Mitä tietää verenvuototaudista

Verenvuotoinen aivohalvaus voi tapahtua, kun valtimon veri alkaa vuotaa aivoihin verisuonen puhkeamisen jälkeen.

Lääkärit voivat myös käyttää termiä kallonsisäinen aivohalvaus puhuessaan verenvuotoisesta aivohalvauksesta.

Verenvuoto aiheuttaa paineita ympäröiville aivosoluille vahingoittamalla niitä. Vaurioitunut alue ei enää toimi kunnolla. Tämä voi johtaa neurologisiin oireisiin. Se voi olla hengenvaarallinen.

Tässä artikkelissa saat selville, miksi verenvuotoinen aivohalvaus tapahtuu, miten se tunnistaa ja mitkä hoidot ovat käytettävissä.

Syyt

Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock

Verenvuotoinen aivohalvaus tapahtuu, kun verisuoni puhkeaa, aiheuttaen verenvuotoa aivoissa. Kun veri painaa aivosoluja, se vahingoittaa niitä. Tämä voi johtaa neurologisiin oireisiin.

Verenvuotoista aivohalvausta on erilaisia.

Aivonsisäinen verenvuoto on yleisin tyyppi. Tämän tyyppinen verenvuoto tapahtuu aivoissa.

Subaraknoidisessa verenvuodossa verenvuoto tapahtuu aivojen ja sitä peittävien kalvojen välillä.

Mitä muita aivohalvauksia on?

Riskitekijät

Seuraavat olosuhteet, sairaushistoria ja tavat voivat asettaa henkilölle suuremman aivohalvauksen riskin:

• korkea verenpaine
• korkeat matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL) kolesterolin tasot
• tupakointi-
• diabetes
• geneettiset tekijät ja sukututkimus
• sydänsairaus, sydän- ja verisuonitauti tai aivohalvaus
• edellinen aivojen aneurysma
• tulehdusta aiheuttavan virusinfektion, kuten nivelreuman
• korkea stressi ja ahdistuneisuus
• altistuminen ilman pilaantumiselle
• jotkut sairaudet, kuten verenvuotohäiriö tai sirppisolusairaus
• verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin (Coumadin) käyttö
• virkistyslääkkeiden, kuten kokaiinin, käyttö
• matala liikunta
• joilla ei ole monipuolista ja ravitsevaa ruokavaliota
• runsas alkoholinkäyttö
• unen puute
• ylipaino vyötärön ja vatsan ympärillä
• aivojen amyloidiangiopatia, jossa proteiinit kerääntyvät aivojen verisuoniin, mikä johtaa vaurioihin ja kyyneliin.
• joilla on geneettinen tila, jossa verisuonet muodostuvat sotkeutuneeseen verkkoon (arteriovenoottiset epämuodostumat tai AVM: t)

AVM: itä esiintyy tyypillisesti aivoissa ja selkärangassa. Jos niitä esiintyy aivoissa, alukset voivat rikkoutua, mikä johtaa verenvuotoon aivoihin. Tämä häiriö on harvinaista.

Verenvuotoiseen aivohalvaukseen liittyvät riskitekijät

Muita aivoverenvuodon riskitekijöitä ovat verisuonet, jotka eivät muodosta aivoissa oikein, tunnetaan aivojen kavernoivina toimintahäiriöinä.

Subaraknoidiseen verenvuotoon liittyviä riskitekijöitä ovat:

• joilla on verenvuotohäiriö
• kokea pään vamma ja fyysinen trauma
• verenohennuslääkkeiden käyttö
• pullistuma verisuonen seinämässä, jota kutsutaan aivojen aneurysmaksi

Aneurysman koko voi kasvaa, mikä aiheuttaa valtimon seinämän heikkenemisen. Jos aneurysma puhkeaa, voi tapahtua hallitsematonta verenvuotoa.

Terveyserot

Vanhemmassa, vuonna 2008 julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että mustilla amerikkalaisilla, latinalaisamerikkalaisilla amerikkalaisilla ja alkuperäiskansoilla on suurempi aivohalvauksen riski kuin valkoisilla amerikkalaisilla erilaisista sosioekonomisista ja muista syistä.

Kirjoittajat suosittelevat terveydenhuollon saatavuuden parantamista eriarvoisuuden vähentämiseksi.

Oireet

Aivohalvauksen varhaisten oireiden tunnistaminen on paras tapa auttaa henkilöä saamaan lääketieteellistä hoitoa nopeasti. National Heart, Lung and Blood Institute kehottaa ihmisiä muistamaan lyhenteen FAST:

• F = kasvot: Onko kasvojen toinen puoli roikkunut, kun henkilö hymyilee?
• A = käsivarret: Kun ne nostavat molemmat kädet, ajautuu yksi alas?
• S = puhe: Onko henkilön puhe epäselvä?
• T = aika: Soita 911 välittömästi, jos vastaus johonkin yllä olevista on kyllä.

