Mitä tietää kilpirauhasen liikatoiminnasta

Kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta tapahtuu, kun kilpirauhanen tuottaa liikaa hormonia. Tällä on vaikutuksia koko kehoon.

Kilpirauhanen on perhonen muotoinen rauhanen kaulassa. Hormonit, joita se tuottaa ja vapauttaa verenkiertoon, hallitsevat kehon kasvua ja aineenvaihduntaa.

Kilpirauhasen liikatoimintaa on lukuisia syitä ja laaja valikoima mahdollisia oireita. Se alkaa yleensä hitaasti, mutta nuoremmilla ihmisillä se voi alkaa äkillisesti.

Noin 1,2 prosentilla ihmisistä Yhdysvalloissa on kilpirauhasen liikatoiminta. Kilpirauhasen liikatoiminta vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin, ja sitä esiintyy todennäköisesti yli 60-vuotiailla.

Kilpirauhasen liikatoiminta eroaa kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta. "Hyper" tarkoittaa, että järjestelmässä on liikaa kilpirauhashormonia, ja "hypo" tarkoittaa, että sitä on liian vähän.

Ilman hoitoa kilpirauhasen liikatoiminnalla voi olla vakavia komplikaatioita. Lääkitys voi normaalisti hallita sitä vähentämällä kilpirauhashormonien tuotantoa.

Tässä artikkelissa on yleiskatsaus kilpirauhasen liikatoiminnasta, mukaan lukien sen syyt, oireet, diagnoosi, komplikaatiot ja hoidot.

Oireet

Westend61 / Getty Images

Kilpirauhasen liikatoiminta tapahtuu, kun kilpirauhanen tuottaa liikaa hormoneja nimeltä tiroksiini ja trijodityroniini.

Lievää kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla ihmisillä ei ehkä ole oireita, eivätkä he usein tiedä, että heillä on sitä.

Jos oireita ilmenee, ne voivat vaikuttaa koko kehoon ja moniin kehon toimintoihin. Useimmat oireet liittyvät lisääntyneeseen kilpirauhashormonin aiheuttamaan aineenvaihduntaan.

Oireet vaihtelevat yksilöiden välillä ja voivat olla:

• struuma, joka on kaulan turvotus, jonka aiheuttaa laajentunut kilpirauhanen
• hermostuneisuus, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut ja vähentynyt keskittyminen
• ripuli
• vaikeuksia hengittää
• väsymys ja univaikeudet
• lihas heikkous
• hyperaktiivisuus
• liiallinen herkkyys lämmölle, liiallinen hikoilu ja lämmin, kostea iho
• lisääntynyt ruokahalu
• lisääntynyt suolenliike ja virtsaaminen
• hedelmättömyys ja kiinnostuksen menetys seksiä kohtaan
• kutiava iho, jossa on kohonnut, kutiava turvotus, jota kutsutaan nokkosihottumaksi tai nokkosihottumaksi
• kynnet irtoavat
• kuukautishäiriöt, erityisesti kevyemmät kuukautiset tai kuukautisten puuttuminen
• hiustenlähtö tai hajanainen hiustenlähtö
• nopeampi syke, joskus sydämentykytys
• punoitus kämmenissä
• äkillinen laihtuminen tai painonnousu
• vapisevat kädet ja vapina

Diabetesta sairastavilla voi esiintyä kohonneita diabeteksen oireita, kuten väsymystä ja lisääntynyttä jano.

Sydänsairauksilla on suurempi rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan ja muiden sydän- ja verisuonitautien riski.

Hoito

Jotkut lääkkeet hoitavat kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, kuten sydänongelmia, kun taas toiset kohdistavat kilpirauhashormonituotantoa.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat eivät voi hoitaa kilpirauhasen liikatoimintaa, mutta ne voivat vähentää oireita, kunnes muut hoidot tulevat voimaan. Ihmiset saattavat tuntea vaikutukset muutamassa tunnissa.

Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet

Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet estävät kilpirauhanen tuottamasta liikaa kilpirauhashormonia.

Yleisimmin käytetty lääke on metimatsoli. Raskauden aikana lääkäri voi suositella sen sijaan propyylitiourasiilia, koska metimatsoli voi vahingoittaa sikiötä.

American Thyroid Associationin mukaan "noin 20-30% Gravesin tautia sairastavista potilaista hoito kilpirauhasenlääkkeillä 12-18 kuukauden ajan johtaa taudin pitkittyneeseen remissioon."

Lääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla:

• allergiset reaktiot
• veren valkosolujen väheneminen, mikä lisää infektioiden mahdollisuutta
• harvoin maksan vajaatoiminta

Radioaktiivinen jodi

Kilpirauhasen aktiiviset solut imevät radioaktiivisen jodin ja tuhoavat ne sitten. Tuhoaminen on paikallista, eikä siinä ole yleisiä sivuvaikutuksia. Radiojodin sisältämä radioaktiivisuusannos on hyvin pieni eikä haitallinen.

Radiojodihoito ei sovi raskauden tai imetyksen aikana. Lääkärit suosittelevat raskauden välttämistä 6–12 kuukauden ajan hoidon jälkeen.

Leikkaus

Leikkaus voi poistaa osan kilpirauhasesta, jos muut hoidot eivät ole mahdollisia. Tähän ryhmään voi kuulua raskaana olevia ihmisiä, jotka eivät siedä muita hoitomuotoja tai joilla on syöpä.

Lue lisää kilpirauhasen poistamisesta täältä.

Syyt

Kilpirauhasen liikatoimintaa on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien:

Gravesin tauti

Gravesin tauti on yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan syy, yli 70% tapauksista. Se on autoimmuunisairaus.

On epäselvää, mikä laukaisee Gravesin taudin, mutta se esiintyy usein perheissä, mikä viittaa geneettiseen perustaan.

Gravesin tauti on yleisintä 30–50-vuotiailla naisilla, ja naisilla seitsemän-kahdeksan kertaa todennäköisempi kuin miehillä.

Se voi vaikuttaa silmiin aiheuttaen pitkittyneitä silmäluomia, pullistuneita silmiä, kaksoiskuvaa ja turvotusta silmien ympärillä.

Nodulaarinen kilpirauhasen sairaus

Kilpirauhasen kyhmyt ovat kokkareita, jotka kehittyvät kilpirauhasessa. On epäselvää, miksi ne kehittyvät.

Nämä kokkareet voivat sisältää epänormaalia kilpirauhaskudosta, mutta ne ovat yleensä hyvänlaatuisia tai ei-syöpä. Ne vaikuttavat kilpirauhasen säännölliseen toimintaan aiheuttaen kilpirauhasen liikatoimintaa.

Kilpirauhanen voi laajentua, mutta ihmiset eivät yleensä kokea kipua. Henkilö voi tuntea kyhmyt sormenpäillä.

Liiallinen jodin saanti

Kilpirauhanen poistaa jodin verestä. Jodi tulee elintarvikkeista, kuten äyriäisistä, leivästä ja suolasta. Kilpirauhanen käyttää jodia kilpirauhashormonien tuottamiseen.

Kaksi tärkeintä kilpirauhashormonia ovat tyroksiini ja trijodityroniini.

Lisäjodin ottaminen lisäravinteisiin voi aiheuttaa kilpirauhanen tuottamaan liikaa hormoneja.

Kilpirauhashormoneja lääkkeenä käyttävien ihmisten on seurattava säännöllisesti lääkärin kanssa varmistaakseen, että he ottavat oikeat annokset.

Lääkkeet

Jotkut sydänongelmia hoitavat lääkkeet sisältävät suuren määrän jodia. Ne voivat laukaista muutoksia kilpirauhasen toiminnassa. Toinen lääke, joka voi vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan, on litium, joka on lääke, jota käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

Kilpirauhastulehdus

Kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen tulehdus, johtuu usein virusinfektiosta. Oireita ovat:

• kuume
• kipeä kurkku
• tuskallinen nieleminen
• yleistyneet kivut
• Niskakipu

Follikulaarinen kilpirauhassyöpä

Harvinaisissa tapauksissa kilpirauhasen liikatoiminta voi johtua kilpirauhassyövästä. Pahanlaatuiset solut voivat alkaa tuottaa tyroksiinia tai trijodityroniinia.

Ruokavalio

Ei ole erityistä ruokavaliota, joka voi ratkaista kilpirauhasen häiriön.

Liiallisen jodin saannin vähentäminen ruokavaliossa ja jodilisäaineiden välttäminen voivat kuitenkin auttaa pitämään kilpirauhasen toiminnan epätasapainossa.

