Mitä tietää iskeemisestä aivohalvauksesta

Aivohalvaus tapahtuu, kun keho lopettaa veren toimittamisen aivoihin. Iskeeminen aivohalvaus on yleisin aivohalvaustyyppi, ja se kehittyy aivojen ympärillä olevien valtimoiden tukkeutumisen vuoksi.

CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan aivohalvaukset ovat viidenneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa.

Noin 87% kaikista aivohalvauksista on iskeemisiä aivohalvauksia.

Tässä artikkelissa selitämme iskeemisen aivohalvauksen syitä, kuinka tunnistaa, kun sellainen esiintyy, ja tapoja estää ja hoitaa sitä.

Syyt

Iskeeminen aivohalvaus on yleisin tyyppi, ja varhainen puuttuminen on elintärkeää.

Iskeeminen aivohalvaus johtuu ateroskleroosista, joka aiheuttaa rasvakertymiä ja kolesteroliplakin kertymistä verisuoniin.

Kun liikaa plakkia kerääntyy yhteen paikkaan, se voi estää verenkierron elintärkeissä elimissä.

Verihyytymä voi tarttua plakin kertymiseen kulkiessaan verisuonten läpi, mikä myös aiheuttaa tukoksen.

Kaula sisältää kaulavaltimoita, jotka ovat verisuonia, jotka toimittavat verta aivoihin. Jos plakkit estävät kaulavaltimon (kaulavaltimon tauti), voi esiintyä aivohalvaus.

Ateroskleroosi on pitkälti oireeton. Siksi monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on ateroskleroosi, ennen kuin heillä on aivohalvaus tai he kokevat muita tukkeutuneiden valtimoiden vaikutuksia eri elinten lähellä, kuten sydänkohtauksen.

Riskitekijät

Iskeemisen aivohalvauksen ja kaulavaltimon taudin tärkeimmät riskitekijät ovat samat.

Ne sisältävät:

• Korkea verenpaine: Tämä on aivohalvauksen ensisijainen syy.
• Diabetes: Diabetesta sairastavilla on neljä kertaa todennäköisemmin kaulavaltimon sairaus.
• Ateroskleroosi tai kaulavaltimon sairaus: Jommankumman näistä olosuhteista tai näiden sairauksien suvussa voi lisätä aivohalvauksen riskiä.
• Eteisvärinä (Afib): Noin 15% aivohalvauksista tapahtuu ihmisillä, joilla on Afib.
• Kolesterolitasot: Korkeat "huonon" matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL) tai matalan "hyvän" suuritiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (HDL) pitoisuudet voivat vaikuttaa plakkien muodostumiseen valtimoissa.
• Istumaton elämäntapa: Liikunnan puute voi johtaa korkeaan verenpaineeseen, korkeaan kolesteroliin ja ylipainoon. Nämä lisäävät valtimoiden plakkien muodostumisen riskiä.
• Ylipainoinen tai liikalihava.
• Epäterveellinen ruokavalio: Liian monien tyydyttyneiden tai transrasvojen ja runsaasti kolesterolia, natriumia ja sokeria sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen voi johtaa diabetekseen, plakin kertymiseen, korkeaan verenpaineeseen ja korkeaan kolesteroliin.
• Yli 55-vuotias: Aivohalvauksen riski kasvaa yli 55-vuotiailla ja kasvaa jokaisen seuraavan vuosikymmenen ajan.

Ihmiset, joilla on aiemmin ollut ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), ovat myös vaarassa iskeemisen aivohalvauksen. TIA tai "minihyökkäys" on väliaikainen veren tukos aivoihin.

TIA: n oireet ovat samat kuin iskeemisen aivohalvauksen, mutta ne kestävät yleensä alle 5 minuuttia eivätkä aiheuta pysyviä vaurioita. Noin kolmasosa kaikista TIA-potilaista kokee vakavamman aivohalvauksen vuoden kuluessa.

Tupakointi ja iskeeminen aivohalvaus

Tupakointi lisää iskeemisen aivohalvauksen riskiä monin tavoin.

