Mitä tietää keinosiemennyksestä

Keinosiemennys on menetelmä hedelmättömyyden hoitamiseksi lisäämällä siemenneste suoraan kohduun.

Lääketieteelliset tutkijat kehittivät menettelyn karjan kasvattamiseksi. Siitä lähtien he ovat mukauttaneet tekniikkaa käytettäväksi ihmisillä.

Kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) on yleisin keinosiemennysmenetelmä.

Miksi käyttää sitä?

Keinosiemennys voi auttaa ihmisiä, jotka yrittävät hoitaa hedelmättömyyttä.

Keinosiemennys voi hyödyttää pariskuntia tai yksilöitä, joilla on monenlaisia ​​tarpeita.

Yhdysvalloissa 6 prosenttia 15–44-vuotiaista naisista ei kykene raskaaksi tai ylläpitämään raskautta yhden vuoden suojaamattoman sukupuolen jälkeen.

Taudinvalvontakeskukset (CDC) ehdottavat, että naisen tulisi harkita hedelmällisyyslääkärin käyntiä keskustellakseen hoidosta, jos hän on:

• ei voi tulla raskaaksi vuoden kuluessa yrittämisestä
• alttiita epäsäännöllisille kuukausille
• yli 35-vuotiaita ja yrittää tulla raskaaksi

Lääkärit suosittelevat myös hedelmällisyyshoitoa, jos naisella on kaksi tai useampia spontaaneja keskenmenoja.

IUI voi auttaa seuraavissa lääketieteellisissä tilanteissa:

• IUI voi auttaa pariskuntaa, joka tuottaa terveitä siittiöitä ja munasoluja, mutta ei kykene olemaan yhdynnässä, mahdollisesti sairauden, kuten erektiohäiriön, vuoksi.
• Naisilla, joilla on kohdunkaulan tekijöiden hedelmättömyys, kohdunkaula joko ei tuota limaa, joka auttaa siittiöitä kulkemaan kohdussa, tai limassa on ainetta, joka tappaa siittiön. Keinosiemennys voi auttaa ohittamaan tämän ongelman.
• Endometrioosi aiheuttaa kohdun limakalvon solujen kasvavan kohdun ulkopuolella, esimerkiksi munasarjoissa tai munanjohtimissa.Keinosiemennys voi olla onnistunut lievissä tai keskivaikeissa endometrioositapauksissa. Monet naiset, joilla on endometrioosi, voivat tulla raskaaksi luonnollisesti.
• Harvinaisissa tapauksissa naisella voi olla allerginen reaktio tiettyihin siittiöiden tai siemennesteen proteiineihin. Keinosiemennys voi poistaa suurimman osan näistä ennen siittiöiden levittämistä.
• Jotkut miehet eivät pysty tuottamaan riittävästi siittiöitä onnistuneeseen lannoitukseen, tai heidän siittiönsä eivät välttämättä ole riittävän liikkuvia. Tämä tarkoittaa, että siittiöt eivät voi liikkua tehokkaasti kohti munaa.
• Tietyt lääketieteelliset hoidot sisältävät riskin hedelmättömyyden, kuten sädehoito.

Ennen hoitoa mies voi jäädyttää osan siittiöistään tulevaa käyttöä varten keinosiemennyksessä.

Joillakin pariskunnilla ei ole selkeää syytä hedelmättömyyteen, mutta lääkäri voi suositella IUI: ta riippumatta.

Menettely

IUI-menettelyn tärkeät osat ovat siemennestenäytteen hankkiminen ja valmistaminen sekä sen istuttaminen kohtuun.

Siemennestenäytteen valmistelu

Siittiöt voivat tulla kumppanilta, mutta näin ei aina ole. Jos kumppani ei pysty toimittamaan siittiöitä, nainen voi valita siittiöiden luovutuksen.

Tämä on vaihtoehto naimattomille naisille, samaa sukupuolta oleville naisille tai tapauksissa, joissa miespuolisella kumppanilla on hedelmättömyys.

Klinikka jäähdyttää ja tallentaa siittiöitä.

Jos menettelyssä käytetään luovuttajaa, he toimittavat näytteen testin siittiöpankille. Laitoksen henkilökunta asettaa sitten karanteeniin näytteen ja testaa sen mahdollisten tarttuvien tautien varalta.

Laitos pitää siittiöt jäädytettynä ja sulattaa sen pois ennen mitään valmisteluja. Ennen pakastusprosessia he lisäävät kemikaalin nimeltä kryptoprotektantti, joka suojaa siittiöitä kylmävarastossa.

Jos kumppani lahjoittaa siemennestettä, pari toimittaa näytteen.

