Mikä on selkäkivun vaikutus ajan myötä?
Useimmat ihmiset kamppailevat selkäkivusta jossain vaiheessa, ja sen vaikutukset elämänlaatuun voivat olla kauaskantoisia. Uudessa tutkimuksessa tarkastellaan erityyppisten selkäkipujen tuloksia ajan myötä edustavassa kohortissa.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että selkäkipu - erityisesti alaselän kipu - on "johtava syy toiminnan rajoittamiseen ja työn poissaoloon suuressa osassa maailmaa".
Lisäksi aiemmin tutkitun tutkimuksen mukaan Lääketieteelliset uutiset tänään, selkäkipu liittyy myös lukuisiin mielenterveysoireisiin, kuten ahdistukseen ja masennukseen.
Johtuen kauaskantoisista vaikutuksista ja siitä, että oikeaa hoitoa voi olla usein vaikea löytää, selkäkipujen terveydenhuollon kustannukset voivat olla melko jyrkkiä.
Yksi tutkimus julkaistu JAMA Vuonna 2016 havaittiin, että pelkästään vuonna 2013 "alaselän ja niskan kipu oli kolmanneksi suurin summa" käytetty terveydenhuoltoon Yhdysvalloissa ja oli arviolta 87,6 miljardia dollaria.
Kolme asiantuntijaa Krembilin tutkimusinstituutissa Torontossa, Kanadassa, ovat tutkineet selkäkipujen vaikutuksia väestössä ajan myötä arvioidessaan tietoja muiden sairauksien (rinnakkaisten terveysolosuhteiden), vammaisuuden ja lääkkeiden käytöstä. .
Heidän havainnot ilmestyvät lehdessä Niveltulehduksen hoito ja tutkimus, American College of Rheumatology -julkaisu.
Hyvä uutinen ja huono
Tutkijat analysoivat 12 782 kanadalaisen osallistujan keräämiä tietoja, joiden terveyttä he seurasivat vuosina 1994--2011.
Tutkijat haastattelivat osallistujia kerran kahdessa vuodessa keräten tietoa heidän samanaikaisista sairauksistaan, kivun tasosta ja tiheydestä, vammaisuuden tilasta, huumeiden käytöstä ja vierailuista lääkäreilleen.
Koko seuranta-ajanjakson aikana 45,6 prosenttia osallistujista ilmoitti ainakin yhdestä tapauksesta, jossa he kokivat selkäkipuja.
Tämän kohortin joukossa tutkijat tunnistivat neljä selkäkipualuetta:
- jatkuva (raportoi 18 prosenttia osallistujista)
- kehittyvä (28,1 prosenttia)
- satunnainen (33,4 prosenttia)
- toipuminen selkäkipuista (20,5 prosenttia)
Tutkijat havaitsivat, että osallistujat, joilla oli jatkuva tai kehittyvä selkäkipu, kokivat yleensä enemmän kipua sekä suurempaa vammaisuutta.
Näiden ryhmien osallistujat käyttivät myös enemmän lääkkeitä kivunlievitykseen ja vierailivat enemmän lääkäreillä kuin henkilöt, joilla oli satunnaista selkäkipua tai jotka olivat toipuneet. Silti palautumisryhmän osallistujat ilmoittivat ottaneensa kasvavia opioidiannoksia ajan myötä.
"Hyvä uutinen on, että joka viides selkäkipuinen ihminen toipui", kertoo tutkimuksen johtava kirjoittaja, Ph.D. Mayilee Canizares. "[H] owever", hän lisää, "he jatkoivat opioidien ja masennuslääkkeiden käyttöä, mikä viittaa siihen, että selkäkipuista toipuvat ihmiset tarvitsevat jatkuvaa seurantaa."
”Huono uutinen oli, että joka viides koki jatkuvaa selkäkipua, ja lisäryhmä - melkein joka kolmas - sai selkäkipua ajan myötä. Näihin kahteen ryhmään liittyi suurempi kipua rajoittava aktiivisuus, vammaisuus ja masennus sekä lisääntynyt terveydenhuollon ja lääkkeiden käyttö. "
Mayilee Canizares, Ph.D.
Vastauksena näihin havaintoihin Canizares ja hänen kollegansa ehdottavat, että lääkäreiden tulisi pyrkiä määräämään yksilöllisempiä selkäkipuhoitoja sen sijaan, että tarjottaisiin kaikille samaa lähestymistapaa.
Tällä hetkellä lääkärit määräävät usein opioideja selkäkipujen hoitoon, vaikka on todisteita siitä, että muut kuin opioidit voivat toimia yhtä hyvin, ja viimeaikaiset tutkimukset ovat kannustaneet lisäämään sellaisten hoitojen määrää, jotka luottavat vähemmän lääkkeisiin ja enemmän korjaaviin lähestymistapoihin.
"[Nykyisessä] tutkimuksessamme tunnistetut erilliset ryhmät voivat edustaa mahdollisuuksia yksilöllisempään hoitoon ja ennaltaehkäiseviin strategioihin", Canizares myös korostaa.
