Mitä tietää kardiomegaliasta

Kardiomegalia on laajentunut sydän. Se ei ole sairaus, vaan merkki toisesta tilasta. Vähemmän vakaviin kardiomegalian muotoihin viitataan lievänä kardiomegaliana.

Koska lievä kardiomegalia ei aina aiheuta oireita, monet ihmiset, joilla on hieman laajentunut sydän, eivät ole tietoisia ongelmasta. Joillekin ihmisille kardiomegalia on vain väliaikaista ja ratkaisee itsestään.

Muilla ihmisillä voi kuitenkin olla pysyvä kardiomegalia. On tärkeää, että tätä oiretta ja sen taustalla olevaa syytä hoidetaan vakavampien sydänvaurioiden estämiseksi. Hoidot sisältävät lääkityksen, leikkauksen ja elämäntapamuutokset.

Nopeat tiedot kardiomegaliasta:

• Lievää kardiomegaliaa sairastavilla ihmisillä ei ehkä ole oireita.
• Lievän kardiomegalian syy on joskus väliaikainen ja korjaantuu, kun se häviää.
• Kardiomegalian hoito riippuu taustalla olevasta syystä.

Yleiskatsaus

Jos sydän on suurentunut, tätä kutsutaan kardiomegaliaksi, joka voi esiintyä lievänä tai vaikeana.

Kardiomegalia voi johtua monista sairauksista, mukaan lukien hypertensio, sepelvaltimotauti, infektiot, perinnölliset häiriöt ja kardiomyopatiat.

Kardiomyopatia on sydänlihaksen tai sydänlihaksen sairaus, joka aiheuttaa kardiomegaliaa. Kardiomyopatiaa on 2 tyyppiä

• Dilatatiivinen kardiomyopatia: Tälle tyypille on ominaista leveä, huonosti toimiva vasen kammio, joka on sydämen ensisijainen pumppauskammio. Dilatatiivinen kardiomyopatia on tärkein syy laajentuneeseen sydämeen.
• Hypertrofinen kardiomyopatia: Tässä kardiomyopatian muodossa sydänlihaksen solut kasvavat ja kammioiden seinät paksummiksi. Tämä kammion seinämän paksuuntuminen voi estää verenkiertoa.

Mitkä ovat oireet?

Useimmissa tapauksissa oireet ilmenevät tyypillisesti, kun kardiomegalia muuttuu kohtalaiseksi tai vaikeaksi.

Oireita, kun ne ovat havaittavissa, ovat:

• epänormaalit sydämen rytmit
• rintakipu
• yskiminen
• huimaus
• äärimmäinen väsymys
• hengenahdistus
• vatsan turvotus
• nilkkojen, jalkojen ja jalkojen turvotus

Syyt

Liiallinen alkoholinkäyttö voi johtaa tilapäiseen lievään kardiomegaliaan.

Lievä kardiomegalia voi johtua olosuhteista, jotka ylikuormittavat tai vahingoittavat sydäntä, kuten:

• epänormaali sydämen venttiili
• amyloidoosi, harvinainen tila, joka voi häiritä sydämen toimintaa
• anemia
• rytmihäiriöt
• kardiomyopatia, sydänlihaksen sairaus
• perinnölliset sydänsairaudet
• diabetes
• sydänventtiilitauti
• hemokromatoosi, joka aiheuttaa liikaa rautaa kehossa
• sydänkohtauksen historia
• korkea verenpaine
• kilpirauhasen liikatoiminta
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• liikalihavuus
• obstruktiivinen uniapnea
• perikardiaalinen effuusio, nesteen kertyminen sydämen ympärille
• nopea syke

Usein kuitenkin lievän kardiomegaliaa ei tunneta.

