Mitä tietää luun kannoista
Eksostoosia, jota kutsutaan myös luulliseksi kannukseksi tai osteomaksi, esiintyy, kun luinen kasvu ulottuu luun tavallisen sileän pinnan ulkopuolelle.
Eksostoosi voi aiheuttaa kroonista kipua tai ärsytystä sen koosta ja sijainnista riippuen. Joskus rusto kasvaa eksostoosialueella, jota kutsutaan osteokondromaksi.
Nämä luiset kasvut esiintyvät usein korvassa, kun niitä kutsutaan surffaajan korvaksi, jalan kantaan tai kynsien alle. Ne voivat myös kehittyä kallon ympärille, myös suun ja poskionteloiden sisäpuolelle. Lapset ja nuoret aikuiset kokevat todennäköisemmin eksostoosia.
Tässä artikkelissa tarkastellaan erityyppisiä eksostoosia, niiden syitä, oireita ja hoitoja. Katsomme myös, kuinka tämä tila diagnosoidaan ja mahdolliset komplikaatiot.
Eksostoosin syyt ja tyypit
Koron luun takaosan eksostoosi tunnetaan Haglundin epämuodostumana.
Kuvahyvitys: Lucien Monfils, (2008, 19. heinäkuuta).
Eksostoosin syyt riippuvat luiden kasvun tyypistä ja sijainnista. Yleisimpiä syitä ovat loukkaantuminen, luun krooninen ärsytys tai suvussa esiintynyt eksostoosi. Joissakin tapauksissa eksostoosin syytä ei tunneta.
Sukututkimukseen liittyvää eksostoosia kutsutaan perinnöllisiksi moniekosooseiksi tai diafyseaalisiksi aklaseiksi. Tässä tapauksessa tila aiheuttaa epänormaalia luukasvua pitkillä luilla, mukaan lukien käsivarret, sormet, jalat ja varpaat.
Kun joku kokee eksostoosia, sen tyyppi riippuu sen sijainnista. Mahdollisia paikkoja eksostoosin kehittymiselle ovat:
Korvakäytävän tai surffaajan korva
Korvakäytävässä esiintyvää eksostoosia kutsutaan surffaajan korvaksi. Se tapahtuu sen jälkeen, kun toistuva kylmä tuuli ja vesi altistavat korvan kanavan sisäpuolelle luiden kasvut.
Lääketieteellisesti surffaajan korvaa kutsutaan ulkoisen kuulokanavan eksostoosiksi.
Naula sänky
Kynsikerroksen eksostoosi on silloin, kun tietyntyyppinen luinen kasvain kasvaa naulan alla. Se voi johtua aikaisemmasta loukkaantumisesta tai infektiosta ja vaikuttaa yleisimmin isoon varpaan. Lapsilla ja nuorilla nuorilla on todennäköisin tämä sairaus.
Kynsikerroksen eksostoosia kutsutaan subunguaaliseksi eksostoosiksi.
Suu tai leuka
Tämä eksostoosin muoto on harvinainen tila, joka aiheuttaa luiden kasvut leuasta, yleensä suun sisällä hampaiden takana. Ne ovat usein seurausta jonkinlaisesta traumasta tai loukkaantumisesta alla oleviin ikeniin ja luihin.
Suun tai leuan eksostoosia kutsutaan bukkaaliseksi eksostoosiksi.
Jalan kantapää tai Haglundin epämuodostuma
Haglundin muodonmuutos on kantapään luun takaosan eksostoosi. Sitä pahentaa usein kengän takaosa, joka hankaa luua pitkään. Tästä syystä sitä kutsutaan myös pumpun kolahdukseksi.
Tämän syy on tuntematon, mutta genetiikka, korkea kaari ja tiukka kantapää on yhdistetty.
Haglundin kantapään luun takaosan epämuodostumia tai eksostoosia kutsutaan myös retrocalcaneal-eksostoosiksi.
Poskiontelot
Paranasaalinen sinus-osteoma viittaa ylimääräiseen luun kasvuun sinusien seinämillä, jotka ovat nenän onteloita kallon sisällä.
Tämän tyyppinen eksostoosi ei aina aiheuta oireita, vaikka joillakin ihmisillä voi olla pitkäaikaista tai kroonista kipua ja sinusipainetta, koska heidän sivuontelonsa eivät voi tyhjentyä kunnolla.
Oireet
Joillakin ihmisillä, joilla on eksostoosi, ei ehkä ole lainkaan oireita. He eivät välttämättä ole tietoisia eksostoosistaan, ennen kuin heillä on röntgenkuva toisesta sairaudesta, ja lääkäri tunnistaa luun kasvun alueen.
