Laktoosi-intoleranssi: Mitä sinun on tiedettävä
Laktoosi-intoleranssi tapahtuu, kun ihmisen keho ei pysty hajottamaan laktoosia kunnolla. Oireita ovat turvotus, ilmavaivat ja ripuli.
Laktoosi on sokeri, jota esiintyy vain maidossa. Sitä on myös maitotuotteissa ja maitotuotteissa, mukaan lukien juusto ja jäätelö.
Jos henkilöllä on laktoosi-intoleranssi, hänen ruoansulatuskanava tuottaa liian vähän entsyymiä, joka tunnetaan laktaasina. Laktaasia tarvitaan laktoosin hajottamiseen.
Laktoosi-intoleranssi eroaa maitoallergiasta. Maitoallergiassa keho reagoi maitoproteiineihin, ei maitosokeriin. Maitoallergia voi aiheuttaa vakavia oireita, mukaan lukien anafylaksia.
Arviolta 68 prosentilla ihmisistä on maailmanlaajuisesti vaikeuksia laktoosin sulattamisessa. Luku on matalampi Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa 36 prosenttiin yksilöistä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan laktoosi-intoleranssin oireita, diagnoosia, syitä ja hoitoja. Siinä käsitellään myös vältettäviä elintarvikkeita ja vaihtoehtoja maitotuotteille.
Oireet
Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, kokevat oireita syödessään tai juotessaan maitoa tai maitotuotteita, jotka sisältävät laktoosia.
Oireet voivat vaihdella lievästä epämukavuudesta vakavaan reaktioon. Tämä riippuu siitä, kuinka paljon laktaasia ihmisen keho tuottaa ja kuinka paljon laktoosia hän kuluttaa.
Useimmat ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, voivat syödä jonkin verran laktoosia ilman oireita. Jokaisella henkilöllä on erilainen toleranssitaso.
Laktoosi-intoleranssin oireita voivat olla:
- turvotus
- vatsakipu ja kouristelut
- ilmavaivat
- pahoinvointi
- ripuli
- röyhtäily
Henkilöllä voi olla äkillinen halu käyttää kylpyhuonetta 30 minuutin tai 2 tunnin kuluttua laktoosin kulutuksesta.
Krooninen ripuli voi johtaa kuivumiseen, joten on tärkeää, että henkilö juo paljon vettä, jos hänellä on ripulia.
Diagnoosi
Jos henkilö epäilee olevansa laktoosi-intoleranssi, hän voi pitää ruokapäiväkirjaa, jossa luetellaan syömänsä elintarvikkeet ja mahdolliset oireet. Tämä voi auttaa heitä ja heidän lääkäriään selvittämään, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat oireita.
Suurin osa terveydenhuollon tarjoajista suosittelee, että ihmiset kokeilevat laktoositonta ruokavaliota jonkin ajanjakson ajan nähdäksesi, paranevatko oireet.
Jotkut testit voivat havaita laktoosi-intoleranssin. He ovat:
- Vedyn hengitystesti: Henkilö paastoaa yön yli ja ottaa sitten laktoosiliuoksen seuraavana aamuna. Sitten lääkäri mittaa vedyn määrän uloshengitetyssä ilmassa. Korkea vetypitoisuus osoittaa laktoosi-intoleranssia.
- Laktoositoleranssitesti: Henkilö kuluttaa laktoosiliuosta, ja lääkäri ottaa verinäytteet verensokerin mittaamiseksi. Jos verensokeritaso pysyy samana, keho ei ole hajonnut laktoosia oikein.
- Jakkaranäytetesti: Laktoositoleranssitestit ja vedyn hengitystestit eivät sovi pikkulapsille, joten lääkäri voi suorittaa ulosteentestin. Suuri määrä asetaattia ja muita rasvahappoja ulosteessa voi olla merkki laktoosi-intoleranssista.
Lääkärit haluavat myös sulkea pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Näitä ovat tulehduksellinen suolistosairaus, ärtyvän suolen oireyhtymä ja keliakia.
Lisää ravitsemuksellisia tieteellisiä resursseja on erillisessä keskuksessa.
Hoito
Oireiden välttämiseksi henkilö, jolla on vaikea laktoosi-intoleranssi, saattaa joutua välttämään maitoa, maitotuotteita, kuten jäätelöä, ja muita maitojauhetta ja heraa sisältäviä jalostettuja elintarvikkeita.
