Mitä tietää hypovoleemisesta sokista
Hypovoleeminen sokki on vakava verimäärän lasku, joka johtaa edelleen komplikaatioihin. Veren määrä on veren kokonaismäärä kehossa.
Sydän ei voi pumpata verta kehon ympärille, ellei tietty määrä ole läsnä.
Hypovoleeminen sokki voi johtua monista asioista. Lääkäri diagnosoi sairauden, kun henkilö menettää vähintään 15 prosenttia veritilavuudestaan.
Ehto on lääketieteellinen hätätilanne, jota on vaikea diagnosoida ja hoitaa. Se voi johtaa elinten vajaatoimintaan.
Vaiheet ja oireet
Hypovolemista sokkia on neljä vaihetta sen mukaan, kuinka paljon veren määrää on menetetty. Kaikki vaiheet edellyttävät varhaista hoitoa, mutta on hyödyllistä tunnistaa hypovolemian vaihe, jossa henkilö on, joten he saavat asianmukaista hoitoa nopeasti.
Vaihe 1
Hypovolemisen sokin varhaisimman vaiheen aikana henkilö, jolla on verenvuoto, on menettänyt jopa 15 prosenttia tai 750 ml. Tätä vaihetta voi olla vaikea diagnosoida. Verenpaine ja hengitys ovat edelleen normaalia.
Huomattavin oire tässä vaiheessa on iho, joka näyttää kalpealta. Henkilö voi myös kokea äkillistä ahdistusta.
Vaihe 2
Toisessa vaiheessa keho on menettänyt jopa 30 prosenttia eli 1500 ml verta. Yksilöllä voi olla lisääntynyt sydämen ja hengityksen tiheys.
Verenpaine voi edelleen olla normaalialueella. Heidän verenpaineen diastolinen paine tai pohjanumero voi kuitenkin olla korkea. Henkilö voi alkaa hikoilla ja tuntea olevansa ahdistuneempi ja levoton.
Vaihe 3
Vaiheeseen 3 mennessä henkilöllä, jolla on hypovoleeminen sokki, on 30–40 prosenttia tai 1500–2000 ml veren menetys.
Heidän verenpaineensa ylin numero tai systolinen paine on 100 mm Hg tai pienempi. Heidän sykkeensä nousee yli 120 lyöntiin minuutissa. Heillä on myös nopea hengitysnopeus, yli 30 hengitystä minuutissa.
He alkavat kokea henkistä kärsimystä, myös ahdistusta ja levottomuutta. Iho on vaalea ja kylmä, ja ne alkavat hikoilla.
Vaihe 4
Henkilö, jolla on vaiheen 4 hypovolemia, joutuu kriittiseen tilanteeseen.
He ovat kokeneet veren tilavuuden menetyksen yli 40 prosenttia tai 2000 ml. Heillä on heikko pulssi, mutta erittäin nopea syke.
Hengittämisestä tulee erittäin nopeaa ja vaikeaa. Systolinen verenpaine on alle 70 millimetriä elohopeaa (mm / Hg). Heillä voi olla seuraavia oireita:
- ajautumassa tajunnan sisään ja ulos
- hikoilu voimakkaasti
- tuntuu viileältä kosketuksesta
- näyttää erittäin kalpealta
Syyt
Veren menetys ulkoisesta haavasta on havaittavissa ja henkilö voi usein hallita verenvuotoa. Hallitsematon verenhukka voi johtaa hypovolemiaan.
Se ei kuitenkaan ole ainoa syy.
Veren määrän väheneminen voi johtua myös sisäisestä verenvuodosta sairauden tai vamman seurauksena. Hypovoleeminen sokki kehittyy usein taustalla olevan tilan komplikaationa. Sisäinen verenvuoto ei yleensä ole ilmeistä havainnoinnin perusteella, ja sitä on usein vaikea hallita ilman leikkausta.
Veritasot laskevat myös, kun keho menettää muita nesteitä. Tästä syystä vakavat palovammat, jatkuva ripuli, oksentelu ja jopa liiallinen hikoilu voivat kaikki olla mahdollisia syitä.
