Mitä tietää munuaiskiven ohittamisesta

Munuaiset ovat vastuussa urean ja ylimääräisten mineraalien poistamisesta verestä. Elimistö yleensä erittää nämä tuotteet virtsaan. Joissakin tapauksissa suuria määriä näitä mineraaleja voi kuitenkin kerääntyä munuaisiin muodostaen kristallimaisia ​​kiviä.

Munuaiskivet voivat muodostua yhdessä tai molemmissa munuaisissa. Sieltä ne voivat kulkeutua virtsaputkeen, joka on putki, joka yhdistää munuaisen virtsarakoon.

Pienet munuaiskivet kulkevat usein ilman ongelmia ja eivät välttämättä aiheuta oireita. Suuremmat kivet voivat sijoittua virtsajohtimeen aiheuttaen kipua. Ilman poistamista ne voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten infektioita ja munuaisvaurioita.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti munuaiskivi kulkee. Tässä artikkelissa on lisätietoja munuaiskiven kulkemiseen kuluvasta ajasta, tavoista prosessin nopeuttamiseksi ja hoitovaihtoehdoista.

Kuinka kauan munuaiskiven ohittaminen kestää?

On kaksi päätekijää, jotka määräävät, kuinka nopeasti kivi kulkee: koko ja sijainti.

Koko

Suurin osa alle 4 mm: n munuaiskivistä kulkee yleensä luonnollisesti.

Munuaiskiven koko vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti se kulkee ihmisen kehon läpi. Yleensä pienemmät kivet kulkevat nopeammin ja vähemmän kipua.

Alla on arvioitu aikataulu erikokoisten munuaiskivien kulkemiseen:

• Noin 80% munuaiskivistä, jotka ovat pienempiä kuin 4 millimetriä (mm), kulkeutuvat itsestään noin 31 päivässä.
• Noin 60% 4–6 mm: n munuaiskivistä kulkeutuu itsestään noin 45 päivässä.
• Noin 20% munuaiskivistä, joiden koko on yli 6 mm, kulkeutuvat itsestään noin 12 kuukaudessa. Kun kivet ovat näin suuria, on parasta etsiä välitöntä kirurgista poistoa.

Sijainti

Munuaiskiven sijainnilla on myös merkitys siinä, pystyykö henkilö siirtämään sen luonnollisesti. Jotkut kivet muodostuvat itse munuaisessa, kun taas toiset voivat muodostua virtsajohdin.

Virtsaputken yläosaan muodostuvat munuaiskivet ovat lähellä munuaisia. Ne, jotka muodostuvat alaosasta, ovat lähellä virtsarakkoa.

Vuoden 2014 katsauksessa esitetyn tutkimuksen mukaan 48% kivistä, jotka muodostuvat lähellä munuaisia, kulkevat ilman toimenpiteitä. Tämä luku nousee 79%: iin kivien kohdalla, jotka muodostuvat lähellä virtsarakkoa.

Kuinka nopeuttaa prosessia

Paras tapa nopeuttaa munuaiskiven kulkua on juoda runsaasti vettä. Ylimääräinen neste kannustaa virtsaamiseen, mikä auttaa kivi liikkumaan.

Henkilö voi myös ryhtyä toimiin estääkseen uusien kivien muodostumisen ja estääkseen olemassa olevien kivien kasvamisen. Nämä vaiheet sisältävät:

• proteiinin saannin rajoittaminen
• vähentää kalsiumin saantia
• kuluttaa vähemmän suolaa
• syö enemmän sitrushedelmiä

Sitrushedelmät sisältävät kemiallisen sitraatin, joka auttaa estämään munuaiskivien muodostumista.

Lisäksi ravitsemusterapeutit tai lääkärit voivat ehdottaa ruokavaliosuunnitelmia munuaiskivien hoidossa.

Kivun korjaustoimenpiteet

Munuaiskivien välittäminen voi olla epämukavaa ja jopa tuskallista. Joissakin tapauksissa käsikauppalääkkeiden, kuten ibuprofeenin, ottaminen voi riittää lievittämään kipua.

Jos henkilöllä on erityisen tuskallisia munuaiskiviä, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa, joka saattaa pystyä määräämään voimakkaampia kipulääkkeitä.

Milloin lääkäriin

Henkilön tulee keskustella lääkärin kanssa, jos hän kokee jatkuvaa kipua selässä tai sivulla.