Verenvuotoisen aivohalvauksen oireet voivat alkaa yhtäkkiä tai kehittyä useita päiviä. Henkilö voi kokea:

• äkillinen, voimakas päänsärky
• visio muuttuu
• tasapainon tai koordinaation menetys
• liikuntakyvyttömyys
• tunnottomuus tai heikkous toisella puolella kehoa
• kohtaukset
• puheen menetys tai puheen ymmärtämisen vaikeus
• sekavuus tai valppauden menetys
• pahoinvointi ja oksentelu
• tajunnan menetys
• halvaus tai tunnottomuus missä tahansa kehon osassa
• kyvyttömyys tarkastella kirkasta valoa
• jäykkyys tai kipu kaulan alueella
• muutokset sykkeessä ja hengityksessä
• nielemisvaikeuksia

Komplikaatiot

Vahingon laajuudesta riippuen henkilöllä voi olla erilaisia ​​komplikaatioita verenvuotohoidosta.

Ne sisältävät:

• verihyytymät, jotka voivat johtaa syvä laskimotromboosiin ja mahdollisesti keuhkoemboliaan
• lihas heikkous
• kyvyttömyys liikkua
• nielemis- tai puhumisvaikeuksia
• virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys
• muistin menetys tai ajatteluvaikeudet
• näön, kuulon tai kosketuksen menetys
• suurempi keuhkokuume, jos henkilö hengittää ruokaa tai juomaa
• aivojen turvotus, joka saattaa tarvita jatkohoitoa
• kohtaukset
• mielenterveyshaasteet, kuten masennus
• luun tiheyden väheneminen
• virtsatieinfektiot, jos henkilöllä on katetri
• painehaavat, jos henkilö ei pysty liikkumaan ilman apua
• lihasten heikkoudesta johtuva olkapään kipu

Jotkut näistä paranevat ajan myötä, ja kuntoutus voi auttaa muita. Henkilö saattaa tarvita jatkuvaa lääkehoitoa oireidensa seuraamiseksi ja hallitsemiseksi.

Verenvuotoisen aivohalvauksen jälkeen henkilöllä voi olla vakavia päänsärkyä jonkin aikaa. Lääkäri antaa kipulääkityksen. Kofeiinin ja alkoholin käyttö voi pahentaa päänsärkyä.

Jotkut ihmiset kertovat oudosta kutinasta. Tämä ratkaisee yleensä ajan myötä.

Hoito

Verenvuotoisen aivohalvauksen välitön hoito on välttämätöntä. Hätähoito keskittyy verenvuodon hallintaan ja aivojen paineen vähentämiseen.

Craniotomy-niminen leikkaus voi olla tarpeen. Kirurgi avaa pienen osan kallosta estääkseen verenvuodon. Heidän on ehkä korjattava verisuonia tai sinetöitävä aneurysma.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi. Tämä alentaa aivojen painetta.

Jos henkilö yleensä ottaa verenohennuslääkkeitä tai muita hyytymistä estäviä lääkkeitä, lääkäri voi antaa lääkkeitä niiden vaikutusten torjumiseksi.

Kuntoutus

Kiireellisen hoidon jälkeen henkilöllä on todennäköisesti kuntoutusohjelma. Tämä voi auttaa heitä:

• palauttaa voimansa
• palauttaa mahdollisimman paljon toimintoja
• palata itsenäiseen elämään

Paranemisen laajuus riippuu aivojen alueesta ja kudosvaurioiden määrästä.

Vinkkejä, jotka voivat auttaa:

• sydämen terveellisen ruokavalion seuraaminen
• tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen
• kehittämällä säännöllisen liikunnan suunnitelma terveydenhuollon ammattilaisen kanssa
• kehon painon hallinta tarvittaessa
• mahdollisuuksien mukaan säännöllisten nukkumistottumusten kehittäminen
• hoitosuunnitelman, mukaan lukien lääkkeet ja seurantatapaamiset, noudattaminen
• kysyä kuntoutuksesta puheen, liikkumisen ja muiden haasteiden ratkaisemiseksi
• tuen hakeminen läheisiltä ja terveydenhuollon tarjoajilta mielenterveyden hoitamiseksi
• seuraamalla uusia tai pahenevia oireita ja komplikaatioita ja hakemalla apua, jos niitä esiintyy

Lääkäri auttaa yksilöä määrittämään hänelle parhaan kuntoutusohjelman iästä, yleisestä terveydestä ja aivohalvauksen vaikutuksesta riippuen.

Jotkut ihmiset saattavat tarvita puhetta, fyysistä ja toimintaterapiaa. Hoito ja lääketiede voivat myös auttaa hallitsemaan mahdollisia vaikutuksia henkilön mielenterveyteen, kuten masennusta.

Ennuste

Aivohalvauksesta toipuminen voi viedä aikaa, ja jotkut ihmiset eivät koskaan parane täysin. He saattavat tarvita pitkäaikaista hoitoa ja tukihoitoa.

Vuonna 2011 julkaistun tutkimusartikkelin mukaan 51–61% ihmisistä, jotka kokevat aivojen sisäisen verenvuodon, eivät selviä ensimmäisen vuoden aikana. Noin puolet näistä kuolemantapauksista tapahtuu 2 päivän kuluessa aivohalvauksesta.

