Mikä on hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma?
Hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma on ruokatorven tai ruokaputken kapeneminen, joka on putki, joka kulkee kurkusta vatsaan. Hyvänlaatuinen tarkoittaa, että se ei ole syöpää.
Tärkeimpiä oireita ovat:
- nielemisvaikeuksia
- ruoka tulee takaisin ylös kurkusta vatsasta
- tahaton laihtuminen
Ruokatorven hyvänlaatuisten ahtaumien hoidossa on useita erilaisia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien:
- Lääkkeiden ottaminen mahahapon vähentämiseksi, mikä voi auttaa estämään ahtauman toistumisen.
- Ruokatorven laajentaminen tai venyttäminen.
- Käyttämällä pientä putkea, jota kutsutaan stentiksi, avataan ruokatorvi uudelleen.
- Leikkaus on joskus tarpeen vaikeissa tapauksissa.
Ruokatorven ahtaumat tapahtuvat, kun ruokatorven vuori tulehtuu, mikä voi aiheuttaa arpia. Tämä arpi voi aiheuttaa ruokatorven kapenemisen.
Monet erilaiset tekijät voivat aiheuttaa hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauman, mutta gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on vastuussa useimmista tapauksista.
Oireet
Ihmisillä, joilla on hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma, voi esiintyä seuraavia oireita:
- nielemisestä tulee vaikeaa tai tuskallista
- ruoka tuntuu juuttuneena kurkkuun
- ruoka palaa suuhun vatsasta
- tahaton laihtuminen
- närästys
- usein hikkautumista tai röyhtäilyä
- yskä tai tukehtuminen
- kuolaaminen
- kuivuminen tai aliravitsemus
Hoito
Ruokatorven hyvänlaatuisten ahtaumien hoidossa on erilaisia menetelmiä, ja sopivin vaihtoehto riippuu syystä.
Hyvänlaatuisen ruokatorven supistumisen syitä voivat olla:
- GERD: Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, mahahappo palaa takaisin ruokatorveen mahasta suuhun, mikä voi ärsyttää ruokatorven vuorausta.
- Endoskoopin aiheuttama vahinko: Joihinkin lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyy endoskoopiksi kutsutun instrumentin asettaminen ruokatorveen, mikä voi joskus vahingoittaa tätä kehon osaa.
- Nasogastrisen putken säännöllinen käyttö: Tämä putki kulkee nenän ja ruokatorven läpi vatsaan, jolloin ihmiset voivat ottaa ruokaa ja nestettä sen läpi. Putken pitkäaikainen tai laaja käyttö voi aiheuttaa ruokatorven supistumisen.
- Tiettyjen aineiden nieleminen: Myrkyllisten aineiden, kuten kotitalouksien puhdistusaineiden, nieleminen voi aiheuttaa ruokatorven supistumisen. Erittäin kuumien tai kylmien nesteiden nauttiminen voi myös joskus vahingoittaa ruokatorvea.
- Ruokatorven suonikohjujen hoito: Ruokatorven turvonnut suonet vaativat hoitoa, mikä voi joskus arpia ruokatorvessa.
- Ruokatorvitulehdus: Tämä immuunihäiriö aiheuttaa ruokatorven tulehduksen. Se voi johtua allergisesta reaktiosta tai vakavasta GERD-tapauksesta.
- Skleroderma: Tämä autoimmuunisairaus voi vaikuttaa ruokatorven vuoraukseen.
Tämän tilan hoitovaihtoehdot ovat seuraavat:
Lääkitys
Jos ruokatorven ahtauma johtuu GERD: stä, lääkäri voi määrätä joukon lääkkeitä, joita kutsutaan protonipumpun estäjiksi (PPI).
PPI: t voivat vähentää mahahappoa, mikä voi auttaa GERD: n hoidossa ja estää ruokatorven kapenemisen tulevaisuudessa.
Lääkäri määrää todennäköisesti antibiootteja, jos ahtauman syy on ruokatorven infektio, kun taas kortikosteroidit ovat tavanomainen hoito ruokatorvitulehduksesta johtuvissa tapauksissa.
