Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää skolioosista

Skolioosi aiheuttaa selkärangan kaarevan toiselle puolelle. Kaarevuus voi olla missä tahansa selkärangan osassa, mutta yleisimmin kärsivät alueet ovat ylempi selkäranka ja alaselkä.

Skolioosi on yleisintä lapsuuden myöhemmissä vaiheissa tai varhaisissa teini-ikäisissä, jolloin henkilö kasvaa edelleen nopeasti. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä.

Skolioosi ei ole aina havaittavissa, mutta jotkut ihmiset, joilla on tämä tila, voivat nojata toiselle puolelle tai niillä voi olla epätasaiset selkärangan käyrän vuoksi.

Useimmissa tapauksissa henkilö ei tarvitse hoitoa, koska käyrä ei edisty usein merkittävästi. Kaarevuusasteesta ja lapsen iästä riippuen lääkärit voivat kuitenkin suositella selkänojan ja fysioterapian yhdistelmää.

Hyvin pieni osa skolioosia sairastavista voi tarvita leikkausta. Skolioosin mahdollisia komplikaatioita ovat krooninen kipu, hengitysvaikeudet ja heikentynyt liikuntakyky.

Tässä artikkelissa annamme yleiskuvan skolioosista, mukaan lukien sen syyt, oireet ja hoito.

Kuvia

Mikä on skolioosi?

Skolioosia sairastavan henkilön selkärangassa on sivuttain C- tai S-muotoinen käyrä. Jotta lääkäri voi diagnosoida skolioosin, Cobb-kulman - kaarevuuden mitta - on oltava vähintään 10 astetta.

Skolioosi voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se esiintyy usein 10–12-vuotiailla tai henkilön teini-ikäisillä. Vaikka skolioosi on harvinaista pikkulapsilla, infantiili skolioosi voi vaikuttaa ihmisiin ennen 3-vuotiaita.

Useimmissa tapauksissa skolioosille ei ole tunnettua syytä. Lääkärit kutsuvat tätä idiopaattiseksi skolioosiksi. Muissa tapauksissa skolioosilla voi olla yhteys aivohalvaukseen, lihasdystrofiaan tai spina bifidaan. Vaihtoehtoisesti se voi olla syntymän poikkeavuus.

Lääkärit luokittelevat selkärangan käyrät rakenteellisiksi tai ei-rakenteellisiksi. Rakennekäyrä on pysyvä ja voi johtua lääketieteellisestä tilasta tai loukkaantumisesta. Ei-rakenteellinen käyrä on väliaikainen, mikä tarkoittaa, että selkäranka on rakenteellisesti normaali. Kummassakin tapauksessa lääkäri yrittää löytää ja korjata tai hoitaa syyn.

Hoito

Useimmissa tapauksissa lapsuuden ja murrosiän skolioosi on lievä eikä tarvitse hoitoa. Käyrällä 10-25 astetta lääkärillä on yleensä lääkärintarkastuksia henkilön kanssa 3, 6 tai 12 kuukauden välein tarkistaakseen, onko tila muuttumassa.

25-40 asteen käyrälle lääkäri voi suositella venyttämistä. Jos käyrä on tätä suurempi ja luuranko on vielä epäkypsä, lääkäri voi suositella leikkausta.

Lääkäri ottaa huomioon seuraavat tekijät, kun hän päättää hoitovaihtoehdoista:

• Sukupuoli: Naisilla on todennäköisempää kuin miehillä skolioosi, joka pahenee vähitellen.
• Käyrän vakavuus: Käyrän tyyppi ja vakavuus voivat vaikuttaa sen etenemiseen. S-muotoiset käyrät ovat tyypillisiä niillä, joilla on idiopaattinen skolioosi, kun taas C-muotoiset käyrät ovat yleisempiä niiden välillä, joilla on neuromuskulaarinen skolioosi.
• Käyrän sijainti: Selkärangan keskiosassa oleva käyrä pahenee todennäköisemmin kuin ala- tai yläosan käyrä.
• Luun kypsyys: pahenemisen riski on pienempi, jos henkilön luut eivät ole enää kasvaneet. Aaltosulkeet ovat tehokkaampia, kun luut kasvavat edelleen.

Valu

Infantiilissä skolioosissa lääkäri voi käyttää kipsipinnoitusta tuen sijasta auttaakseen lapsen selkärangaa kasvamaan tyypilliseen asentoon. Valu kiinnittyy lapsen vartalon ulkopuolelle, ja he käyttävät sitä koko ajan. Koska suurin osa imeväisistä kasvaa nopeasti, lääkärin on vaihdettava kippa säännöllisesti.

