Mitä tietää phyllodes-kasvaimista?
Phyllodes-kasvaimet ovat harvinainen rintasyövän tyyppi. Solujen kuvio muistuttaa lehtiä, ja nimi "phyllodes" tulee kreikkalaisesta sanasta, joka tarkoittaa "lehtiä".
Phyllodes-kasvaimet voivat kasvaa nopeasti, mutta ne eivät aina leviä rinnan ulkopuolelle.
Vuoden 2013 katsauksen kirjoittajat huomauttavat, että 35–64% phyllodes-kasvaimista on hyvänlaatuisia, loput ovat raja- tai pahanlaatuisia. American Cancer Societyin mukaan noin 25% on pahanlaatuisia.
Vaikka monet näistä kasvaimista ovat hyvänlaatuisia, lääkäri voi suositella leikkausta jatkokehityksen riskin vähentämiseksi.
Phyllodes-kasvaimia voi muodostua missä tahansa iässä, mutta ne vaikuttavat yleensä 35–55-vuotiaisiin naisiin. Ne, jotka kehittyvät nuoremmilla naisilla, ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia.
Hyvin harvoin phyllodes-kasvaimia kehittyy miehillä, yleensä niillä, joilla on gynekomastia.
Oireet
Yleisin merkki phyllodes-kasvaimesta on rintakyhmä, joka on helppo tuntea. Nämä kokkareet muodostuvat usein rinnan ylempään ulkokvadranttiin.
Phyllodes-kasvaimilla on taipumus kasvaa nopeasti. Muutamassa viikossa tai kuukaudessa kasvain voi saavuttaa vähintään 2-3 senttimetriä (cm). Keskimääräinen koko on noin 4 cm, mutta ne voivat olla useita kertoja suurempia. Noin 20% phyllodes-kasvaimista on halkaisijaltaan yli 10 cm.
Tämän tyyppinen kasvain ei yleensä ole tuskallista. Se voi tulla näkyviin, kun se työntää rinnan ihoa vasten, ja se voi laajentaa ihon alla olevia laskimoita aiheuttaen, että rinta-alue näyttää siniseltä.
Kasvain voi aiheuttaa haavan muodostumisen rinnan iholle, mutta tämä on harvinaista. Haava voi muodostua riippumatta siitä, onko kasvain hyvänlaatuinen, rajaviivainen tai pahanlaatuinen.
Phyllodes-kasvaimia voi muodostua molemmissa rintoissa, mutta tämä on hyvin harvinaista.
Diagnoosi
Phyllodes-kasvaimet ovat harvinaisia - ne muodostavat 0,3–0,5% naisten rintakasvaimista. Tämän seurauksena lääkärit eivät todennäköisesti kohdata heitä, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Myös phyllodes-kasvain voi näyttää kiinteän rinnan kasvun tyypiltä, jota kutsutaan fibroadenoomaksi. Fibroadenooma on hyvänlaatuinen, kasvava säännöllisten rintasolujen möhkäle.
Fibroadenoomat ovat yleisin rintamassatyyppi, ja ne kehittyvät usein nuoremmilla naisilla.
Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että phyllodes-kasvaimet voivat olla eräänlainen fibroadenooma. Tämän tyyppisten kasvainten välillä on kuitenkin kaksi pääeroa.
Ensinnäkin phyllodes-kasvaimet kasvavat yleensä nopeammin kuin fibroadenoomat. Toiseksi phyllodes-kasvaimilla on taipumus kehittyä noin 10 vuotta myöhemmin, kun ihmiset ovat 40-vuotiaita. Fibroadenoomia esiintyy yleensä 20-30-vuotiailla.
Nämä erot voivat auttaa lääkäriä tekemään tarkka diagnoosi.
Kuvantaminen
Kuten muiden kasvainten kohdalla, phyllodes-kasvaimen diagnosointi voi sisältää:
Mammogrammi: Tulokset osoittavat pyöristetyn massan, jossa on hyvin määritellyt reunat. Joissakin tapauksissa kasvain sisällä voi esiintyä pyöristettyjä lohkoja.
MRI tai ultraääni: Nämä kuvantamistestit voivat antaa tarkempia tietoja.
Lue lisää täältä siitä, mihin mammografia liittyy.
Biopsia
Vain rintabiopsia voi vahvistaa, onko massa phyllodes-kasvain.
