Mitä HIV-ihovauriot näyttävät ja miten niitä hoidetaan

Monilla HIV-potilailla on iho-ongelmia johtuen viruksen vaikutuksesta immuunijärjestelmään. Monissa tapauksissa tämä voi sisältää ihovaurioita.

HIV on virus, joka kohdistuu immuunijärjestelmään. Kun immuunijärjestelmä menettää voimansa, se pystyy vähemmän torjumaan infektioita. Tämä lisää henkilön riski saada erilaisia ​​infektioita ja sairauksia.

Heikentynyt immuunijärjestelmä tekee todennäköisemmäksi, että henkilöllä kehittyy erilaisia ​​ihoinfektioita, jotka voivat olla sieni-, virus- tai bakteeri-infektioita. Tietyntyyppisiä ihosyöpiä esiintyy myös todennäköisemmin HIV-potilailla.

Ihosairaudet voivat edustaa opportunistisia infektioita, muita HIV: hen liittyviä sairauksia tai HIV-lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tapoja, joilla HIV vaikuttaa ihoon, yleisiä ihovaurioiden syitä HIV-potilailla, heidän diagnoosiaan ja miten niitä voidaan estää.

Kuvia

Kuinka HIV vaikuttaa ihoon?

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa noin 1,2 miljoonaa ihmistä elää HIV: llä.

HIV ei vaikuta suoraan ihoon. HIV kuitenkin vahingoittaa tai tuhoaa immuunijärjestelmän CD4-soluja, mikä heikentää kehon kykyä torjua infektioita. Tämä lisää tiettyjen terveysongelmien, mukaan lukien ihosairauksien, riskiä.

Dermatologiset tilat ovat yleisiä HIV-potilailla. Joidenkin lähteiden mukaan 69 prosentilla HIV-potilaista on ihosairaus.

Tiettyjä HIV-infektioita kutsutaan usein opportunistisiksi infektioiksi. Nämä ovat infektioita, jotka tyypillisesti aiheuttavat lieviä oireita, mutta voivat aiheuttaa vakavia oireita henkilölle, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Joitakin ihoon vaikuttavia opportunistisia infektioita ovat:

• herpes simplex -virus, ihon virusinfektio
• kandidiaasi tai hiiva-infektio, sieni-ihoinfektio
• Kaposin sarkooma, syöpätyyppi, jota esiintyy harvoin ihmisillä, joilla ei ole HIV: tä

Jotkut HIV-lääkkeet voivat aiheuttaa ihovaurioita tai ihottumaa sivuvaikutuksena. Jotkut antiretroviraaliset lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin ihottumaa kuin toiset. Tämä sisältää nevirapiinin, efavirentsin ja abakaviirin.

Ihovaurioiden vakavuus voi vaihdella. Joissakin tapauksissa vain pieni ihoalue vaikuttaa. Muissa tapauksissa voi kehittyä kymmeniä tai enemmän ihovaurioita.

On tärkeää ymmärtää, että ihmisillä, joilla ei ole HIV: tä, voi myös kehittyä erilaisia ​​ihovaurioita. Tiettyjen ihovaurioiden saaminen ei välttämättä tarkoita sitä, että henkilöllä on HIV.

Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.

Luettelo tavallisista HIV-ihovaurioista

Erilaiset leesioita aiheuttavat ihosairaudet ovat yleisiä HIV-potilailla. Näitä ehtoja ovat:

Seborrheinen dermatiitti

Seborrheinen dermatiitti on ihosairaus, joka aiheuttaa hilseilevää ihoa, turvotusta ja kutinaa. Yleisimpiä alueita ovat hiusraja ja nasolabiaaliset taitokset, jotka ovat kasvojen syvennyksiä, jotka kulkevat nenän reunoista suun ulkokulmiin.

Tämä ihosairaus on yleinen, etenkin ihmisillä, joilla on immuunijärjestelmä. Joidenkin lähteiden mukaan se vaikuttaa 1-3 prosenttiin väestöstä ja 34–83 prosenttiin ihmisistä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Seborrheinen dermatiitti johtuu sienen liikakasvusta, joka elää yleensä vaarattomasti iholla. Se ei ole tarttuvaa.

Veteraaniasiain osasto raportoi, että ilman tehokasta antiretroviraalista hoitoa jopa 40 prosentilla HIV-potilaista ja 80 prosentilla pitkälle edenneestä HIV-potilaista on seborrooinen dermatiitti.

Hoito

HIV-potilailla seborrooinen dermatiitti paranee yleensä tehokkaalla antiretrovirushoidolla.