Laktoosin välttäminen voi vaatia jonkin verran kokeiluja ja erehdyksiä, mutta elintarvikkeiden merkinnät voivat auttaa, koska laktoosia sisältävällä tuotteella on oltava etiketti siitä, että se sisältää maitoa.
Monet ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, voivat sietää jopa 10 grammaa laktoosia tai noin lasillisen maitoa ilman merkittäviä oireita. Kulutuksen levittäminen koko päivän ajan ja laktoosia sisältävien tuotteiden käyttö aterioiden yhteydessä voi lisätä suvaitsevaisuutta.
Ihmiset voivat käyttää laktaasia sisältäviä laktaasientsyymilisäaineita laktoosin hajottamiseen maidossa ja maitotuotteissa. Tämä vähentää laktoosi-intoleranssin oireiden mahdollisuutta.
Syyt
Laktaasi on ohutsuolessa tuotettu entsyymi. Keho käyttää laktaasia hajottaakseen laktoosin komponenteiksi, joita kutsutaan galaktoosiksi ja glukoosiksi. Glukoosi imeytyy sitten verenkiertoon.
Jos henkilön laktaasipitoisuus on alhainen, laktoosi ei hajoa eikä imeydy verenkiertoon. Sen sijaan se siirtyy paksusuoleen tai paksusuoleen. Paksusuolen bakteerit reagoivat kaikkiin laktoosia sisältäviin tuotteisiin luomalla lisää kaasua. Se voi aiheuttaa epämukavuutta ja muita epämiellyttäviä oireita yksilölle.
Joillakin alueilla useammalla ihmisellä on geeni, joka antaa heille mahdollisuuden sulattaa laktoosia. Laktoosi-intoleranssi on harvinaisempaa ihmisillä, jotka ovat Euroopasta tai joiden perheet ovat Euroopasta.
Yhdysvalloissa seuraavilla etnisillä ja rodullisilla ryhmillä on todennäköisemmin vaikeuksia laktoosin sulattamisessa:
- Afro-amerikkalaiset
- Amerikan intiaanit
- Aasian amerikkalaiset
- Latinalaisamerikkalaiset
- Latino
Jotkut ihmiset uskovat, että ihmisten ei ole luonnollista juoda maitoa, koska ihmiset ovat ainoat nisäkkäät, jotka jatkavat maitotuotteiden kulutusta vieroituksen jälkeen. Laktoosi-intoleranssi ei heidän mielestään ole sairaus, vaan luonnollinen tapahtuma.
Suvaitsemattomuuden ja puutteen tyypit
Laktoosi-intoleranssi periytyy usein. Tyyppejä ovat:
- Ensisijainen laktaasipuutos, joka on yleisin laktoosi-intoleranssi. Se on geneettinen ja oireita ilmenee usein, kun lapsi vieroitetaan maidosta kiinteisiin aineisiin. Laktaasin tuotanto laskee, ja suvaitsemattomuuden oireita ilmenee.
- Synnynnäinen laktaasipuutos, joka on, kun ihminen syntyy geneettisellä mutaatiolla, johtaa siihen, että hän tuottaa hyvin vähän tai ei lainkaan laktaasia.
- Perheellinen laktaasipuutos, joka on silloin, kun henkilö tuottaa tarpeeksi laktaasia, mutta henkilö ei hajota laktoosia imeytyäkseen verenkiertoon.
Joillakin ihmisillä laktaasitasot laskevat jo varhaisesta iästä alkaen, mutta laktoosi-intoleranssin oireet eivät välttämättä näy ennen kuin he ovat vanhempia lapsia tai aikuisia.
On myös tila, jota kutsutaan sekundaariseksi laktaasipuutokseksi, jossa ohutsuolen ongelma johtaa liian vähän laktaasin tuotantoon. Mahdollisia syitä ovat:
- suoliston leikkaus
- Crohnin tauti
- haavainen paksusuolentulehdus
- kemoterapia
- keliakia
- gastroenteriitti
- ärtyvän suolen oireyhtymä
Jos taustalla oleva tila on krooninen, kuten Crohnin tauti, seurauksena oleva suvaitsemattomuus on usein myös pitkäaikaista. Lyhytaikaisesta sairaudesta, kuten gastroenteriitistä, alkava suvaitsemattomuus ohittaa yleensä muutaman päivän tai viikon.