Syyt tilapäiseen lievään kardiomegaliaan

Lääketieteellinen hoito voi olla tarpeen joissakin tapauksissa, ja tilapäisen kardiomegaliaan voi liittyä:

• Liiallinen alkoholin saanti tai huumeiden käyttö: Päihteiden väärinkäyttö voi aiheuttaa lievän kardiomegalian. Hoito auttaa kääntämään tämän tilan.
• Äärimmäinen stressi: Stressi voi johtaa akuuttiin stressin aiheuttamaan kardiomyopatiaan. Noin 75 prosenttia sairaudesta kärsivistä ihmisistä on kokenut henkistä tai fyysistä stressiä.
• Raskaus: Sydän voi joskus suurentua synnytyksen aikana. Tämän tyyppistä kardiomegaliaa voidaan kutsua peripartum-kardiomyopatiaksi.
• Sydämen virusinfektio: Antiviraalisia lääkkeitä voidaan tarvita kardiomegaliaa aiheuttavien sydämen virusinfektioiden hoitoon.

Mitkä ovat riskitekijät?

Jotkut ihmiset ovat enemmän vaarassa kuin toiset kehittää lievää kardiomegaliaa. Tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä, ​​ovat:

• alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
• synnynnäinen sydänsairaus
• diabetes
• suvussa sydänsairaus
• sydänkohtaus tai sydänsairaus
• verenpainetauti
• passiivinen elämäntapa
• liikalihavuus
• kilpirauhasen häiriöt

Komplikaatiot

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Verihyytymät: Kardiomegaliaa sairastavilla on riski veritulppien muodostumisesta sydämen vuoraukseen. Jos hyytymät pääsevät verenkiertoon, ne voivat estää verenkiertoa muualle kehoon. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.
• Sydämenpysähdys ja äkillinen kuolema: Suurentunut sydän voi vaikuttaa sydämen sähköjärjestelmän toimintahäiriöön, joka aiheuttaa sydänpysähdyksen. Tämä voi joskus johtaa äkilliseen kuolemaan.
• Sydämen vajaatoiminta: Dilatatiivinen kardiomyopatia voi johtaa sydänlihaksen heikkenemiseen, mikä heikentää sydämen kykyä pumpata verta kehon ympäri. Tätä kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi.
• Sydämen sivuääni: Jotkut sydämen venttiilit eivät välttämättä sulkeudu oikein kardiomegaliasta johtuen. Tämä aiheuttaa veren takaisinvirtauksen, joka johtaa ääniin, joita kutsutaan sydämen sivuääniiksi. Sydämen sivuääni voi olla vaaraton, mutta sitä on seurattava.

Kardiomegalian komplikaatiot riippuvat sen syystä ja laajentumisen tasosta.

Kuinka se diagnosoidaan?

Kardiomegalia voidaan diagnosoida erilaisilla diagnostisilla testeillä.

Diagnostiset testit voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:

• Verikokeet: Nämä testit voivat näyttää veressä merkkejä, jotka osoittavat ongelman.
• Stressitestit: Stressitestissä treenataan juoksumatolla tai kuntopyörällä, kun se on kytketty sydän- ja verenpainemittareihin. Tulokset osoittavat sydämen toiminnan fyysisen toiminnan aikana.
• Röntgenkuva: Rintakehän röntgenkuva voi osoittaa sydämen ja keuhkojen kunnon. Lisätestejä tarvitaan yleensä syyn selvittämiseksi.
• Echokardiogrammi: Tämä testi käyttää ääniaaltoja tuottamaan videokuvan sydämestä, jotta lääkärit voivat arvioida kammioidensa tilaa. Se osoittaa mahdollisen laajentumisen, synnynnäisen sydänsairauden, sydänkohtausten aiheuttamat vauriot ja sydämen pumppaustehokkuuden.
• Muut kuvantamistestit: CT- tai MRI-skannausta voidaan käyttää sydämen ja rinnan kuvien keräämiseen.
• EKG (EKG): EKG: tä käytetään sydämen sähköisen toiminnan tallentamiseen ja sen rytmin poikkeavuuksien diagnosointiin.
• Sydänbiopsia: Putki työnnetään nivusiin ja verisuonten kautta sydämeen. Täältä otetaan pieni näyte sydänkudoksesta ja analysoidaan.

Lievä kardiomegalia diagnosoidaan tyypillisesti sekä fyysisen tutkimuksen että lisätestien avulla.