Biopsiaan kuuluu kudosnäytteiden ottaminen testausta varten. Nämä testit antavat vahvistuksen kasvaimen tyypille.
Lääkäri voi suositella ydinneulan biopsiaa tai leikkaavaa biopsiaa. Ydinneulan biopsian mukaan lääkäri ottaa näytteen ihon läpi ontolla neulalla. Tämä ei välttämättä tarjoa riittävästi todisteita siitä, että massa on phyllodes-kasvain.
Poistobiopsiassa kirurgi poistaa koko kasvaimen testattavaksi. Koko kasvaimen tutkiminen voi johtaa tarkempaan diagnoosiin.
Kasvaimen tyypin vahvistamisen lisäksi biopsia voi auttaa määrittämään, onko kasvain hyvänlaatuinen, raja- tai pahanlaatuinen.
Kasvaimen tunnistaminen
Hyvänlaatuisen kasvaimen ominaisuuksia ovat:
- hyvin määritellyt reunat
- solut, jotka eivät jakaudu nopeasti
- sidekudossolut, jotka eivät näytä epätavallisilta
- ei sidekudossolujen liikakasvua
Pahanlaatuisen kasvaimen ominaisuuksia ovat:
- epäsäännölliset reunat
- solut, jotka näyttävät jakautuvan nopeasti
- kasvaneet sidekudossolut, joilla on epätavallinen ulkonäkö
Rajakasvaimilla on hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten muotojen piirteitä.
Pahanlaatuiset kasvaimet - erityisesti ne, joilla on paljon sidekudoksen liikakasvua - voivat levitä ja kasvaa nopeasti, mahdollisesti levitä rinnan ulkopuolelle.
Hoito
Ainoa tapa hoitaa phyllodes-kasvain on poistaa kasvu kokonaan.
Tämä voi estää muita kasvaimia muodostumasta ja estää olemassa olevaa kasvainta aiheuttamasta komplikaatioita, olivatpa ne hyvänlaatuisia tai syöpätauteja.
Kirurgi poistaa kasvaimen ja vähintään 1 cm ympäröivää kudosta vähentääkseen kasvaimen kasvun mahdollisuutta.
Jos kasvain on syöpä, kirurgi voi poistaa enemmän ympäröivää kudosta.
Tässä vaiheessa sädehoito ja kemoterapia eivät todennäköisesti auta syöpäkasvain kasvain, ja nämä kasvaimet eivät reagoi hormonihoitoon.
Jos syöpätyyppinen kasvain uusiutuu, lääkäri voi suositella mastektomiaa, leikkausta rinnan osan tai osan poistamiseksi. He voivat myös suositella sädehoitoa, kemoterapiaa tai molempia.
Vaikka hyvänlaatuiset phyllodes-kasvaimet eivät välttämättä levitä rinnan ulkopuolelle, ne tarvitsevat hoitoa estääkseen niiden kasvamisen. Muuten möykky voi tulla näkyväksi ja murtua ihokerrosten läpi aiheuttaen kipua ja epämukavuutta.
Vaikutus syöpäriskiin
Jos pahanlaatuinen phyllodes-kasvain uusiutuu, on rajoitettu riski, että tämän tyyppinen kasvain kehittyy rinnan ulkopuolelle. Vain 5% kaikista phyllodes-kasvaimista toistuu muualla kehossa Breastcancer.orgin mukaan.
Hyvänlaatuinen phyllodes-kasvain ei lisää syöpäriskiä, mukaan lukien rintasyöpä.
Näkymät
Phyllodes-kasvaimen poistamisen jälkeen henkilöllä voi olla kipua leikkauksen kohdalla, mutta komplikaatiot ovat harvinaisia.
Hyvänlaatuiset phyllodes-kasvaimet uusiutuvat vähemmän kuin pahanlaatuiset. Lääkäri seuraa uusiutumista, yleensä 1-2 vuoden kuluessa poistamisesta.
Geneettisten ja harvinaisten sairauksien tietokeskus toteaa, että hyvänlaatuisten phyllodes-kasvainten leikkauksen kohteena olevien ihmisten näkymät ovat erinomaiset.
Ilman hoitoa jopa hyvänlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa komplikaatioita. Tästä syystä jokaisen, joka huomaa rintaan liittyviä muutoksia, tulisi kääntyä lääkärin puoleen.