Lääketieteen ammattilaiset ja ensiavun saaneet henkilöt koulutetaan tunnistamaan verenhukan merkit. Ihmisten tulisi kuitenkin kouluttaa itseään näihin merkkeihin, jotta he voivat saada apua itselleen ja muille mahdollisimman nopeasti.
Riskitekijät
Koska tämän tyyppinen sokki tapahtuu joko sairauden tai vamman seurauksena, erityisiä riskitekijöitä on vaikea määrittää.
Ne ovat riskitekijöitä, jotka liittyvät hypovolemiseen sokkiin johtavan tilan saamiseen, kuten vakavaan loukkaantumiseen auto-onnettomuudessa tai aneurysman repeytymiseen.
Kuivuminen voi olla vaikuttava tekijä joissakin hypovolemisen sokin tapauksissa. Tämä tapahtuu, kun keho menettää vain vettä.
Hypovolemia tapahtuu, kun keho menettää sekä vettä että suolaa. Kuivumisen aikana veden juomisen jatkaminen on erittäin tärkeää, varsinkin kun ihmisen sairaus aiheuttaa oksentelua tai ripulia. Nämä voivat johtaa nesteiden menetykseen edelleen.
Hypovolemista sokkia aiheuttavia vammoja tai sairauksia ei aina voida estää. Henkilö voi kuitenkin pystyä estämään uudet komplikaatiot nesteyttämällä.
Diagnoosi
Helpoin tapa lääkäri diagnosoida hypovoleminen sokki on havainnointi ja tutkimus.
Fyysinen tentti osoittaa, onko henkilöllä alhainen verenpaine, lisääntynyt sydämen ja hengityksen tiheys tai matala ruumiinlämpö.
Useat verikokeet, jotka voivat myös auttaa tukemaan tätä diagnoosia. Verikemiatesti voi antaa lisää vihjeitä suolan ja elektrolyyttien pitoisuudesta kehossa sekä munuaisten ja maksan toiminnasta. Täydellinen verenkuva, jota kutsutaan myös CBC: ksi, voi kertoa kuinka paljon verta on menetetty.
Seuraavat testit voivat auttaa selvittämään, johtuuko sokki hypovolemiasta tai muusta syystä, ja paikantamaan sitten sisäisen verenvuodon lähde tai etsimään taustalla oleva syy:
- TT-skannaus kehon elinten tarkastelemiseksi
- sydämen ultraäänitutkimus sydämen toiminnan arvioimiseksi
- endoskopia etsimään verenvuodon lähdettä maha-suolikanavasta
- oikea sydämen katetri osoittamaan kuinka hyvin sydän pumpaa verta
Hoito
Hypovolemisen sokin taustalla olevan syyn hoito voi olla vaikeaa.
Hoidon alkuperäinen tavoite on kuitenkin aina pysäyttää nestehäviö ja vakauttaa veren tilavuus ennen komplikaatioiden kehittymistä.
Vuodelta 2006 tehdyt tutkimukset osoittavat, että tehohoidon kehitys on vähentänyt lasten hypovolemisen sokin aiheuttamia kuolemia yli kymmenkertaisesti.
Lääkäri korvaa menetetyn verimäärän yleensä laskimonsisäisillä (IV) nesteillä, joita kutsutaan kristalloideiksi. Nämä ovat ohuen koostumuksen omaavia nesteitä, kuten suolaliuosta. Lääkäri voi käyttää paksumpia liuoksia, joita kutsutaan kolloideiksi.
Jos suuri määrä verta menetettiin, lääkäri voi antaa verensiirtoja plasmasta, veren nestekomponentista tai punasoluista.
Vakavimmissa tapauksissa jäljellä oleva veri laimennetaan, mikä johtaa alhaisiin verihiutaleiden ja muiden veren komponenttien tasoihin, jotka auttavat muodostamaan hyytymiä verenvuodon pysäyttämiseksi. Lääkäriryhmä korvaa nämä komponentit tarvittaessa, varsinkin jos henkilö on edelleen verenvuoto.
