Mitä tietää steroideista ja MS: stä

Multippeliskleroosi hyökkää hermoston ympärillä olevaan suojapäällysteeseen. Ihmiset, joilla on sairaus, kokevat usein vakavia oireita tai soihdutuksia. Soihdut voivat yleistyä ajan myötä tilan edetessä.

Vaikka multippeliskleroosille (MS) ei ole parannuskeinoa, jotkut hoidot - mukaan lukien steroidit - voivat auttaa hidastamaan tilan etenemistä ja vähentämään oireiden vakavuutta soihdutusten aikana.

Lue lisää MS: n steroideista.

Steroidit ja MS

Lääkärit voivat määrätä steroideja ihmisille, joilla on näköhäiriöitä ja muita vakavia oireita MS-leimahduksen aikana.

Lääkäri voi määrätä suonensisäisiä tai suun kautta otettavia steroideja, kun MS-potilaat kokevat leimahduksen. Vaikka steroidit voivat olla tehokkaita vähentämään henkilön oireiden vakavuutta ja kestoa soihdun aikana, ne voivat kuitenkin aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Tästä syystä lääkäri voi suositella steroideja vain, kun henkilöllä on vaikea leimahdus, joka häiritsee heidän toimintakykyään.

Lääkärit saattavat todennäköisesti määrätä steroidikierroksen MS-leimahduksen saaneelle henkilölle, jos heillä on jokin seuraavista oireista:

• näköhäiriöt
• vakava heikkous
• äärimmäiset tasapainokysymykset
• vaikeuksia hengittää
• vakavat lihaskouristukset ja kouristukset

Mitkä tyypit ovat parhaita?

Steroidit, joita lääkärit käyttävät MS-soihdutusten hoitoon, ovat glukokortikoidit. Nämä vähentävät tulehdusta, joka laukaisee MS-oireita.

Lääkärit käyttävät glukokortikoideja usein muiden sellaisten sairauksien hoitoon, joissa tulehduksella on merkitystä, kuten astma ja vakavat allergiakohtaukset.

MS-soihdutusten hoitamiseksi lääkäri ehdottaa usein laskimonsisäistä metyyliprednisolonia kerran päivässä 3-5 päivän ajan. Joskus he päättävät seurata suonensisäistä steroidihoitoa steroidipillereillä, joita henkilö ottaa kapenevana annoksena vielä 1-2 viikkoa.

Aiemmin monet lääkärit olettivat, että steroidien laskimonsisäiset muodot olivat parhaita. Tuore tutkimus osoitti kuitenkin, että oraalisten steroidien suuret annokset ovat yhtä tehokkaita.

Kenen tulisi käyttää niitä?

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarjota MS-potilaalle neuvoja siitä, voisivatko steroidit olla heille sopiva hoito.

Lääkärit käyttävät tyypillisesti steroideja auttamaan oireiden puhkeamista kokevaa henkilöä. Steroidihoito auttaa MS-tautia sairastavaa henkilöä toipumaan soihdun akuuteista oireista.

Steroideilla ei kuitenkaan ole pysyvää tai syvällistä vaikutusta MS: n yleiseen hoitoon. Joten terveydenhuollon tarjoajat eivät pidä steroideja ensisijaisena hoitomuotona MS: lle.

Usein oireet, joita henkilö kokee leimahduksen aikana, paranevat vähitellen itsestään. Kaikki, joilla on soihdutus, eivät vaadi steroideja toipumiseen. Henkilön tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa selvittääkseen, ovatko steroidit heille sopiva hoitovaihtoehto.

On tärkeää huomata, että aktiivisen infektion omaavien ei pidä ottaa steroideja. Infektiot, kuten vilustuminen tai virtsatieinfektiot, voivat pahentaa MS-oireita.

Steroidit voivat myös pahentaa infektiota, joten ihmisten tulisi ilmoittaa lääkärilleen, jos he ovat sairaita ennen steroidien käyttöä.

Infektion hoidon jälkeen myös MS-oireet voivat alkaa hiipua.

Annostus

Steroideja MS: lle on saatavana injektioiden ja suun kautta otettavien lääkkeiden muodossa.

Vaikka ihmisten tosiasialliset annokset voivat vaihdella, eräässä tutkimuksessa suuriannoksinen metyyliprednisoloni määritettiin yli 500 milligrammaan (mg) päivässä ja pieni annos alle 48 mg päivässä. Se totesi, että suurimmat annokset, noin 500–1 000 mg päivässä, laskimoon 3–5 päivän ajan, ovat tehokkaimpia.

Injisoitava steroidien muoto tulee tyypillisesti jauheena, jonka terveydenhuollon ammattilaiset sekoittavat nesteen kanssa. He antavat injektion suoraan laskimoon tai lihakseen.

Steroidien oraalinen muoto tulee usein tablettina, jonka henkilön on nieltävä kokonaisena. Henkilön tulisi myös ottaa lääkitys ruoan kanssa estääkseen vatsavaivat.