Tyypillisiä hoitoja ovat sienilääkkeet, kuten ajankohtainen ketokonatsoli. Antifungaaliset shampoot voivat hoitaa päänahan seborrheic-dermatiittia.

Lue lisää seborrooisen dermatiitin hoidoista täältä.

Follikuliitti

Follikuliitti on karvatupen tulehdus. Eosinofiilinen follikuliitti, jota kutsutaan eosinofiiliseksi follikuliitiksi, liittyy HIV: hen, erityisesti ihmisillä, joilla on alhainen CD4-määrä.

HIV: hen liittyvä eosinofiilinen follikuliitti esiintyy 2-3 millimetrin turvonnut, kutisevat papulat. Ne ovat yleisimpiä hartioilla, rungossa, olkavarrissa, kaulassa ja otsaan.

Hoito

Useat hoidot voivat auttaa, mukaan lukien suun kautta otettavat ja paikalliset lääkkeet, kuten steroidit tai antibiootit. Antiretrovirushoidolla on taipumus vähentää tai poistaa oireita huomattavasti.

Huuliherpes

Kaksi herpes simplex -virusta (1 ja 2) voivat aiheuttaa kivuliaita vaurioita, joita kutsutaan huuliherpeksiksi tai kuume-rakkuloiksi, ilmestyä suun ympärille. Ne voivat myös aiheuttaa kivuliaita haavaumia sukupuolielinten tai peräaukon ympärillä.

HIV-potilaat saattavat havaita, että herpes simplex -vauriot palaavat jatkuvasti. Kun henkilö on saanut herpesviruksen, se pysyy selkäytimen ganglioissa eliniän. Herpesleesiot voivat olla yksi varhaisimmista oireista diagnosoimattomasta HIV-infektiosta.

Ihmisillä, joilla on erittäin vaurioitunut immuunijärjestelmä, herpes simplex -virus voi myös aiheuttaa:

• keuhkoputken tai hengitysputken infektiot
• keuhkokuume, keuhkoinfektio
• ruokatorven infektiot, putki, joka yhdistää suu ja vatsa
• maksan infektiot, jotka aiheuttavat keltaisuutta tai muita maksavaurioita

Hoito

Herpes simplex -vaurioiden hoito on yleensä sama riippumatta siitä, onko henkilöllä HIV. Hoito sisältää yleensä asykloviiria, joka on suun kautta otettavaa lääkitystä, tai muita asykloviiriin liittyviä lääkkeitä.

Ihmisen papilloomavirus

Ihmisen papilloomavirus (HPV) voi aiheuttaa syyliä tai pieniä, meheviä ihonvärisiä kuoppia. Nämä syylät voivat kehittyä myös ihmisillä, joilla on HPV, mutta joilla ei ole HIV: tä.

HPV-leesiot häviävät yleensä ilman hoitoa. HIV-potilailla, joilla on hyvin pieni CD4-määrä, tila voi vaikeutua, kestää kauemmin ja todennäköisesti uusiutuu.

Monet nuoremmat ihmiset saavat HPV-rokotteita, joten tulevaisuudessa harvemmilla ihmisillä voi olla HPV: hen liittyviä ihokomplikaatioita.

Hoito

HPV-syylien hoidot ovat samat ihmisillä, joilla on tai ei ole HIV: tä. Se voi sisältää nestemäistä typpikryoterapiaa, joka jäätyy syyliä.

Tehokas antiretroviraalinen hoito voi vähentää riskiä sairastua HPV: hen liittyviin syöpiin.

Saatavilla olevat rokotteet HPV: tä vastaan ​​eivät käsittele nykyisiä infektioita.

Lue lisää HIV: stä ja HPV: stä täältä.

Kaposin sarkooma

Kaposin sarkooma on eräänlainen syöpä, joka aiheuttaa ihovaurioita, jotka voivat näyttää punaisilta, ruskeilta tai purppuranpunaisilta. Vauriot näkyvät yleensä laastareina tai kyhmyinä.

Ihon lisäksi Kaposin sarkooma voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin, kuten maksaan ja keuhkoihin.

Useimmissa tapauksissa tila kehittyy, kun henkilön CD4-solujen määrä on pieni, mikä osoittaa, että immuunijärjestelmä on merkittävästi heikentynyt.

Jos Kaposin sarkooma diagnosoidaan, se tarkoittaa yleensä, että HIV-potilaalla on kehittynyt pitkälle edennyt HIV-infektio, joka tunnetaan myös nimellä AIDS.

