Peukalon niveltulehdus: Mitä tietää

Niveltulehdus on tila, joka tapahtuu, kun nivel alkaa kulua tai kehittää ärsytystä. Se voi vaikuttaa kaikkiin niveliin, mukaan lukien peukalo. Peukalon niveltulehdusta kutsutaan joskus tyvisivun niveltulehdukseksi.

American Academy of Orthopedic Surgeonsin mukaan peukalon niveltulehdus esiintyy yleensä 40 vuoden iän jälkeen ja on yleisempää naisilla kuin miehillä.

Peukalon niveltulehdus voi olla tuskallista, mutta lääkäri voi suositella hoitoja oireiden vähentämiseksi ja henkilön liikkeen ja elämänlaadun parantamiseksi.

Mikä on peukalon niveltulehdus?

Niveltulehdus voi saada peukalon luut hankautumaan yhteen.

Peukalon niveltulehdus on niveltulehdus, joka esiintyy peukalon alaosassa olevassa nivelessä, joka tunnetaan nimellä tyviliitos. Peukalon niveltulehdus on yleensä eräänlainen nivelrikko, joka johtuu kulumisesta.

Terveessä peukalon nivelessä rustoksi kutsuttu kumimainen kudos peittää nivelten yhteen muodostuvien luiden knobby-päät. Rusto pehmentää kahta luuta.

Peukalon niveltulehduksessa ihmisillä rusto kuluu. Näillä kahdella luulla ei ole enää pehmustusta niiden välillä ja ne hieroavat yhteen.

Kun luut hankautuvat yhteen, ne aiheuttavat kitkaa ja vahingoittavat niveltä aiheuttaen kipua ja muita oireita.

Oireet

Peukalon niveltulehduksen ensimmäinen oire on yleensä kipu peukalon alaosassa, kun henkilö tarttuu esineeseen tai puristaa sitä. Peukalon niveltulehduksesta kärsivä henkilö voi myös huomata kipua aina, kun hän käyttää peukaloitaan voiman käyttämiseen.

Muita peukalon niveltulehduksen oireita ovat:

• turvotus peukalon pohjassa
• kipu, epämukavuus tai arkuus peukalon pohjassa
• rajoitettu liikealue nivelessä
• suurennettu, luinen näköinen nivel peukalon alaosassa
• peukalonivelen voiman menetys

Oireiden vaikeusaste voi vaihdella. Oireet voivat olla aluksi lieviä ja pahenevat ajan myötä, varsinkin jos henkilö ei hakeudu hoitoon.

Syyt ja riskitekijät

Suurin osa peukalon niveltulehduksesta on eräänlainen nivelrikko, mikä tarkoittaa, että se johtuu rappeutumisesta tai normaalista kulumisesta.

Koska peukalon niveltulehdus esiintyy yleisimmin osana normaalia ikääntymisprosessia, se on yleisempää yli 40-vuotiailla aikuisilla. Ihmiset, joilla on aiemmin ollut murtumia tai peukalon nivelvaurioita, kehittävät myös todennäköisemmin peukalon niveltulehdusta.

Muita tekijöitä, jotka voivat saada henkilön todennäköisemmin kehittämään peukalon niveltulehdusta, ovat:

• liikalihavuus
• harrastukset tai työpaikat, jotka korostavat peukalon niveltä
• tietokonetyö pitkiä aikoja
• rustoon vaikuttavat sairaudet, kuten nivelreuma

Diagnoosi

Röntgenkuva, joka osoittaa niveltulehduksen peukalossa.
Kuvahyvitys: Mikael Häggström, 2017.

Ennen peukalon niveltulehduksen diagnosointia lääkäri tutkii tyypillisesti henkilön peukaloa ja esittää kysymyksiä:

• liikkeet, jotka pahentavat kipua
• kivun taso
• onko aiemmin tapahtunut vahinkoa
• muut oireet

Lääkäri todennäköisesti suorittaa myös yksinkertaisia ​​testejä, kuten pitämällä niveltä, kun henkilö liikuttaa peukaloa.

He kuuntelevat tai tuntevat jauhavia tai napsahtavia ääniä tai tuntemuksia, jotka saattavat osoittaa, että luut hankautuvat yhteen.

Lääkäri kokee, onko nivel ympäröivää kudosta lämpimämpi ja onko se arka tai suurentunut. He testaavat myös sen liikealueen.

Jos lääkäri epäilee niveltulehdusta, hän voi määrätä röntgenkuvan peukalon tutkimiseksi ja paljastaa kaikki kalsiumkertymät tai luun kannukset. Röntgenkuva voi myös osoittaa luiden välisen tilan heikkenemistä tai menetystä.

Jos henkilöllä on kipua peukalon pohjaa kohti, lääkäri voi myös tarkistaa rannekanavan oireyhtymän oireet.

Hoito

Henkilön peukalon niveltulehduksen vakavuus auttaa lääkäriä määrittämään, mikä hoito on paras. Niveltulehdus on etenevä sairaus, eli se voi pahentua ajan myötä.

American Society for Hand Surgery of the Handin mukaan ei ole saatavilla lääkitystä, joka voi hidastaa niveltulehduksen etenemistä peukalossa.

Mutta jotkut hoidot voivat auttaa lievittämään oireita. Mahdollisia hoitoja ovat:

• piristämällä peukaloa
• harjoituksia peukalon ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi
• tulehduskipulääkkeet
• steroidi-injektiot
• työ- tai fysioterapiat
• lämmön tai jään levittäminen liitokseen
• ergonomiset säädöt
• välttämällä peukaloon kohdistuvaa toimintaa

Jos nämä hoitovaihtoehdot epäonnistuvat, henkilö voi vaatia leikkausta. Tyypillisesti lääkäri suosittelee leikkausta, jos muut hoitovaihtoehdot eivät toimi ja oireet ovat vakavia.

Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät:

• Pienen luun poistaminen trapetsiksi kutsutusta liitoksesta auttaa kirurgi pehmustamaan tai ripustamaan nivelen lievittämään kipua.
• Yhdistämällä nivel yhteen, mikä vähentää peukalon liikkuvuutta, mutta lievittää kipua ja muita oireita.

Peukaleikkauksesta palautuminen voi kestää 8 viikosta 1 vuoteen. Tänä aikana henkilö voi saada kuntoutuspalveluja työ- tai fysioterapeuteilta.

Näkymät

Hoidon avulla monet ihmiset saattavat pystyä hallitsemaan peukalon niveltulehdusta ja vähentämään häiritseviä oireita.

Niveltulehdus yleensä pahenee ajan myötä. Jos peukalon niveltulehdus tekee päivittäisestä toiminnasta vaikeaa tai tuskallista, on välttämätöntä nähdä lääkäri hoitoa varten.