Mitä tietää sulfa-allergioista
Sulfaallergia esiintyy, kun henkilöllä on allerginen reaktio lääkkeisiin, jotka sisältävät sulfonamideiksi kutsuttuja kemikaaleja.
Sulfa on joidenkin antibioottien ja muiden lääkkeiden ainesosa. Lääkärit ja apteekit käyttävät sulfaa sisältäviä lääkkeitä monien sairauksien, kuten ihosairauksien, silmäinfektioiden ja nivelreuman, hoitoon.
Ihmisten tulisi huomata, että sulfaatin ja sulfiitin välillä on ero niiden samankaltaisista nimistä huolimatta. Sulfiitteja käytetään lisäaineina ja säilöntäaineina monissa viineissä ja elintarvikkeissa. Sulfa on myös erilainen kuin sulfaatit ja rikki.
Sekä sulfa-lääkkeet että sulfiitti voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, mutta nämä kaksi tilaa eivät ole yhteydessä toisiinsa. Henkilöllä, jolla on sulfa-allergia, ei välttämättä ole sulfiitti-allergiaa, joten ristireaktiivisuutta ei ole.
Tässä artikkelissa tarkastellaan sulfa-allergian oireita, vältettäviä lääkkeitä, komplikaatioita ja hoitoa.
Tarkastelemme myös sulfaatti- ja sulfiitti-allergioiden välistä eroa.
Oireet
Sulfaallergian oireita voivat olla:
- ihottuma tai nokkosihottuma iholla
- kutiava iho
- kutisevat silmät
- tunne ruuhkaa
- suun tai kurkun turvotus
- astma tai hengityksen vinkuminen
- pahoinvointi tai oksentelu
- pyörrytys
- vatsan kouristelua
Vakava allerginen reaktio, kuten anafylaksia, on lääketieteellinen hätätilanne, koska se voi olla hengenvaarallinen.
Ei ole selvää, miksi jotkut ihmiset reagoivat sulfalääkkeisiin. HIV- tai AIDS-potilailla saattaa kuitenkin olla todennäköisempi sulfa-allergia.
Sulfaattia sisältävät lääkkeet
Ihmiset ovat käyttäneet sulfa-pitoisuuksia vuodesta 1936 bakteeri-infektioiden hoitoon. Nykyään sulfa on läsnä monissa lääkkeissä, mukaan lukien silmätipat, palovoidot ja emättimen peräpuikot.
Vältettävät lääkkeet
Henkilön, joka ajattelee, että heillä on sulfa-allergia, tulisi joko välttää seuraavia lääkkeitä tai keskustella lääkärin kanssa minkä tahansa niistä ottamisesta:
- antibioottiyhdistelmälääkkeet, kuten trimetoprim-sulfametoksatsoli (Septra ja Bactrim) ja erytromysiini-sulfisoksatsoli
- dapsoni, spitaalihoito, ihotulehdus ja tietyntyyppiset keuhkokuume
- sulfasalatsiini (atsulfidiini), joka hoitaa Crohnin tautia, nivelreumaa ja haavaista paksusuolentulehdusta
- sulfasetamidi (BLEPH-10), jotka ovat silmätippoja silmäinfektioiden hoitoon
- sulfadiatsiinihopea (Silvadene), kerma, jonka lääkärit määräävät palovammojen hoitoon
Kaikki sulfonamideja sisältävät lääkkeet eivät kuitenkaan laukaise reaktiota ihmisillä, joilla on sulfa-allergia.
Ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa, onko seuraavien lääkkeiden käyttö turvallista. Lääkärin tulee arvioida hyödyt tapauskohtaisesti, koska joissakin tapauksissa voi olla ristireaktiivisuutta.
Nämä sisältävät:
- diabeteslääkkeet, kuten glyburidi (Glynase, Diabeta) ja glimepiridi (Amaryl)
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten selekoksibi (Celebrex)
- diureetit, kuten hydroklooritiatsidi (mikrotsiidi) ja furosemidi (Lasix)
Muut sulfonamidia sisältävät lääkkeet eivät näytä aiheuttavan allergisia reaktioita ihmisillä, joilla on sulfa-allergia.
Nämä sisältävät:
- migreenilääkkeet, kuten naratriptaani (Amerge) ja sumatriptaani (Imitrex, Sumavel, Dosepro)
Jokaisen, jolla on sulfa-allergia, on varmistettava, että hän kertoo asiasta lääkärille ja apteekkihenkilökunnalle.
Sulfa vs. sulfiitti-allergia
Sulfaallergiat ja sulfiittiallergiat ovat erilaisia.Vaikka sulfiitteja esiintyy luonnollisesti elintarvikkeissa, sulfa-lääkkeet eivät.