Ruokavalio
Tapauksissa, joissa GERD aiheuttaa ruokatorven ahtauman, ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat auttaa oireiden hoidossa.
Nämä muutokset voivat sisältää:
- Vältä mausteisia, rasvaisia tai rasvaisia ruokia sekä suklaata, alkoholia, tupakkaa ja kofeiinia, koska nämä kaikki voivat aiheuttaa GERD: n.
- Ylipainon menettäminen.
- Löysän vaatteen käyttäminen mahalaukun paineen lievittämiseksi.
- Syöminen usein pieniä aterioita kolmen suuren aterian sijaan päivässä.
- Vältä makaamista 3 tuntiin syömisen jälkeen.
Ruokatorven laajeneminen tai venyttely
Lääkäri työntää endoskoopin, johon on kiinnitetty laajennin tai erityinen ilmapallo, ihmisen ruokatorveen. Ilmapallo täyttyy ruokatorven kapenemassa osassa venyttääkseen sitä auki.
Jos ruokatorven ahtauma on vakava, henkilöllä voi olla tarpeen olla laajentumia.
Ruokatorven laajenemisen mahdollinen sivuvaikutus on ruokatorven perforaatio. Lääketieteelliset laitteet, joita lääkärit käyttävät ruokatorven diagnosointiin tai hoitoon, voivat joskus luoda siihen pienen reiän.
Tämä komplikaatio on kuitenkin yleisempi ruokatorven ahtauman pahanlaatuisissa tapauksissa kuin hyvänlaatuisissa ruokatorven ahtaumissa.
Stentti
Stentti on putki, jonka lääkärit voivat työntää kaventuneeseen ruokatorveen pitääkseen sen auki. Tämä antaa ihmisille, joilla on nielemisvaikeuksia, syödä ja juoda helpommin.
Leikkaus
Ihmiset saattavat tarvita leikkausta vaikeissa ruokatorven ahtauman tapauksissa, kun muut hoitomenetelmät eivät ole onnistuneita.
Diagnoosi ja milloin lääkäriin
Ihmisten tulisi nähdä lääkäri, jos heillä on oireita hyvänlaatuisesta ruokatorven ahtaumasta. Lääkäri tutkii ruoansulatuskanavan ylemmän alueen, johon kuuluu ruokatorvi ja vatsa.
He voivat käyttää seuraavia menetelmiä tarkistaakseen, onko ihmisillä hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma:
Ruoansulatuskanavan (GI) endoskooppi: Endoskooppi on ohut, taipuisa putki, jonka päässä on pieni valo ja kamera.
Lääkäri työntää tämän henkilön suun kautta ruokatorveen tutkiakseen sitä näytöllä.
On myös mahdollista käyttää endoskooppia ihonäytteen ottamiseksi tutkittavaksi mikroskoopilla.
Barium-niellä: Yksilö nielee barium-nimisen aineen ennen rintakehän röntgenkuvaa. Barium päällystää ylemmän GI: n sisäpuolen ja paljastaa kaikki ruokatorven kaventumat.
TT-skannaus: CT-skannaus käyttää röntgen- ja tietotekniikkaa tarjoamaan yksityiskohtaisen kuvan ruokatorvesta.
Ottaa mukaan
Eri hoitomenetelmät voivat hoitaa ruokatorven hyvänlaatuisia ahtaumia tehokkaasti.
Ruokatorven ahtaumat voivat kuitenkin esiintyä uudelleen, ja ihmisillä saattaa olla tarpeen toistaa laajennuksia ruokatorven avaamiseksi uudelleen. Erään lähteen mukaan 30 prosenttia ihmisistä, joilla on ruokatorven laajeneminen, tarvitsee toisen laajennuksen vuoden kuluessa.
Jos ihmisillä on hyvänlaatuinen ruokatorven ahtauma GERD: n seurauksena, heidän on ehkä tehtävä muutoksia ruokavalioonsa tai elämäntapaansa hallitsemaan tilaa koko elämänsä ajan.