Vältettävät elintarvikkeet
Suurimmassa osassa maitoa ja maitotuotteita on laktoosia, ja moniin jalostettuihin elintarvikkeisiin on lisätty maitoa ja maitotuotteita.
Laktoosi on sokeri, jota löytyy useimpien nisäkkäiden maidosta samankaltaisina määrinä, paitsi joitain merinisäkkäitä. Eri maitotuotteet voivat kuitenkin sisältää erilaisia määriä laktoosia riippuen niiden käsittelystä.
Kaikissa tuotteissa, joissa on maitoa, laktoosia, heraa, juustoaineita, maidon sivutuotteita, kuivia maitokiintoaineita tai rasvattomia maitojauheita, on sen laktoosia.
Ruokia, jotka sisältävät yleensä laktoosia, ovat:
- kakut ja keksit
- juustokastike
- kermakeittoja
- vaniljakastike
- maitosuklaa
- pannukakut
- munakokkeli
- piirakka
Oireiden välttämiseksi henkilön, jolla on laktoosi-intoleranssi, tulisi tarkistaa elintarvikemerkinnät huolellisesti, koska jotkut elintarvikkeet voivat sisältää piilotettua laktoosia.
Esimerkkejä ovat:
- myslibaareja
- leivät
- aamiaismurot
- margariini
- joitain pikakeittoja
- keitetyt karkit
- suklaakarkit ja -palkit
- jotkut jalostetut lihat, kuten viipaloitu kinkku
- salaattikastiketta ja majoneesia
Noin 20% lääkkeistä sisältää laktoosia täyteaineena. Näitä voivat olla ehkäisypillerit, käsikauppalääkkeet ja mahahapon hoidot.
Vaihtoehdot meijerille
Monissa yhteiskunnissa maitotuotteet ovat tärkeä ravinteiden lähde, mukaan lukien kalsium, proteiini ja A-, B12- ja D-vitamiinit. Kun meijeri poistetaan, on tärkeää saada nämä ravintoaineet muualta.
Monia vaihtoehtoisia maitotuotteita, kuten soijamaitoa, mantelimaitoa ja vaihtoehtoisia juustoja, vahvistetaan vitamiineilla.
Näiden muiden vitamiinien kuin maitotuotteiden lähteitä ovat:
- Kalsium: Merilevät, pähkinät ja siemenet, mustalihamelassi, pavut, appelsiinit, viikunat, quinoa, amarantti, collard-vihannekset, okra, rutabaga, parsakaali, voikukanlehdet, lehtikaali ja väkevöityt tuotteet, kuten appelsiinimehu ja kasvimaidot. Lue lisää täältä.
- A-vitamiini: Porkkanat, parsakaali, bataatit, kalanmaksaöljy, maksa, pinaatti, kurpitsa, cantaloupe meloni, muna, aprikoosi, papaija, mango ja herneet.
- D-vitamiini: Tasoja voidaan parantaa altistamalla luonnolliselle auringonvalolle, nauttimalla rasvaisia kaloja, munankeltuainen, kalanmaksaöljyjä ja joitain väkevöityjä kasvimaitoja sekä muita väkevöityjä tuotteita, mukaan lukien monet aamiaismurot.
- Laktoositon maito: Vakavien oireiden omaavan henkilön on tarkistettava etiketti varmistaakseen, että laktoosipitoisuudet ovat nollat eivätkä vain alenevat. Kasviperäiset maidot sisältävät myös vähemmän proteiinia kuin lehmänmaito.
On parasta keskustella lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa ennen merkittävien ruokavalion muutosten tekemistä.
Lue vaihtoehdoista maidolle, juustolle, kermalle ja muulle täältä.
Yhteenveto
Laktoosi-intoleranssi tapahtuu, kun ihmisen keho ei pysty hajottamaan maidon proteiineja. Se on hyvin yleistä ja voi aiheuttaa lieviä tai vaikeita oireita.
Vaikka laktoosi-intoleranssille ei ole parannuskeinoa, ihmiset voivat estää oireita välttämällä maitoa ja maitoa sisältäviä tuotteita tai ottamalla laktaasientsyymejä.
Maidon ja muiden maitotuotteiden vaihtoehdot ovat yhä suositumpia lännessä, ja yhä useampi näistä tuotteista on saatavana koko ajan.
