Kumitautien odottamattomat vaarat
Kumitauti on yleinen ja epämiellyttävä, mutta kasvavan todisteiden mukaan sillä voi olla merkitystä myös yllättävässä määrin näennäisesti etuyhteydettömiä terveysongelmia.
Plakkia - tahmeaa ainetta, joka sisältää bakteereja - kertyy hampaisiin. Jos sitä ei harjata pois, bakteerit voivat ärsyttää ikeniä.
Kumit voivat sitten turvota, kipeä tai tarttua; tätä kutsutaan ientulehdukseksi.
Yleensä ikenetaudit voidaan hoitaa tai estää ylläpitämällä hyvää suun terveyttä.
Kuitenkin, jos se jätetään kehittymään, se voi johtaa parodontiittiin, joka heikentää hampaiden tukirakenteita.
Kumitauti, jota kutsutaan myös parodontaalisairaudeksi, on yleistä. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan lähes puolella aikuisista Yhdysvalloissa on jonkin verran ikenetaudia.
Periodontaalisen taudin mekanismit ovat suhteellisen hyvin ymmärrettyjä, ja uudemmat tutkimukset osoittavat, että tällä terveysongelmalla voi olla merkitystä useiden muiden sairauksien, kuten Alzheimerin taudin, syövän ja hengitystiesairauksien, kehittymisessä.
Tässä valokeilassa käsitellään joitain yllättäviä yhteyksiä ikenetaudin ja erilaisten terveysongelmien välillä.
Kumit ja aivot
Vaikka alueellisesti ikenet ovat lähellä aivoja, hammasvaivoja ei normaalisti yhdistetä neurologisiin tiloihin.
Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin löydetty yhteys periodontaalisen taudin, hampaiden menetyksen ja kognitiivisen toiminnan välillä. Yksi kognitiivista suorituskykyä käsittelevä tutkimus seurasi 597 miestä jopa 32 vuoden ajan. Kirjoittajat päättelevät:
”Vanhempien miesten kognitiivisen heikkenemisen riski kasvaa, kun enemmän hampaita menetetään. Periodontaaliset sairaudet ja karieksen, tärkeimmät syyt hampaiden menetykseen, liittyvät myös kognitiiviseen heikkenemiseen. "
Tutkijat ovat myös liittäneet periodontaalisen taudin lisääntyneeseen beeta-amyloidin kertymiseen aivoihin - Alzheimerin taudin neurologiseen tunnusmerkkiin.
Muut kokeet ovat tuottaneet todisteita siitä, että yksi bakteerityyppi löytyy tavallisesti parodontiitista - Porphyromonas gingivalis - löytyy Alzheimerin tautia sairastavien henkilöiden aivoista.
Tuon löydöksen jälkeen tutkijat osoittivat tuoreemmassa tutkimuksessa P. gingivalis infektio lisää beeta-amyloidin tuotantoa aivoissa.
Tässä tutkimuksessa tutkijat kiinnittivät erityistä huomiota entsyymiin, jonka tuottaa P. gingivalis kutsutaan gingipainiksi. He havaitsivat, että tämä proteaasi oli myrkyllistä tau-proteiinille, toiselle proteiinille, jolla on keskeinen rooli Alzheimerin taudissa.
On syytä huomata, että muut tutkijat ovat päätyneet siihen, että beeta-amyloidia tuotetaan vastauksena patogeeniin. Tapa, jolla suhtaudumme Alzheimerin tautiin, muuttuu hitaasti.
Tulevaisuudessa tutkijat toivovat, että gingipaiinientsyymien kohdentaminen voi auttaa pysäyttämään hermoston rappeutumisen joillakin Alzheimerin tautia sairastavilla ihmisillä. He ovat jo suunnitelleet gingipainin estäjän, jota he testaavat ihmisillä.
Tutkijat toivovat, että se "hidastaa tai estää neurodegeneraation ja patologian kertymisen [Alzheimerin taudista] kärsivillä potilailla".
Asian ydin
Vaikka kaikilla sydänsairauksia sairastavilla ei ole ikenisairauksia, eikä kaikilla ikään sairastavilla ole sydänsairauksia, korrelaatio näyttää olevan olemassa.
