henkilö alkaa hikoilla tai ylikuumentua.

Ihottuma voi esiintyä missä tahansa ihmisen kehossa, mutta se voi esiintyä todennäköisemmin henkilön vartalossa tai käsivarsissa.

Tyypillisiä ihottuman merkkejä ja oireita ovat mikä tahansa seuraavien yhdistelmä:

• kutina tai kihelmöinti ihottuman alkuvaiheessa
• polttaminen tai kutina alueilla, joihin ihottuma vaikuttaa
• alueet pienempiä haavoja, jotka ovat punaisia, kohoavat kuoppia iholla
• suuremmat haavat, jotka johtavat merkittävämpiin turvotusalueisiin

Suurin osa ajasta, kolinerginen urtikaria ei ole vakava, ja ihottuma haalistuu itsestään tunnin kuluessa sen esiintymisestä.

Mahdolliset komplikaatiot

Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla vakavampia reaktioita kolinergiseen urtikariaan. Henkilöllä, joka kokee vakavan reaktion, voi kehittyä oireita muualla kehossaan, mukaan lukien:

• päänsärky
• ripuli
• pahoinvointi
• vaikeuksia hengittää
• sydämentykytys
• vatsakramppeja

Joissakin tapauksissa ihmisillä, joilla on vakavia reaktioita kolinergiseen urtikariaan, voi kehittyä anafylaksia, hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka vaatii ensiapua.

Syyt

Saunojen lämpö voi laukaista kolinergisen urtikarian.

Kolinergistä urtikariaa voi esiintyä aina, kun henkilö hikoilee tai lämpenee liikaa. Seuraavat tapahtumat tai tilanteet voivat aiheuttaa henkilölle kolinergisen urtikarian kehittymisen:

• Harjoittele
• kuumia kylpyjä
• istuu saunassa tai porealtaassa
• olla lämpimässä huoneessa
• altistuminen kuumalle säälle
• kuumetta
• olla vihainen tai järkyttynyt
• stressi
• syö mausteista ruokaa

Tutkijat uskovat, että nämä tilanteet nostavat ihmisen ruumiinlämpöä ja saavat kehon vapauttamaan histamiinia, yhdistettä, jota keholla on taipumus vapauttaa vastauksena loukkaantumiseen. Tämä yhdiste laukaisee jotkut ihmiset kehittämään kolinergisen urtikarian.

Diagnoosi

Kun kolinergisen urtikarian oireita esiintyy ja ne ovat häiritseviä, mutta eivät vakavia, lääkäri voi todennäköisesti diagnosoida sairauden kuvaamalla henkilön oireita.

Lääkäri saattaa kuitenkin haluta suorittaa testejä kolinergisen urtikarian diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

• Liikuntahaaste: kun henkilö käyttää liikuntaa, lääkäri seuraa häntä kolinergisen urtikarian oireiden varalta.
• Passiivinen lämpenemistesti: henkilö istuu lämpimässä huoneessa tai lämpimässä vedessä, kun lääkäri tarkistaa ihon kolinergisen urtikarian oireiden varalta.
• Metakoliinin ihoaltistustesti: lääkäri pistää metakoliini-nimisen lääkkeen ihmisen ihoon nähdäkseen, kehittyykö kolinerginen urtikaria.

Hoito

Hoitovaihtoehdot vaihtelevat henkilöittäin ja voivat vaihdella lääkkeistä elämäntapamuutoksiin, kuten laukaisijoiden välttämiseen. Jotkut ihmiset, kuten urheilijat, eivät välttämättä pysty välttämään liikuntaa, joten lääkäri voi suositella lääketieteellistä hoitoa heti.

Lääkärit voivat ehdottaa antihistamiinilääkkeitä, kuten H1-agonisteja, tai antikolinergisiä lääkkeitä tämän tilan hoitamiseksi.

Kolinergisen urtikarian hoidossa ei kuitenkaan tällä hetkellä ole yhtä ainoaa tapaa, jonka katsotaan olevan täysin tehokas.

