Pitäisikö minun olla huolissani rintojen kalkkeutumisesta?

Rintojen kalkkeumat ovat pieniä kalsiumkerrostumia rintakudoksessa. Ne näkyvät usein mammografiassa ja ovat yleisimpiä yli 50-vuotiailla naisilla. Rintojen kalkkeumat eivät yleensä ole syöpää aiheuttavia tai hyvänlaatuisia. Jotkin muodot voivat kuitenkin toisinaan osoittaa rintasyöpää.

Tässä artikkelissa tarkastelemme rintojen kalkkeutumisen syitä ja keskustelemme siitä, mitä voi tapahtua, jos ne näkyvät seulontatestissä.

Mitä rintojen kalkki on?

Mammografia saattaa paljastaa rintojen kalkkeutumisen.

Kalkkifikaatiot ovat pieniä kalsiumkerrostumia, jotka kehittyvät rintoihin. Ne eivät aiheuta oireita, eikä lääkäri pysty diagnosoimaan niitä rutiininomaisella rintatarkastuksella.

Sen sijaan ne näkyvät tyypillisesti mammografiassa - rintojen röntgenkuvassa - valkoisina pisteinä. Muut rintakuvaukset, kuten ultraääni- tai magneettikuvaus, eivät näytä kalkkeutumista.

Kalkkiutumat kehittyvät todennäköisemmin vaihdevuosien jälkeen.

Suurin osa rintojen kalkkeista on hyvänlaatuisia, mutta kalsiumkerrostumaryhmät voivat ehdottaa varhaista rintasyöpää. Jotkut tutkimukset osoittavat, että lääkärit muistuttavat 12,7 - 41,2% naisista seulontaohjelmissa, joissa rintojen kalkki on ainoa syövän varoitusmerkki.

Vaikka kalkkiutumisista ei kehity syöpää, ne voivat ehdottaa, että tapahtuu taustalla oleva prosessi, joka voi olla yhteydessä rintasyöpään.

Tyypit

Mammogrammeissa voi esiintyä kahden tyyppisiä rintakalssifikaatioita - makrolaskut ja mikrolaskut. Joillakin naisilla on sekoitus molempia.

Makrolaskut

Makrolaskut näkyvät suurina valkoisina pisteinä, joita esiintyy satunnaisesti koko rintakudoksessa. Niiden halkaisija on yli 0,5 millimetriä (mm).

Makrolaskut ovat hyvin yleisiä, ja lääkärit pitävät niitä yleensä hyvänlaatuisina. Tämän seurauksena ihmiset, joilla on rintojen makrokalssifikaatioita, eivät yleensä vaadi seurantatestejä.

Mikrolaskelmat

Mikrokalkkaukset näkyvät pieninä valkoisina täplinä tai jyvinä. Monet mikrolaskutapaukset ovat hyvänlaatuisia. Jos niillä on tiettyjä ominaisuuksia, ne voivat kuitenkin viitata rintasyöpään.

Lääkärit pitävät mikrolaskelmia yleensä epäilyttävinä ja tarvitsevia lisätutkimuksia, jos niillä on seuraavat ominaisuudet:

• Niiden halkaisija on alle 0,5 mm.
• Ne esiintyvät klustereina yhdellä rinnan alueella.
• Ne eroavat kooltaan ja muodoltaan.

Klusteri koostuu yleensä viidestä tai useammasta kalkkeutumisesta, vaikka tämä luku ei ole lopullinen. Löysät klusterit ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia kuin kompaktit klusterit.

Kalssifikaatiot rintakudoksen ulkopuolella

Toisinaan mammografia voi näyttää kalkkeutumista päärintakudoksen ulkopuolella. Nämä voivat näyttää olevan iholla tai verisuonten sisällä.

Iholla olevat voivat johtua deodorantista tai jauhejäännöksistä, jotka aiheuttavat valkoisia pisteitä näkymään röntgentuloksissa.

Kun radiologi vahvistaa paikan olevan itse rintakudoksen ulkopuolella, tämän tyyppiset kalkkeutumat eivät vaadi lisätestejä.

Syyt ja riskitekijät

Rintakalssifikaatiot ovat leikkauksen mahdollinen komplikaatio.

Kalkkeja voi esiintyä rintakudoksessa seuraavien seurauksena:

• vamma tai leikkaus
• infektio
• kalsiumin kertyminen rintaan, samanlainen kuin ateroskleroosi verisuonissa
• kystat, nesteillä täytetyt pussit rinnassa
• maitorauhasen ektasia tai tukkeutuneet maitokanavat
• rasvan nekroosi tai kuolleet rasvasolut
• fibroadenooma, hyvänlaatuinen rintasyöpä
• sädehoito rintasyöpään
• ductal carcinoma in situ, maitokanavia reunustavien solujen syöpä
• invasiivinen rintasyöpä

Mikä tahansa edellä mainituista tekijöistä voi aiheuttaa rintojen kalkkeutumisen kehittymisen. Muita riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• henkilökohtainen historia rintasyövästä
• suvussa rintasyöpä
• geneettinen taipumus rintasyöpään, kuten BRCA1- ja BRCA2-mutaatio

Deodorantti, voiteet tai jauheet voivat näkyä kalkkeina mammografiassa. Tästä syystä ihmisten tulisi välttää ihotuotteiden levittämistä ennen seulontaa.

