Tutkimus yhdistää vakavan ikenetaudin kohonneeseen dementiariskiin
Voisiko ikenien ja hampaiden hyvä hoito auttaa myös suojaamaan aivoja? Äskettäin tehty tutkimus on lisännyt kasvavaa näyttöä vakavan ikenetaudin tai parodontiitin ja lisääntyneen dementiariskin välisestä yhteydestä.
Etelä-Korean Soulin kansallisen yliopiston tutkijat tutkivat laajan kansallisen sairausvakuutusseulontaohjelman tietoja kroonisen parodontiitin ja dementian välillä.
Paperissa, joka nyt näkyy American Geriatrics Society -lehtiTutkijat kuvaavat kuinka he löysivät vaatimattoman yhteyden vakavan ikenetaudin ja dementian välillä, mikä on yhdenmukaista joidenkin aiempien tutkimusten kanssa.
Tutkijat huomauttavat myös, että heidän "takautuva kohorttitutkimuksensa" on todennäköisesti ensimmäinen, jolla todetaan, että elämäntapatekijöillä, kuten alkoholin kulutuksella, tupakoinnilla ja liikunnalla, ei näyttänyt olevan mitään vaikutusta yhteyteen.
Termi dementia kuvaa henkisen suorituskyvyn heikkenemistä - kuten lisääntyviä muistin ja päättelyvaikeuksia -, joka tulee niin vakavaksi, että se häiritsee päivittäistä elämää. Alzheimerin tauti on yleisin syy dementiaan.
Tarve vähentää dementian riskitekijöitä
Maailman terveysjärjestön (WHO) ja Alzheimer's Disease Internationalin vuonna 2012 julkaisemassa yhteisessä raportissa todettiin, että dementia on maailmanlaajuinen "kansanterveyden ensisijainen tavoite".
Raportissa todettiin, että dementiassa elää maailmanlaajuisesti 35,6 miljoonaa ihmistä vuonna 2012. Siinä arvioitiin myös, että dementian maailmanlaajuinen esiintyvyys kasvaa kolminkertaiseksi vuoteen 2050 mennessä.
Tutkimusasiakirjassaan tutkijat keskustelevat mahdollisista vaikutuksista, joita dementian riskitekijöiden vähentämisellä voi olla tähän ennustettuun massiiviseen taakkaan.
Tutkijat viittaavat vuoden 2014 tutkimukseen, joka ehdotti, että dementian riskitekijöiden vähentäminen 20 prosentilla voisi vähentää odotettua dementian esiintyvyyttä vuonna 2050 yli 15 prosentilla. "Yksi tällainen riskitekijä", he ehdottavat, "on krooninen parodontiitti."
Parodontiitti on yleinen ihmisen sairaus, jossa ikenet ja hampaita tukevat rakenteet tulehtuvat bakteeri-infektion vuoksi. Se alkaa yleensä ientulehduksena tai ikenien tulehduksena.
Vaikka ihmisen suussa asuu laaja valikoima bakteereja, olosuhteiden ollessa oikeat, bakteeripopulaatiot voivat lisääntyä dramaattisesti aiheuttamaan tulehdusta. Tämä tapahtuu yleensä, kun ruoka- ja bakteeripalat kertyvät hampaan pinnalle muodostamaan plakkia.
Plakin bakteeripesäkkeet kasvavat ja tuottavat toksiineja, jotka laukaisevat tulehdusreaktiot ikenissä. Hoitamattomana tulehdus muuttuu pysyväksi ja tuhoaa luun aiheuttaen hampaiden menetystä.
Suurempi dementian kehittymisen riski
Useat eläimillä ja ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat ehdottaneet yhteyksiä kroonisen parodontiitin ja dementian välillä. Uuden tutkimuksen kirjoittajat viittaavat retrospektiiviseen tutkimukseen, jonka mukaan kroonista parodontiittiä sairastavilla osallistujilla oli "huomattavasti suurempi riski" sairastua Alzheimerin tautiin kuin niillä, joilla ei ollut sitä.