Kun sokki on hallinnassa ja verimäärät vakiintuneet, lääkäri voi hoitaa taustalla olevan sairauden tai vamman.
Näkymät
Hypovoleeminen sokki on hengenvaarallinen hätätilanne.
Näkymät riippuvat suuresti siitä, mitkä komplikaatiot kehittyvät, kun henkilö on sokissa, kuten munuais- tai aivovaurio. Siksi on kriittistä, että hätälääkäri lisää veren määrää nopeasti kaikkien elinten verenkierron palauttamiseksi.
Veren määrän lisäämiseen kuluva aika voi riippua:
- järkytysvaihe
- veren menetysnopeus
- verenhukan laajuus
- taustalla olevat sairaudet, kuten sydänsairaudet tai verenohennuslääkkeet
Hypovoleeminen sokki ja vanhemmat aikuiset
Hypovoleeminen sokki on erityisen vaarallinen vanhemmille aikuisille, koska he eivät usein siedä alhaisen veritilavuuden saavuttamista.
Komplikaatioiden riski kasvaa iän myötä, varsinkin jos muut olosuhteet ovat jo aiheuttaneet elinvaurioita, kuten munuaisten vajaatoiminta tai sydänkohtaus.
On vieläkin tärkeämpää, että iäkkäät aikuiset saavat nopean hoidon heti, kun he tai heidän lähellä oleva henkilö tunnistavat hypovolemisen sokin.
Ottaa mukaan
Hypovoleeminen sokki on lääketieteellinen hätätila, jossa veren määrä laskee vaaralliselle tasolle.
Se tapahtuu, kun keho menettää liikaa vettä ja suolaa. Ehto voi vaihdella vaiheista 1-4. Vaiheessa 4 tila muuttuu kriittiseksi.
Tämän tyyppinen sokki on hoidettavissa korvaamalla kehossa olevat nesteet, yleensä suolaliuoksella. Hoito on kuitenkin vaikeaa ja tilaan liittyy yleensä suuri kuolemanvaara.
Paras tapa vakauttaa tila on havaita oireet mahdollisimman aikaisin ja hakeutua hoitoon.
K:
Mikä on todennäköisyys, että kuolen sokista?
A:
Hypovolemia on vain yksi monista tekijöistä, jotka aiheuttavat sokin, mutta riippumatta siitä, mikä aiheuttaa sen, sokki on vakava ja hengenvaarallinen. Ilman hoitoa sokki on melkein aina kohtalokas. Sokkiin kuolemisen todennäköisyys riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Kun hoito alkaa: Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä todennäköisemmin selviydyt.
- Ikä: Vanhemmat ihmiset eivät todennäköisesti siedä sokin vaikutuksia kehoonsa, eivätkä välttämättä reagoi hoitoon yhtä hyvin kuin nuoremmat kollegansa.
- Sokin syy: Syyt, joilla on taipumus reagoida hyvin varhaiseen hoitoon, kuten veren menetys, joka voidaan pysäyttää hoidon alkaessa, ovat vähemmän todennäköisesti kuolemaan johtavia kuin syyt, jotka eivät reagoi hyvin, kuten massiivinen sydänkohtaus.
- Taustalla oleva sairaus: Henkilö, jolla ei ole aikaisempaa sairaushistoriaa, selviää todennäköisemmin kuin henkilö, jolla on yksi tai useampi sairaus, kuten sydämen vajaatoiminta tai verenvuotohäiriö.
- Elinten vajaatoiminnan laajuus: Jos elimet, kuten munuaiset, maksa tai aivot, ovat alkaneet epäonnistua ennen sokkihoitoa tai sen aikana, selviytymismahdollisuudet ovat pienemmät kuin henkilöllä, joka on sokissa, mutta jolla on toimivia elimiä.
On välttämätöntä, että shokissa oleva henkilö hakeutuu välittömästi lääkärin hoitoon.
- Nancy Moyer, M
Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