Tietysti henkilöillä, jotka tupakoivat tai juovat suuria määriä alkoholia, on todennäköisemmin sekä suun kautta että sydän- ja verisuonitauteja, mutta suhteessa näyttää olevan enemmän kuin pelkästään jaetut riskitekijät.
Onko kumitauti itsenäinen sydänsairauksien riskitekijä, keskustellaan edelleen, mutta on olemassa joitain teorioita siitä, miten nämä kaksi voivat olla yhteydessä toisiinsa.
Jotkut ajattelevat, että linkki voi liittyä tulehdukseen.
Ensisijaisesti tulehdus on vastaus ärsyttäviin aineisiin tai taudinaiheuttajiin; se on suojamekanismi. Kuitenkin, jos se jatkuu pitkään, se voi vahingoittaa kudoksia ja elimiä.
On mahdollista, että ikenien tulehdus laukaisee kaskadin, joka viime kädessä sytyttää tulehduksen sydän- ja verisuonijärjestelmässä.
Vaihtoehtoisesti yhteys sydän- ja ikenetautien välillä voi johtua bakteereista.
Kumien bakteerit voivat päästä verenkiertoon ja kuljettaa kaukaisiin kohteisiin, mukaan lukien sydän, missä ne voivat aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita.
Todisteena siitä, että tämä on mahdollista, tutkijat ovat osoittaneet sen P. gingivalis on yleisimmin löydetty bakteerilaji sepelvaltimossa.
Syöpäriskin kasvu
Jälleen kerran ikenetaudilla ja syöpällä ei näytä olevan pinnalla paljon yhteistä.
Vuonna 2008 julkaistussa tutkimuksessa tutkittiin hampaiden menetystä ja syöpää 48 375 miehellä. Kirjoittajat päättelivät, että ikenetaudin ja syövän välillä oli todellakin yhteys. He kirjoittavat:
"Parodontaalinen sairaus liittyi pieneen, mutta merkittävään yleisen syöpäriskin kasvuun."
Toinen, tuoreempi tutkimus, johon osallistui yli 68 000 aikuista, löysi vahvan yhteyden ikenetaudin ja yleisen syöpäriskin välillä; yhteys oli merkittävä myös ikenetaudin ja haimasyövän välillä.
Miksi näin voi olla? Paperi julkaistu Luonto menee jonkin verran kohti selitystä.
Tutkijat havaitsivat, että entsyymi, jota tuottaa tietyntyyppinen bakteeri, joka yleisesti liittyy ikenetautiin - Treponema denticola - esiintyy yleisesti tietyissä maha-suolikanavan kasvaimissa.
Entsyymi, joka tunnetaan nimellä T. denticola kymotrypsiinin kaltainen proteinaasi auttaa bakteereita tunkeutumaan kudokseen ikenetaudissa. Tutkijat havaitsivat, että se aktivoi myös muita entsyymejä, jotka edistävät syöpäsoluja, kun ne etenevät terveeseen kudokseen.
Erektiohäiriö
Arviolta 50 prosentilla yli 40-vuotiaista miehistä on erektiohäiriöitä. Se on monimutkainen tila, joka voi johtua sekä psykologisista että fysiologisista tekijöistä.
Joitakin tunnettuja riskitekijöitä ovat tupakointi, alkoholin käyttö ja verenpainetauti. Joidenkin tutkijoiden mukaan parodontiitti voi myös lisätä erektiohäiriöiden riskiä.
Esimerkiksi vuonna 2016 julkaistun kirjallisuuskatsauksen kirjoittajat tunnistavat yhteyden erektiohäiriöiden ja kroonisen parodontiitin välillä.
Itse asiassa he ehdottavat, että "lääkäreiden tulisi ohjata [erektiohäiriöistä kärsivät] potilaat suun terveydenhuollon tarjoajien luo kattavaan suulliseen arviointiin ja hoitoon".
Koska erektiohäiriöillä ja ikenitaudeilla on yhteisiä riskitekijöitä, mukaan lukien tupakointi ja diabetes, on ollut vaikea varmistaa, onko ikenetaudit riippumaton erektiohäiriöiden riskitekijä.