Tupakointi on toinen iskeemiseen aivohalvaukseen liittyvä riskitekijä:

• lisääntyvä plakin kertyminen verisuoniin
• veren hyytyminen
• nostaa kolesterolitasoja
• kapenevat verisuonet
• vahingoittaa verisuonten vuorausta

Kaikki nämä tekijät asettavat myös suuremman aivohalvauksen riskin.

Tyypit

Aivojen verenkierron keskeytyminen aiheuttaa kaikki iskeemiset aivohalvaukset. Iskeemiset aivohalvaukset voivat kuitenkin alkaa eri kehon alueilla ja niitä voi esiintyä erityyppisten tukosten vuoksi:

• Embolinen aivohalvaus: Tämä tapahtuu, kun veritulppa, plakin pala tai muu esine muodostuu eri kehon osiin ja kulkee aivojen verisuoniin.
• Tromboottinen aivohalvaus: Tämän tyyppinen aivohalvaus tapahtuu, kun trombi tai hyytymä muodostuu aivojen verisuonen sisään.

Tutustu muihin aivohalvaustyyppeihin täällä.

Oireet

Aivohalvaukset voivat olla hengenvaarallisia, joten on tärkeää hakeutua heti lääkärin hoitoon, jos oireita ilmenee.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet vaikuttavat usein kehon toiseen puoleen ja kehittyvät nopeasti.

American Stroke Association (ASA) suosittelee, että ihmiset muistavat F.A.S.T. Tämä tarkoittaa:

F = Kasvot roikkuvat: Ihmiset saattavat huomata kasvojen toisen puolen roikkuvan tai tuntea tunnottomuutta. Toinen henkilö voi tarkistaa tämän oireen pyytämällä hymyilemään tai ojentamaan kielensä.

Jos heidän hymynsä on epätasainen tai kieli siirtyy suun toiselle puolelle keskimmäisen sijasta, tämä voi olla varoitusmerkki iskeemiselle aivohalvaukselle.

A = Käsivarren heikkous: Yhden käden nostamisen kyvyttömyys tai toisen käden heikkouden tai tunnottomuuden tunne voi viitata iskeemisen aivohalvauksen esiintymiseen.

S = Puheongelmat: Näihin voi kuulua kyvyttömyys puhua tai toistaa virkettä selvästi.

T = Aika soittaa numeroon 9-1-1: Ota heti yhteyttä hätäpalveluun huomataksesi muut iskeemisen aivohalvauksen indikaattorit.

F.A.S.T.:n ulkopuolella aivohalvaus voi myös aiheuttaa seuraavien oireiden äkillisen kehittymisen:

• vaikeuksia kävellä
• huimaus
• putoaminen ilman tunnistettavaa syytä
• äkillinen kyvyttömyys ymmärtää puhetta
• sekavuus
• nopeasti kehittyvät näköongelmat
• vaikea päänsärky ilman näkyvää syytä

Hoito

Ensiapuryhmä antaa hyytymistä estävää lääkitystä.

Aivot luottavat jatkuvaan happirikkaan veren saantiin, joten vain muutaman minuutin kestävä tukos voi alkaa vahingoittaa ja tuhota aivosoluja.

Aivohalvauksen avulla jokainen minuutti laskee, ja nopea hoito on välttämätöntä selviytymisen kannalta.

Henkilö, jolla on iskeeminen aivohalvaus, vaatii kiireellistä hoitoa, johon voi sisältyä seuraava:

Lääkitys: Hätäryhmän jäsen pistää kudosplasminogeeniaktivaattorin (tPA), joka on hyytymistä estävä lääkitys, käsivarren laskimoon.

Lääkärien on annettava tämä lääkitys 4 tunnin kuluessa aivohalvausoireiden alkamisesta halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Positiivisen tuloksen mahdollisuudet paranevat riippuen siitä, kuinka pian henkilö saa laukauksen tPA: sta.

Leikkaus hyytymän poistamiseksi: TPA-laukauksen jälkeen iskeemisen aivohalvauksen kokeneelle henkilölle voidaan tehdä mekaaninen trombektomia.