Hoito

American Cancer Societyn mukaan antiretroviraalinen hoito voi olla ainoa hoito, jota tarvitaan vaurioiden hallitsemiseksi.

Muu hoito voi sisältää paikallista hoitoa, joka hoitaa yksittäisiä ihovaurioita. Tähän voi sisältyä leikkaus, nestemäinen typpi vaurioiden jäädyttämiseksi tai ajankohtainen retinoidihoito.

Lisähoito useiden vaurioiden tai muihin elimiin vaikuttaneiden Kaposin sarkooman hoitoon voi sisältää kemoterapiaa, sädehoitoa tai immunoterapiaa.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosumille on ominaista sileät, lihanväriset tai vaaleanpunaiset kuoppia iholla. Tämän infektion aiheuttaa virus, joka leviää ihmisten välillä.

Kuka tahansa voi saada molluscum contagiosumin, mutta se voi olla vakavampi HIV-potilaalla. Tässä populaatiossa kuoppia voi olla suuri ja kasvaa suurilla ihoalueilla.

Hoito

American Academy of Dermatology sanoo, että antiretroviraalinen hoito on valittavissa oleva hoito ihmisille, joilla on HIV ja molluscum contagiosum.

Muu hoito voi sisältää ajankohtaista lääkettä, kuoppien jäädyttämistä tai laserpoistoa. Kuoppien määrästä riippuen henkilö voi tarvita useamman kuin yhden hoidon.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis on erittäin kutiava ihosairaus, jonka syy on tuntematon ja joka aiheuttaa karkeita, kovia vaurioita iholla.

Vaikka prurigo nodularista voi esiintyä kenellä tahansa, se on paljon yleisempää ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Naarmuuntumisen yhteydessä haavat voivat tulla kivuliasiksi ja tulehtuneiksi.

Hoito

Prurigo nodulariksen hoito voi sisältää paikallisia steroideja tulehduksen vähentämiseksi. Kylmähoito leesioiden jäädyttämiseksi voi olla tehokasta.

Diagnoosi

Ihoon erikoistunut lääkäri, joka tunnetaan ihotautilääkärinä, voi usein määrittää ihovaurioiden syyn lääkärintarkastuksella ja ottamalla henkilön sairaushistoriaa.

He voivat käyttää ihon biopsiaa syyn diagnosoimiseksi. Tähän kuuluu vaurion kaavinta ja ihosolujen tutkiminen mikroskoopilla.

Vaikka tämä artikkeli kattaa joitain mahdollisia syitä ihovaurioihin HIV: ssä, on monia muita ihosairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän oireen.

Jos henkilölle kehittyy tuntemattomasta syystä johtuvia ihovaurioita, hän voi hyötyä puhumasta HIV: hen tai ihosairauksiin erikoistuneelle lääkärille.

Ehkäisy

HIV-potilailla kehittyvien ihoinfektioiden parantuminen voi kestää kauemmin tai vaatia laajempaa hoitoa, mutta tämä riippuu henkilön immuunijärjestelmän heikkenemisestä. Iho-vaurioiden parantumiseen kuluva aika vaihtelee myös syystä riippuen.

Tehokkain tapa HIV-potilaalle estää HIV: hen liittyvät komplikaatiot, mukaan lukien opportunistiset infektiot, on ottaa antiretroviraalista hoitoa johdonmukaisesti ja määrättyyn tapaan.

Antiretroviraalinen hoito vähentää HIV: n määrää kehossa hyvin alhaiselle tasolle. Tämä antaa keholle mahdollisuuden korvata vahingoittuneet immuunijärjestelmän solut, CD4-solut, jotka auttavat pitämään kehon terveenä ja torjumaan infektioita.

Kun ihmisen kehossa olevaa HIV: n määrää ei voida havaita, virus ei enää vahingoita immuunijärjestelmää eikä sitä voida siirtää muille. Tätä kutsutaan tunnistamattomaksi = siirtämättömäksi (U = U).

Hyvin syöminen, riittävä lepo ja säännöllinen liikunta voivat myös vaikuttaa immuunijärjestelmän terveyteen.

Yhteenveto

HIV on virus, joka heikentää immuunijärjestelmää vähitellen. Tämä lisää infektioiden ja sairauksien riskiä, ​​joista osa vaikuttaa ihoon.

Antiretroviraalisen hoidon määrääminen auttaa pitämään immuunijärjestelmän terveenä, mikä vähentää infektioiden ja sairauksien esiintyvyyttä ja vakavuutta.