Vaikutus riippuu kuitenkin siitä, missä vahinko tapahtuu, kuinka vakava se on ja kuinka nopeasti henkilö saa hoitoa. Vaikka monet ihmiset tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, noin 20% voi huolehtia itsestään 6 kuukauden kuluttua.

Henkilöllä, jolla on ollut aivohalvaus, voi olla myös suurempi riski saada toinen. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan yksi neljästä aivohalvauksesta, jotka tapahtuvat vuosittain Yhdysvalloissa, vaikuttavat ihmisiin, joilla on aiemmin ollut aivohalvaus.

Diagnoosi

Aivohalvauksen diagnosoimiseksi lääkäri todennäköisesti:

• ota huomioon henkilön oireet
• katso heidän sairaushistoriaansa
• suorittaa fyysinen tutkimus
• tehdä joitain kuvantamistestejä
• suorittaa muita testejä

Fyysisen kokeen aikana lääkäri arvioi:

• henkinen valppautta
• koordinaatio
• saldo
• merkkejä kasvojen tunnottomuudesta tai heikkoudesta
• sekavuus
• puhe

Kuvantamistestit, kuten CT- tai MRI-skannaus, voivat osoittaa, onko aivoissa verenvuotoa. Tämä voi auttaa tunnistamaan aivohalvauksen tyypin. Sähköencefalogrammi (EEG) antaa tietoa aivotoiminnasta.

Lääkäri voi myös suositella verikokeita ja lannerangan puhkeamista.

Ehkäisy

Aivohalvausta ei aina voida estää, mutta jotkut elämäntapavalinnat voivat auttaa.

Nämä sisältävät

• tupakoinnin lopettaminen tai välttäminen
• terveellisen painon ylläpitäminen
• säännöllisesti
• terveellisen ja monipuolisen ruokavalion seuraaminen
• säännölliset terveystarkastukset
• ryhtyä toimiin sydänsairauksien, diabeteksen ja muiden sairauksien hallitsemiseksi

Nämä toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä jo aivohalvauksen saaneille ihmisille toisen estämiseksi.

Hemorraginen aivohalvaus lapsilla

Aivohalvaukset vaikuttavat yleensä iäkkäisiin ihmisiin, mutta niitä voi esiintyä myös lapsilla. Noin puolet lasten aivohalvauksista on verenvuotoa, kun vastaava osuus aikuisilla on 13%.

Lasten aivohalvauksen mahdollisia syitä ovat:

• syntymässä esiintyvät verisuoniongelmat
• vereen vaikuttavat olosuhteet, kuten sirppisolutauti
• infektiot
• trauma
• syöpä
• huumeiden käyttö
• joitain aineenvaihdunnan häiriöitä

Jos lapsella on verenvuoto aivohalvaus, todennäköisimmin oireet ovat:

• heikkous kehon toisella puolella
• päänsärky
• oksentelu
• tajunnan menetys tai menetys
• kohtaukset
• vaikeuksia puhua
• uneliaisuus
• vaikea nähdä

Kuume voi olla myös ennen muiden oireiden ilmaantumista.

Joskus vauva kokee aivohalvauksen pian syntymän jälkeen, mutta oireet eivät välttämättä ole ilmeisiä tai ne saattavat muistuttaa toisen tilan oireita. Joissakin tapauksissa vaikutukset ilmenevät vasta lapsen kehittyessä. Heillä voi olla merkkejä heikkoudesta, letargiasta, apneasta, puheen vaikeuksista ja muista oireista, kuten päänsärky, jotka voivat kestää vain lyhyen aikaa.

Jotkut lapset saattavat kokea toistuvia aivohalvauksia, joista osa voi olla ohimeneviä, mikä tarkoittaa, että he kulkevat nopeasti.

Ensihoidolla pyritään hallitsemaan oireita ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Tämä voi sisältää toimenpiteitä aivojen paineen vähentämiseksi ja kuivumisen estämiseksi.

Pitkäaikainen vaikutus riippuu aivohalvauksen sijainnista ja vakavuudesta. Se voi vaikuttaa yksilön fyysiseen ja henkiseen terveyteen sekä kykyyn oppia ja seurustella.

Pitkäaikainen hoito, kuten fyysinen ja puheterapia, voi auttaa.

Kaiken kaikkiaan mahdollisuus selviytyä aivohalvauksesta näyttää olevan suurempi lasten keskuudessa kuin aikuisilla. Jos lapsella on jokin muu sairaus, kuten sydänvaiva, se voi vaikuttaa hänen näkemyksiinsä.

Yhteenveto

Hemorraginen aivohalvaus on aivohalvaus, johon liittyy verenvuotoa aivoissa. Se on mahdollisesti hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Verenvuotoista aivohalvausta ei ole aina mahdollista estää, mutta tupakoinnin välttäminen, säännöllinen liikunta ja terveellisen ruokavalion noudattaminen voivat auttaa.