Tähän kuuluu hyytimen poistaminen katetrilla, ja lääkäreiden on suoritettava tämä toimenpide 6 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.

Ehkäisy

Jopa ihmiset, joilla on riskitekijöitä tai joilla on aiemmin ollut aivohalvaus, voivat parantaa sydän- ja verisuoniterveyttä ja vähentää iskeemisen aivohalvauksen riskiä.

Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa estämään aivohalvauksen ja parantamaan yleistä terveyttä:

• Säännölliset tarkastukset: Korkealla verenpaineella ja kolesterolilla ei ole näkyviä oireita. Säännölliset terveystestit ovat ainoa tapa tietää, onko niitä läsnä. Verikokeet ja terveystarkastukset voivat auttaa havaitsemaan nämä ongelmat aikaisin ja mahdollistamaan nopean hoidon.
• Säännöllinen liikunta: Aktiivinen elämäntapa vähentää diabeteksen, korkean verenpaineen, korkean kolesterolin ja muiden sairauksien riskiä, ​​jotka lisäävät iskeemisen aivohalvauksen riskiä.
• Sydämen terveellisen ruokavalion noudattaminen: Ruokavalion tulisi sisältää vähän "huonoja" rasvoja, kuten tyydyttyneitä ja transrasvoja. Ihmisten tulisi myös rajoittaa natriumin saantiaan. Syöminen enemmän hedelmiä, vihanneksia, täysjyviä, terveellisiä rasvoja ja vähärasvaisia ​​proteiineja voi auttaa heitä säilyttämään sydän- ja verisuoniterveyden.
• Kehon painon hallinta: Jos henkilö on ylipainoinen tai liikalihava, terveellisen painon saavuttaminen voi vähentää aivohalvauksen riskiä.
• Ensikäden tai toissijaisen tupakoinnin välttäminen: Tupakointi ja muiden savun hengittäminen voivat vahingoittaa verisuonia ja lisätä aivohalvaukseen liittyvien terveysongelmien riskiä.
• Perhetutkimuksen tietoisuus: Keskustele aina aivohalvauksen tai TIA: n sukututkimuksesta lääkärin kanssa.
• Päivittäisen aspiriinin ottaminen: Lääkäri voi suositella, että henkilö, jolla on erityisen suuri sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski ja pieni verenvuotoriski, ottaa päivittäisen aspiriinin. Ohjeissa ei enää suositella aspiriinin laajaa käyttöä tähän tarkoitukseen suuren verenvuotoriskin takia.
• Riittävä nukkuminen ja stressin hallinta: 7–8 tunnin nukkuminen ja stressin vähentämiseen tähtäävien toimenpiteiden, kuten rentoutustekniikoiden, käyttäminen voi auttaa estämään aivohalvauksen ja parantamaan yleistä terveyttä ja hyvinvointia.

Näkymät

Aivohalvaus voi olla pelottava ja sitä voi esiintyä henkilöllä, joka näyttää olevan hyvällä terveydellä.

Varoitusmerkkien tunteminen ja ensiapupalvelun etsiminen ovat tärkeimpiä tapoja parantaa henkilön näkemyksiä aivohalvauksen jälkeen.

Jos aivohalvaus tapahtuu ystävälle tai perheenjäsenelle, ihmisten ei tule ajaa heitä sairaalaan. Sen sijaan heidän tulisi kutsua ambulanssi, jotta ensihoitajat voivat tarjota lääketieteellistä hoitoa mahdollisimman nopeasti.

Ambulanssi voi myös viedä henkilön sairaalaan, joka voi tarjota parasta aivohalvaushoitoa, joka ei aina ole lähin palvelu.

Nopea vaste parantaa merkittävästi ihmisen selviytymismahdollisuuksia aivohalvauksen jälkeen.

K:

Onko iskeeminen aivohalvaus vaarallisin tyyppi?

A:

Ei aina - se riippuu siitä, kuinka paljon aivoista puuttuu happea. "Suuret" aivohalvaukset, ts. Aivohalvaukset, jotka aiheuttavat verenkierron puutteen suuressa osassa aivoja, voivat olla hengenvaarallisia.

Seunggu Han, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.