Tabletteja on paljon helpompi ottaa ihmisiltä kuin tulla säännöllisesti tapaamisiin injektion saamiseksi.

Henkilön tulee noudattaa terveydenhuollon tarjoajansa ohjeita siitä, kuinka kauan steroidit otetaan, ja annoksen, jonka heidän pitäisi ottaa. Jos joku ohittaa vahingossa annoksen, hänen tulee ottaa se heti kun muistaa ja ilmoittaa asiasta lääkärilleen.

Tehokkuus

Steroidi-injektiot ovat tiettävästi melko tehokkaita suurina annoksina. Ne ovat kuitenkin yleensä kalliimpia ja epämiellyttävä tapa saada lääkkeitä.

Eräässä tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että suuriannoksiset oraaliset steroidit voivat olla yhtä tehokkaita kuin injektiot. Lisäksi ne ovat yleensä halvempia ja tarjoavat mukavamman tavan ottaa lääkkeitä.

Haittavaikutukset, varoitukset ja riskit

Steroidit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien unettomuus.

Sekä suun kautta että ruiskeena annettavilla steroideilla on joitain riskejä.

Suun kautta otettavat steroidit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• päänsärky
• vatsan ärsytys
• masennus
• ärtynyt vatsa
• levottomuus
• oksentelu
• huimaus
• akne
• lisääntynyt hiusten kasvu
• ahdistus
• unettomuus
• helppo mustelma
• epäsäännölliset tai puuttuvat kuukautiset

Kun otat suun kautta otettavaa steroidia MS: lle, henkilön tulee soittaa välittömästi terveydenhuollon tarjoajalle, jos heillä on jokin seuraavista oireista:

• turvonnut kasvot, sääret tai nilkat
• ihottuma
• näköongelmat
• vilustuminen tai infektio, joka kestää normaalia kauemmin
• musta tai tervainen jakkara
• lihas heikkous

Injektoitavilla steroideilla on myös tietty riski. Joitakin sivuvaikutuksia, joista on syytä olla tietoisia, ovat:

• hankausten ja mustelmien paraneminen hitaammin
• päänsärky
• huimaus
• sopimaton onnellisuus
• masennus
• punaiset tai violetit täplät tai viivat ihon alla
• ohut, hauras tai kuiva iho
• epäsäännölliset tai puuttuvat kuukautiset
• äärimmäinen väsymys
• akne
• lisääntynyt kehon rasva
• rasvan liikkuminen kehon eri alueille
• ihon syvennykset pistoskohdassa
• äärimmäiset muutokset mielialassa ja persoonallisuudessa
• lisääntynyt hikoilu
• hikka
• vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa
• lihas heikkous
• nivelkipu
• lisääntynyt ruokahalu

Jos ruiskeena annettavia steroideja käyttävä henkilö havaitsee jonkin seuraavista oireista, hänen tulisi soittaa välittömästi terveydenhuollon tarjoajalle:

• näköongelmat
• kasvojen, käsivarsien, jalkojen, jalkojen tai käsien tunnottomuus, polttaminen tai kihelmöinti
• kurkkukipu, kuume, vilunväristykset, yskä tai muut infektion merkit
• epänormaalit ihon läiskät suussa, nenässä tai kurkussa
• äkillinen painonnousu
• kohtaukset
• sekavuus
• kasvojen, kielen, silmien, huulten, käsien, kurkun, käsivarsien, jalkojen, säären tai nilkkojen turvotus
• hengitys- tai nielemisvaikeudet
• hengenahdistus
• kutina
• ihottuma
• nokkosihottuma

Joitakin muita näkökohtia steroidi-injektioita saaville ihmisille ovat:

• Heillä on suurempi riski sairastaa kaihi tai glaukooma, kun ihmiset saavat niitä pitkään.
• Ne voivat hidastaa lapsen kasvua.
• Ne voivat lisätä osteoporoosin kehittymisen riskiä.
• Ne voivat aiheuttaa muita epätavallisia sivuvaikutuksia.

Jos ihmiset käyttävät steroideja pitkäaikaisesti, heidän ei pitäisi lopettaa niitä yhtäkkiä. Lääkäri ja potilas voivat laatia suunnitelman steroidien turvallisen kaventamiseksi.

Yhteenveto

Akuuttien MS-soihdutusten tapauksessa steroidit ovat yleensä tehokas hoitovaihtoehto. Tyypillisesti ihmisten ei pidä ottaa heitä pitkäaikaisesti.

Steroideja on kahta muotoa: oraalinen ja injektoitava. Molemmat voivat olla tehokkaita riittävän suurilla annoksilla MS-leimahduksen hoitamiseksi.

Henkilön tulee olla tietoinen mahdollisista sivuvaikutuksista ja soittaa lääkärille, jos hän kokee vakavia oireita.