Ihmisille, jotka hoitavat tilan elämäntapamuutosten avulla, laukaisujen välttäminen on yleensä paras tapa. Ihmisten, jotka haluavat välttää kolinergisen urtikarian laukaisijoita, tulisi välttää seuraavaa:

• Harjoittele
• mausteinen ruoka
• kuumia suihkuja ja kylpyjä
• pitkäaikainen altistuminen lämmölle

Myös elämäntavan hallintaa etsivien ihmisten tulisi etsiä tapoja vähentää ja hallita stressiä ja vihaa, esimerkiksi meditaation tai päiväkirjojen avulla.

Ruokavalio

Matala histamiinipitoinen ruokavalio, joka käsittäisi kalojen ja äyriäisten välttämisen, voi auttaa kroonista urtikariaa.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat ihmisille matalan histamiiniruokavaliota kroonisen urtikarian hoitamiseksi. Histamiini on kemikaali, joka liittyy kehon allergiseen vasteeseen.

Matala-histamiinisen ruokavalion taustalla oleva teoria on, että histamiinia sisältävien ruokien vähentäminen auttaa kehoa imemään vähemmän histamiinia. Vähemmän histamiinin imeytyminen vähentäisi sitten nokkosihottumaa aiheuttavaa allergista vastetta.

Alhaisen histamiiniruokavalion omaavien tulisi vähentää tai välttää sellaisia ​​ruokia kuin:

• suolaisia ​​ruokia
• kala ja äyriäiset
• elintarvikkeet, joissa on paljon säilöntäaineita tai lisäaineita
• pähkinät
• etikka
• meijeri
• alkoholia
• monia hedelmiä ja vihanneksia

Toinen ruokavaliovaihtoehto on eliminointiruokavalio. Eliminaatioruokavalio on suunniteltu auttamaan ihmistä selvittämään, mitkä elintarvikkeet saattavat laukaista allergisen reaktion. Elintarvikkeiden lisääminen ruokavalioon ja sen jälkeen niiden poistaminen, jotka saattavat laukaista allergisen reaktion, voivat auttaa ehkäisemään tai vähentämään kolinergisen urtikariareaktion vakavuutta.

On tärkeää huomata, että ruokavalion tehokkuutta kolinergisen urtikarian oireiden vähentämisessä ei ole tutkittu hyvin.

Jokaisen, joka suunnittelee rajoittavaa ruokavaliota, tulisi keskustella siitä lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa, varsinkin jos hänellä on muita terveysolosuhteita.

Ehkäisy

Yksi yksinkertaisimmista tavoista estää kolinerginen urtikaria on välttää laukaisutoimintoja. Kolinergisen urtikarian kokevien ihmisten tulisi välttää liiallista hikoilua tai lämpöä aiheuttavia harjoituksia.

Vastaavasti heidän tulisi myös välttää tilanteita tai toimintoja, jotka tekevät henkilöstä kuuman. Tämä pätee erityisesti kesäkuukausina.

Lääkäri määrää todennäköisesti antihistamiineja estämään allergisia reaktioita. Nämä lääkkeet auttavat estämään ihmisen kehon reagoimasta liipaisimiin. Muita lääkitysvaihtoehtoja ovat:

• beetasalpaajat
• hiki vähennysventtiilit
• immunosuppressantit

Niille, jotka kokevat anafylaksiaa harjoituksen aikana, lääkäri määrää todennäköisesti EpiPen-kynän. Henkilö haluaa myös todennäköisesti löytää kuntokumppanin auttamaan hätätilanteessa.

Näkymät

Enimmäkseen oireet häviävät muutaman tunnin kuluttua niiden ensimmäisestä ilmestymisestä. Ihmiset, joilla on usein tai pitkäaikaisia ​​oireita, saattavat haluta puhua lääkärilleen paremmista tavoista estää tila.

Jos henkilöllä on hengitysvaikeuksia harjoituksen aikana, hänen on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.