Hoito

Vaikka lievä kardiomegalia ratkaisee usein itsensä, hoitovaihtoehtoja ovat:

Lääkitys

Suositellut lääkkeet riippuvat tilasta, joka aiheuttaa suurentuneen sydämen. Lääkitystä voidaan määrätä epänormaalien sydämen rytmien ja korkean verenpaineen hoitoon. Diureetteja voidaan määrätä alentamaan valtimoiden painetta, kun taas antikoagulantit voivat vähentää verihyytymien riskiä.

Muut taustalla olevat tilat, kuten anemia tai kilpirauhasen häiriöt, voidaan myös hoitaa lääkityksellä.

Lääketieteelliset laitteet

Jos lääkkeillä ei hoideta tehokkaasti lievää kardiomegaliaa tai jos oireet muuttuvat kohtalaisiksi tai vaikeiksi, saattaa olla tarpeen, että joku on varustettu lääkinnällisellä laitteella.

Sydämentahdistin voidaan asentaa säätämään sydämen sykettä niillä, joilla on dilatiivinen kardiomyopatia. Vakavia rytmihäiriöitä sairastavat saattavat tarvita implantoitavaa kardioverter-defibrillaattoria (ICD) iskujen aikaansaamiseksi sydämen rytmin hallitsemiseksi.

Leikkaus

Leikkaus on yleensä varattu vakavammille kardiomegalian tapauksille tai niille, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Useista tekijöistä riippuen seuraavia leikkauksia voidaan suositella kardiomegaliaa sairastaville:

• sydänventtiilileikkaus
• sepelvaltimoiden ohitusleikkaus
• sydämensiirto

Elintapamuutokset ja kodin korjaustoimenpiteet

Kardiomegaliapotilaat saattavat pystyä lievittämään oireitaan seuraavilla elämäntavan ja ruokavalion muutoksilla:

• tupakoinnin lopettaminen
• terveellisen painon ylläpitäminen
• verenpaineen säännöllinen seuranta
• harrastan liikuntaa viikonpäivinä
• alkoholin ja kofeiinin rajoittaminen
• nukkuminen 7-9 tuntia yössä
• hedelmien ja vihannesten saannin lisääminen
• puhdistettujen jyvien, kuten valkoisen leivän ja pastan, korvaaminen täysjyväversioilla
• leikkaamalla jalostetut, runsaasti sokeria sisältävät ja rasvaiset elintarvikkeet
• kuluttaa enintään 1500 milligrammaa suolaa päivässä
• saada apua riippuvuudesta alkoholista ja huumeista

Kuinka se estetään?

Suurentuneen sydämen kokemisen riskiä on mahdollista vähentää:

• Keskustele kardiomegaliasta lääkärin kanssa, varsinkin jos oireita esiintyy tai jos perheessä on sydänsairauksia.
• Kardiomegaliaan liittyvien sairauksien, kuten diabeteksen, korkean verenpaineen ja obstruktiivisen uniapnean, hallinta.
• Hyvän elämäntavan noudattaminen lopettamalla tupakointi, ylläpitämällä terveellistä painoa, syömällä tasapainoista ruokavaliota ja pysymällä fyysisesti aktiivisena.

Kardiomegaliaa ei aina voida estää esimerkiksi perittyjen sydänsairauksien tapauksessa.

Ottaa mukaan

Monet kardiomegaliamuodot ovat pysyviä ja edellyttävät jatkuvaa hoitoa niiden etenemisen estämiseksi. Muut väliaikaiset muodot voidaan ratkaista poistamalla syy, esimerkiksi puuttumalla stressiin tai etsimällä hoitoa huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöön.

Siksi on tärkeää nähdä lääkäri, jos jokin kardiomegaliamerkistä tai oireesta havaitaan. Hakeudu ensiapuun, jos jokin sydänkohtauksen oireista ilmenee, kuten:

• voimakas rintakipu
• hengenahdistus
• pyörtyminen
• epämukavuus tai tuntemukset käsivarsissa, selässä, kaulassa tai vatsassa

Lievän kardiomegalian omaavien ihmisten näkymät riippuvat taustalla olevasta syystä. Vaikka lievä kardiomegalia ei ole yhtä vakava kuin kohtalainen tai vaikea kardiomegalia, eikä se aina aiheuta oireita, on silti tärkeää huolehtia taustalla olevasta tilasta.