Tasapainoinen ruokavalio voi auttaa säilyttämään kilpirauhasen terveyden. Jos henkilö päättää ottaa lisäravinteita, hänen tulee kysyä lääkäriltä neuvoa kuinka paljon ottaa ja mitkä lisäravinteet eivät vaikuta kilpirauhasen toimintaan.

Ihmisille voi olla hyödyllistä välttää elintarvikkeita ja muita jodipitoisia tuotteita, kuten merilevää ja joitain yskälääkkeitä ja multivitamiineja.

Lue lisää kilpirauhasen liikatoiminnan elintarvikkeista täältä.

Komplikaatiot

Kilpirauhasen liikatoiminnan vakavuus ja sen oireet riippuvat siitä, kuinka hyvin keho pystyy reagoimaan kilpirauhashormonien liiallisuudesta johtuviin muutoksiin ja kuinka tarkasti henkilö pystyy seuraamaan hoitosuunnitelmaansa.

Gravesin oftalmopatia

Gravesin oftalmopatia voi aiheuttaa kipua tai epämukavuutta silmässä, valoherkkyyttä ja joitain näköongelmia. Silmät voivat ulottua.

Silmätippojen käyttö ja aurinkolasien käyttö voivat auttaa lievittämään oireita.

Vaikeissa tapauksissa hoito tietyillä lääkkeillä, kuten steroideilla tai immunosuppressiivisilla lääkkeillä, voi vähentää turvotusta silmien takana.

Kilpirauhasen myrsky

Kilpirauhasen myrsky on harvinainen reaktio, joka voi ilmetä infektion, vamman tai fyysisen trauman, kuten leikkauksen tai synnytyksen, jälkeen. Se voi esiintyä myös raskauden aikana, jos henkilöllä on diagnosoimaton tai huonosti hallittu kilpirauhasen liikatoiminta.

Tämä on hengenvaarallinen reaktio ja se vaatii ensiapua.

Oireita ovat:

• nopea syke
• korkea kuume
• levottomuus
• keltaisuus
• oksentelu
• ripuli
• kuivuminen
• aistiharhat

Diagnoosi

Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosoimiseksi lääkäri kysyy oireista, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja mahdollisesti määrää verikokeita.

Edistyneen kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosointi on normaalisti suoraviivaista, koska merkit ovat selkeät, mutta alkuvaiheessa merkit ovat vähemmän ilmeisiä.

Verikoe, joka tunnetaan kilpirauhasen toimintakokeena, voi osoittaa, kuinka hyvin kilpirauhanen toimii. Testi tarkistaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuudet.

Lue lisää TSH-testistä täältä.

Kilpirauhasen erityinen diagnostinen skannaus voidaan suorittaa käyttämällä radioaktiivista jodia kilpirauhasen toiminnan mittaamiseksi. Tätä kutsutaan radioaktiivisen jodinottotestiksi.

Kilpirauhasen liikatoiminta ja raskaus

Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla naisilla voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi.

Kilpirauhashormonitasot nousevat hieman raskauden aikana. Joillakin naisilla, jotka ovat alttiita mutta jotka eivät ole saaneet diagnoosia, voi olla hieman hyperaktiivinen kilpirauhasen raskauden aikana.

Ne, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, saattavat havaita, että heidän kilpirauhasensa suurenee hieman raskauden aikana.

Vaikea, hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta raskauden aikana on liitetty:

• alhainen syntymäpaino
• äidin korkea verenpaine
• sydänongelmat
• raskauden menetys

Jos äidillä on kilpirauhasvaivoja, lääkäreiden tulisi tarkistaa vastasyntyneen kilpirauhasen toiminta, koska kilpirauhasen ongelmilla voi olla merkittävä vaikutus aivojen kehitykseen.

Ihmiset, jotka saavat hoitoa ennen raskautta, saavat edelleen saman hoidon, mutta lääkäri voi muuttaa lääkitystä, koska he saattavat tarvita suurempia tyroksiiniannoksia kuin ennen.

Levotyroksiini on turvallista ottaa raskauden aikana, koska sillä on samat ominaisuudet kuin luonnollisella hormonilla.

Asianmukaisella hoidolla useimmat raskaudet etenevät normaalisti.

Yhteenveto

Kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta on yleisempää naisilla. Sillä on useita syitä, yleisin on Gravesin tauti.

Ihmiset voivat hoitaa kilpirauhasen liikatoimintaa ja hallita sen oireita käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä. Jotkut ruokavalion muutokset voivat myös auttaa.