Jotkut ihmiset saattavat tunnistaa exostoosin, koska he kokevat tukoksen tietyllä alueella, kuten sinusontelossa tai korvakäytävässä.
Henkilö voi alkaa kokea oireita, jos luinen kasvu aiheuttaa komplikaatioita, kuten verisuonten tai hermojen painamista. Tämä voi johtaa paikalliseen kipuun.
Ihmiset, joilla on perinnöllinen useita eksostooseja, diagnosoidaan yleensä 5-vuotiaana. Heillä ei voi olla oireita tai äärimmäisiä oireita, kuten näkyvästi epänormaaleja luun muotoja. Tämä pätee erityisesti, jos heillä on osteokondromia, koska ruston alueet voivat kovettua ajan myötä ja painaa lähellä olevia verisuonia.
Henkilöllä, jolla on perinnöllinen useita eksostooseja, voi olla seuraavia oireita:
- jäykkyys
- kumartuneet kädet tai jalat
- keskimääräistä lyhyempi
- kipu, etenkin liikkeessä
- eri pituiset raajat
Eksostoosi voi olla joko istuva tai jalkainen:
- Istumattomat eksostoosit: Tämä tyyppi on leveä ja kiinnitetty luuhun.
- Peduncular exostoses: Nämä ovat yhteydessä luuhun kapealla varrella.
Hoidot
Monissa tapauksissa hoito ei ole tarpeen. Jos hoitoa tarvitaan, interventiotyyppi riippuu eksostoosin sijainnista ja vakavuudesta.
Lääkäri voi suositella leikkausta eksostoosin poistamiseksi, jos tila on vaikea ja aiheuttaa kipua tai henkistä kärsimystä.
Surferin korva
Surffaajan korvan alkuvaiheessa lääkäri voi suositella korvatulppien tai erityyppisten päänpäällysteiden käyttämistä korvien suojaamiseksi ja tilan pahenemisen estämiseksi. Muussa tapauksessa kirurgi voi käyttää menettelyä, jota kutsutaan kanavamuoviksi eksostoosin poistamiseksi.
Haglundin muodonmuutos
Haglundin epämuodostuman vuoksi lääkäri voi ensin suositella konservatiivisia hoitotoimenpiteitä, kuten avoimen selkänojan kenkien käyttämistä, jotka painavat vähemmän kantapäätä. Tulehduskipulääkkeiden, kuten Naproxen, ottaminen voi auttaa kivulias oireissa.
Perinnölliset useat eksostoosit
Kun ne on saatu kiinni ennen kuin luut ovat täysin kehittyneet, epätavalliset luukasvut henkilöllä, jolla on perinnöllinen useita eksostooseja, voidaan korjata leikkauksella, jota kutsutaan hemiephiphysiodesisiksi tai ohjatuksi kasvuksi. Tämä leikkaus voi auttaa raajoja kasvamaan linjassa.
Diagnoosi
Lääkäri diagnosoi eksostoosin ottamalla sairaushistorian ja ottamalla huomioon henkilön oireet. He ottavat huomioon yksilön iän, harrastukset ja jos heillä on suvussa exostoosia.
Kuvantamistestit auttavat exostosis-diagnoosia, koska röntgenkuvat voivat auttaa lääkäriä tunnistamaan luiden kasvun alueet, jotka ovat tyypillisiä eksostoosille.
CT-skannauksia ja MRI: tä voidaan käyttää myös tarkempien kuvien ottamiseen luusta.
Komplikaatiot
Eksostoosiin liittyvä luun lisäkasvu voi viime kädessä aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja ilman, liman tai korvahapan tukoksia, riippuen siitä, missä eksostoosi sijaitsee.
Surferin korvalla oleville voi myös kehittyä komplikaatioita. Luut kasvut voivat aiheuttaa korvakäytävän tukkeutumisen, jolloin vesi ja korvahaha jäävät sisälle. Tämä voi johtaa infektioon ja kuulon heikkenemiseen.
Luun syövät ovat hyvin harvinaisia aikuisilla. Henkilöllä, jolla on perinnöllinen useita eksostooseja, on suurempi riski sairastua luusyöpään, jota kutsutaan kondrosarkoomaksi.
Näkymät
Eksostoosi aiheuttaa ihmiselle luiden kasvut luista. Joillakin ihmisillä eksostoosi ei välttämättä aiheuta oireita. Toisissa se voi vaikuttaa jonkun kasvuun ja aiheuttaa merkittäviä komplikaatioita.
Hoito ei ole aina välttämätöntä, ja se voi riippua eksostoosien koosta ja sijainnista, vaikka leikkausta voidaan käyttää luisten kannusten poistamiseen. Keskustelu lääkärin kanssa on suositeltavaa selvittää paras hoito kullekin tapaukselle.
