Verensiirrot: Onko rajaa?
Vaikka verensiirrot voivat olla hengenpelastavia, voidaanko ne tehdä liian usein? Onko rajalla sille, kuinka monta verensiirtoa henkilöllä voi olla? Vastaus molempiin kysymyksiin on ei.
Verensiirto on yleinen lääketieteellinen toimenpide. Verensiirtoa voidaan tarvita pitkäaikaisen taudin tai lääketieteellisen hätätilan hoitoon.
Vaikka ei ole asetettu parametreja siitä, kuinka monta verensiirtoa henkilöllä voi olla, on joitain ohjeita komplikaatioiden välttämiseksi ja tulosten parantamiseksi.
Verensiirron perusteet
Henkilön veri sisältää valkoisia ja punasoluja sekä verihiutaleita ja plasmaa.
Verensiirtoon sisältyy kokoveren tai yleisemmin vain tietyn osan veren luovuttaminen.
Amerikan Punaisen Ristin mukaan tavallisiin verensiirtoihin liittyy vain yksi veren komponentti. Tämä voi olla punasoluja, verihiutaleita tai plasmaa. Valkosoluja siirretään harvoin.
Verensiirron säännöt
Sairaaloilla on tyypillisesti säännöt tai protokollat siitä, kuinka alhaisen verenkuvan on oltava ennen verensiirtoa. Verensiirron antamisprotokollat sisältävät usein hemoglobiinitasoja.
Hemoglobiini on punasoluissa oleva proteiini, joka kuljettaa happea kehon kudoksiin ja elimiin.
Verikoe mittaa hemoglobiinia kehossa. Matalat hemoglobiinitasot osoittavat usein verenhukkaa tai punasolujen tuotannon puutetta.
Amerikkalaisen veripankkien liiton rahoittamassa tutkimuksessa suositellaan punasolujen verensiirtojen rajoittamista sairaalassa oleville aikuispotilaille, kunnes hemoglobiiniarvo on laskenut 7 grammaan desilitraa kohti (g / dl).
Odottaminen, kunnes hemoglobiiniarvo on 7 g / dl, liittyy pienempien punasoluyksikköjen antamiseen.
Yllä oleva hemoglobiiniparametri johtaa myös lyhyempiin sairaalahoitoihin ja pienempiin komplikaatioihin, mukaan lukien kuolema.
Verensiirtoa koskevia lisäsääntöjä ovat varmista, että henkilön veri on yhteensopiva luovuttajan veren kanssa. Veren saajalla on testi veriryhmän määrittämiseksi tarkistaakseen, onko luovuttajaveri ottelu.
Ristiriitatesti -testi tehdään myös antigeenien seulomiseksi ja sen varmistamiseksi, että vastaanottajan veri on yhteensopiva luovuttajan veren kanssa.
Koulutettu henkilökunta seuraa henkilöä mahdollisten negatiivisten reaktioiden varalta verensiirron aikana ja sen jälkeen.
Rajat verensiirroille
Verensiirto voi olla rajoitettua, jos henkilöllä on negatiivinen reaktio tai komplikaatio.
Joissakin tapauksissa verensiirtoja voidaan rajoittaa, jos luovutetusta verestä on pulaa. Esimerkiksi katastrofin tai suuronnettomuuden aikana, jossa monet ihmiset saattavat tarvita verta, eikä niitä välttämättä riitä.
Joissakin tapauksissa henkilö voi näyttää tarvitsevan verensiirtoa, mutta samanaikainen tila voi olla vasta-aihe tai syy välttää veren antamista. Esimerkiksi tiettyjä sydänsairauksia voidaan pahentaa lisäämällä tilavuutta antamalla verta.
Komplikaatiot
Verensiirto ei ole vaaraton. Voi olla komplikaatioita, jotka vaihtelevat pienistä hengenvaarallisiin.
Yksi harvinainen komplikaatio on äkillinen immuunireaktio. Tämä tapahtuu, kun henkilön immuunijärjestelmä hyökkää verensiirtoon ja vahingoittaa munuaisia.
Verensiirron komplikaatioita voivat olla kuume ja infektiot.
Millä massiivisella verensiirrolla voi olla lisäkomplikaatioita.
10 veren yksikköä siirretään 24 tunnin aikana tai 5 yksikköä verta 4 tunnissa, pidetään massiivisena verensiirtoon. Tällainen suuri verensiirto korvaa suuren määrän ihmisen veritilavuutta.
Massiivinen verensiirto voi olla tarpeen tapauksissa, joissa joku on shokissa nopean veren menetyksen vuoksi. Traumaattiset vammat ja leikkauksen komplikaatiot voivat johtaa massiiviseen veren menetykseen.
Massiivisen verensiirron mahdollisia komplikaatioita ovat:
- hyperkalemia tai korkea veren kalium
- epänormaali veren hyytyminen
- hypotermia tai alhainen ruumiinlämpö
- lisääntynyt happamuus veressä
Vaihtoehdot verensiirroille
Joissakin tapauksissa, kuten jos henkilöllä on ollut huono reaktio verensiirtoon, vaihtoehdot voivat olla vaihtoehto.
Mahdollisia vaihtoehtoja verensiirroille ovat:
Kasvutekijät
Hematopoieettiset kasvutekijät ovat aineita, jotka stimuloivat luuydintä lisäämään verisolujen tuotantoa. Kasvutekijät syntyvät luonnollisesti kehossa, mutta synteettisiä versioita on saatavana myös alhaisen verenkuvan omaavien ihmisten hoitoon.
Kasvutekijöiden antaminen voi lisätä verihiutaleita ja puna- ja valkosolujen määrää. Verenkuvan lisääminen kestää kuitenkin yleensä viikkoja.
Koska kasvutekijöiden käyttö vaatii aikaa, se ei ole tehokasta hengenvaarallisessa tilanteessa, kun verenkuvat on nostettava nopeasti.
Äänenvoimakkuuden laajentimet
Tilavuuden laajentimet annetaan verenkiertoon laskimoon. Ne toimivat laajentamalla nesteen määrää kehossa auttaakseen parantamaan elinten verenkiertoa. Ne voidaan antaa, kun henkilö on tietyntyyppisessä sokissa.
Tilavuuden laajentajat eivät lisää punasolujen määrää kehossa, mutta voivat olla vaihtoehto, jos joku kieltäytyy verensiirrosta tai jos hänellä on haitallinen reaktio verituotteisiin.
Ottaa mukaan
Tällä hetkellä henkilöllä ei ole määritettyä määrää verensiirtoja. Mutta menettely ei ole ilman riskejä ja mahdollisia komplikaatioita.
Verensiirron ohjeiden ja sääntöjen, kuten spesifisen hemoglobiinitason, noudattaminen voi vähentää komplikaatioita ja parantaa tuloksia.