Kalsiumpitoisten elintarvikkeiden syöminen ei aiheuta rintojen kalkkiutumista.

Diagnoosi ja milloin lääkäriin

Jos mammografiassa näkyy kalkkeja, radiologi päättää, onko lisätutkimuksia tarpeen. Yleensä he eivät pidä makrolaskutusta epäilyttävinä.

Kuitenkin, jos klustereissa tai mikrokalkkausten rinnalla esiintyy suuria kalkkeumia, radiologi voi neuvoa jatkotestejä.

Jos he pitävät kalkkeutumista epäilyttävinä, he voivat:

• Suorita toinen mammografia nähdäksesi kalkkiutumat tarkemmin
• tarkista aikaisemmat mammografiakuvat etsimään muutoksia kalkkeutumisominaisuuksissa
• ohjaa tapaus lääkärille

Lääkäri voi:

• tarkastele röntgenkuvat ja radiologiaraportti
• ota biopsia testataksesi rintakudosta syöpämerkkien varalta
• suosittele rintojen MRI-skannausta
• suosittele seulontaa 6 kuukauden välein kalkkikivien muutosten tarkistamiseksi

Ihmisten, joilla on ollut rintasyöpä tai joilla on suuri syöpäriski, tulisi kääntyä lääkärin puoleen, jos kalkkeja esiintyy mammografiassa. Lääkäri ottaa nämä riskitekijät huomioon päätettäessä jatkokokeista.

Mitä tapahtuu rintabiopsian aikana?

Rintojen biopsia sisältää pienen rintakudoksen poistamisen tutkiakseen sitä tarkasti.

Kahden tyyppiset biopsiat rintakalssifikaatioiden testaamiseksi ovat stereotaktinen ydinneulan biopsia ja kirurginen biopsia.

Stereotaktinen ydinneulan biopsia

Stereotaktisen ydinneulan biopsian aikana lääkäri käyttää paikallista anestesia-ainetta rintaan. Sitten he tekevät pienen viillon ihoon ja asettavat neulan.

Tietokonekuvien avulla he ohjaavat neulan kudosalueelle, joka sisältää kalkkiutumat.

Sitten he poistavat pienen osan tästä kudoksesta ja vetävät neulan ihosta.

Kirurginen biopsia

Kirurgisen biopsian aikana kirurgi levittää paikallista anestesia-ainetta iholle. Joskus henkilö voi tarvita yleisanestesiaa. Kirurgi poistaa epänormaalin kudosnäytteen ja lähettää sen laboratorioon tutkimista varten mikroskoopilla.

Lääkärit suorittavat kirurgisen biopsian tyypillisesti vain, jos ydinneulan biopsia epäonnistuu tai jos tulokset eivät ole vakuuttavia.

Henkilöiden tulisi keskustella arpia, anestesiaa tai toipumista koskevista huolista kirurginsa kanssa ennen kirurgisen biopsian tekemistä.

Hoito

Lääkäri voi ehdottaa mahdollisia hoitoja rintasyövän aiheuttaville sairauksille.

Hyvänlaatuiset kalkkeumat eivät vaadi hoitoa. Kuitenkin, jos kalkkeilla on yhteyksiä toiseen sairauteen - kuten maitorauhasen ektasiaan -, lääkäri antaa henkilölle lisätietoja tilasta ja käytettävissä olevista hoidoista.

Jos kalkkiutumat viittaavat rintasyöpään, henkilö tarvitsee hoitoa syövän leviämisen lopettamiseksi ja syöpäsolujen tappamiseksi. Hoitotyyppi, jota henkilö tarvitsee, riippuu rintasyövän tyypistä, sen koosta ja vaiheesta sekä muista tekijöistä.

Mahdollisia rintasyövän hoitoja ovat:

• leikkaus
• kemoterapia
• säteily
• hormonihoito

Yhteenveto

Rintojen kalkkeutuminen voi osoittaa varhaisen rintasyövän, mikä korostaa säännöllisten seulontamammogrammien tärkeyttä. Suurin osa kalkkeista on kuitenkin hyvänlaatuisia eikä vaadi seurantatutkimuksia tai hoitoa.

Jos radiologi pitää kalkkeja epäilyttävinä, he tekevät uuden mammografian ja voivat suositella biopsiaa.