He huomauttavat kuitenkin myös, että näitä aiempia tutkimuksia ovat rajoittaneet pienet näytekoot ja se, että he eivät ottaneet huomioon dementian muotoja Alzheimerin taudin ulkopuolella.
Uutta tutkimusta varten ryhmä analysoi vuosien 2005–2015 terveystietoja 262 349 50-vuotiaasta ja sitä vanhemmasta Etelä-Korean kansallisen sairausvakuutuspalvelun terveystarkastusryhmästä.
Analyysi paljasti, että kroonisen parodontiitin diagnoosin saaneilla ihmisillä oli 6 prosenttia suurempi riski sairastua dementiaan kuin niillä, joilla ei ollut. Riski oli erityisen merkittävä niille, joille kehittyi Alzheimerin tauti.
Tutkimuksen suunnittelurajoitusten vuoksi havainnot eivät voi osoittaa, että parodontiitti aiheuttaa dementiaa; he voivat ehdottaa vain linkkiä.
Tämä jättää avoimen mahdollisuuden käänteiseen syy-yhteyteen. Voisiko esimerkiksi olla, että ennalta diagnosoidut dementian varhaiset vaiheet aiheuttavat suuhygienian raukeamia, jotka johtavat ikenetaudeihin?
3 potentiaalista biologista selitystä
Jos kuitenkin kausaalisuunnan pitäisi olla, että parodontiitti johtaa dementiaan, kirjoittajat ehdottavat kolmea biologista tapaa, jolla se voisi syntyä.
Ensimmäinen mekanismi, jonka kautta parodontiitti voi aiheuttaa dementiaa, johtaisi tartunnan saaneiden ikenien bakteerien tuloon verenkiertoon ja sitten veri-aivoesteen ylittämisen aivoihin. Nämä voivat sitten laukaista aivokudoksen tulehduksen ja jopa kannustaa myrkyllisten proteiinien tuotantoa, jotka ovat Alzheimerin taudin tunnusmerkkejä.
Lääketieteelliset uutiset tänään äskettäin raportoitu tutkimus, joka on vakuuttava tapaus tällaiselle syy-yhteydelle. Tutkimuksessa tutkijat paljastivat sen Porphyromonas gingivalis, bakteeri, joka ohjaa ikenetaudia, voi olla läsnä myös Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten aivoissa.
Toinen mekanismi olisi samanlainen prosessi, koska ikenetulehdus voisi muodostaa "systeemisen tulehdustilan", joka vapauttaa tulehdusta edistäviä aineita. Nämä aineet voivat myös ylittää veri-aivoesteen aiheuttaakseen tulehduksen aivokudoksessa, mikä voi pitkittyneenä myötävaikuttaa myös myrkyllisen proteiinin kertymiseen.
Tutkijat ehdottavat, että kolmas mekanismi tapahtuisi vahingoittamalla verisuonten vuorausta. He huomauttavat, että aiempien tutkimusten todisteet osoittivat, että tällaisilla vaurioilla on yhteys myrkyllisten proteiinien lisääntymiseen aivoissa.
Kirjoittajat kirjoittavat:
"Yhteenvetona voidaan todeta, että [krooninen parodontiitti] näytti liittyvän lisääntyneeseen dementian riskiin, vaikka otettaisiin huomioon elämäntapa, mukaan lukien tupakointi, alkoholin saanti ja liikunta."
He vaativat lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, voisiko kroonisen parodontiitin ehkäisy ja hoito vähentää dementian kehittymisen riskiä.
Lyhyessä toimittajan huomautuksessa Dr. Joseph G. Ouslander ja Mary Ganguli kommentoivat, että nämä havainnot "yhdessä äskettäin julkaistun raportin kanssa P. gingivalis, pitäisi saada meidät kaikki ajattelemaan vakavammin omien ja potilaiden suuhygieniakäytäntöjen ja hammashoidon optimoinnista, ja lisäksi on mahdollista suojella myös aivojemme terveyttä. "
