Tyypin 2 diabetes: Kuinka migreeni vaikuttaa riskiin?
Naisilla, joilla on nykyinen migreeni, on pienempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen äskettäisen suuren havainnointitutkimuksen mukaan.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että migreeni väheni diabeteksen diagnoosia edeltävinä vuosina.
Vaikka migreeni ja tyypin 2 diabetes ovat molemmat yleisiä sairauksia, tiedot näiden kahden välisestä yhteydestä ovat "niukat", tutkijat sanovat.
He kuvaavat havainnot paperissa, joka on nyt lehdessä JAMA-neurologia.
Tutkimusta varten he analysoivat kyselytutkimuksia yli 70 000 Ranskassa asuvasta naisesta, jotka olivat sairausvakuutusjärjestelmän jäseniä, ja E3N: n tulevaisuuden kohorttitutkimuksessa.
Naiset olivat täyttäneet terveys- ja elämäntapakyselyjä muutaman vuoden välein vuosina 1990--2014. Näihin kuului kysymyksiä migreenistä.
Tietoja diagnosoidusta tyypin 2 diabeteksesta tuli vakuutusjärjestelmän lääkekorvaustietokannasta.
Analyysi paljasti, että aktiivista migreeniä sairastavilla naisilla oli noin 30 prosenttia pienempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen verrattuna naisiin, joilla ei ole ollut migreenipäänsärkyä.
Tutkijat määrittivät aktiivisen migreenin kokeneen migreenin edellisen tutkimuksen jälkeen.
Tarve ymmärtää taustalla olevia mekanismeja
Ensimmäinen ja vastaava kirjailija, tohtori Guy Fagherazzi, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) Ranskasta, ja kollegat vaativat lisätutkimuksia "keskittymään näiden havaintojen selittämiseen liittyvien mekanismien ymmärtämiseen".
Global Burden of Disease Study 2017: n mukaan päänsärkyhäiriöt (koostuvat pääasiassa migreenistä) ovat toiseksi suurin vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti. Diabetes on neljäs.
Maailman terveysjärjestö (WHO) ehdottaa, että migreeni vaikuttaa "vähintään yhteen seitsemästä aikuisesta" maailmanlaajuisesti, ja naiset kehittävät niitä lähes kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet.
Vaikka tila vaikuttaa enimmäkseen 35-45-vuotiaiden ikäryhmään, se voi vaikuttaa myös muihin, mukaan lukien lapset.
Tuloksia koskevassa keskustelussaan tohtori Fagherazzi ja hänen kollegansa spekuloivat, mikä voisi tukea migreenin ja tyypin 2 diabeteksen välistä yhteyttä.
Yksi niiden ehdottama mekanismi on kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi (CGRP) -nimisen molekyylin aktiivisuus, joka on yleistä migreenin kehittymisessä ja osallistuu myös glukoosimetaboliaan.
"On raportoitu", he kirjoittavat, "että rotilla, joilla on kokeellisesti indusoitu diabetes, on heikentynyt CGRP: n aistihermokuitujen tiheys."
Tulokset vahvistavat sen, mitä lääkärit ovat havainneet
Päänsärkyasiantuntijat tohtori Amy A.Gelfand Kalifornian yliopistosta San Franciscosta ja tohtori Elizabeth Loder Brighamista ja naisten sairaalasta Bostonista, MA, kommentoivat tutkimusta mukana olevassa toimituksessa.
He ehdottavat, että löydökset yhdessä muiden migreenitutkimusten kanssa saavat heidät miettimään "mihin migreeni on hyvä?"
Päänsärkyklinikoiden lääkärit ovat huomanneet jonkin aikaa, että harvoilla hoidettavilla ihmisillä on tyypin 2 diabetes.
Voisiko tämä johtua siitä, että tyypin 2 diabetesta sairastavat ovat ”niin kiireisiä hoitamaan” tilaa, etteivät huomaa päänsärkyä?
Vai hoitavatko diabeteksen lääkärit myös päänsärkyä ja poistavat siten tarpeen erikoistuneiden päänsärkyjen hoidosta?
Vai voisiko se olla, kysy tohtoreilta. Gelfand ja Loder, että "diabeteksessa on jotain, joka estää tai vähentää migreeniä?"
He päättelevät, että viimeaikainen tutkimus valaisee näitä kysymyksiä.
Koska kyseessä oli havainnointitutkimus, ei kuitenkaan voida sanoa, aiheuttaako migreeni tyypin 2 diabeteksen pienemmän riskin. Ei voi myöskään sanoa, vähentävätkö tai lisäävätkö migreeniä tekijät, jotka lisäävät tai vähentävät tyypin 2 diabeteksen riskiä.
Siksi migreenin ja tyypin 2 diabeteksen välinen "käänteisen yhdistämisen syy" on edelleen "epävarma".
"Nämä havainnot vastaavat kliinisen käytännön havaintoja."
Dr. Amy A.Gelfand ja Elizabeth Loder
