Virtsarakon syöpä: Mitä tietää BCG-hoidosta
Bacillus Calmette – Guerin on eräänlainen immunoterapia, jota lääkärit voivat käyttää joidenkin virtsarakon syövän muotojen hoitoon. Leikkauksen jälkeen syövän poistamiseksi tämä hoito voi estää syöpää palaamasta.
Tässä artikkelissa keskustellaan siitä, mikä on Bacillus Calmette – Guerin (BCG) -hoito, milloin lääkärit käyttävät sitä ja mitä odottaa hoidon aikana.
Katamme myös sivuvaikutukset, vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot ja virtsarakon syöpään liittyvät näkymät.
Mikä on BCG-hoito?
BCG on samanlainen bakteeri kuin tuberkuloosi (TB). BCG: llä ei kuitenkaan ole tapana aiheuttaa vakavia sairauksia. Lääkärit käyttävät sitä ihmisten rokottamiseen tuberkuloosista.
Lääkärit voivat myös käyttää BCG: tä eräänlaisena intravesikaalisena immunoterapiana joidenkin virtsarakon syövän varhaisten muotojen hoitamiseksi.
Immunoterapia toimii kannustamalla ihmisen immuunijärjestelmää hyökkäämään ja tuhoamaan syöpäsoluja. Intravesikaali tarkoittaa, että hoito kohdistuu erityisesti virtsarakon kohdalle.
Katetrin avulla terveydenhuollon ammattilainen antaa BCG: n henkilön virtsarakolle nestemäisen lääkkeen muodossa. Katetri on joustava putki, jonka ammattilaiset voivat kuljettaa virtsaputken läpi rakkoon.
Tämän antomenetelmän avulla lääke voi joutua suoraan kosketukseen virtsarakon syöpäsolujen kanssa. Tämä saa immuunijärjestelmän kohdistamaan heihin eikä muihin kehon osiin.
BCG-hoito on tehokkainta virtsarakon syövän alkuvaiheessa. Toisin sanoen ennen kuin syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.
Milloin lääkärit käyttävät sitä?
Henkilölle tehdään usein BCG-immunoterapia 24 tunnin kuluessa virtsarakon kasvaimen transuretraalisesta resektiosta (TURBT).
TURBT on eräänlainen leikkaus, jota lääkärit käyttävät alkuvaiheen virtsarakon syöpien hoitoon. Tyypillisesti tämä tarkoittaa taudin joko ei-invasiivisia (vaihe 0) tai vähän invasiivisia (vaihe 1) muotoja.
Ihmisille, joilla on syöpä, joka on mennyt syvemmälle rakkoon tai levinnyt muihin kehon osiin, lääkäri suosittelee muita hoitovaihtoehtoja.
TURBT: n aikana kirurgi yrittää poistaa kaikki syöpäsolut virtsarakosta. BCG-immunoterapian tavoitteena on estää syöpää palaamasta TURBT: n jälkeen.
Henkilöllä on yleensä BCG-immunoterapia kerran viikossa 6 viikon ajan. Lääkäri voi suositella vielä 6 viikkoa BCG: tä, jos heidän mielestään sitä tarvitaan.
Mitä odottaa
Terveydenhuollon ammattilainen kertoo henkilölle, kuinka valmistautua parhaiten BCG-immunoterapiaan. He voivat pyytää henkilöä olemaan juomatta nesteitä useita tunteja ennen toimenpidettä. He saattavat myös suositella, että henkilö välttää kofeiinin käyttöä heti BCG-immunoterapian jälkeen. Tämä antaa lääkkeen pysyä virtsarakossa pidempään.
Välittömästi ennen toimenpidettä henkilö yleensä tyhjentää virtsarakon. Sitten BCG-hoidon suorittamiseksi terveydenhuollon ammattilainen puututtaa sukuelinten alueen ja työntää katetrin yksilön virtsarakoon. Sitten he pistävät BCG-lääkettä virtsarakoon.
Terveydenhuollon ammattilainen joko kattaa tai poistaa katetrin pitääkseen nestettä virtsarakossa jonkin aikaa. Sitten he voivat pyytää henkilöä makaamaan selällään ja kiertymään puolelta toiselle. Tämä liike auttaa nestettä pääsemään virtsarakon kaikkiin osiin.
Hoidon aikana henkilön on pidettävä virtsaa noin 2 tuntia. Tämän jälkeen terveydenhuollon ammattilainen pyytää henkilöä tyhjentämään virtsarakon.
BCG-lääke sisältää eläviä bakteereja, jotka henkilö voi siirtää muille ihmisille. Siksi on tärkeää noudattaa varotoimia virtsatessa 6 tunnin ajan hoidon jälkeen.
