Epilepsia nostaa luonnoton kuoleman riskiä, tutkimustulokset
Ihmisillä, joilla on epilepsia, saattaa olla suurempi riski kuolemasta luonnottomista syistä - kuten onnettomuuksista ja itsemurhista - kuin niillä, joilla ei ole sairautta. Tämä on havainto uudesta tutkimuksesta, joka on äskettäin raportoitu vuonna JAMA-neurologia.
Epilepsialle, neurologiselle häiriölle, on tunnusomaista toistuvat ja spontaanit kohtaukset, jotka ovat epänormaalia aivotoimintaa.
Henkilöllä diagnosoidaan epilepsia, jos hänellä on vähintään kaksi kohtausta. Takavarikon pituus vaihtelee henkilöstä toiseen, ja se voi kestää muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.
Yhdysvalloissa 2,2–3 miljoonaa ihmistä elää epilepsiassa, ja noin yhdellä 26: sta kehittyy häiriö jossain vaiheessa elämässään.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että epilepsiaa sairastavilla on suurempi ennenaikaisen kuoleman riski kuin ihmisillä, joilla ei ole häiriötä.
Mutta tohtori Hayley Gorton - terveystieteiden korkeakoulusta ja biologian, lääketieteen ja terveystieteiden tiedekunnasta Manchesterin yliopistossa Iso-Britanniassa - ja kollegat huomauttavat, että harvat tutkimukset ovat tarkastelleet perusteellisesti, miten epilepsia saattaa vaikuttaa luonnottomista syistä johtuvaan kuolemaan.
Itsemurha- ja tapaturmariskit lisääntyivät
Tohtori Gorton ja hänen kollegansa pyrkivät korjaamaan tämän puutteen analysoimalla tietoja 936107 englantilaisesta, joista 44678 oli diagnosoitu epilepsia.
Tutkijat analysoivat myös tietoja 14 051 walesilaisesta, joilla oli diagnosoitu epilepsia, sekä 279 365 walesilaista, joilla ei ollut häiriötä.
Tarkemmin sanottuna he arvioivat, miten epilepsian diagnoosi vaikuttaa luonnottomien kuolinsyiden, kuten itsemurhien, huumeiden yliannostusten, onnettomuuksien - kuten ajoneuvojen kaatumisten - ja tahattoman ja tahallisen lääkitysmyrkytyksen riskiin.
Verrattuna ihmisiin, joilla ei ollut epilepsiaa, häiriöillä yksilöillä oli kaksinkertainen riski itsemurhakuolemasta ja kolminkertainen vahingossa tapahtuvan kuoleman riski.
Tutkimus paljasti myös, että tahattoman lääkitysmyrkytyksen aiheuttama kuoleman riski kasvoi viisinkertaiseksi epilepsiaa sairastavilla ihmisillä, ja heidän kuolemansa oli 3,5 kertaa todennäköisempi tahallisen lääkemyrkytyksen seurauksena.
Mielenkiintoista on, että epilepsialääkkeet aiheuttivat vain noin 10 prosenttia lääkkeisiin liittyvistä kuolemista epilepsiapotilailla.Sen sijaan opioidikipulääkkeet ja mielenterveyden häiriöihin tarkoitetut lääkkeet olivat yleisimmin mukana lääkehoitoon liittyvissä kuolemissa epilepsiaa sairastavien ja ilman sitä.
Lääkärin tulee varoittaa epilepsiapotilaita
Tohtori Gorton sanoo, että syitä epäluonnollisen kuoleman suurempaan riskiin epilepsiaa sairastavien ihmisten keskuudessa ei "ymmärretä täysin", mutta tutkijat ehdottavat, että se voi johtua "kohtausten välittömistä seurauksista".
"Epilepsiaan liittyvät mielisairaudet liittyvät myös lisääntyneeseen tahattomien loukkaantumisten, myrkytysten ja itsemurhien riskiin", tutkijat lisäävät.
Vaikka lisätutkimuksia tarvitaan havaintojen takana olevien täsmällisten mekanismien tunnistamiseksi, tohtori Gorton kehottaa lääkäreitä varoittamaan epilepsiaa sairastavia ihmisiä näistä mahdollisista riskeistä, jotta he voivat toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä.
"Kehotamme lääkäreitä neuvomaan potilaita tahattomassa loukkaantumisen ehkäisyssä ja seuraamaan heitä itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen varalta", sanoo tohtori Gorton.
"Suosittelemme myös lääkäreitä arvioimaan lääkityksen soveltuvuus ja myrkyllisyys määrättäessä lääkkeitä näille henkilöille muihin liittyviin sairauksiin", hän päättelee.