Piristävä

Jos henkilöllä on kohtalainen skolioosi ja luut kasvavat edelleen, lääkäri voi suositella ahdin. Ahdin estää kaarevuuden, mutta se ei paranna tai käänny skolioosia.

Henkilön on yleensä käytettävä ahdin koko ajan, jopa yöllä. Sen tehokkuus korreloi yleensä tuntien lukumäärän kanssa päivässä, jolloin henkilö käyttää ahdin.

Ahdin ei yleensä rajoita sitä, mitä henkilö voi tehdä. Jos he haluavat osallistua fyysiseen aktiviteettiin, he voivat ottaa ahdin pois.

Kun luut eivät enää kasva, ahdin ei ole enää tarpeen.

Aaltoja on kahta tyyppiä:

Thoracolumbosacral ortoosi (TLSO)

TLSO on muovia, ja sen muotoilu tarkoittaa, että se sopii siististi vartalon kaarien ympärille. Se ei yleensä näy vaatteiden alla.

Milwaukee-kiinnike

Tämä tyyppi on täysi vartalon tuki, jossa on kaularengas, jossa on leuat ja pään takaosa. Lääkärit varaavat Milwaukee-aaltosuojan käytön silloin, kun TLSO ei joko sovi tai ei ole tehokas.

Kiropraktiikka

Jotkut ihmiset käyvät kiropraktikolla lievittämään skolioosin kipua ja epämukavuutta.

Kiropraktikot manipuloivat selkärankaa ja tarjoavat vaihtoehtoisia hoitoja. He väittävät, että selkärangan uudelleen suuntaaminen edistää paranemista ja hyvinvointia.

Kiropraktiikka voi parantaa skolioosia sairastavan henkilön elämänlaatua. Se ei kuitenkaan ole parannuskeino, koska se ei ratkaise selkärangan kaarevuutta. Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että kiropraktiikan manipulaatioilla on etuja skolioosille.

Ihmiset, jotka haluavat käydä kiropraktikon luona, tulisi valita valitsemaansa skolioosiin erikoistunut henkilö. Kiropraktisen hoidon saaminen epäspesialistilta voi pahentaa oireita.

Harjoitukset

Erilaiset harjoitukset voivat auttaa skolioosissa, ja asiantuntijat ehdottavat erilaisia ​​strategioita. Niiden kaikkien tavoitteena on kuitenkin kohdistaa selkäranka, rintakehä, hartiat ja lantio tyypillisen asennon saavuttamiseksi.

Vuoden 2016 tutkimuksen kirjoittajat totesivat, että on yhä enemmän todisteita siitä, että harjoitukset voivat auttaa skolioosin hoidossa. He huomauttivat kuitenkin, että tutkijoiden on tehtävä enemmän tutkimuksia selvittääkseen, mitkä harjoitukset ovat tehokkaimpia.

Vaikeissa tapauksissa skolioosi voi edetä ajan myötä. Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella selkäydinfuusiota. Tämä leikkaus vähentää selkärangan kaarevuutta ja estää skolioosin pahenemista.

Kirurgi voi käyttää metallitankoja, koukkuja, ruuveja tai lankoja pitämään osan selkärangasta suorana samalla kun luu paranee. He voivat myös käyttää luusiirroksia luun parantamiseksi.

Lapset voivat palata kouluun yleensä 4–6 viikon kuluttua ja harrastaa urheilua 3–6 kuukauden kuluttua. Heidän on vältettävä vuoden takaa urheilua, joka pakottaa selkää, kuten ratsastusta ja kontaktiurheilua. Joissakin tapauksissa heidän on ehkä käytettävä selkänojaa noin 6 kuukauden ajan selkärangan tukemiseksi.

Lääkäri suosittelee selkäydinfuusiota vain, jos he odottavat, että hyödyt ylittävät riskit. Riskejä ovat:

• Vavan siirtyminen: Vapa voi liikkua oikeasta asennostaan, mikä edellyttää lisäleikkausta.
• Pseudartroosi: Tämä tarkoittaa, kun selkärangan luut eivät sulaa. Se voi olla tuskallista ja voi johtaa sauvojen vikaantumiseen, koska kaikki metallit epäonnistuvat jatkuvan stressin vaikutuksesta.
• Infektio: Antibiootit voivat hoitaa leikkauksen jälkeisiä infektioita.
• Hermohäiriöt: Selkärangan hermoille voi aiheutua vahinkoa, joka aiheuttaa kohtalaisesta, kuten jalkojen tunnottomuudesta, vaikeisiin, kuten alavartalon toiminnan menetykseen.

Neurokirurgi voi olla läsnä skolioosileikkauksen aikana.