Tällaisia varotoimia ovat:
- juomalla runsaasti nesteitä BCG: n huuhtelemiseksi virtsarakosta
- istuen, ei seisomassa virtsatessa
- lisäämällä laimentamatonta valkaisuainetta ja odottamalla 15 minuuttia ennen huuhtelua
- pese kädet ja sukupuolielimet perusteellisesti virtsaamisen jälkeen
Lääkärit suosittelevat myös kondomin käyttöä seksin aikana viikoittaisten BCG-hoitojen aikana. BCG-immunoterapiaa käyttävien naisten tulisi myös välttää raskautta tai imetystä, kunnes hoito on päättynyt.
Ensimmäisten 6 viikon jälkeen lääkäri voi suositella, että henkilö jatkaa säännöllisiä BCG-hoitoja muutamasta kuukaudesta 3 vuoteen.
Sivuvaikutukset
BCG-immunoterapia voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Ihmisillä on tavallista kokea flunssan kaltaisia oireita, kuten vilunväristyksiä, kuumetta ja väsymystä, 2-3 päivän ajan hoidon jälkeen.
Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- polttava tunne tai epämukavuus virtsarakossa
- useammin virtsaaminen
- verta virtsassa
- virtsateiden infektiot
Vaikka BCG-bakteeri on harvinaista, se voi levitä virtsarakon ulkopuolelle ja aiheuttaa infektion. Kun näin tapahtuu, henkilöllä voi olla:
- hengenahdistus
- huimaus
- kuume, joka ei reagoi lääkkeisiin
- sekavuus
- nivelkipu
- väsymys
- ihottuma
Jos infektio leviää, se voi johtaa muihin komplikaatioihin, kuten:
- hepatiitti, joka on maksainfektio
- keuhkotulehdus
- kivesten tai eturauhasen tulehdus
Ihmiset, joilla on infektio-oireita tai muita vakavia haittavaikutuksia BCG-hoidon jälkeen, tulisi puhua välittömästi lääkärilleen.
Vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot
Virtsarakon syöpää sairastavilla on monia hoitovaihtoehtoja. Henkilön tulisi puhua lääkärilleen, mitkä hoitovaihtoehdot sopivat hänelle.
Lääkäri perustaa hoitosuosituksensa useisiin tekijöihin, mukaan lukien:
- virtsarakon syövän vaihe
- virtsarakon syövän tyyppi
- henkilön yleinen terveys ja ikä
- henkilön suvaitsevaisuus tiettyihin hoitoihin
- aiempien hoitojen menestys
Muita virtsarakon syövän hoitovaihtoehtoja ovat:
- leikkaus
- sädehoito
- kemoterapia
- immunoterapia
Henkilö voi tarvita erilaisten hoitojen yhdistelmää syövän hoitamiseksi onnistuneesti.
Näkymät
Virtsarakon syövän näkymät riippuvat siitä, kuinka aikaisin lääkäri voi diagnosoida ja hoitaa taudin.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan virtsarakon syövän 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 76,8 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että virtsarakon syöpää sairastavilla ihmisillä on 76,8 prosenttia todennäköisyys elää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.
Lääkärit käyttävät yleensä BCG-immunoterapiaa vaiheen 0 ja vaiheen 1 virtsarakon syövän hoitoon. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste ihmisillä, joilla on vaiheen 0 virtsarakon syöpä, on 95,4 prosenttia. Ihmisille, joilla on vaiheen 1 virtsarakon syöpä, tämä luku on 69,4 prosenttia.
Nämä luvut ovat kuitenkin vain arvioita, ja kaikkien näkymät ovat erilaiset. On myös tärkeää huomata, että lääkärit ovat perustaneet nämä luvut vuosien 2008–2014 tietoihin ja että syöpähoitojen parantaminen jatkuu jatkuvasti.
Yhteenveto
BCG on virtsarakon syövän immunoterapia. Lääkärit käyttävät yleensä BCG: tä estääkseen syövän palaamisen TURBT: n jälkeen ihmisillä, joilla on varhaisessa vaiheessa oleva sairaus. BCG ei ole tehokas virtsarakon syöpää vastaan, joka on levinnyt muihin kehon osiin.
Terveydenhuollon ammattilainen toimittaa lääkkeen suoraan virtsarakoon katetrin avulla. Henkilön on sitten pidettävä virtsaa 2 tuntia ennen virtsarakon tyhjentämistä.
BCG on eräänlainen bakteeri. Useiden tuntien ajan toimenpiteen jälkeen henkilön on ryhdyttävä varotoimenpiteisiin virtsatessa estääkseen bakteerin kulkeutumisen muille ihmisille.
Jotkut ihmiset saattavat kokea flunssankaltaisia oireita muutaman päivän ajan BCG-hoidon jälkeen.
Harvoissa tapauksissa BCG voi levitä muihin kehon osiin ja aiheuttaa infektion. Jokaisen, jolla on infektio-oireita tai vakavia haittavaikutuksia, tulee puhua välittömästi lääkärilleen.
