Aiheuttaako masennus liikalihavuutta vai liikalihavuus masennusta?
Vaikka masennus ja liikalihavuus ovat usein käsi kädessä, näiden kahden suhdetta on vaikea erottaa toisistaan. Uusi laajamittainen genomitutkimus lisää uusia todisteita.
Sekä liikalihavuus että masennus ovat merkittäviä maailmanlaajuisia terveysongelmia. Uusimman tutkimuksen kirjoittajien mukaan ne maksavat maailmantaloudelle biljoonia dollareita vuosittain.
Aikaisemmissa tutkimuksissa on todettu, että masennus esiintyy usein ylipainoisilla tai liikalihavilla henkilöillä.
Tarkkailututkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet, aiheuttaako liikalihavuus masennusta, koska on otettava huomioon monia kilpailevia tekijöitä.
Esimerkiksi liikalihavuus on riskitekijä useissa olosuhteissa, ja saattaa olla, että muiden terveyskysymysten käsitteleminen lisää masennuksen todennäköisyyttä pikemminkin kuin liikalihavuus.
Jotkut tutkijat ovat väittäneet, että suhde voi olla päinvastoin: masennus on riski liikalihavuuteen.
Toiset uskovat, että masennus ja liikalihavuus pahentavat toisiaan. Esimerkiksi liikalihavuus saattaa lisätä masennuksen todennäköisyyttä aluksi, mutta kun masennusoireet ilmaantuvat, ne saattavat lisätä liikalihavuutta vaikeuttamalla yksilön liikuntaa.
Lihavuus ja masennus palasivat uudelleen
Saadakseen paremman käsityksen tästä monimutkaisesta suhteesta, Yhdistyneen kuningaskunnan Exeterin yliopiston tutkijat yhdistivät voimansa Etelä-Australian yliopiston tutkijoiden kanssa. He julkaisivat tulokset International Journal of Epidemiology Tämä viikko.
"Lihavuus ja masennus ovat molemmat maailmanlaajuisia terveysongelmia, joilla on merkittävä vaikutus elämiin ja jotka ovat kalliita terveydenhuoltopalveluille", kertoo pääkirjoittaja Dr. Jess Tyrrell. "Olemme jo pitkään tienneet, että näiden kahden välillä on yhteys, mutta on epäselvää, aiheuttaako liikalihavuus masennusta vai päinvastoin, ja myös siitä, onko kyseessä ylipaino sinänsä vai siihen liittyvät terveysongelmat, jotka voivat aiheuttaa masennusta."
Tutkimuksessa käytettiin geneettisiä tietoja liikalihavuuden ja masennuksen syy-yhteyden tarkastamiseksi. Tiimi halusi ymmärtää, liittyykö korkeampi painoindeksi (BMI) lisääntyneeseen masennusriskiin ilman muita terveysolosuhteita.
Tutkijat käyttivät geneettisiä ja lääketieteellisiä tietoja 48 000 masennuksesta kärsivältä ihmiseltä ja vertasivat sitä yli 290 000 verrokkiin, mikä on suurin tutkimus tähän mennessä.
Psykologinen vaikutus syyllinen?
Kaiken kaikkiaan, kuten odotettiin, korkeampi BMI liittyi korkeampiin masennuskertoimiin. Tämä yhdistys oli vahvempi naisilla kuin miehillä, mikä vahvistaa aikaisemmat havainnot. Naisilla, joilla oli korkea BMI, riski kasvoi 21 prosenttia verrattuna miesten 8 prosenttiin.
Tutkimalla yksilöitä, joilla on geenejä, jotka altistavat heitä liikalihavuudelle, mutta ilman sellaisia, jotka altistavat aineenvaihduntaolosuhteille, kuten diabetekselle - jota kutsutaan "suotuisaksi aineenvaihduntaprofiiliksi", tutkijat voisivat erottaa liikalihavuuden psykologisen komponentin.
Analyysissään he ottivat huomioon useita muuttujia, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin, mukaan lukien sosioekonominen asema, alkoholinkäyttö, tupakointi ja fyysinen aktiivisuus.
He havaitsivat, että suotuisan aineenvaihduntaprofiilin omaavilla henkilöillä kehittyi yhtä todennäköisesti masennus kuin yksilöillä, joilla oli liikalihavuutta ja jotka kuljettivat geenejä, jotka altistivat heitä kehittämään metabolisia olosuhteita. Tämä vaikutus oli voimakkainta naisilla.
Tulosten tarkistamiseksi he ottivat myös tietoja Psychiatric Genomics Consortiumilta. Ja heidän toinen analyysi palautti samanlaiset tulokset, lisäämällä johtopäätöksiään.
"Voimakkaassa geneettisessä analyysissämme todetaan, että liikalihavuuden psykologiset vaikutukset aiheuttavat todennäköisesti masennusta."
Tohtori Jess Tyrrell
Nämä tulokset antavat elintärkeää tietoa, kuten tohtori Tyrrell selittää: "Tämä on tärkeää auttaakseen kohdentamaan masennuksen vähentämispyrkimyksiä, mikä vaikeuttaa ihmisten [terveellisten] elämäntapatapojen omaksumista."
Liikalihavuuden ja masennuksen suhde on kuitenkin sekava, ja kysymyksiä on edelleen. Kuten kirjoittajat kirjoittavat, "emme ole sulkeneet pois [mahdollista] mahdollista kaksisuuntaista syy-yhteyttä korkeamman BMI: n ja masennuksen välillä […] Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan tutkia masennuksen syy-merkitystä ruumiinindeksissä ja liikalihavuudessa."
Koska masennuksella ja liikalihavuudella voi olla syvällisiä vaikutuksia yksilöihin ja koko yhteiskuntaan, tieteellinen huomio todennäköisesti jatkaa niiden yhteyksien tarkastelua.