Vaikka seksuaalinen toimintahäiriö ja ikenien terveys näyttävät olevan toisistaan erillisiä, on olemassa useita mahdollisia tapoja, joilla ne voivat vaikuttaa toisiinsa.
Jälleen kerran tulehdus voi olla syyllinen. Kuten aiemmin mainittiin, tulehdus yhdessä kehon osassa - tässä tapauksessa suussa - voi levitä veressä olevien kemiallisten lähettiläiden kautta ja vaikuttaa muihin alueisiin.
Erektiohäiriöt johtuvat usein vääristä verisuonista; erityisesti verisuonten seinämiä reunustavat sileät lihakset menettävät kykynsä rentoutua. Tätä kutsutaan endoteelin toimintahäiriöksi, ja se estää verisuonten laajenemisen peniksessä ja siten erektiota.
Niin kutsuttu proinflammatorinen tila voi edistää endoteelin toimintahäiriöitä ja siten lisätä erektiohäiriöiden riskiä.
Yhteyttä ei kuitenkaan ole osoitettu lopullisesti. Vuonna 2016 julkaistun katsauksen kirjoittajat päättelivät, että vaikka tämä yhteys näyttää todennäköiseltä, tarvitaan laajempia tutkimuksia.
Kumit ja keuhkot
Suu on tietysti yhteinen portti ikenille ja keuhkoille, mikä tekee yhteyden ikenien ja keuhkosairauksien välillä vähemmän yllättäväksi kuin jotkut muut, joita olemme kohdanneet.
Helmikuussa 2019 julkaistussa tutkimuksessa tutkittiin 1380 miehen tietoja. Kirjoittajat havaitsivat merkittävän suhteen kroonisen parodontiitin ja hengitystoiminnan vähenemisen välillä.
Tämä yhteys pysyi merkittävänä, vaikka sekoittavien muuttujien, kuten tupakoinnin, hallitseminen.
Jälleen kerran tulehdus voi olla yhteys näiden kahden tilan välillä. Jos ilmaa kuljettavat keuhkojen putket ovat tulehtuneet, ne kapenevat ja ilmavirta on rajoitettu.
Tulehduksen todennäköisen roolin lisäksi suussa olevat bakteerit voidaan myös hengittää keuhkoihin. Keuhkoihin joutuneet bakteerit voivat laukaista infektioita, jotka johtavat suoraan tulehdukseen.
Äskettäisessä meta-analyysissä tutkittiin mahdollisia yhteyksiä ikenetaudin ja keuhkosyövän välillä. Kirjoittajat päättelivät, että "parodontiittipotilailla on suurempi riski sairastua keuhkosyöpään".
Asiakirjassaan he esittävät joitain mahdollisia tapoja, joilla ikenetaudit voivat lisätä keuhkosyövän riskiä. Esimerkiksi hengittämällä bakteereja, kuten P. gingivalissuusta voi aiheuttaa infektioita.
Samoin ikenetaudin aikana tuotetut entsyymit saattavat kulkeutua keuhkoihin. Siellä he voivat auttaa taudinaiheuttajia juurtumaan ja kolonisoimaan keuhkokudoksen.
Nämä muutokset aiheuttavat tulehdusta; pitkällä aikavälillä tulehdus aiheuttaa muutoksia soluissa, jotka lisäävät todennäköisyyttä syövän kehittymiselle.
Koti-viesti
Voisi lukea tämän artikkelin huolestuttavana kokoelmana olosuhteista, jotka tapahtuivat entistä todennäköisemmin ikenetaudin ansiosta.
Jos omaksumme päinvastaisen lähestymistavan, kotiin viemisen viesti voi kuitenkin olla paljon positiivisempi: Hyvä hammashygienia voi vähentää riskiä kehittää useita vakavia terveysongelmia.
Kuten edellä mainitut keuhkosyöpäanalyysin kirjoittajat kirjoittavat, "parodontiitti on ehkäistävä ja hoidettavissa oleva sairaus". Sen hallinta varhaisessa vaiheessa saattaa vähentää monien sairauksien riskejä.