Jotkut ihmiset, joilla on sulfa-allergia, saattavat ajatella olevansa allergisia myös sulfiiteille, koska näiden kahden kemikaalin nimet ovat samanlaisia.
Sekä sulfa että sulfiitit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, mutta ne ovat kaksi erillistä allergiaa, eikä niiden välillä ole yhteyttä.
Henkilön ei tarvitse välttää sulfiitteja sisältävää ruokaa ja juomaa vain siksi, että hän on herkkä tai allerginen sulfa-lääkkeille.
Komplikaatiot
Henkilö, jolla on sulfa-allergia, voi kokea vakavia komplikaatioita. Vaarallisin on anafylaksia tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
Anafylaksia
Anafylaksia on mahdollisesti hengenvaarallinen allerginen reaktio. Ne, joilla on suurempi riski kokea tällainen reaktio, ovat ihmisiä, joilla on:
- perhehistoria anafylaksia
- muut allergiat
- astma
Anafylaksian oireita ovat:
- kutiava punainen ihottuma nokkosihottuman tai kavennuksen vieressä
- kurkun turvotus
- turvotus muualla kehossa, kuten silmäluomet ja suu
- vaikeuksia hengittää
- yskiminen
- nielemisvaikeuksia
- kireys rinnassa
- nielemisvaikeuksia
- oksentelu ja ripuli
- vatsakramppeja
- kalpeus
- pyörrytys
Stevens-Johnsonin oireyhtymä
Stevens-Johnsonin oireyhtymä on toinen harvinainen mutta vaikea sulfa-allergian muoto, joka vaikuttaa ihmisen ihoon, limakalvoon, sukuelimiin ja silmiin.
Stevens-Johnsonin oireyhtymän oireita ovat:
- flunssan kaltaiset oireet
- kivuliaat punaiset rakkulat suun, kurkun, silmien tai sukupuolielinten ympärillä
- vaikea punainen tai violetti ihottuma
- ihon irtoaminen tai irtoaminen
- väsymys
- ripuli
- pahoinvointi ja oksentelu
- kuume
Hoito
Sulfaallergian hoito riippuu siitä, mitä oireita henkilö kokee.
Nokkosihottuma, ihottuma tai kutina, lääkäri voi määrätä antihistamiineja tai kortikosteroideja.
Jos henkilöllä on hengitysoireita, kuten hengityksen vinkumista, hän saattaa tarvita lääkettä nimeltä bronkodilataattori. Tämä auttaa laajentamaan ilmakanavia keuhkojen välillä.
On elintärkeää hoitaa anafylaksian tai Stevens-Johnsonin oireyhtymän oireita lääketieteellisinä hätätilanteina, kun niitä esiintyy.
Anafylaktinen reaktio edellyttää yleensä adrenaliinin antamista.
Stevens-Johnsonin oireyhtymää sairastavien ihmisten on yleensä vietettävä aikaa tehohoitoyksikössä hoitoon, joka sisältää:
- kortikosteroidit tulehduksen hallitsemiseksi
- antibiootit ehkäisemään tai hallitsemaan ihoinfektioita
- laskimonsisäiset (IV) immunoglobuliinit taudin etenemisen estämiseksi
Yksilön tulee lopettaa lääkkeen käyttö välittömästi ja kysyä lääkäriltä kiireellisiä neuvoja, jos heillä on allerginen reaktio sulfa-lääkkeisiin.
Lääkäreiden, hammaslääkäreiden ja apteekkihenkilökunnan tulisi olla tietoisia yksilön lääkeallergioista varmistaakseen, että he määräävät oikeat lääkkeet.
Allergioista ilmoittavan lääketieteellisen hälytyskortin tai lääketieteellisen hälytysrannekkeen kantaminen auttaa varmistamaan asianmukaisen hoidon, koska henkilö ei välttämättä pysty kommunikoimaan tästä itse hätätilanteessa.
Näkymät
Monet lääkkeet sisältävät sulfaa, mutta allergiset reaktiot sulfa-lääkkeisiin ovat harvinaisia.
Jos henkilö, jolla on sulfa-allergia, joutuu kosketukseen yhdistettä sisältävien lääkkeiden kanssa, hänellä voi olla ihottuma tai nokkosihottuma, ihon tai silmien kutina ja turvotus.
Jotkut ihmiset voivat kokea myös vakavampia reaktioita, kuten anafylaksia ja Steven-Johnsonin oireyhtymä. Nämä ovat lääketieteellisiä hätätilanteita.
Henkilön on ilmoitettava kaikille terveydenhuollon tarjoajille allergioistaan varmistaakseen, että he eivät saa lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.
Lääkäri voi määrittää parhaan toimintatavan. He voivat suositella tapaamista erikoislääkärin luokse suorittamaan lisätestejä ja antamaan neuvoja vältettävistä lääkkeistä ja tuotteista.