Oireet

Skolioosi ilmenee yleensä lapsuudesta tai murrosiästä lähtien. Oireet vaihtelevat henkilön iän mukaan.

Oireet nuorilla

Skolioosin yleisin muoto esiintyy murrosiässä, ja se tunnetaan nuoren idiopaattisena skolioosina. Se voi vaikuttaa 10-18-vuotiaisiin.

Oireita voivat olla seuraavat:

• pää voi näyttää hieman keskeltä
• kummallakin puolella olevat kylkiluut voivat olla hieman eri korkeuksia
• yksi lonka voi olla näkyvämpi kuin toinen
• vaatteet eivät välttämättä roiku tasaisesti
• yksi lapa tai lapa voi olla korkeampi kuin toinen
• henkilö voi nojata toiselle puolelle
• jalat voivat olla hieman eri pituisia

Jotkut skolioosityypit voivat aiheuttaa selkäkipuja, mutta se ei yleensä ole kovin tuskallista. Tämä oire on yleisempi vanhemmilla aikuisilla.

Oireet imeväisillä

Imeväisillä oireita voivat olla:

• pullistuma rinnan toisella puolella
• jatkuvasti makaa vartalon ollessa kaareva toiselle puolelle
• vaikeissa tapauksissa sydämen ja keuhkojen ongelmat, jotka johtavat hengenahdistukseen ja rintakipuihin

Jos lapsi ei saa skolioosihoitoa, heillä on suurempi riski myöhemmässä elämässä, kuten sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta.

Syyt

Alla on joitain skolioosin mahdollisia syitä:

• Neuromuskulaariset olosuhteet: Nämä olosuhteet vaikuttavat hermoihin ja lihaksiin. Ne sisältävät aivohalvauksen, poliomyeliitin ja lihasdystrofian.
• Synnynnäinen skolioosi: Synnynnäinen tarkoittaa, että tila oli läsnä syntymän yhteydessä. Skolioosi on harvinaista syntymän yhteydessä, mutta se voi ilmetä, jos selkärangan luut kehittyvät epänormaalisti sikiön kasvaessa.
• Erityiset geenit: Tutkijat uskovat, että ainakin yhdellä geenillä on rooli skolioosin kehittymisessä.
• Jalan pituus: Jos toinen jalka on pidempi kuin toinen, yksilöllä voi kehittyä skolioosi.
• Syndrominen skolioosi: Skolioosi voi kehittyä osana sairautta, mukaan lukien neurofibromatoosi tai Marfanin oireyhtymä.
• Osteoporoosi: Osteoporoosi voi aiheuttaa sekundaarista skolioosia luiden rappeutumisesta johtuen.
• Muut syyt: Huono ryhti, reppujen tai laukkujen kantaminen, sidekudoshäiriöt ja jotkut vammat voivat aiheuttaa selkärangan kaarevuuden.

Riskitekijät

Skolioosin riskitekijöitä ovat:

• Ikä: Merkit ja oireet alkavat usein kasvupurskeen aikana juuri ennen murrosikää.
• Sukupuoli: Naisilla on suurempi skolioosiriski kuin miehillä.
• Genetiikka: Skolioosia sairastavilla ihmisillä on usein läheinen sukulainen sairauteen.

Tyypit

Yhdistyneen kuningaskunnan skolioosiliitto kuvailee seitsemää skolioosin päätyyppiä:

• synnynnäinen skolioosi
• varhain alkanut skolioosi
• murrosiän idiopaattinen skolioosi
• rappeuttava skolioosi
• neuromuskulaarinen skolioosi
• Scheuermannin kyfoosi
• syndroomainen skolioosi

Diagnoosi

Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen selkärangasta, kylkiluista, lonkista ja hartioista. Inklinometriksi tai scoliometriksi kutsutun työkalun avulla lääkäri voi mitata skolioosin asteen. Yli 10 asteen kulma osoittaa skolioosia.

Kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuvat, TT-skannaukset ja MRI-skannaukset, voivat auttaa lääkäriä arvioimaan käyrän muodon, suunnan, sijainnin ja kulman.

Lääkäri voi ohjata henkilön ortopedian erikoislääkäriin saadakseen lisätietoja.

Yhteenveto

Skolioosi viittaa epänormaalisti kaarevaan selkärankaan. Sillä on taipumus syntyä lapsuudessa tai murrosiässä, ja syytä ei yleensä tunneta. Hoidot, kuten selkänoja ja leikkaus, voivat usein auttaa.

Henkilön tulee puhua lääkärille, jos epäillään skolioosia, koska varhainen hoito voi auttaa estämään tulevia komplikaatioita.