Pienemmät munuaiskivet voivat kulkeutua itsestään aiheuttaen minimaalista epämukavuutta. Suuret kivet voivat kuitenkin olla tuskallisia ja lisätä terveysongelmien riskiä.

Kipu on osoitus siitä, että henkilön tulisi nähdä lääkäri. He voivat selvittää, tarvitseeko kivi ylimääräistä käsittelyä sen kulkemisen helpottamiseksi.

Ihmisten tulisi myös nähdä lääkäri, jos heillä on seuraavia oireita:

• vaikea ja jatkuva kipu selässä tai sivulla
• samea tai epämiellyttävä virtsa
• polttava tunne virtsatessa
• verta virtsassa
• kuume ja vilunväristykset
• oksentelu

Nämä voivat olla merkkejä munuaisinfektiosta, joka vaatii nopeaa hoitoa vakavampien komplikaatioiden estämiseksi.

Hoito ja leikkaus

Munuaiskiville on olemassa useita ei-kirurgisia hoitoja. Nämä sisältävät:

• Alfa-salpaajat: Nämä lääkkeet rentouttavat virtsajohtoa, lievittäen kivuliaita kouristuksia ja auttamalla kiveä kulkemaan.
• Kalsiumkanavasalpaajat: Nämä lääkkeet laajentavat virtsajohtoa ja auttavat kiveä kulkemaan läpi.
• Litotripsi: Tämä menettely käyttää ääniaaltoja murtamaan kivi pienemmiksi paloiksi, jotka voivat kulkeutua helpommin.

Leikkaus on harvoin ensimmäinen hoitovaihtoehto. Yli 6 mm: n munuaiskivet vaativat kuitenkin välitöntä leikkausta. Tämän suuret kivet voivat tarttua virtsajohtimeen aiheuttaen infektioita ja munuaisvaurioita.

Munuaiskivien poistamiseen on kaksi pääkirurgista vaihtoehtoa: ureteroskopia ja perkutaaninen nefrolitotomia.

Ureteroskopia vaatii yleisanestesian. Menettelyn aikana kirurgi poistaa tai hajottaa kiven käyttämällä pieniä instrumentteja virtsaputken läpi. Kirurgi voi sitten sijoittaa stentin virtsaputkeen pitääkseen sitä auki. Tämä sallii kaikkien pienten kivenpalojen kulkemisen helpommin.

Perkutaanisen nefrolitotomian aikana kirurgi poistaa erittäin suuret kivet, joiden koko on vähintään 10 mm. Se edellyttää kiven poistamista suoraan munuaisesta pienen viillon kautta takaosassa. Toimenpide vaatii yleisanestesian ja 1-2 päivän sairaalahoidon.

Elpyminen

Henkilö voi löytää kipulääkkeistä apua toipumisensa aikana.

Munuaiskivestä toipumiseen kuluva aika riippuu siitä, kuinka se kuluu. Jos kivi kulkee luonnostaan ​​tai huumeiden puuttuessa minimaalisesti, kivun tulisi hävitä hyvin nopeasti.

Jos henkilölle tehdään litotripsi, joka on avohoitomenettely, hänen pitäisi voida mennä kotiin samana päivänä. Palautumisaika on yleensä minimaalinen ja riippuu osittain anestesian tyypistä, jota lääkäri käyttää.

Jos tarvitaan leikkausta, henkilö voi tyypillisesti palata normaalimpaan toimintaan päivän kuluessa toimenpiteestä. Stentin saaneiden tulisi kuitenkin välttää korkean intensiteetin aktiviteetteja, kunnes terveydenhuollon ammattilainen poistaa sen. Tämä tapahtuu yleensä noin viikon kuluttua leikkauksesta.

Parannuksen aikana henkilö voi ottaa kipulääkkeitä.

Yhteenveto

Munuaiskivet ovat usein tuskallisia, ja niiden kulkeminen kehon järjestelmän läpi voi kestää useita viikkoja. Henkilön tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos kivet muuttuvat erityisen tuskallisiksi tai jos he kokevat muita huolestuttavia oireita.

Munuaiskivillä on useita potentiaalisia hoitovaihtoehtoja. Lääkehoidot keskittyvät sekä kivun että epämukavuuden lievittämiseen ja kiven kulkemiseen helpommin.

Munuaiskivet, jotka ovat liian suuria läpäisemään luonnollisesti, saattavat kuitenkin vaatia kirurgista poistoa. Useimmissa tapauksissa henkilö voi palata normaaliin toimintaansa päivässä tai kahdessa leikkauksesta.