Tämän saavuttamiseksi on useita tapoja:

• itsetyydytys
• kondomi, joka kerää siemennestettä yhdynnän aikana
• kirurginen siittiöiden aspiraatio, jossa lääkäri poistaa siittiöt suoraan miesten sukuelimistä
• tärinä tai sähköstimulaatio, jos uros ei voi siemensyöksyä ilman apua tai laitteita

Kun klinikalla on siittiöitä, ne “pesevät” sen poistamaan elementit, jotka voivat häiritä lannoitusta.

Mitä tapahtuu IUI: n aikana?

Keinosiemennys on valmis aloittamaan valmistuksen jälkeen.

Menettelyn aikana hedelmällisyyslääkäri implantoi siittiöt suoraan kohtuun hienolla katetrilla pitäen emättimen seinät avoimina speculumilla. Katetri tulee kohtuun kohdunkaulan kautta, ja lääkäri työntää siittiön katetrin läpi.

Parhaan tuloksen saamiseksi IUI tapahtuu yleensä hyvin pian ovulaation jälkeen. Munasarjat ovat tuottaneet vasta munia, hedelmällisyys on korkeimmillaan kuukautiskierron tässä vaiheessa.

Suurin osa naisista ovulaatioon noin 2 viikkoa syklin ensimmäisen päivän jälkeen.

Lääkäri voi antaa naiselle ovulaation ennustepakkauksen (OPK). Tämä on laite, joka havaitsee hormonitasot virtsassa tai syljessä antamalla tarkan ennusteen ovulaation päivämäärästä.

Riskit

Keinosiemennykseen liittyy muutama riski.

Kaksosien tai kolmosien syntymisriski kasvaa, jos nainen saa IUI: ta samanaikaisesti muiden hedelmällisyyslääkkeiden, kuten gonadotropiinin kanssa.

Raskaus, jolla on useampi kuin yksi sikiö, lisää komplikaatioiden, kuten ennenaikaisen syntymän tai keskenmenon, mahdollisuutta.

Nykyään lääkärit määräävät hedelmällisyyslääkkeitä vain silloin, kun on vaikeuksia ovulaation tai munasolujen tuottamisen kanssa, joista alkio kehittyy.

Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS) voi munasarjat turvota yhdistämällä hedelmällisyyslääkkeet ja IUI. Se on harvinaista, ja oireet ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia, mutta sillä voi joskus olla vakavia komplikaatioita.

Lievissä OHSS-oireissa oireita ovat turvotus, lievä vatsakipu ja mahdollisesti pahoinvointi ja oksentelu. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä kuivumista, rintakipua ja hengenahdistusta.

Hydratoituminen ja parasetamolin ottaminen lievittävät normaalisti kipua, mutta vakavammat tapaukset saattavat vaatia sairaalahoitoa.

Näkymät

Menestyvän käsityksen luominen kestää keskimäärin 2,24 IUI-sykliä.

Vaikka IUI on vähemmän tehokas kuin intensiivisemmät menettelyt, kuten in vitro -hedelmöitys (IVF), sillä on 5-15 prosentin mahdollisuus menestyä ensimmäisen siemennyksen aikana.

Tämä mahdollisuus kasvaa dramaattisesti kuudennella keinosiemennyksellä alle 40-vuotiaille naisille saksalaisen klinikan vuonna 2013 tekemän tutkimuksen mukaan.

Tutkimuksessa keskimääräinen syklien lukumäärä ennen onnistunutta tai elävään syntymään johtavaa sikiötä oli 2,24.

Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele enempää kuin kuusi IUI-sykliä, koska onnistuneen hedelmöittymisen mahdollisuus kuudennen syklin jälkeen on hyvin pieni.

Kokeile tässä vaiheessa vaihtoehtoista menetelmää, kuten in vitro -hedelmöitys (IVF).

IUI-hoidon jälkeen naisen on odotettava 2 viikkoa ennen kotiraskaustestin suorittamista, koska raskaushormonit eivät näy testissä ennen sitä.

lääkäri voi ehdottaa verikoetta tarkemman tuloksen saamiseksi.

Ottaa mukaan

Keinosiemennys tai IUI on menettely, joka auttaa hedelmöittymistä hedelmättömässä naisessa.

Hedelmällisyyslääkäri pistää siittiöitä kohdussa kirurgisilla työkaluilla. Pari saa usein IUI: tä, jos mies tai nainen kokee hedelmättömyyttä taustalla olevan tilan tai aiemman hoidon takia.

Klinikka kerää siittiöidenäytteen miesluovuttajalta, tallentaa sen erittäin matalissa lämpötiloissa ja implantoi sen kohtuun.

Muutama sykli voi olla tarpeen ennen raskauden alkamista, mutta menettely onnistuu nopeasti kuudennen syklin jälkeen.

K:

Kattaako vakuutukseni todennäköisesti keinosiemennyksen?

A:

Jotkut kaupalliset vakuutusyhtiöt kattavat IUI- ja hedelmättömyyspalvelut. Se riippuu kuljettajasta ja paikasta ja vaihtelee suuresti politiikkojen välillä.

Valinda Riggins Nwadike Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.